伤寒合并血小板减少21例临床分析

伤寒血液系统并发症以白细胞总数减少、嗜酸性粒细胞减少或消失常见，合并血小板（ＰＴ）减少的报道不多，本文就我院１９８６～１９９７年收治的２１例进行分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料过去１２年我院收治并确诊的伤寒患者１４５例，２１例合并血小板减少（...     

脂多糖-被动血凝试剂诊断伤寒的临床评价——附210例临床检测结果分析

目的：验证伤寒脂多糖－被动血凝（ＬＰＳ－ＰＨＡ）诊断试剂的临床应用价值。方法：对２１０例疑似伤寒、副伤寒病人血清用ＬＰＳ－ＰＨＡ诊断试剂作快速诊断检测，并与血培养和伤寒血清凝集反应（肥达反应）作比较。结果：９１例血培养伤寒或副伤寒杆菌阳性者伤寒ＬＰＳ－ＰＨＡ阳性７７例（８４．６％），肥达反应阳性６６例（７２．５％），血培养阳性者的ＬＰＳ－ＰＨＡ与肥达反应阳性率比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０５），特别是早期病人（病程在７天内）的阳性率（７５．０％）显著高于肥达反应（３３．３％）。结论：ＬＰＳ－ＰＨＡ诊断试剂对诊断伤寒、副伤寒优于肥达反应。     

骨髓涂片中戒指样组织细胞对伤寒诊断价值的探讨（附95例临床分析）

骨髓涂片中戒指样组织细胞对伤寒诊断价值的探讨（附９５例临床分析）吴文仙，邵平阳（浙江嘉兴市第一医院，３１４０００）伤寒的确诊，临床上主要依据血、骨髓细菌培养和血清肥达氏反应，但对于早期已用过抗生素的病人的诊断受到一定的影响。为此作者通过五年来对伤寒患...     

硫脲嘧啶类抗甲状腺药物致白细胞减少

目的探讨硫脲嘧啶类药物治疗甲状腺功能亢进瘟过程中引起血白细胞减少的发生率及发生时间。方法对2001年1月～2004年5月我院确诊为甲状腺功能亢进症并门诊予硫脲嘧啶类药物治疗的患者132例进行1．5～2年的随访,期间定期复查血白细胞。结果硫脲嘧啶类药物致血白细胞减少的发生率达27．3％（36例）,其中粒细胞缺乏的发生率达0．76％（1例）,山细胞减少最多发生在服药后的3月内（77．27％）,结论硫脲嘧啶类抗甲状腺药物常可引起血白细胞减少,且多发生在治疗的初始阶段．少数患者可引起严重的粒细胞缺乏,必须停用,故在药物治疗期间,应密切观察血白细胞,以避免发生严重的粒细胞缺乏。     

伤寒LPS-PHA诊断试剂的临床应用

本文对伤寒LPS-PHA快速诊为试剂进行了现场考核和临床验证，15个单位共对临床确诊成血培养阳性的伤寒、副伤寒病人血清671例，LPS-PHA检测与Widal氏试验作比较，结果证明:92例血培养伤寒沙门氏菌阳性者血清LPS-PHA检测阳性84列（91.31%），而Widal氏试验阳性66例（71.74%）.623例临床确诊殶人血清LPS-PHA阳性率为94.35%，相应Widal氏试则验为83.99%，LPS-PHA对血培养阳性和临床确诊者与Widal氏试验的检出率在统计学上有显著性的差异（X2=7.9745,P<0.01）,而对741份其他肠道疾患或其他病种的血清（1.48%）以及1357份正常人血清（0.74%）的交叉率又显著低于Widal氏试验（7.42%和3.76%）.特别对早期病人（发病7天内）的诊断率亦显著高于Widal氏试验，表明LPS-PHA试剂对诊断伤寒、副伤寒具有较Widal氏试验更高的敏感性、特异性和快速性，是一咱适合基层推广应用的较为理想的伤寒、副伤寒诊断试剂。     

中西医结合治疗化疗中白细胞、血小板减少21例疗效观察

目的：观察与探讨“升血汤”治疗肿瘤化疗中白细胞、血小板减少疗效和作用机理。方法：在１９９６年４月～１９９８年２月间，用中西医结合方法治疗肿瘤化疗中白细胞，血小板减少患者２１例与对照组１５例相比。结果：①明显降低化疗中白细胞，血小板减少程度（Ｐ＜０．０１）②明显减轻化疗中消化系统的副作用。结论：提倡中西医结合方法治疗肿瘤化疗中白细胞，血小板减少     

伤寒并发臀部注射部位伤寒沙门菌脓肿一例邵阳市中心医院

伤寒并发臀部注射部位伤寒沙门菌脓肿一例邵阳市中心医院刘友生雷来耕贺霞幕患者，男，４０岁。因畏寒、发热１月，给予氨苄青霉素、氯霉素等药物治疗无效。经血培养，检出伤寒沙门菌，肥达反应：Ｏ（１∶１６０）＋＋，Ｈ（１∶３２０）＋＋，Ａ，Ｂ，Ｃ均阴性。白细胞５...     

氟嗪酸治疗暴发性伤寒33例疗效观察

1994年9月发生一次伤寒暴发性流行，我院应用氟嗪酸治疗伤寒33例，疗效较好，报道如下。1资料和方法1．1诊断标准：持续发热伴肝、脾肿大，白细胞总数及嗜酸细胞减少。33例均经双份血培养伤寒沙门氏菌阳性和／或肥达氏反应阳性，滴度O1∶80以上，H1∶160以上，连续2次。1．2一般资料：33例中男12例，女21例。年龄18～31岁，平均22岁。入院前未经有效抗生素治疗15例。18例曾用氟苄青霉素、先锋Ⅴ或氯霉素等。发病至开始治疗时间3～7天13例，8～14天15例，15～21天5例。全部病例体温均有39℃以上高热，其中18例（54．5％）在40℃以上，最高1…     

关于嗜伊红白细胞在伤寒副伤寒诊断中的价值

近接读者来信,要求解答嗜伊红白细胞计数及百分比,在伤寒、副伤寒诊断中的价值问题,现答复如下。——编者编辑同志; 嗜伊红白细胞是从造血系统的血源细胞分化而来。经过3～4天的成熟期,由骨髓流入血流。当骨髓造血受到抑制时,则使其缺乏。如伤寒,副伤寒病人末梢血涂片常见嗜伊红白细胞减少或消失。国内邝安坤氏等及梁徐氏等对伤寒病中嗜伊红     

人类重组粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少疗效观察

目的：探讨人类重组粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对抗甲状腺药物所致白细胞减少的疗效。方法：对我院1996－2001年收治的32例抗甲状腺药物所致的白细胞减少症患者，采用常规升白细胞治疗（对照组）和rhG-CSF治疗（治疗组），观察两组疗效。结果：rhG-CSF具有明显促进白细胞恢复的疗效，其时间长短与白细胞下降的程度有关，对Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少者有效率显著高于对照组，结论：rhG-CSF是治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症的安全，快速，有效的药物。     

缺铁性贫血与甲亢伴白细胞减少的关系分析

目的：分析缺铁性贫血（IDA）与甲亢伴白细胞减少的关系。方法：对甲亢伴白细胞减少患者（WBC减少组）79例、甲亢白细胞正常患者（对照组）79例的临床资料进行分析、比较。结果：WBC减少组的病程较长（P=0．038），其Hb、RBC、PLT、SI显著低于对照组（P≤0．01）。IDA在两组间差异有显著性（P=0.012），OR=2．549。结论：甲亢伴白细胞减少与IDA有关，IDA易发生白细胞减少。     

伤寒并发肾炎18例报告

伤寒并发肾炎１８例报告海南省人民医院（５７００１１）张亚明，陈炽本文总结一起水源性伤寒局部暴发流行中住院确诊病人３６例，有１８例并发肾炎，报告如下。１临床资料１．１一般资料：３６例病人血培养伤寒杆菌阳性２２例，血培养阴性病人１４例采用伤寒ＬＰＳ－ＰＨ...     

伤寒肠出血原因临床分析

伤寒肠出血，是目前伤寒常见的并发症，严重的肠出血甚至威胁患者生命。探讨伤寒肠出血的原因，防患于未然甚为重要。本文规就其可能原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组伤寒患者103例，均为近2年在我院住院，经血培养和（或）肥达氏反应检查确诊。来自我市各个镇．散发于全年。其中男60例，女43例；年龄2．5岁～71岁，平均29岁。按有无肠出血及出血程度分为三组：无出血组（大便隐血阴性）；出血组（正常色或柏油样大便，大便隐血阳性）及大出血组（暗红或鲜红色血便）。三组病例分别为73例（70．9％）、20例（19．4％）、10例（9．7…     

脂多糖被动血凝试验诊断伤寒、副伤寒甲临床应用评价

脂多糖被动血凝试验诊断伤寒、副伤寒甲临床应用评价深圳市罗湖区笋岗医院（５１８０２３）王小刚湖南省怀化中医院（４１８０００）万美娥，肖红英伤寒的实验室诊断为取病人的血、尿、粪或骨髓作细菌培养，或以血清检测特异性抗体。但操作较繁，需时较长，往往延误患者的...     

乙胺丁醇引起中性白细胞减少及嗜酸细胞增多

乙胺丁醇引起中性白细胞减少及嗜酸细胞增多患者男，８７岁。因肺结核活动住院联合使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗。后发现血中性白细胞明显减少（１．４×１０９／Ｌ）及嗜酸细胞进行性增多（０．５５×１０９／Ｌ）而停用抗结核药。骨髓检查示显著嗜酸细胞浸润、中性...     

环丙沙星治疗伤寒34例疗效观察

环丙沙星治疗伤寒３４例疗效观察广东深圳市福田人民医院内科（５１８０００）徐平如吴庆禧资料与方法１．病例选择本文病例为我科１９９２年１０月～１９９４年１２月的住院病人，依据典型的临床症状，血培养和／或肥达反应阳性确诊伤寒［１］。对同期住院病人随机分成治...     

聚合酶链反应扩增伤寒患者粒细胞中伤寒沙门菌DNA

目的 建立适用于临床应用的血中伤寒沙门菌（Ｓ．ｔｙｐｈｉ）ＤＮＡ扩增的方法。方法分离患者粒细胞，采用裂解法制备模板ＤＮＡ，单管套式聚合酶链反应扩增Ｓ．ｔｙｐｈｉ鞭毛基因。结果 ６例血培养阴性而临床拟诊伤寒及２３例由血培养确诊的伤寒患者粒细胞均获得了３４３ｂｐ的扩增产物，其他３４例发热待查患者粒细胞无扩增产物出现，连续１：１０稀释Ｓ．ｔｙｐｈｉＤＮＡ，最低可检测得到４０ｆｇＤＮＡ（约１０个菌）扩增产     

系统性红斑狼疮合并伤寒败血症及皮肤多发脓肿1例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫病,由于存在免疫功能紊乱易继发感染,严重时常危及生命。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,临床特征为持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。伤寒感染所致皮肤多发脓肿临床较为少见。我们报告1例老年女性SLE患者合并伤寒败血症及皮肤多发脓肿。     

聚合酶链反应扩增伤寒患者粒细胞中伤寒沙门菌DNA

目的建立适用于临床应用的血中伤寒沙门菌（Ｓ．ｔｙｐｈｉ）ＤＮＡ扩增的方法。方法分离患者粒细胞，采用裂解法制备模板ＤＮＡ，单管套式聚合酶链反应扩增Ｓ．ｔｙｐｈｉ鞭毛基因。结果６例血培养阴性而临床拟诊伤寒及２３例由血培养确诊的伤寒患者粒细胞均获得了３４３ｂｐ的扩增产物，其他３４例发热待查患者粒细胞无扩增产物出现。连续１１０稀释Ｓ．ｔｙｐｈｉＤＮＡ，最低可检测到４０ｆｇＤＮＡ（约１０个菌）。扩增产物的ＤＮＡ序列测定结果也证实了３４３ｂｐ的扩增产物是Ｓ．ｔｙｐｈｉ鞭毛基因。结论该方法是一项简便、省时、灵敏和特异的实验室诊断伤寒的新技术，尤其对培养阴性的伤寒患者可提供早期、快速的实验室诊断，套式扩增反应在同一反应管中完成，能有效避免标本间的污染。     

急性胰腺炎合并肾损害48例临床分析

目的：了解急性胰腺炎合并肾损害的特点。方法：对2001年1月至2005年12月48例住院急性胰腺炎合并肾损害的病人进行分析。结果：在48例急性胰腺炎合并肾损害病人中，肾损害主要表现为血尿素氮及血肌酐增高、蛋白尿（-）-（＋）、镜下血尿（＋）-（＋＋）、白细胞尿（-）-（＋）。结论：急性胰腺炎合并肾脏损害应早期诊断，早期治疗。