高龄患者安置埋藏式心脏起搏器的临床分析及防治并发症体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年共安置 118例起搏器 ,其中高龄患者 (≥ 80岁 ) 2 6例 ,本文分析各年龄段的临床特征 ,重点总结高龄患者的特殊性。1　临床资料1.1　病因分类 :118例中 ,年龄 <60岁的 2 4例 ,60～79岁 68例 ,≥ 80岁 2 6例 (男 19例 ,女 7例 )。病因分类见表 1。表 1　 118例患者病因分类年龄(岁 )缺血性心脏病 高心病 扩张型心肌病肥厚型心肌病糖尿病性心肌病老年退行性心脏病 心肌炎<60 6 3 4 2 3 660～ 792 5 7 87 91 1 1≥ 80 5 3 3 1 861.2　心律失常分类 :见表 2。表 2　 118例患者心律失常分布年龄 (岁 ) ～ 度房室传导阻滞…     

老年原发性心肌病45例临床分析

原发性心肌病是心血管内科的常见病、多发病之一。本病好发于青壮年,在老年则较少见。本文将我院近2年来收治的50岁以上患者共45例作一临床分析,主要探讨老年原发性心肌病的诊断问题。一、一般资料本组45例中包括充血性心肌病39例及肥厚性心肌病6例。男26例,女19例。50～59岁25例,60～69岁19例,70～79岁1例。二、诊断依据(一)X线检查心脏呈普大型或左心室增     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

1对象与方法 1.1临床资料：2003年3月至2003年2月在我院住院的慢 性CHF患者75例,诊断符合《实用内科学》(陈灏珠主编,第10版)关于CHF的诊断标准[1],年龄42～78岁,男性20例,女性15例;病因方面：扩张性心肌病15例,缺血性心脏病25例,高血压性心脏病23例,风湿性心脏病12例,均按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分级。随机分为2组,治疗组45例(男30例,女15例,平均年龄62.5岁),其中心功能Ⅱ级16例。心功能Ⅲ级20例,心功能Ⅳ级9例：对照组35例(男19例,女16例,平均年龄45岁),其中心功能Ⅱ级10例,心功能Ⅲ级18例,心功能Ⅳ级7例。     

老年人心衰的临床特点及治疗体会

我院1986年至1988年收治的60岁以上老年人心衰47例。其中男29例,女18例。年龄60～82岁,平均68.5岁。基础疾病:冠状动脉硬化性心脏病22例,肺原性心脏病15例,高血压心脏病4例,心肌病4例,风湿性心脏病1例,甲亢性心脏病1例,47例中全心衰32例,左心衰9例,右心衰6例,心衰诱发因素以感染为多(主要为呼吸道感染)。 1.临床特点 (1) 发病率较高:由于老年人冠状动脉老     

73例心包积液病因学分析

心包积液由多种病因引起 ,本文对 1 992～ 1 999年住院的 73例心包积液患者的病因进行分析 ,报道如下。1 临床资料一般资料　 73例中男 4 3例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 80岁 ,平均 ( 39.2± 2 1 .7)岁。根据详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学等检查后进行诊断。病因　 73例中癌性心包积液 1 8例 ( 2 4 .6 6 % ) ,心力衰竭所致心包积液 1 5例 ( 2 0 .55% ) ,其中冠状动脉粥样硬化型心脏病 5例 ,高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、先天性心脏病各 2例 ,扩张型心肌病 4例。结核性心包积液 1 2例 ( 1 6 .4 4% )。尿毒症性心包积液 8例( 1…     

58例老年心力衰竭临床分析

老年心力衰竭是内科常见急症之一,本文收集我们3年收治的58例60岁以上心力衰竭患者资料,并与同期住院的68例非老年心力衰竭病例比较,旨在探讨老年心力衰竭的临床特点。1临床资料1.1一般资料老年组58例,男34例,女24例,年龄60～79岁,平均68.7岁,对照组68例,男30例,女38例,年龄18～57岁,平均39.6岁。1.2基本病因见表1,老年组以冠心病、高血压性心脏病为多,44例(75.8%),对照组以风湿性心脏病为多38例(55.8%)为多。1.3心力衰竭诱因2组均以肺部感染最常见。老年组35例(62.1%)对照组32例(47.1%);其次为快速房颤(Af)老年组16例(27.6%),对照组14例(2…     

心衰合剂治疗充血性心力衰竭46例临床观察

我们自1997年1月～1999年10月运用心衰合剂配合西药治疗充血性心力衰竭(CHF)46例,现报告如下。 1 临床资料 参照文献[1]诊断标准选择CHF患者77例,均为住院患者。随机分为心衰合剂治疗组46例(简称治疗组)、西药对照组31例。治疗组中男26例,女20例;年龄29～76岁,平均60．3岁;病程6～20年,平均15．5年。按美国纽约心脏病协会(NYHA)1974年制定的标准,心功能Ⅲ级者22例,Ⅳ级者24例;病因：冠心病18例,风心病12例,肺心病9例,心肌病4例,先天性心脏病3例。对照组中男18例,女13例;年龄28～78岁,平均59．6岁;病程5～21年,平均14．7年;心功能Ⅲ级者16例,Ⅳ级者15例;病因：冠心病13例,风心病8例,肺心病6例,心肌病3例,先天性心脏病1例。除外急性心肌梗死、急性肺 水肿及肝肾功能衰竭引起的心力衰竭。两组病例在性别、年龄、病程、病因及心力衰竭程度方面比较,均无显著性差异(P＞0．05),具有可比性。     

顽固性心力衰竭42例治疗心得

我院近几年来治疗顽固性心力衰竭患者42例,报道如下. 1 治疗案例 1.1 一般资料 42例患者为2006年9月至2010年10月住院患者.其中,男24例,女18例.年龄45～78岁.平均年龄70岁.冠状动脉硬化型心脏病24例,高血压性心脏病4例,风湿性心脏病6例,扩张型心肌病3例,肺源性心脏病5例.病史最长34年,最短3年,平均16.7年.     

老年人心脏病伴房颤152例的临床观察

心房颤动是老年人常见的心律失常，随着年龄的增大发病率也升高，60岁以上为2％～4％，有报告可达10％，75岁以上超过10％[1]。老年人房颤的原困虽临床诊断以冠心病为多，但病理诊断符合冠心病标准的却不及半数[2]。本文对老年人心脏病伴房颤152例患者进行临床观察，现报道如下。1材料与方法1．1一般资料：选择1986～1992年在我院住院，年龄60～84岁，并明确诊断为心脏病伴房颤共152例，病程3～11年。病程MS年者25例，5～10年者112例，＞10年者15例。心脏病病因依次为：缺血性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，老年退行性心脏病。观察期间死…     

安搏律定治疗顽固性室性早搏45例疗效观察

临床上 ,对顽固性室性早搏 (顽固性室早 )的治疗常常被疗效和不良反应所困扰。我院于 1 999～ 2 0 0 0年 ,对 45例顽固性室早患者应用安搏律定 (茚丙胺 )治疗。发现安搏律定对顽固性室早有较高疗效 ,不良反应也较小 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 45例患者均为住院病例 ,其中男 3 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 9～ 76岁 ,平均 47岁。冠心病 1 7例 ,病毒性心肌炎 6例 ,扩张型心肌病1 4例 ,风湿性心脏病 5例 ,原因不明 3例。病程 1～ 1 3月。根据 Lown分级 ,均为 2级以上室性早搏。其中有 1 0例室早成对出现 ,6例有阵发性室性心动过速。所…     

室性心动过速42例临床分析

室性心动过速(简称室速),是较常见的内科急症,病因复杂,病死率高。兹将1963年以来我院收治的42例(44例次)整理分析如下: 临床资料一、一般资料:男20例,女22例,年龄自4岁半至73岁,40岁以上者28例。二、原发病:35例是器质性心脏病。其中冠心病11例,风湿性心脏病11例,高血压性心脏病5例,先天性心脏病3例,心肌炎3例,慢性肺心病1例,慢性充血型心肌病1例,7例心脏未发现病变。     

扩张型心肌病56例心电图改变

1 临床资料 1992-01/2007-12 我院收治56例扩张型心肌病患者(男38,女18)例,年龄19～69(28～45)岁.     

老年人心力衰竭118例临床分析

心力衰竭是内科的常见病症。我院于 1996年 1月～ 1998年 12月共收治各类心衰病人 137例 ,其中 6 0岁以上老人 118例 (占 86 % )。本文对心衰病因、诊断、治疗及预后作一回顾性分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本文 118例患者均为住院病人 ,其中男性 6 4例 ,女性 54例 ,年龄在 6 0～ 6 5岁之间为 2 1例 ,6 5岁以上者为 97例。1.2　病因　引起心衰的疾病中 ,冠心病 37例 ,高心病4 2例 ,慢性肺源性心脏病 2 5例 ,风心病 5例 ,退行性瓣膜病 3例 ,扩张性心肌病 6例 (其中高血压性心脏病合并冠心病、慢性肺心病合并冠心病以前种疾病为主统…     

米力农、地高辛和倍他乐克治疗充血性心力衰竭36例的临床观察

心力衰竭由于其病因繁多 ,且易反复发作及老年患者生理病理的改变 ,对洋地黄、利尿剂及常规血管扩张剂多有耐受 ,远期疗效欠佳。笔者采用米力农、地高辛和倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭( CHF) 36例 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　选择 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 7月住院 CHF患者 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 5 6～82岁 ,平均 68.7岁。病因 :冠心病、心肌梗死 1 3例 ,高血压性心脏病 8例 ,肺心病 5例 ,风心病 8例 ,扩张型心肌病 2例。心功能分级按美国纽约心脏病学会 ( NYHA分级 )标准分 : 级 8例 , 级 2 …     

老年性左心衰19l例临床特点分析

临床资料1　一般资料　 1 91例均为 1 998年 1月至2 0 0 2年 3月本科住院患者 ,年龄 69～ 90岁 ,平均69.1岁 ;男 1 0 6例 ,女 85例 ;心脏病史 :冠心病 91例 ( 4 7.64% ) ,其中有心肌梗死史者 1 5例 ,风心病32例 ( 1 6.75 % ) ,高血压性心脏病、肺心病合并冠心病 2 3例 ( 1 2 .0 4 % ) ;扩张型心肌病 2 5例 ( 1 3.0 9% ) ;老年性心脏瓣膜病 1 1例 ( 5 .76% ) ;高血压性心脏病 4例 ( 2 .0 9% ) ,安装心脏永久型起搏器9例 ( 4 .71 % ) ;其中 4例为扩张型心肌病重症难治性心衰 ,5例为病窦综合征、 °以上房室或双束支以上传导阻滞。按 NYHA分…     

卡托普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

我院自1998—04以来,应用卡托普利治疗充血性心力衰竭,临床观察疗效良好。现介绍如下。1临床资料1．1一般资料 入选的60例充血性心力衰竭患者中,男38例,女22例。年龄45-72岁,平均年龄64．5岁。其中冠心病者42例,肺心病4例,风心病5例,高血压性心脏病7例,扩张性心肌病2例。60例患者随机分为卡托普利组(n=30例)和对照组(n=30例)。常规治疗包括利尿剂(100％患者)、洋地黄类(92％患者)和非ACEI扩血管剂,主要为硝酸酯制剂(48％患者)。心功能NYHA分级：对照组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例;卡托普利组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭60例疗效观察

笔者应用自拟强心汤和巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭,观察治疗各类心衰60例,获得满意疗效。现报告如下:1 临床资料 本组60例,男38例,女22例;年龄20岁～45岁20例,46～60岁21例,61～75岁19例;原发病:风湿性心脏病18例,冠心病30例,心肌病6例,高血压性心脏病6例。病程在1年以内13例,1～2年26例,2～3年8例,3～4年7例,4～5年5例,5～6年1例。心功能分级Ⅱ级(Ⅰ度)10例,Ⅲ级(Ⅱ度)26例,Ⅳ级(Ⅲ度)24例。60例均用过洋地黄类药物和利尿剂,但心功能未得到改善;60例均有不同程度的心悸、气短,胸胁腹部胀满,胁下结块,纳谷不香,尿少,浮肿等症状,舌质均暗淡或暗红,其中白苔37例,黄白相兼苔23     

老年退性性心脏瓣膜病20例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病临床并非少见 ,过去人们往往把此类疾病归因于风湿性心脏瓣膜病、心肌病等疾患 ,以致长期误诊。近年来 ,随着认识的提高及超声心动图的广泛应用 ,发病率逐渐增高 ,同时亦引起临床医务工作者的高度重视。现将我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 2 0例患者分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 0例患者中男性 1 2例 ,女性 8例 ,年龄 50～ 85岁 ,其中 50～ 59岁 4例 ,60～ 69岁 5例 ,70～ 79岁 9例 ,80岁以上 2例。合并有高血压或高血压性心脏病者 9例 ,冠心病 4例 ,心肌病 1例。1 .2　实验室检查心电图有 6例表现左心室…     

心先安治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭 ( CHF)是多种心脏病患者的最终临床表现 ,发病率高 ,病死率高。我院 1 999～ 2 0 0 0年应用心先安治疗CHF进行临床观察 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　所有病例均为住院患者 ,男 4 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 60 .2岁。冠心病 2 6例 ,肺心病 1 8例 ,高血压性心脏病 1 4例 ,风心病 1 0例 ,扩张性心肌病 2例。心功能按 NYHA分级 , 级 3 8例 , 级 3 2例。将患者随机分为心先安治疗组 (观察组 ) 3 6例和对照组 3 4例 ,两组在年龄、性别、心脏病病因及心功能级别上无差异 ,排除严…     

卡托普利与哌唑嗪联用治疗顽固性心力衰竭94例

卡托普利与哌唑嗪均是治疗心力衰竭的有效药物.我们于1989年3月～1991年12月,对在强心、利尿剂基础上,加用其中之一无效的顽固性心力衰竭患者,采取两药联用治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 94例均为住院患者,男58例,女36例,年龄16～74岁,平均48±12岁.心衰病因:高血压性心脏病18例,冠心病29例,风湿性心瓣膜病25例,扩张性心肌病16例,先天性心脏病4例,梅毒性心脏病2例.心功能分级(按NYHA分级标准):Ⅲ级者39例,Ⅳ级者55例.心衰病程:<1年42例,1～5年29例,5～16年23例.