芦山震后1月0～4岁婴幼儿情绪行为反应动态变化

目的探讨4.20芦山地震后1周、1月0～4岁婴幼儿情绪行为反应动态变化,为灾后婴幼儿心理干预提供参考依据。方法于震后1周、1月,采用方便抽样方法抽取芦山县城、龙门乡、清仁乡、双石乡等地0～4岁婴幼儿及其看护人共107对,采用自编婴幼儿症状评定问卷进行心理测量并提供心理辅导。结果在调查的16项症状中,除"吸手指头"、"尿床"、"大小便失禁、便秘"、"说话困难"外,其余12项症状震后1月评分较1周高,差异有统计学意义(P0.05)。结论芦山震后1月较震后1周0～4岁婴幼儿情绪和行为反应更明显。     

4.20芦山地震后儿童心理问题1例报告

1病例患儿,男,3岁,在4.20芦山地震后出现"情绪不稳,易惊吓,掐、抓家人3天",由家人联系心理救援人员要求进行心理干预。家属提供情况如下:患儿地震当天,由爷爷牵着自己及7岁哥哥在散步,突然地震造成一厂区围墙倒塌,爷爷将患儿及哥哥护于胸前,爷爷当场死亡,哥哥脑袋被砸一伤口,血流不止,被群众救出后,已死亡,患儿全     

3～5 岁农村留守儿童情绪和行为异常 发生率及相关因素

目的 探讨农村 3～5 岁留守儿童情绪和行为问题发生率及相关因素。方法 2016 年 11 月至 2017 年 1 月，采用横断面调查全国 12 个省 27 个县内农村地区家庭 5 050 名 3～5 岁儿童情绪和行 为异常发生情况，主要应用长处与困难问卷（SDQ）进行评估，比较留守与非留守儿童的情绪与行为异常 情况。结果 留守儿童情绪和行为问题发生率为 13.3%（140/1 046），非留守儿童为 14.7%（590/4 005），两 组差异无统计学意义（χ2 =1.237，P=0.266）。留守儿童组的同伴交往异常发生率（5.0%，52/1 046）低于非 留守组（7.2%，287/4 005），且差异有统计学意义（χ2 =6.732，P=0.012）。Logistic 回归分析表明，主要 监护人赞同体罚会增加留守儿童发生情绪和行为问题的风险（OR=1.655，95%CI=1.121～2.444）。 结论 3～5岁留守儿童与非留守儿童行为问题检出率不存在差异。赞同体罚会增加留守儿童发生情绪 和行为问题的风险。     

新冠肺炎疫情下不同群体的认知、情绪和行为反应

目的了解新冠肺炎(COVID-19)疫情下不同群体的认知、情绪和行为状态,以期在今后的工作中进行更有针对性的心理援助。方法通过问卷星发放问卷,共957名社会人士完成量表评定。问卷内容分别从认知(压力和强迫思维)、情绪(抑郁、愤怒和焦虑)及行为(强迫行为和情绪调节困难)层面考察个体面对疫情时的心理反应。结果①医务人员的认知反应水平和行为表现与其他职业人员比较差异均有统计学意义(P0. 05或0. 01);②除抑郁水平外,女性的认知和情绪反应水平与男性比较差异有统计学意义(F=6. 109～14. 020,P0. 05或0. 01);③情绪调节困难量表(DERS)评分与被试的所有症状均呈正相关(r=0. 280～0. 723,P均0. 01)。结论在新冠肺炎疫情下,不同社会群体的认知、情绪和行为反应存在差异。     

4～6岁农村留守儿童心理行为问题检出率及影响因素分析

目的:探讨农村4～6岁留守儿童心理行为问题检出率及影响因素。方法:于2015年10月至12月采用分层随机方法抽取江西修水县与贵州遵义县各3个乡有4～6岁儿童的家庭的养护人进行问卷调查,总共调查1 096人,其中留守儿童组585人,非留守儿童组511人。调查内容包括一般人口学资料、家庭信息、家庭健康状况及Achenbach儿童行为量表。采用多因素Logistic回归模型分析留守儿童心理行为异常的相关因素。结果:留守组心理行为问题检出率25.0%,高于非留守组18.6%(P0.05)。留守组社交问题发生率23.6%,违纪行为发生率12.0%及攻击行为发生率20.5%均高于非留守组(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归结果显示,父母双方都外出、母亲年龄26岁或39岁、母孕期用药、幼儿园入学、学习困难得不到帮助、家庭关系不和睦会增加心理行为异常的风险,而母亲具有初中及以上文化程度是保护因素(P0.05或P0.01)。结论:4～6岁农村留守儿童心理行为问题检出率较非留守儿童高,危险因素主要有母孕期用药、学习困难得不到帮助、已经入学、家庭关系不和睦等。     

高铅血症对4～6岁儿童神经行为发展的影响

目的观察和分析高铅血症对4~6岁儿童神经行为发展的影响。方法选取100例4~6岁高铅血症儿童为观察组,选取100例4~6岁正常血铅儿童为对照组,应用Achenbach儿童行为量表和多功能心理生理能力测试仪对2组儿童的行为问题和神经心理功能进行检测和比较。结果观察组儿童的社会退缩、忧郁、攻击性、多动、违纪等行为因子得分及行为问题总分均显著高于对照组(P0.05);观察组儿童的视觉选择反应时、视觉注意分配、听觉注意分配正确次数和左右手交叉和左右脚交叉的动作能力均显著低于对照组(P0.05),其平均时间均高于对照组(P0.05)。结论 4~6岁高铅血症儿童具有明显的行为问题和神经心理能力下降,应加强健康教育和铅中毒相关知识培训,积极降低儿童高铅血症的发病率。     

河南省某地区初中生情绪和行为相关障碍的诊断变化——1年随访

目的研究青少年情绪和行为相关障碍在1年内出现的诊断变化情况。方法于2015年4月采用整群随机抽样方法,从河南省唐河县城郊乡和舞阳县文烽乡的两所中学的初一、初二年级抽取34个班共1 500名学生,采用长处和困难筛查问卷(学生版)(SDQ)进行筛查,对334例筛查阳性者依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)进行诊断,符合入组标准共75例,共64例完成随访,并于半年后和1年后进行两次随访,再次依据DSM-5进行诊断。结果 9例注意缺陷/多动障碍患者中的3例、12例抑郁障碍患者中的5例、34例焦虑障碍患者中的4例、3例创伤及应激相关障碍中的2例出现诊断变化;其中抑郁障碍比焦虑障碍诊断变化更明显(P=0. 039),多转变为强迫障碍、环性心境障碍、破坏性心境失调等。结论青少年抑郁障碍诊断易出现变化,注意缺陷/多动障碍、抑郁障碍的诊断分别预示其以后更易患上焦虑障碍、双相情感障碍。     

四川江油太平镇安置点北川、平武地震灾民1周后心理症状分析

目的评估汶川地震后第2周转移安置点灾民的心理健康状况。方法利用应激反应问卷(SRQ)、创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)及自编调查问卷评估223名随机抽样地震灾民的心理状况。结果①SRQ结果显示,54.3%(121/223)的灾民存在明显的心理问题(SRQ?8),感觉不愉快最常见,依次是感觉不安、紧张或担忧、易受惊吓、易疲劳、易哭、睡眠差、缺乏乐趣、食欲差等。②HRSD评定结果显示,29.02%(65/223)有明确的抑郁症状,重度抑郁4.04%(9/223)。12.9%的被调查者有自杀观念。③PTSD筛查问卷PCL-C结果显示,14.1%(29/223)总分≥5 0分(筛查阳性)。④不同年龄组SRQ、PCL-C、HRSD总分的差异均有统计学意义(P<0.05),其中56~65岁灾民SRQ、PCL-C、HRSD均分最高,36~55岁次之。回归分析显示SRQ总分与绝望感、最糟糕天数、烦扰程度存在回归关系(回归模型方差分析F=91.312,P<0.001)。结论灾民在地震发生后1周存在明显心理问题,需要及时有效心理干预。心理干预应注重中老年人、有绝望感、最糟糕天数多和烦扰程度重的人群。     

九寨沟地震后1周伤员急性应激障碍的发生率及相关心理状况

目的调查"8·8"九寨沟地震1周后47名伤员急性应激障碍(ASD)发生情况,为合理分配卫生资源、及时有效的心理干预提供参考。方法于2017年8月筛选绵阳市某三级甲等医院收治的47名九寨沟地震伤员,依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)分为急性应激障碍组(ASD组)与非急性应激障碍组(非ASD组)。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、自杀风险评估量表(MINI自杀量表)、事件影响量表修订版(IES-R)对伤员进行评定。结果在47名地震伤员中,ASD组8例(17.02%),非ASD组39例(82.98%)。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均0.05);ASD组IES-R总评分[(53.38±23.43)分]、HAMA评分[(27.38±13.46)分]、HAMD-24评分[(21.12±11.85)分]和MINI自杀量表评分[(3.75±6.63)分]均高于非ASD组[(15.62±15.49)分、(6.56±6.72)分、(4.69±4.65)分、0],差异均有统计学意义(P均0.01)。IES-R总评分与HAMA、HAMD-24评分均呈正相关(r=0.81、0.84,P均0.01)。结论九寨沟地震后1周伤员ASD发生率较高;伤员的创伤后应激症状越严重,越易出现焦虑、抑郁症状,自杀风险越高。     

天津某三辖区4～16岁未成年学生被动吸烟状况及其对行为问题的影响

目的调查4～16岁未成年人的被动吸烟（Passive Smoking,PS）状况及其对行为问题（Behavior Problem,BP）的影响。方法分层随机整群抽取天津市某三辖区学校的4～16岁学生2 430名,采用学生被动吸烟调查问卷（PS问卷）和Achenbach儿童行为量表（家长版）进行问卷测查。结果被调查学生的被动吸烟率为41.4%;高年龄段学生的PS率较低年龄段高,非重点学校学生的PS率较重点学校学生高,农村学生较城镇学生的PS率高,差异均具有统计学意义（P≤0.029）;行为问题的检出率随被动吸烟暴露量和暴露频率的增加而升高（P〈0.001）。结论天津市某三辖区4～16岁未成年人被动吸烟情况严重,减少被动吸烟可能有助于减少行为问题。