甘温除热法临床运用

甘温除热法是中医以“劳者温之”、“损者补之”为原则的一种治疗方法 ,是独特的反治法则之一 ,《素问·阴阳应象大论》指出 :“形不足者温之以气。”《素问·至真要大论》更明确指出“劳者温之”、“损者补之”。反世之“小建中汤”“当归补血汤”均属此法。李东垣在《脾胃论》中对脾胃气衰、元气不足所致的阴火内生 ,提出“惟当以辛甘温之剂补其中而升其阳 ,甘寒以泻其火”的治疗原则 ,拟定了补中益气汤作为治疗的主要方剂 ,使甘温除热的治法具体化。临床上在“甘温除热”治则指导下 ,灵活辨治 ,每获显效。1　病案举例1.1　感冒发热　刘某…     

甘温除热法临床运用举隅

李东垣根据《内经》理论创立了甘温除热法。笔者临诊 30余年 ,运用甘温除热法治疗一些按常规治疗而发热不退的病证 ,取得满意疗效 ,现结合验案 ,谈点心得如下。1　虚劳发热姜某某 ,男 ,42岁。1 995年 6月 5日初诊。诉有慢性肾炎 ,肾功能不全病史 5年。半月前因感冒服中西药好转 ,但发热不退 ,体温稽留在 38℃左右。延余诊时见神疲力倦 ,恶心呕吐 ,食入即吐 ,腹胀 ,纳呆 ,口干不欲饮 ,颜面、下肢浮肿 ,小便量少 ,大便溏薄。脉沉弦细数 ,舌淡红、苔薄黄。体温 38.3℃。血检 :血肌酐2 40μmol/ L ,血尿素氮 9.48mmol/ L ;血红蛋白92 g/ L,血…     

张介眉教授运用"甘温除大热法"治疗产后高热举隅

张介眉教授为湖北省知名中医,从事中医内科临床、科研近 40年,擅长中风、脾胃病、咳喘、肝胆病、痹证、妇科病的治疗.笔者作为国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目的研修学员,有幸跟师学习,受益颇深,兹将张师临证经验举隅如下.     

甘温除大热的理论与实践

甘温除大热的问题是老题重提,笔者认为重新加以讨论,是很有必要的。首先讨论一下“大热”。从现代医学看,大热是属于发高烧(即高热),而高热的原因很多,其治疗法则也各异,所以甘温药物在除热     

甘温除热法临床运用

目的：对元．李东垣“甘温除热”之理论进行研究。发掘祖国医学理论精髓，源古不泥古。方法：通过用补中益气汤及其变方——清暑益气汤的，临床应用，随症化裁治疗脾胃虚症患者。结果：病情各异的患者根据不同情况，权衡缓急，适当配伍，使邪去而脾胃之气得复。结论：根据“甘温除热”的理论，密切结合临床，审症求因，灵活组方，每能收到疗效。     

甘温除热法临床运用举隅

甘温除热法出自李东垣的《脾胃论》,主治脾胃气虚,中气下陷所致的发热.笔者宗其法,在临床辨证论治的基础上,用以治疗内科疑难杂证属气虚发热者,每获良效.现举例如下。     

甘温除热法临床应用举隅

多年来,笔者运用甘温除热法在临床上治疗各种发热疾病,取得了较为满意的疗效,现例举如下:例1.胡某,女,20岁,农民。住院日期:1983年7月1日(住院号:833139)。患者20天前因故下井,双足沾井水,第2天即感全身恶寒发热,体温高达40℃以上,在村医疗站及乡医院多次诊治,予氯霉素、氢化可的松等治疗,每次都以大汗淋漓而热退,体温一度退至35.5℃,不久热势更为鸱张,均在40℃以上。如此多日不愈,日见病重。10天前来我院西医门诊求治,留观7天,热势未退,遂以“高热待查”、“结缔组织疾病?”收入院。入院后经青霉素、氨苄青霉素治疗3天,体温仍在40.4℃。查…     

略论甘温除热法的临床运用

甘温除热法乃李东垣结合内经理论,针对阴火提出的治则,临床广泛应用于各种发热病证,但凡辨证准确,收效甚佳。本文结合西医病名、检查手段和临床病案,从高热抗生素无效,肝炎发热,血液系统疾病发热,五官百闻不如一见 证,小儿病毒性肠炎发热5个方面分析论述,提示了甘温除热法的辨证要点及临床运用规律。     

温阳法治疗阳虚型失眠症40例

目的:探讨温阳法治疗阳虚型失眠症的临床疗效及意义。方法:回顾性分析2009年11月—2010年4月杨志敏教授运用温阳法治疗的40例失眠症患者的中医临床特征,并评价治疗前后睡眠(匹兹堡睡眠质量指数)和情绪障碍(焦虑抑郁量表和抑郁自评量表)改善情况。结果:40例失眠患者中除失眠主症外出现频率较高的中医兼症依次是神疲乏力、畏寒怕冷、手足不温、烦躁不安、紧张焦虑、心悸心慌、口干喜温饮、头晕、大便溏、夜尿多、腰膝酸痛;舌脉象依次是舌淡、舌胖、舌边有齿印、苔白、苔润、脉沉、脉细、脉弱。与治疗前相比,治疗后匹兹堡睡眠质量评分及焦虑和抑郁自评量表评分均明显降低,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后总有效率为82.5%,且无明显不良反应。结论:运用温阳法治疗阳虚型失眠疗效确切,具有其临床应用价值。     

甘温除热法临床应用体会

甘温除热法指应用性味甘温的药物治疗虚损劳倦所引起的发热。虚损劳倦所致发热多为低热。然临床上高热者,亦有由虚损劳倦所引起。故不论发热程度如何,只要病机表现为气虚发热及阳虚发热,均可运用甘温除热法。     

泻浊通络法为主治疗痛风性关节炎25例临床观察

用泻（化）浊通络法治疗痛风性关节炎２５列。结果：临床痊愈２３例（９２％）,显效１例（４％）,有效１例（４％）;血尿酸、血沉、关节痛指数治疗后明显好转。     

中西结合治疗小儿秋季腹泻80例疗效观察

目的 观察温阳健脾法治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 160例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组运用附子理中汤加味口服:对照组口服思密达和整肠生;中重犁均加静脉补液.3d后统计疗效.结果 治疗组痊愈50例、好转24例、无效6例,总有效率92.5%;对照组痊愈28例、好转32例、无效20例,总有效率75%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西结合治疗小儿秋季腹泻疗效肯定.操作简单易行,值得临床推广.     

胃康宁颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察

目的观察辛开苦降法对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的治疗作用。方法将80例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予胃康宁颗粒口服,每次2g,每日3次;对照组予胃复春片口服,每次4片,每日3次,两组均治疗6个月。观察两组患者综合临床疗效、胃镜疗效及治疗前后病理表现。结果治疗组综合疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率82.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃镜疗效总有效率为75.0%,对照组总有效率45.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生均有明显改善(P<0.05),异型增生无明显改善(P>0.05)。结论以辛开苦降立法的胃康宁颗粒能明显缓解慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生。     

清热泄浊法对外感高热40例（重症肺炎）影响的临床研究

目的 通过清热泄浊法对外感高热（重症肺炎）治疗前后的体温、体征、理化指标、积分,评估临床疗效,中医药临床路径的可执行性.方法 60例患者按2：1比例随机分为治疗组（清热泄浊＋基础治疗）40例,对照组（基础治疗：抗感染及呼吸支持、营养支持等对症治疗）20例,7d为1个疗程,随访3d.观察治疗前后的中医症状、体温、即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床指标.结果 4h内体温下降0.5℃治疗组38例,对照组3例;7d内体温下降至37.2℃治疗组38例,对照组13例.影像学显示治疗后炎症较前吸收35例,对照组13例.治疗组、对照组治疗前后平均氧合指数为（209.49±35.46） mmHg、（207.13±41.56） mmHg,治疗后为（307.24±59.97） mmHg、（267.24±37.29） mmHg.治疗组治疗前平均白细胞计数为（13.13±5.47）×10^9/L,治疗后（10.66±4.39）×10^9/L,对照组为（12.73±6.66）×10^9/L,治疗后（7.6±2.02）×10^9/L.治疗组治疗前后肺炎指数积分（8.35±1.29）分、（1.63±0.95）分,对照组治疗前后肺炎指数积分（8.4±1.05）分、（3.0±0.79）分.综合疗效治疗组、对照组总有效率分别为92.50％、70％.结论 清热泄浊法对外感高热（重症肺炎）疗效确切,在即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床疗效方面,优于对照组,有较好的中医药特色,值得临床推广应用.     

中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻55例

目的:探讨中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻的临床疗效.方法:将解放街道社区卫生服务中心门诊收治的夏季腹泻患儿105例随机分为观察组55例及对照组50例,观察组应用中医的治疗原则联合中药和针灸进行辨证施治;对照组予以西医治疗.两组均在治疗7d后予以疗效评价.结果:观察组治愈50例,有效4例,无效1例,总有效率为98.2％;对照治愈38例,有效6例,无效6例,总有效率为88％.两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻疗效肯定,副作用小,相比西医治疗具有明显优势.     

倍他乐克联用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭40例临床分析

目的：旨在了解倍他乐克联用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：选择80例心力衰竭的患者,随机分为2组：强心利尿扩血管等常规治疗为对照组40例;在常规用药治疗基础上,加用倍他乐克联合黄芪注射液治疗组40例。结果：治疗组有效率95.0%,对照组85.0%,两组之间具有显著性差异（P〈0.05）。结论：认为倍他乐克联用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭有显著效果。     

推拿治疗小儿伤食泻48例临床分析

目的：观察推拿手法治疗小儿伤食泻的疗效。方法：48例小儿伤食泻患者采用清胃经、补脾经、补肾经、逆运内八卦、取天河水、乾坎艮入虎口、下推七节骨及龟尾等推拿手法治疗,随症加减,观察临床疗效。结果：治愈44例,有效4例,无效0例,总有效率为100%。结论：推拿手法脾肾同调治疗小儿伤食泻疗效显著,安全可靠,值得推广。     

白虎汤加减的临床应用

白虎汤最早见于《伤寒论》,为解热退烧的经典名方,阳明气分热盛所致诸证,皆可应用白虎汤加减治疗。后世医家在白虎汤基础上进行加减化裁,使其临床应用范围更加广泛。临床上白虎汤加减常用于治疗病毒性感冒、糖尿病、急性痛风关节炎、流行性出血热、周围神经性痛、肾移植术后、银屑病、手足口病、病毒性结角膜炎、鼻咽癌等。现代药理研究表明,白虎汤除了具有解热作用外,还有增强机体免疫作用。其主治疾病的根本病机不外乎阳明气分热盛。因此,阳明气分热盛所致诸证,皆可应用白虎汤加减治疗,体现了"异病同治"的治疗原则及中医辨证论治的灵活性。