损伤控制性手术在肝脏外伤中的应用

目的:探讨损伤控制性手术在严重肝脏外伤治疗中的应用.方法:对2例严重肝脏外伤首先给予初期的纱布填塞止血、腹腔引流、随后进行彻底的损伤修补和肝部分切除手术,获得了良好效果.结论:将损伤控制性手术理念运用于严重肝脏外伤的治疗,获得了良好效果.     

冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带治疗外伤致阴囊血肿临床护理32例的疗效观察

目的观察冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带外伤后阴囊血肿治疗效果.方法32例阴囊外伤血肿的患者采用冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带进行治疗.结论冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带治疗外伤后阴囊血肿符合用药原则,疗效显著,有效率93.75%.     

脾外伤非手术治疗52例临床分析

目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月间我院收治的脾外伤病人中选择性非手术治疗52例的临床资料.结果 52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例,Ⅲ级损伤7例;29例有合并伤.52例均非手术治疗成功.结论 合理应用非手术治疗的适应证进行选择性非手术治疗脾外伤,是脾外伤病人治疗中的一种安全有效的治疗方法.     

97例肝脏外伤的临床分析

目的 总结肝脏外伤的治疗方法,提高肝脏外伤的治疗水平.方法 对我院从1997年到2007年期间所收治的肝脏损伤患者进行回顾性分析.结果 直接手术69例,非手术治疗28例,全组织死亡7例,治愈者出现各种并发症12例次.结论 肝脏损伤根据损伤程度可采取手术与非手术治疗方法.     

标准外伤大骨瓣减压并环池引流治疗重型颅脑损伤脑疝的效果

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流治疗重型颅脑损伤脑疝病人的效果.方法 回顾性分析比较重型颅脑损伤脑疝病人行标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术和单纯标准外伤大骨瓣减压术的疗效.两组术前、术后均进行脱水、预防感染、止血、脑保护等处理.结果 治疗组疗效明显优于对照组(u=5.6,P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术可以有效提高重型颅脑损伤脑疝病人的疗效,改善预后.     

四肢血管外伤的紧急处理

目的:探讨四肢血管外伤的诊断要点,治疗方法及临床效果.方法:18例血管损伤均行手术治疗,对其病因治疗和随访结果进行分析.结果:18例血管损伤中血管吻合修复成功率96%患者无1例死亡.结论:四肢血管外伤来势急,发展快,早期诊断及时处理,正确修复是处理四肢血管外伤的关键.     

损伤控制理念在严重肝外伤中的应用

目的:探讨损伤控制性手术理念在严重肝外伤治疗过程中的应用价值.方法:对我院2008年1月~2011年1月收治的27例严重肝外伤患者整个治疗过程中损伤控制性手术的应用情况进行回顾性分析.结果:应用损伤控制性手术治疗,27例患者中痊愈24例(占88.9%),死亡3例(占11.1%).术后并发症6例(占22.2%).结论:严重肝外伤患者若符合损伤控制性手术指征的,应积极实施DCS,以提高综合救治水平.     

颅脑外伤合并胸腹损伤76例诊疗体会

目的:总结颅脑外伤合并胸腹损伤的临床诊治经验.方法:对湖南航天医院2008年8月～2010年2月收治的76例颅脑外伤合并胸腹损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组76例颅脑外伤合并胸腹损伤患者经救治,成功69例,成功率为90.79%,死亡7例,死亡率为9.21%.采用GOS评分:良好36例,中残20例,重残10例,植物生存3例,死亡7例.结论:颅脑外伤合并胸腹损伤,损伤机制较复杂,早期快速准确诊断、合理治疗是提高治愈率的关键.     

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果探析

目的探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的治疗效果,为临床治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死提供一定临床指导.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者40例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组采用早期综合性治疗,对照组采用一般手术治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).结论 重型颅脑外伤侧裂区损伤容易导致大面积脑梗死,死亡率极高;早期诊断和早期综合性治疗是减少患者死亡率的有效措施,值得临床推广.     

损伤控制性手术在救治严重肝外伤中的应用

目的 探讨损伤控制性手术在严重肝脏外伤救治中的指导作用和应用价值.方法 对符合标准的32例严重肝外伤病例进行回顾性分析,对比分期处理组与一次性手术治疗组在住院时间、并发症发生率和死亡率等指标的差异.结果 分期处理组与一次性手术组相比住院时间略长,但并发症发生率和死亡率均明显降低.结论 适当的将损伤控制性手术理念运用于严重肝外伤救治能有效提高病人生存率.     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤43例疗效分析

重型颅脑损伤是颅脑外伤治疗的难题,病残、病死率高.我院2002年3月至2006年11月应用外伤标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤43例,取得良好疗效,现报告如下.     

浅谈颅脑损伤的院前急救

近年来,沿海开放城市交通拥挤,人口稠密,车辆增长迅速,是导致颅脑损伤发病的主要客观因素[1].颅脑损伤是一种严重创伤,它对机体影响大,引起的病理生理变化复杂、严重,常合并休克、脑水肿、脑疝形严重低氧血症等,是重型颅脑外伤后死亡的原因之一.颅脑损伤尤其是重型颅脑外伤是院前急救的重点和难点,院前急救及时有效与否将直接关系到颅脑损伤治疗效果和预后,而院前及时有效合理的积极治疗和监护可以为院后的后续治疗起到铺垫作用,可以挽救更多的生命,减少神经功能残疾程度,改善预后生活质量.因此根据对原南汇区医疗救护站2008年度救治的513例颅脑损伤患者的治疗进行回顾性分析,颅脑损伤伤者院前死亡原因主要是重型颅脑外伤以及合并胸部外伤,与院前急救技术、时间也有显著关系.我急救站2008年度共救治此类伤者513例,效果满意.     

36例胸部外伤CT诊断研究

目的分析胸部外伤患者采用CT进行诊断的临床价值.方法选择我院2009~2010年36例胸部外伤患者采用CT诊断的临床资料进行回顾性分析.结果通过对患者采用常规X线以及CT在胸部外伤患者治疗是进行扫描诊断患者的病情,分析相关结果得知,在胸外伤患者的治疗中通过CT诊断的结果要优于常规X线的诊断结果.结论胸部外伤的损伤性质多属于复合型的,采取CT对胸部外伤患者进行诊断得到的结果与X线诊断的结果对比有着较为明显的优势,能够将漏诊以及误诊的情况降低,CT诊断在胸部外伤患者的临床治疗上有极大的使用价值.     

多发性损伤245例临床治疗分析

多发性损伤是指在同一机械作用下,人体同时或相继遭到两处以上或脏器严重创伤,这些创伤既是单独存在亦可复合严重创伤.据统计,多发伤在各类外伤中所占的比例为16.9%.此种情况虽多发生在战争时期,据有关资料,近些年战争多发性损伤占全部外伤的4.8%.但在发展中或发达国家中,交通事故频发,所以此类伤例也不亚于战争时期.在各国的交通事故中,多发性损伤占全部外伤的7.8%.某院近几年共收治各类外伤1 448例,其中1 035例为交通事故伤,413例为其他性损伤.在1 035例交通事故中,212例为多发性损伤,占20.48%,而其他原因造成的413例损伤中,33例为多发伤,占7.9%.由交通事故引发的多发性损伤越来越多,在治疗中往往只注重发展快的严重伤情,而其他损伤会被无意中忽视、漏诊、漏治.多发性损伤伤情复杂,更需要在治疗中精心分析、推理、治疗,努力提高伤员救治的效率.现将近几年收治的多发性损伤245例整理分析如下.     

重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤55例治疗体会

目的 总结颅脑外伤合并胸腹损伤治疗体会.方法 回顾分析55例重型颅脑损伤合并胸腹外伤治疗经验.结果 随访6-12个月恢复较好28人,重残14人,植物生存4人,死亡9人.结论 重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤及时诊断正确治疗对抢救生命和预后有重要意义.     

颌面外伤伴颅脑损伤35例临床报道

目的总结颌面外伤伴发颅脑损伤处理中的早期诊断及治疗的先后顺序。方法分析我院近3年来收治的35例各类颌面外伤伴发颅脑损伤的患者在诊断及治疗过程中所取得的经验。结果临床上颌面外伤伴发颅脑损伤的患者,一定要在保持呼吸道通畅、临时止血、支持治疗的同时积极处理颅脑损伤,待病情稳定后,再及时行颌面外伤的处理。结论对于颌面外伤伴发颅脑损伤的患者,一定要在防止窒息、紧急止血、抗休克及控制感染的基础上,先行颅脑损伤的处理,待生命指标稳定后,再行颌面外伤的处理。     

颅脑外伤并颈髓损伤的诊断与治疗：附10例报告

宁夏医学院附属医院神经外科自1988年1月～1996年12月共收治颅脑外伤合并颈髓损伤患者10例.因颅脑外伤合并颈髓损伤的误诊率、致残率、病死率均高于单纯颅脑外伤,故需探讨其诊断及治疗方法.     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床观察

目的 对颅脑外伤合并视神经损伤患者的治疗进行临床分析. 方法 采用回顾性分析的方法选取南昌大学一附院2002年1月-2007年1月收治的急性颅脑损伤合并视神经损伤的患者50例,通过经颅视神经管减压术进行治疗. 结果确诊治疗时间越早的患者,视力恢复情况越好;同时VEP检查结果、视神经骨折及手术时间长短也对视力恢复的重要的影响. 结论对颅脑外伤所致视神经损伤应早期发现,及时治疗.     

闭合性腹部外伤的治疗体会

腹部外伤闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑是否有内脏损伤,且绝大部内脏损伤需早期手术治疗,现将276例腹部外伤患者情况报告如下.     

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨

目的 探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值.方法 对经过综合征治疗和手术治疗确诊为腹部实质脏器闭合外伤的87例患者、103个外伤灶的CT和超声表现进行分析和回顾.结果 在103个外伤脏器当中,利用超声进行准确诊断的共有91个（88.34%）,利用CT进行准确诊断的有96个（93.20%）;在25个对损伤复合脏器的诊断当中,利用超声进行诊断的准确率为88%（22/25）,利用CT进行诊断的准确率为100%（25/25）.结论 利用CT和超声腹部实质脏器闭合性外伤诊断的价值是不容置疑的,二者进行诊断的准确率都比较高,而且差别不大,在大多数情况下不需要进行联合使用,进行腹部脏器单一损伤检查是应首选超声检查,而对复合损伤进行检查时应首选CT诊断,并且在证实超声诊断时运用CT诊断的方法是不合理的.