辨证论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的神经、内分泌及代谢紊乱性疾病。笔者采用中药针灸辨证施治综合治疗明显改善患者阳性体征,降低患者的雄激素及胰岛素,促使其恢复排卵功能,使患者月经得以规律,有生育要求的能够成功受孕。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(PCOS)常见于育龄妇女,发生率约为5%～10%。其临床以功能性高雄激素血症、月经失调、肥胖伴高胰岛素血症为特点。由于PCOS病因复杂,呈异质性,临床表型又有多态性,故易被忽视或漏诊。     

30例多囊卵巢综合征患者血中胰岛素和睾酮增高的分析

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是妇科内分泌疾患的常见病,发生率约为5%～10%,是导致育龄妇女月经失调及不孕的常见原因之一,其发病机理尚在讨论之中.近年来,国内外文献陆续报告PCOS患者常伴有代谢紊乱,高雄激素血症和高胰岛素血症是PCOS患者主要特征之一.本文对PCOS患者和正常人群的血中胰岛素和睾酮进行对比测定,并对其有关因素进行分析.     

多囊卵巢综合征73例育龄期妇女生殖内分泌状态的探讨

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法选择73例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(42例)和继发闭经组(31例),以月经周期正常、BBT双向,因男方因素不孕就诊的育龄期妇女39例为对照组,采用酶联免疫法(ELISA法)测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01)月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组(P＜0.05).结论育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.     

多囊卵巢综合征140例育龄期妇女生殖内分泌状态的探讨

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）妇女在育龄期的生殖内分泌状态。方法选择140例育龄期PCOS妇女，分为月经稀发组（79例）和继发闭经组（61例）。以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇宜69例为对照组，采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素．并进行分析对比。结果PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH／FSH比值显著高于对照组，月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组。结论育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值。且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调，并伴有较低的妊娠率。     

击败多囊卵巢,拒做“男人婆”

小杜是一位朝气蓬勃的大一女生,性格开朗,不过近日却有些烦恼,原来是月经又迟来了。这一年来她的月经经常2-3个月来一次,而且体重增加,身上的毛发也开始变粗变多,嘴唇上竞像长出了“胡须”,同学们戏称她变成了“男人婆”。小杜心急如焚地来到医院检查,原来自己得了多囊卵巢综合征。这是怎么回事？如何治疗呢？     

低剂量促卵泡激素对多囊卵巢综合征的促排卵治疗

方法多卵巢综合征病人采用克罗米酚（ＣＣ）治疗失败者,使用低剂量促卵泡激素（ＦＳＨ）促排卵治疗１９例,２１周期：ＣＣ／ＦＳＨ方案１６例,１７周期。结果两种方法相比,ＦＳＨ的单卵泡发育率、排卵率、妊娠率均高于ＣＣ／ＦＳＨ组,前者周期妊娠率为４７。５％,后者为２３．５％。结论在ＣＣ治疗失败的ＰＣＯＳ病人,可道选低剂量ＦＳ 排卵治疗,但对于经济不太宽裕的病人可采用ＣＣ／ＦＳＨ方案。     

中西医治疗多囊卵巢不孕60例

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法：采用中药联合复方CC治疗PCOS所致不孕（肾虚痰阻血瘀）60例,并与单用CC60例加以对照。结果：试验组在改善肾阳亏虚、睾酮（T）、LH/FSH水平以及促进排卵和妊娠等方面优于对照组。结论：中西医结合治疗PCOS不孕效果良好。     

多囊卵巢综合征相关因素的探讨

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄妇女最常见的内分泌疾病，其原因不明，临床表现多样。诊断标准的差异，使PCOS的研究有一定的困难。近年来随着对PCOS诊断标准的趋于共识，我们参照鹿特丹的标准，对195例PCOS患者进行相关生物学行为调查，以便探讨多囊卵巢综合征影响因素。     

体重指数对多囊卵巢综合征患者促排卵妊娠结局的影响

目的 探讨不同体重指数对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在廊坊市人民医院治疗的295例患者,根据体重指数分为低体重组(n=20)、正常体重组(n=120)、超重组(n=40)、肥胖组(n=115),给予来曲唑联合周期人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗,...     

育龄期多囊卵巢综合征妇女胰岛素及内分泌激素水平检测

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征妇女胰岛素及内分泌激素水平变化情况。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的育龄期多囊卵巢综合征妇女临床资料,同时选取同期健康体检者50例作为对照组。结果多囊卵巢综合征组LH、T、FT、DHEA-S、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于对照组,而SHBG、Ghrelin明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论多囊卵巢综合征患者Ghrelin水平和Insulin存在一定的负相关,能为进一步探讨发病机制,提供可靠的理论依据。     

葡萄糖转运体-4与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

葡萄糖转运体(GLUTs)是外周组织摄取葡萄糖的主要载体,目前发现共有14个成员。其中GLUT4被称为胰岛素敏感性转运蛋白,广泛分布于骨骼肌、心肌、脂肪等组织,是胰岛素作用下发挥主要转运能力的载体蛋白,与多种代谢性疾病密切相关。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以闭经、不孕、肥胖、多毛为主要特征的内分泌紊乱性疾病,其发病机制不详。据报道,GLUT4与PCOS的生殖功能障碍及代谢异常密切相关,本综述主要概括GLUT4表达和功能变化与PCOS病理状态的关系,及这些改变对疾病产生的影响,并初步探讨了相关机制。     

多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点,为临床治疗奠定基础。方法将112例多囊卵巢综合征按照BMI指数和胰岛素水平分组,分析患者体内胰岛素、LH、FSH、T、E2、PRL及血糖水平,通过稳态模型评估胰岛素抵抗。结果以BMI分组患者LH/FSH、T、E2、HOMA、Homa-IR、Homa-ISI均有显著的统计学差异,以胰岛素分组比较,两组患者体内LH/FSH、T、E2、HOMA、Homa-IR、Homa-ISI差异明显。结论 PCOS患者具有明显的内分泌和代谢紊乱,肥胖、体内胰岛素代谢异常、高雄性激素等因素与疾病明显相关。     

育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征临床特征及代谢异常相关因素分析

目的总结育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特征,探讨其代谢异常的影响因素。方法采用横断面研究方法,收集我院门诊诊断为PCOS的育龄期患者342例(所有患者均稀发排卵或无排卵),年龄19~34岁,纳入一般临床资料、检测性激素、血脂、血糖、胰岛素释放等代谢指标,根据是否有高雄激素血症和(或)体征分为高雄激素组和非高雄激素组,采用t检验或χ2检验,比较2组一般资料及代谢指标的差异。以年龄、体质量指数(BMI)、腰围等为自变量,采用Logistic回归分析代谢异常的影响因素。结果 342例PCOS患者高雄激素血症/体征检出率分别为46.8%(160/342)、26.3%(90/342),高雄激素组与非高雄激素组胰岛素抵抗检出率分别为97.6%、99.2%,2组腰围、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、FSH比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关因素分提示腰围是血脂异常的危险因素,OR值为2.968;体质量指数、腰围是胰岛素抵抗的危险因素,OR值分别为29.424,0.068。结论 PCOS患者胰岛素抵抗检出率几乎100%,伴高雄激素PCOS患者腹型肥胖风险增加,排卵障碍风险增加可能与LH/FSH比值增加有关,而代谢异常与雄激素水平关系不密切。伴高雄激素PCOS胰岛素抵抗与腹型肥胖、肥胖有关。     

多囊卵巢综合征的内分泌与代谢失调及其药物治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)的药物治疗主要通过调整内分泌和代谢失调达到个体化治疗目的,常用药物包括达英-35、二甲双胍及克罗米芬等.本文综述PCOS的内分泌失调和代谢紊乱的临床表现与发病机制,以及药物治疗进展.     

多囊卵巢趋势的临床特征与前瞻性研究

目的研究分析多囊卵巢趋势的临床特点与意义。方法对400例多囊卵巢趋势(PCO-tensency,PCO-T)与400例多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者在临床症状、B超表现、激素水平及子宫内膜病理等方面作了对比性研究。结果两组妇女的临床症状和B超表现相似,PCOS组LH、E2、T值明显升高(P<0.01),88.0%(88/100)的患者无排卵,子宫内膜增殖症的发生率较高(54.0%,54/100)。PCO-T组LH和T值虽在正常范围,但其均值较正常人升高(P<0.05),52.0%(54/100)子宫内膜表现为无排卵型,排卵者48.8%(22/48)内膜分泌不良。结论 PCO-T也是一种较常见的妇科内分泌疾病,它可能是PCOS的早期阶段,病情较轻,一部分可能是PCOS的漏诊。对PCO-T要多次测定内分泌激素水平,及早诊断和治疗效果较好。     

多囊卵巢综合征不育患者不同促排卵疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)以高雄激素血症和持续无排卵为特征,在育龄妇女的发病率高达5%～10%[1，2],常与胰岛索抵抗(IR)、肥胖及血脂代谢异常有关.解除IR是治疗PCOS的关键.为此我们观察了二甲双胍类药物对PCOS患者的疗效.     

多囊卵巢综合征（PCOS）血中高雄激素来源分析

多囊卵巢综合征（PCOS）常伴有血中雄激素升高，为判断其高雄激素来源，同时测定血清睾配和硫酸脱氢表雄酮水平。由于脱氢表雄酮完全由肾上腺分泌，36例PCOS中20例血清睾酮升高并硫酸脱氢表雄酮升高归为肾上腺来源，而将另16例血清睾酮升高而硫酸脱氢表雄酮不高者归为卵巢来源。20例经使用地塞米松后，血清睾酮及硫酸脱氢表雄酮水平下降，16例经使用避孕Ⅱ后，血清睾酮水平下降。从而进一步证实20例高雄激素来源为肾上腺，16例高雄激素来源是卵巢。因此作者提出血清硫酸脱氢表雄酮，不失为一项判断PCOS高雄激素来源的客观指标，值得推广使用。