推广中医适宜技术 提高社区中医药服务能力

目的：对开展推广中医适宜技术及培训后社区中医药服务能力改善情况进行评价。方法：随机选取某医院辖区社区医疗服务中心10家进行研究,研究时间为2020年7月—2021年12月。其中5家社区医疗服务中心未安排推广中医适宜技术及相关培训,设为对照组。另5家社区医疗服务中心安排推广中医适宜技术及相关培训,设为观察组。两组各随机选择30名医务人员与100例患者进行结果比较,比较两组的管理效果。结果：观察组医务人员的中医基础理论知识评分、中医适宜技术操作水平评分、中医护理质量评价量表评分、社区平均中医药门诊服务人次、各项中医药技术应用等,均显著高于对照组（P<0.05）。观察组医务人员诊疗的患者对中医服务内容认可度、接受度、满意度等评分,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在社区推广中医适宜技术,组织相关培训,能够显著提高社区医务人员的中医基础理论知识和中医适宜技术操作水平,提高中医护理质量,增加社区中医药门诊服务,中医汤剂、中成药和各项中医理疗频次,提升患者对中医适宜技术接受度和社区中医药服务能力满意度。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的：系统评价中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系统评价方法,全面检索国内中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。用计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中文期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普中刊数据库（VIP）等中文数据库,手工检索10余种中医药重要期刊,按干预措施将中医综合疗法分别与针刺、推拿、牵引、局部封闭疗法4个亚组在治愈率、总有效率及安全性方面进行比较。结果：共纳入39个研究,4653例患者。在比较治愈率时,结果显示：4个亚组组内皆具有统计学同质性,各个亚组RR合并值和95%CI分别为：1.79（1.44,2.22）、1.46（1.29,1.66）、1.92（1.70,2.17）、1.70（1.38,2.09）。在比较总有效率时,结果显示：4个亚组RR合并值和95%CI分别为1.18（1.12,1.25）、1.08（1.04,1.12）、1.27（1.20,1.34）、1.11（1.04,1.18）。所有纳入研究均未报道不良反应情况。结论：中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症是安全有效的,尽管在总有效率方面与单一治疗方法相比其优势并不明显,但在治愈率方面优于单一疗法。     

中医适宜技术社区应用研究

目的：探讨中医适宜技术的社区应用.方法：选取某社区卫生服务中心收治的100例患者,采用中医适宜技术治疗（观察组）,就结果与同期收治的常规治疗的100例患者（对照组）效果进行比较.结果：观察组选取病例临床治愈率为96％,显著高于对照组（80％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：社区应用中医适宜技术,有利于提高常见病治愈率,缩短病程,对提高居民健康水平有重要意义.     

中医非药物治疗老年性痴呆的证据总结与评价

目的:评价中医非药物治疗老年性痴呆的证据,为老年性痴呆非药物管理指南提供证据支持;方法:检索各大指南数据库获得与中医非药物管理有关的推荐意见,检索CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane library、Embase,Psyc INFO,CINAHL,ACP Journal Club(www.acpjc.org)等数据库获得相关系统评价。分别采用指南评定采用指南评价工具AGREE II。纳入系评价/Meta分析的方法学质量和证据质量分别采用AMSTAR量表和GRADE系统进行评价;结果:检索到针刺治疗AD系统评价若干篇,香薰治疗AD患者系统评价一篇,非药物管理AD患者系统评价一篇,内含按摩操作文献四篇,其中一篇为穴位按摩。针刺有效性系统评价,AMASTA等级评分从6.5分到11不等,GRADE证据质量分级大多为Low及Moderate。一篇系统评价分析综合了感官刺激干预对痴呆患者的干预效果,按摩方法中一篇为穴位按摩,结果显示穴位按摩组和蒙台梭利教育组相对于空白组均明显减低了激越行为,身体其他非激越行为,语言激越行为,AMSTAR:8.5。检索到一篇含"香薰疗法"相关推荐意见的指南,不推荐使用芳香疗法减轻AD患者激越行为。芳香疗法较安慰剂对痴呆患者的激越症状和行为症状的影响呈现不一致的结果[AMSTAR:8.5;GRADE:very low]。结论:但本研究显示对已经发生AD的患者的中医非药物的研究仍然不足,尤其是中医护理技术对AD患者的应用研究非常缺乏,故其对AD非药物管理指南的支持作用仍较小。中医调摄研究者们应继续进行高质量的原始研究,并及时进行证据总结和评价,以促进中医调摄护理技术的循证转化。     

中医药防治社区高血压临床研究

目的：探讨社区居民高血压患者实施的中医药综合治疗的疗效。方法：将社区98例高血压患者随机分为对照组49例和治疗组49例,对照组根据患者病情,采用西药降压治疗,同时进行社区护理及健康教育。治疗组在对照组的基础上给予中医药综合干预。①采用中医保健干预疗法包括情志治疗、饮食治疗、运动保健、针灸治疗、按摩治疗等;②采用中医体质、情志、饮食等理论对患者进行中医养生保健及心理指导;③采用辨证论治及方药加减治疗。结果：治疗组有效率达93．88％,对照组有效率83．67％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：社区高血压病患者采用中医预防及治疗可以明显改善症状,疗效显著。     

中医药干预骨髓间充质干细胞相关研究的文献分析

目的：通过检索和分析中药干预骨髓间充质干细胞相关文献,以了解其研究现状。方法：以骨髓间充质干细胞为关键词,通过适当地检索策略检索中国知网（CNKI）文献总库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据等多个数据库,利用NoteE xpress 2.0文献管理软件对检索的文献进行分析。结果：经筛选共检索获得626篇中医干预骨髓间充质干细胞相关研究的文献,取得基金支持及科研成果最多的研究机构为广东中医药大学,研究中药促进骨髓间充质干细胞的增殖及分化的内容最为丰富,主要目标疾病包括骨质疏松、心肌梗死等。结论：中医干预BMSCs相关领域的研究受到较高关注并取得诸多成果,但科研思路和方法的相对局限仍是困扰着研究人员的问题。扩展思路、恰当地运用现代科技成果,中医药必定会在骨髓间充质干细胞的研究与运用当中发挥关键性作用。     

对社区内糖尿病患者进行社区-医院一体化管理的效果分析

目的：探讨对社区糖尿病患者进行社区-医院一体化管理的应用价值。方法：选择2个社区卫生服务站（望仙坡社区卫生服务站和朝阳社区卫生服务站）所辖12个社区初诊发现的糖尿病患者1535例,随机收取350例入组,采用社区-医院一体化管理,并比较干预前后血糖控制情况,以及自我管理相关得分。结果：干预后患者餐后血糖和空腹血糖均显著低于干预前（P＜0.05）,患者饮食管理、运动管理、用药管理和血糖监测管理得分均显著高于干预前（P＜0.05）。结论：糖尿病患者社区-医院一体化管理能提高患者治疗依从性。     

中医适宜技术治疗及相关中医健康教育在社区糖尿病防治中的应用

目的:探讨中医适宜技术治疗及相关中医健康教育在社区糖尿病患者中的应用效果。方法:60例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规社区基本公共卫生服务,实验组增加中医适宜技术治疗及相关中医健康教育。观察两组患者的自我管理能力及相关指标的观察。结果:实验组在干预后的自我管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组在体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)方面均有所下降,对照组的BMI、TG、TC有增长的趋势,两组FPG值两组均有所下降,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医适宜技术治疗及相关中医健康教育能够提高患者的自我行为管理能力,FPG等指标得到改善。     

中医外治法在慢性荨麻疹中的应用

目的 通过查阅近6年相关文献及总结,初步探讨中医外治法在慢性荨麻疹中的应用.方法 检索2007年1月-2013年1月收录于中国知网CNKI、万方数据库的中医外治法治疗慢性荨麻疹的文献,筛选符合标准的文献,采用文献分析的方法.结果 纳入研究文献共189篇,中医外治法治疗慢性荨麻疹（CU）的方法主要有体针治疗、穴位注射等共14种方法.结论 中医治疗CU单种方法鲜用,总体倾向于综合疗法;以外治法为主的综合疗法,疗效显著.     

中医耳穴贴压与针灸技术治疗社区老年原发性高血压的疗效观察

目的：探讨社区内应用中医耳穴疗法联合针灸技术治疗老年原发性高血压（EH）的疗效。方法：抽选本社区在2010年3月-2013年6月收治管理的236例老年EH患者,采用随机数字表法分为对照组（n=118例,单纯采用西药治疗）和观察组（n=118例,在西药服药基础上应用中医耳穴疗法联合针灸技术）,比较两组治疗疗效。结果：观察组治疗显效93例（78．8％）、有效15例（12．7％）、无效10例（8．5％）,总有效率为91．5％;对照组显效49例（41．5％）、有效36例（30．5％）、无效33例（28．0％）,总有效率为72．0％;比较差异显著（P〈0．05）。观察组治疗后收缩压（SDP）、舒张压（DBP）下降水平高于对照组（P〈0．05）。结论：中医耳穴贴压疗法联合针灸技术治疗老年EH,疗效确切,能够辅助西药降压,值得临床推广。     

中西医结合治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将67例痰热腑实型脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎随机分为试验组和对照组,对照组33例给予常规西医治疗,试验组34例在对照组基础上采用(振动排痰机—肠内营养—中医辨证)三联合治疗,对比观察两组疗效及不良反应。结果:试验组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.76%,两组治疗后炎性反应指标比较疗效相当(P0.05),但试验组在临床总疗效、中医证候积分方面,都明显优于对照组(P0.05),中医单项症状疗效比较,试验组能够明显改善患者的咳嗽、咳痰(痰色、痰量),腹胀便秘、口干咽燥。结论:在抗感染的同时,中西医(振动排痰机—肠内营养—中医辨证)三联合治疗,可以提高对脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的疗效,值得进一步研究推广。     

肺癌骨痛的中西医结合治疗临床研究

目的:探讨肺癌疼痛患者的中西医结合外治方法的临床效果、不良反应。方法:选择我科2010年1月至2012年12月收治的120例肺癌骨痛患者,随机分为中药穴位治疗组(A组)、西药治疗组(B组)、西药+中药穴位治疗组(C组)各40例。7 d后(1个疗程)观察其疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,A组与B组疗效比较,P0.05;C组与B组疗效比较,P0.05;C组与A组疗效比较,P0.05。不良反应发生率:A组、C组与B组比较,P0.05;C组与A组比较,P0.05。结论:中药穴位治疗肺癌骨痛具有临床疗效显著、不良反应发生率低的特点;中药穴位联合西药治疗癌痛可明显提高疗效,降低药物的成瘾性及不良反应的发生,提高患者的生活质量。     

对山区城市体检人群开展中医治未病健康干预的研究

目的：通过对山区城市体检人群进行开展中医治未病健康干预,评价其对山区城市人群健康状态的改善效果,探讨适合山区城市人群开展中医治未病健康干预措施方法。方法：采取双盲方法将1 000位山区城市体检人群随机分为中医治未病干预组,对照组各500人,对每个人进行《亚健康测量表》测评分类,中医体质辨识,以中医理论整体观念和辨证论治为理论原则,按照＂①未病养生、防病于先;②欲病救萌、防微杜渐;③已病早治、防其传变;④瘥后调摄、防其复发＂进行个体化中医治未病健康干预。结果：试验组的研究人群干预前、后健康状态变化,血脂、血压、血糖、肝功能及其他异常检验指标的改善,与对照组比较,具有显著性差异（P〈0.01）。讨论：本研究表明,运用中医治未病开展对城市人群进行健康干预,方法有效、简便、实用、操作性强,效果显著,对改变和保障目前人们身体健康状况具有特别重要的经济和社会现实意义。     

基于“治未病”思想的脂肪肝中西医结合健康管理模式的建立

通过对中、西医治疗脂肪肝的现状进行分析,并探讨＂治未病＂与脂肪肝管理之间的联系,提出了构建以＂治未病＂思想为指导的脂肪肝中医管理模式的构想,其基本框架包括：①建立以西医辨病、中医辨证,体质辨识、危险因素辨识为一体的综合辨病模式,建立长期随访体系。②建立分层管理的策略和体系。③运用养生理论建立具有中医特色的健康宣教体系。④建立多途径的脂肪肝中医药特色疗法干预体系。     

湿疹证候分类及中药用药规律分析

目的：利用文本挖掘探索中医辨治湿疹的证候分类及中药用药规律。方法：采集中医辨治湿疹的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,挖掘中医辨治湿疹的证候分类及用药规律。结果：湿热证、风热证、血瘀证、湿毒证、脾虚湿蕴证是依次排在前5的湿疹证型;湿热证是最常与其他证型相兼的证型;苦参、黄芩、茯苓、土茯苓、白鲜皮、大青叶、龙胆草、连翘、牡丹皮、金银花是依次排在前10治疗湿疹的中草药;苦参、茯苓、土茯苓是最常与其他中草药配伍使用的中草药。结论：文本挖掘获得的中医辨治湿疹的证候分类及用药规律符合临床实际,为湿疹中医辨治的规范标准化提供了客观依据。     

中医药治疗阿尔茨海默病的研究进展

目的：探讨中医药治疗阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的研究进展。方法：通过分析近年治疗AD的文献,分析该病的治疗方法。结果：中医药治疗AD形成了多种理论,制定了多种治疗策略。结论：中医药疗法可以有效用于治疗AD。     

针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗

目的：分析与探讨针灸对于不同损伤程度面神经炎患者的治疗方案与效果。方法：择取我院住院部收治的50例面神经炎患者作为研究对象。根据损伤程度分为两组：完全损伤组（25例）,不完全损伤组（25例）。两组均以常规药物配合针灸方式干预。分析治疗效果。结果：不完全损伤组患者治疗总有效率为92.00%,明显高于完全损伤组的72.00%,数据对比具有显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：针灸疗法是治疗面神经炎的重要措施,损伤程度较轻患者的治疗效果更佳,可将其与中药配合,作为临床干预基础用药方案。     

社区糖尿病患者中医干预的效果分析

目的：探讨对社区居民糖尿病患者实施中医干预治疗的管理模式,提高糖尿病治疗的临床疗效。方法：将符合1999年WHO/ADA标准的106例糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组各53例,对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医药综合干预,包括耳穴贴压（取穴：胰、胃、肺、肾、内分泌、交感穴）和中药茶方（方药组成：黄芪15 g,生山楂10 g,枸杞子10 g,乌梅1枚,决明子10 g,野菊花10 g）。连续干预3个月后对比中医干预的社区应用效果。结果：治疗组与对照组的结果对比,治疗组的有效率为90.57%,高于对照组的75.47%,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用中医干预及治疗社区糖尿病病患者可以明显改善其症状。     

运用中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效观察

目的:探究传统的中医外科"消法"用于治疗各种疮疡的实际效果,寻找到治疗各种疮疡的标准方法。方法:在2010年10月～2012年12月这一段时间里,我院收治了308例患者,将患者随机分配,共分两组,分别称为实验组(154例患者)和对照组(154例患者)。实验组运用中医外科的"消法",采取内消与外治相结合治疗各种疮疡;对照组则使用抗生素治疗各种疮疡。比较实验组和对照组的治疗效果。结果:实验组的总有效率(96.10%)要比对照组(88.96%)明显高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外科"消法"治疗各种疮疡的疗效显著,值得广大医务工作者认真钻研、临床推广。