医务人员接种流感疫苗的效果分析

目的 评价医务人员接种流感疫苗的效果.方法 选取134名在门诊和病房工作的接种过流感疫苗的医务人员作为接种组,选取人口学资料与之相匹配的未接种流感疫苗的135名医务人员作为对照组.在流感疫苗接种后的第3个月对接种组和对照组进行问卷调查.结果 接种疫苗后3个月内,接种组和对照组医务人员流感样疾病的发病率分别为11.2%和18.5%,流感疫苗的保护率为39.46%.接种组流感样疾病患者的平均病程为1.73d.对照组的平均病程为2.96d.接种组患者未服药、服用1种药物和服用2种以上药物的比例分别是46.7%、33.3%和20.0%;而对照组患者分别为32.0%、8.0%和60.0%.结论 接种流感疫苗对医务人员等职业高危人群具有一定的保护作用.     

浙江省台州市老年人免费接种流感疫苗覆盖率分析

目的估计实施老年人免费接种流行性感冒(流感)疫苗政策后浙江省台州市的流感疫苗接种覆盖率。方法以台州市≥60岁的老年人为研究对象,通过浙江省免疫规划信息平台和台州市慢性病信息管理系统获取全部接种人群的基础数据,从而估算台州市老年人及老年慢性病患者免费接种流感疫苗的覆盖率。结果 2018年台州市≥60岁老年人的流感疫苗覆盖率为42.36%(473 456/1 117 667),各年龄组间覆盖率差异有统计学意义(χ^2=23 561.103,P<0.001),且随着年龄增长,覆盖率呈下降趋势(趋势χ^2=23 326.480,P<0.001)。女性流感疫苗接种覆盖率高于男性(χ^2=1 041.805,P<0.001)。城区高于县,县高于县级市(P<0.001)。2017-2018年台州市椒江区流感疫苗持续覆盖率为71.37%(30 794/43 148)。曾发生冠心病急性事件和有脑卒中病史的老年人流感疫苗覆盖率(59.98%和87.30%)高于总体覆盖率(42.36%),而有恶性肿瘤病史和糖尿病史的老年人的流感疫苗覆盖率(41.66%和28.70%)低于总体覆盖率,差异均有统计学意义(P<0.001)。曾发生冠心病急性事件和有脑卒中病史的老年人流感疫苗覆盖率均高于未发生相应疾病的老年人,而有糖尿病史和恶性肿瘤病史的老年人的流感疫苗覆盖率均低于未发生相应疾病的老年人,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论台州市老年人流感疫苗接种覆盖率存在人群差异,建议开展影响因素专题研究,为制定有效提高老年人群体免费流感疫苗接种服务提供依据。     

健康教育对社区老年人尿失禁知识和态度的影响

[目的]探讨健康教育对社区老年人尿失禁知识和态度的影响。[方法]对97名社区老年人进行尿失禁相关知识的健康教育,并于健康教育前后采用自行设计的问卷进行测评。[结果]对社区老年人进行健康教育后有关尿失禁危险因素、症状因素、影响因素、预防因素方面知识答对率显著高于健康教育前（P〈0.01）,而有关尿失禁治疗因素、管理因素方面知识答对率尽管高于健康教育前,但差异无统计学意义（P〉0.05）;社区老年人健康教育后的尿失禁态度得分明显高于健康教育前（P〈0.05）。[结论]健康教育能提高社区老年人尿失禁知识水平,间接地增强社区老年人对待尿失禁的积极态度。     

健康教育对社区老年人尿失禁知识和态度的影响

[目的]探讨健康教育对社区老年人尿失禁知识和态度的影响.[方法]对97名社区老年人进行尿失禁相关知识的健康教育,并于健康教育前后采用自行设计的问卷进行测评.[结果]对社区老年人进行健康教育后有关尿失禁危险因素、症状因素、影响因素、预防因素方面知识答对率显著高于健康教育前(P＜0.01),而有关尿失禁治疗因素、管理因素方面知识答对率尽管高于健康教育前,但差异无统计学意义(P＞0.05);社区老年人健康教育后的尿失禁态度得分明显高于健康教育前(P＜0.05).[结论]健康教育能提高社区老年人尿失禁知识水平,间接地增强社区老年人对待尿失禁的积极态度.     

乡镇社区医务人员心肺复苏知识调查分析

2003年4～5月，对天台县12个乡镇卫生院和社区医务人员的CPR知识进行问卷调查，旨在了解他们CPR知识的掌握情况，为乡镇社区医务人员进行CPR知识与技能的培训提供依据。     

运用Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷

目的探讨Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷的方法。方法在文献回顾和质性访谈的基础上确定条目池,采用Delphi法对15名专家进行两轮专家函询。结果两轮专家函询表的有效回收率分别为93.3%和86.7%,专家的权威程度指数为0.83,协调系数分别为0.440和0.189,各条目的变异系数为0.102~0.348。经过两轮专家函询,保留50个条目,将问卷结构调整为3个分问卷。问卷各条目内容效度为0.75~1.00,问卷整体效度为0.90。结论专家意见集中、可靠,可为相关研究提供工具支持及研究依据。     

社区医务人员掌握糖尿病干预知识的调查

目的调查长沙市社区医务人员关于糖尿病干预的知识水平,探讨糖尿病干预的影响因素,提高社区医务人员糖尿病干预水平。方法采用分层．整群抽样方法,随机抽取长沙市5个区的21家社区卫生服务中心的234名医务人员进行有关糖尿病干预知识态度行为调查。结果社区医务人员糖尿病干预知识平均得分（26．34±4．78）分,影响社区医务人员对于糖尿病干预知识掌握情况的主要因素是：态度、学历、是否主动为糖尿病患者做指导（P〈0．05）。结论社区医务人员关于糖尿病干预的知识水平较低,可以从改善医务人员对糖尿病干预的态度、提高学历及鼓励医务人员主动为糖尿病患者进行指导等方面提高医务人员对于糖尿病的干预水平。     

社区老年人的健康教育

随着社会的发展生活水平的提高，老年人的身体健康已成为多个家庭注重的主要问题，根据社区老年人需求的特点，让老年人及其家属了解有关的健康知识已成为社区医务人员的重要工作之一。     

社区护理干预对老年人健康行为的影响

目的评价社区护理干预对老年人健康行为的影响。方法对辖区老年人进行为期1年的社区护理干预,以访视和问卷相结合的方式向辖区60岁以上老年居民发放“老年人遵医行为调查表”、“老年人健康知识知晓率调查表”和“辖区老年人对社区护理工作满意度调查表”,收集干预前后资料进行对比分析。结果护理干预后老年人遵医行为、健康知识知晓率和对社区护理工作满意度均有提高(P<0.05或P<0.01)。结论社区护理干预有助于提高老年人的遵医行为、健康知识和满意度,从而有助于健康行为的建立。     

社区护理干预对老年人健康行为的影响

[目的]评价社区护理干预对老年人健康行为的影响。[方法]对社区老年人进行为期1年的社区护理干预,以访视和问卷的方式向辖区60岁以上老年居民发放“老年人遵医行为调查表“老年人健康知识知晓率调查表“辖区老年人对社区护理工作满意度调查表”。干预前名资料进行对比分析。[结果]护理干预后老年人遵医行为,健康知识知晓率和对社区护理工作满意度均有提高（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]社区护理干预有助于提高老年人的遵医行为、健康知识知晓率和对社区护理工作满意度,从而有助于健康行为的建立。     

社区中危以上跌倒风险老年人知信行调查研究

目的：分析社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知信行现状。方法对上海市南码头街道某居委≥65岁老年人进行跌倒风险评估,从中选取100名中危以上跌倒风险的老年人,采用自编社区老年人跌倒预防知信行问卷进行调查。结果社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知识得分为（22.21±4.62）分,总知晓率为53.8%;信念得分为（10.23±2.71）分,得分率为68.2%;行为得分为（19.34±3.39）分,得分率为64.5%。社区老年人跌倒预防知信行与老年人跌倒家居环境危险因素评分呈负相关（均 P<0.001）。结论社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知识、信念、行为较差,社区医护人员应有针对性地实施健康教育,提高其跌倒预防知识知晓率,促进跌倒预防的积极正向态度的形成,纠正不良行为,最终减少老年人跌倒事件的发生。     

北京市某社区老年人群流感疫苗接种的效果观察

目的调查北京市某社区老年人接种流感疫苗的效果。方法选取2007年10～12月387例接种流感疫苗的北京市某社区老年人为接种组,同时选取该社区年龄、性别、疾病等相匹配的未接种流感疫苗的380例老年人为对照组,进行基线调查,并于接种疫苗后1个月、3个月和6个月进行随访,观察两组人群流感样疾病、心脑血管疾病、糖尿病等系统性疾病的发生情况。结果接种组流感样疾病的发病率和就诊率与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,接种后1个月、3个月和6个月对流感样疾病的保护率分别为49．4％、44．6％和36．7％;减少就诊率分别为37．4％、32．7％和28．4％。接种组系统疾病发生率及就诊率与对照组比较差异无统计学意义。结论接种流感疫苗能明显减少老年人流感样疾病的发生率和就诊率,具有较好的保护性。     

甘肃省皋兰县基层医务工作者对临床实践指南的认知、态度与行为调查

目的了解基层医务工作者对临床实践指南的认知、态度及行为情况,探索临床实践指南在基层临床的推广、使用和监测机制。方法通过发放问卷,调查甘肃省兰州市皋兰县7所乡镇卫生院医务人员对临床实践指南的认知、态度与行为。结果共发放调查问卷143份,收回问卷143份。关于指南认知方面,80%的被调查者听说过临床实践指南,51%的人使用过治疗领域的指南,32%的人获取临床实践指南最主要的渠道为单位发放。关于指南态度方面,国内自主开发的指南最受被调查者信赖,37%的人认为获取途径困难是影响临床实践指南推广最主要的因素。关于指南行为方面,74%的人没有接受过有关临床实践指南的培训,88%的人期望专门组织传播指南并进行相关培训。结论基层医务人员对临床实践指南的知晓率、重视程度和使用程度均较低,临床实践指南在基层推广应用最大障碍是获取途径困难,基层需要加强对临床实践指南的推广、学习和培训。     

老年人对骨质疏松症知识掌握情况的调查

目的：了解老年患者对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。方法：以调查问卷的方式调查年龄〉60岁的老年病科门诊患者共315例。了解其对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。结果：35．2％（111／315）老年患者对骨质疏松症的主要症状完全不了解;22．9％（72／315）通过医务人员了解了骨质疏松症,而64．4％（203／315）最希望通过医务人员得知骨质疏松症相关情况。在骨质疏松症的各种症状中,53．3％（168／315）老年患者最担心骨折。48．6％（153／315）老年患者认为患有骨质疏松症后生活质量的下降对自身影响最大。在药物治疗中,50．2％（158／315）老年患者最关注药物疗效。结论：目前老年患者对骨质疏松症知识掌握情况较差。在骨质疏松症的防治工作中,临床医师的宣教及指导作用非常重要。     

住院高龄患者主要照顾者对误吸预防的知信行调查分析

目的：分析住院高龄患者的主要照顾者对误吸预防的知识、态度及行为现状,并分析三者相关性,为提出针对性护理措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取杭州市3所三级甲等医院神经内科、呼吸内科、老年科与康复科高龄患者的主要照顾者220名,对其进行高龄患者误吸预防的知信行现状调查。结果高龄患者主要照顾者误吸预防的知识、态度、行为得分分别为（28.82±3.22）分、（38.98±3.75）分、（36.04±4.67）分。不同陪护经历的主要照顾者误吸预防知识得分比较差异有统计学意义（P<0.05）;不同个人角色、文化程度、陪护经历的主要照顾者误吸预防态度得分比较差异有统计学意义（P<0.05）;不同陪护经历、误吸预防教育情况的主要照顾者行为得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。高龄患者主要照顾者误吸预防的知识、态度及行为得分均呈正相关（P<0.05）。结论高龄患者主要照顾者误吸预防态度尚可,但误吸预防知识及行为水平较低。医护人员需加强高龄患者主要照顾者误吸预防知识学习,提高临床照护能力,减少高龄患者误吸的发生。     

老年人社区获得性肺炎临床分析

目的：分析老年人社区获得性肺炎的临床特点及流行病学特征。方法：对上海市宝山区25家医院3502例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：年龄60～105（75.03±8.42）岁,男性1831例（52.3%）,女性1671例（47.7%）。冬春季节发病2406例（68.7%）,夏秋季发病1096例（31.3%）。发热1578例（45.1%）,咳嗽或咳痰1986例（56.7%）,乏力伴纳差2001例（57.1%）。血白细胞数升高（≥10×109/L）708例（20.2%）,白细胞数正常而中性粒细胞升高1209例（34.5%）,白细胞数减少（≤4×109/L）88例（2.5%）,两者均正常1497例（42.7%）。双肺肺炎996例（28.4%）,左肺肺炎913例（26.1%）,右肺肺炎1593例（45.5%）。合并基础疾病1935例（55.3%）,出现并发症518例（14.8%）。患者住院天数8～47（18.3±2.4）d。住院费用为人民币1865～9892（4823.36±251.24）元。死亡291例（9.3%）。结论：老年人社区获得性肺炎临床表现不典型,双肺病变多见,合并基础疾病及并发症多,住院时间长,医疗费用较高。     

健康教育对社区高龄独居老人意外伤害知识、态度和行为的影响

目的探讨健康教育前后社区高龄独居老人对意外伤害知识、态度和行为（knowledge,attitude,practise,KAP）的改变程度。方法通过自行录制的《老年人常见意外伤害的防护》VCD和与之配套的手册对37名社区高龄独居老人进行为期1个月的健康教育,对健康教育前后高龄老人对意外伤害预防知识的知晓率进行比较,并对其态度和行为改变情况进行分析。结果健康教育后第1、3个月高龄老人意外伤害KAP各项得分及总得分较干预前均有明显提高（P〈0.01）,干预后第3个月除行为得分高于第1个月外,知识、态度和总得分均低于第1个月。结论图文声并茂的意外伤害健康教育手段可以明显提高高龄独居老人意外伤害的知识水平、改善其意外伤害的态度及错误行为。     

老年轻度认知功能障碍患者社区护理的干预效果

目的探讨社区护理干预在老年轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）患者中的应用效果。方法2010年6—11月采用整群抽样的方法,选取湖州中心城市2个社区中60岁以上的老年人为研究对象,将筛查出的134例MCI患者随机分为干预组和对照组,两组均由社区医生进行健康教育和一般生活方式干预,干预组增加社区综合护理干预。干预3、6、12月后,用蒙特利尔认知功能量表进行认知功能评估,评价干预效果。结果干预3个月后,干预组的注意力、延迟回忆及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;6个月后,干预组的命名、延迟回忆和总分得分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;12个月后,除语言外,干预组在命名、注意力、延迟回忆、定向力和总分上均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区护理干预能有效改善MCI患者的认知功能,避免或延缓MCI向老年痴呆的进展。     

Efficacy of influenza vaccine in the elderly: reduction in risks of mortality and morbidity during an influenza A (H3N2) epidemic for the elderly in nursing homes

The effect of influenza vaccination on the occurrence and severity of influenza virus infection in elderly nursing home residents was studied during an influenza A (H3N2) epidemic in Japan. Of 22,462 individuals living in 301 welfare nursing homes, 10,739 received inactivated (subunit) influenza vaccine. Through the period November 1998 to March 1999, there were 950 cases of influenza infection diagnosed clinically, with virus isolation and/or serology. There were statistically significantly fewer cases of influenza, hospital admissions due to severe infection, and deaths due to influenza in the vaccinated cohort compared with the unvaccinated controls. No serious adverse reactions to vaccination were recorded. Thus influenza vaccination is safe and effective in this population, and should be an integral part of the routine care of persons aged 65 years and over residing in nursing homes.     

大连市149名急重症监护病房护士ICU谵妄的知信行调查分析

目的了解急重症监护病房(emergence intensive care unit,EICU)护士对ICU谵妄知识、态度、行为现状,并分析ICU谵妄知识、态度及行为的相关性,为提高急重症监护病房护士ICU谵妄知识及护理技能提供依据。方法采用自行设计的ICU谵妄知识、态度、行为问卷,对大连市5所三级甲等医院的149名急重症监护病房护士进行调查,收集数据采用描述性分析、方差分析及Pearson相关分析。结果 149名急重症监护病房护士ICU谵妄知识、态度、行为得分分别为(21.26±5.34)分、(18.65±5.71)分、(10.86±3.40)分,得分均偏低。不同年龄、护理工作年限及急重症监护病房工作年限的护士在ICU谵妄知识掌握情况得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄、性别的护士对ICU谵妄护理的态度得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同性别护士ICU谵妄护理行为得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。急重症监护病房护士ICU谵妄知识与态度呈负相关(r=-0.19,P=0.02),对ICU谵妄的态度与行为呈正相关(r=0.64,P=0.00)。结论急重症监护病房护士ICU谵妄知识水平偏低,ICU谵妄认知态度欠积极,ICU谵妄患者评估及护理行为运用不足,需加强急重症监护病房护士ICU谵妄知识教育,端正其ICU谵妄预防和护理态度,提高其ICU谵妄护理运用能力,以减少急重症患者ICU谵妄的发生。