用超声检查研究口服丙谷胺后的胆囊容积

用Ｂ超测口服丙谷胺（１ｇ，顿服）２０例（男性１１例，女性９例；平均年龄４０±ｓ９ａ）及饮水１０例（作对照组）的胆囊最大纵断面面积，隔３０ｍｉｎ１次，共５次。结果：服药组胆囊容积逐渐增大。６０，１２０ｍｉｎ时与空腹比较，差别有显著和非常显著意义（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），对照组差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示口服丙谷胺可促进胆汁分泌，口服后６０ｍｉｎ内胆囊容量逐渐增加。     

用超声检查研究口服丙谷胺后的胆囊容积

用Ｂ超测口服丙谷胺（ｌｇ，顿服）２０例（男性１１例，女性９例；平均年龄４０±ｓ９ａ）及饮水１０例的胆囊最大纵断面面积，隔３０ｍｉｎ１次，共５次。结果：服药组胆囊容积逐渐增大。６０，１２０ｍｉｎ时与空腹比较，差别有显和非常显意义（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），对照组差别无显意义（Ｐ＞０．０５）．提示口服丙谷胺可促进胆汁分泌，口服后６０ｍｉｎ内胆囊容量逐渐增加。     

脂必妥对大鼠高脂血症模型血脂水平的影响

目的：研究脂必妥的降脂疗效。方法：通过对大鼠腹腔注射脂酶抑制剂——１０％泰洛沙泊溶液（３ｍＬ／ｋｇ）后７ｍｉｎ，分别用脂必妥２．５９，１．２９，０．６５ｇ／ｋｇ，及洛伐他汀１０ｍｇ／ｋｇ灌胃给药。结果：脂必妥２．５９ｇ／ｋｇ组及洛伐他汀组（１０ｍｇ／ｋｇ）的胆固醇（ＴＣ）值分别降低３３％（Ｐ＜０．０１）及３１％（Ｐ＜０．０１），组间比较Ｐ＞０．０５；低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）值分别降低５０％（Ｐ＜０．０１）及４４％（Ｐ＜０．０１）；脂必妥１．２９ｇ／ｋｇ组亦能降低ＴＣ及ＬＤＬ－ｃｈ值１８％（Ｐ＜０．０５）及２６％（Ｐ＜０．０５）；小剂量０．６５ｇ／ｋｇ的脂必妥仅能降低ＴＣ１４％（Ｐ＜０．０５）；各组对三酰甘油（ＴＧ）值均无显著降低作用（Ｐ＞０．０５）。结论：脂必妥有显著降低血脂过多大鼠ＴＣ及ＬＤＬ－ｃｈ值的作用。     

西沙必利提高胆囊结石患者胆囊收缩功能的临床观察

目的 探讨西沙必利提高胆囊结石患者胆囊收缩功能及其防石和排石作用。方法 应用Ｂ超对比研究口服西沙必利前后健康对照组（９例）及胆囊结石组（２１例）胆囊大小，周长，面积和脂餐后6０～１２０分钟间最大胆囊收缩率（ＰＲＧＣ）的差异。结果 结石组 ＰＲＧＣ（２．６％±１７．３％）明显低于对照组（５４．７％±１１．３％），Ｐ＝０．０００３。结石组空腹胆囊面积（１８．３±１１．８ ｃｍ２）大于对照组（１．１２±２．１４ ｃｍ２），Ｐ＜ ０，０５。口服西沙必利前后两组胆囊周长，面积的变化差异均无显著性。结石组ＰＲＧＣ服药后（４１．１％±１４．７％）较服药前（２７ ５％±１４．７％）有明显提高，Ｐ＝０ ０１３４，ＰＲＧＣ提高者１１／１３（８４．６％）。两组 ＰＲＧＣ的提高幅度与服药前 ＰＲＧＣ呈负相关，ｒ＝－０．５１９２，Ｐ＝０．０２７２。结论 胆囊结石患者的胆囊存在动力障碍，空腹胆囊面积大于正常人而收缩功能明显低于正常。西沙必利对正常人和胆囊结石患者均能明显提高脂餐后胆囊收缩功能，提高幅度与服药前ＰＲＧＣ成负相关。     

扶正利胆汤对贲门癌术后胆囊收缩障碍的临床疗效观察

目的 研究扶正利胆汤对贲门癌术后胆囊收缩障碍的临床治疗作用及其机制探讨.方法 选择120例贲门癌术后患者,随机分为试验组60例和对照组60例;试验组患者,在术后第10天开始口服扶正利胆汤,连服20天;对照组患者,在术后第10天口服等体积的水,连服20天;在实验治疗期间,对上述两组患者均进行常规抗炎、补液等治疗.所有患者分别于术前3天、术后30天对胆囊进行超声波指标测定,测定条件是空腹、服用脂餐0.5小时后、服用脂餐1小时后,应用超声波测定胆囊最大纵切面积、长径、短径,计算胆囊超声容积、排空率指标,并在术前3天、术后30天测定空腹血清胆囊收缩素浓度.比较两组患者手术前后胆囊的容积、排空、排空率及空腹血清胆囊收缩素浓度.结果 1）两组患者手术前后胆囊收缩功能比较：对照组患者术后胆囊容积较术前明显增大（P＜0.05）,治疗组患者术后胆囊容积较术前没有显著性改变;术前治疗组和对照组患者胆囊容积无显著差别（P＞0.05）;术后试验组胆囊容积比对照组患者的胆囊容积明显缩小,两组比较具有显著性差异（P＜0.05）.2）两组患者手术前后空腹血清胆囊收缩素（CCK）浓度比较：术前两组CCK浓度无明显差别（P＞0.05）;术后对照组患者CCK浓度较术前明显下降（P＜0.05）,治疗组患者术后CCK浓度较术前无明显改变（P＞0.05）,术后试验组患者较对照组血清CCK浓度明显升高,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 贲门癌术后出现胆囊排空障碍,术后胆囊容积与术前相比明显增大.扶正利胆汤可以提高血清CCK浓度,改善术后胆囊容积,对于贲门癌术后的胆囊收缩障碍有一定的治疗作用.     

活动平板对冠脉成形及支架术疗效的评价

目的：观察冠脉成形及支架术（ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ）后患者活动平板各参数的改善情况。方法：选择１４例成功行ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ术患者,并于术前１ｄ～５０ｄ及术后６ｄ～３０ｄ行症状限制性活动平板试验,采用Ｂｒｕｃｅ方案。结果：ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ术前运动中心绞痛发生率为７１．４％,试验阳性率为９２．８６％;术后分别为０、３５．７１％,术前后有显著差异（Ｐ＜０．０００５,Ｐ＜０．０５）。术后运动负荷量较术前增加（１０．４３±１．２８）ＭＥＴＳ对（７．７１±２．５３）ＭＥＴＳ,Ｐ＜０．０１,活动时间延长（９．５０±１．１９）ｍｉｎ对（６．８７±２．２０）ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１,最大心率增加（１５０．７１±１０．９６）次／ｍｉｎ对（１３９．２１±１６．９５）次／ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１,最大心率血压双乘积增加（２３７１４±２９８６）次／ｍｉｎ×ｍｍＨｇ对（１９３５７±４６１１）次／ｍｉｎ×ｍｍＨｇ,Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ术后改善冠心病患者心肌缺血,心绞痛症状消失或减轻,明显提高活动耐量     

烧伤病人红细胞七项指标的变化

采用ＳｙｓｍｅｘＦ－８００型全自动血液分析仪随机对８８例中度以上烧伤病人伤后１、３、７、１４、２１天红细胞七项指标进行动态观察，结果显示：中度、重度、特重度三级不同伤情的烧伤病人伤后早期红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积较健康人增高（Ｐ＜０．０５），红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度则无显著改变（Ｐ＞０．０５），而从伤后第７天开始三组病人前三项指标明显降低（Ｐ＜０．０５或０．０１），红细胞体积分布宽度亦出现较明显升高（Ｐ＜０．０５或０．０１）。     

西沙必利对功能性消化不良病人胆囊排空功能的影响

目的：观察西沙必利对功能性消化不良（ＦＤ）胆囊排空延缓病人的促胆囊排空作用。方法：按双盲随机将病人５２例分为２组，西沙必利组（男性１４例，女性１２例，年龄３６±ｓ９ａ）用西沙必利５ｍｇｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ；安慰剂组（男性１１例，女性１５例，年龄３７±８ａ）用安慰剂１片ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ，于脂餐前后以Ｂ超分别测定胆囊最大长径、横径及前后径。结果：剩余容量、胆囊最大排空率及胆囊收缩至最小的时间西沙必利组与安慰剂组相比差别有显著意义（Ｐ＜０．０５），治疗组症状较对照组明显改善。结论：西沙必利治疗功能性消化不良对胆囊排空延缓有效。     

脂必妥(74例)与多烯康(36例)降脂疗效比较

目的：比较脂必妥与多烯康的降脂疗效。方法：脂必妥组７４例（男性４９例，女性２５例；年龄５６±ｓ８ａ）给脂必妥３片（０．３５ｇ／片），ｐｏ，ｔｉｄ×８ｗｋ；多烯康组３６例（男性２５例，女性１６例；年龄５５±８ａ）给多烯康胶丸４粒（０．４５ｇ／粒），ｐｏ，ｔｉｄ×８ｗｋ。结果：脂必妥治疗后ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ和ＡｐｏＢ１００下降极显著（Ｐ＜０．０１）。ＨＤＬ－ｃｈ和ＨＤＬ－ｃｈ／ＴＣ比值显著升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。而对照组治疗后ＴＣ无显著下降（Ｐ＞０．０５），ＨＤＬ－ｃｈ亦无显著升高（Ｐ＞０．０５）。但组间对比ＨＤＬ－ｃｈ及ＨＤＬ－ｃｈ／ＴＣ比例２组升幅差异均不显著（Ｐ＞０．０５）。脂必妥用于２７例高尿酸血症治疗８ｗｋ后血清尿酸显著下降（Ｐ＜０．０１）。２组均无严重副作用。结论：调脂作用，脂必妥优于多烯康。     

异丙酚氯胺酮复合液在小儿椎管内阻滞麻醉的辅助效果

目的：观察异丙酚、氯胺酮复合液在小儿椎管内阻滞麻醉的辅助效果。方法：择期患儿腹部、下肢 及会阴部手术９０例,随机将患者分为Ｋ组：氯胺酮、γ－ＯＨ组;Ｐ组：异丙酚组;ＰＫ组：异丙酚、氯胺酮复合液 组。结果：氯胺酮用量Ｋ组比ＰＫ组显著升高（Ｐ＜０．０１）,异丙酚用量Ｐ组显著升高（Ｐ＜０．０１）。用药后血压 变化：Ｋ组和ＰＫ组显著升高（Ｐ＜０．０５）,Ｐ组显著下降（Ｐ＜０．０５）,但三组均在正常范围,３０ｍｉｎ趋稳定。术中 镇静计分Ｐ组偏低３．８＋０．０５分,其余两组均达４分以上。体动次数Ｋ组、Ｐ组较ＰＫ组显著增加（Ｐ＜０．０１）。 术后苏醒时间ＰＫ组与Ｐ组接近,同Ｋ组比较显著缩短（Ｐ＜０．０１）,术后呕吐次数ＰＫ组与Ｐ组较Ｋ组显著减 少（Ｐ＜０．０１）。结论：异丙酚、氯胺酮复合液用于小儿椎管内阻滞麻醉辅助效果确切,术中呼吸循环稳定,不 影响术后苏醒,无明显恶心、呕吐。     

氯胺酮麻醉对红细胞免疫功能的影响及左旋咪唑的调节作用

目的 研究氯胺酮麻醉对机体红细胞免疫机能的影响及左旋咪唑对免疫机能的作用。方法 １６只家兔随机分成两组，对照组（１组）和左旋咪唑组（２组）。所有家兔肌肉注射氯受酮２４ｍｇ·ｋｇ－１麻醉，２组同时肌肉注射左旋咪唑５ｍｇ·ｋｇ－１。注药后１５ｍｉｎ折断左臂骨。分别于麻醉前、注药后５ｈ、１ｄ、２ｄ、３ｄ、４ｄ从耳缘静脉取血，肝素抗凝，测定红细胞免疫粘连功能。结果 氯胺酮麻醉后１组ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体酵母菌花环形成率在各时机均下降（Ｐ＜０．０１）；２组仅在麻醉后１ｄ显著降低（Ｐ＜０．０５）；两组在各同一时相比，２组均较１组升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。ＲＢＣ－ＩＣ酵母菌花环形成率１组在注药后５ｈ显著高（Ｐ＜０．０１），而２组在各时相无显著变化。结论 氯胺酮麻醉后红细胞免疫功能明显降低，左旋咪唑可明显改善氯胺酮麻醉后红细胞免疫粘连功能。［     

长期应用三甲氧苄嗪治疗严重缺血性心肌病的疗效观察

２０例男性病人，平均年龄６０．５±１．５岁，经冠状动脉造影证实为缺血性心肌病。治疗结果：Ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ（ＴＭＺ）组呼吸困难明显减轻，对照组１例减轻（Ｐ＜０．００１），两组心绞痛病人发作次数无显著差异。对照组８例常规药物治疗剂量不能减少并由于病情恶化加入钙拮抗剂、ＡＣＥ抑制剂，ＴＭＺ组明显减少并未加入辅助治疗（Ｐ＜０，０１）。ＳＴ－－Ｔ改变，心律失常发生类型与发生率均无显著差异Ｐ＜０．１。心腔容量（ＣＶ），左室收缩长度（ＥＬＶＳ）与射血分数（ＥＦ）分别相比为Ｐ＜０．０５，Ｐ＝０．１，Ｐ＜０．０５。     

冠脉内成形及支架术前后QT离散度的变化

观察冠脉内成形＋支架术（ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ）对心绞痛患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响。方法：选择成功行ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ术的２９例患者,无心肌梗死病史。取术前１ｄ～１０ｄ（３．８３±２．８８）ｄ和术后１ｄ～６ｄ（２．６９＋１．２６）ｄ两份心电图。从导联间最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）减去最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）得到ＱＴｄ,同样得到校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ术前为（５８．９７±１９．１５）ｍｓ、（６２．９±２１．３６）ｍｓ,术后（３２．０７±１０．１４）ｍｓ、（３２．５２±１３．３２）ｍｓ,（Ｐ＜０．００１,Ｐ＜０．００１）。ＱＴｍａｘ术前为（４１２．４±３３．９８）ｍｓ,术后为（３９２．４±２３．９）ｍｓ,有显著差异（Ｐ＜０．００１）,但心率校正后的ＱＴｃｍａｘ术前为（４２９．２±３１．９９）ｍｓ,术后为（４２６．９±２６）ｍｓ,无显著差异（Ｐ＞０．５）。而ＱＴｍｉｎ及心率校正的ＱＴｃｍｉｎ术前（３５３．５±２４．５）ｍｓ、（３６６．３±２２．７）ｍｓ,术后（３６１±２０．７９）ｍｓ、（３９４．３±２４．１）ｍｓ,均有显著差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．００１）,且ＱＴｃｍｉｎ的差异更显著?     

肝大部切除后肝衰防治的实验研究

采用大鼠大块肝（７０％）切除，应用肝细胞生长因子（ＨＧＦ）和１，６一二磷酸果糖（ＦＤＰ）腹腔内注射，观察实验组与对照组大鼠肝细胞ＤＮＡ合成代谢、血清酶学变化，探讨肝衰的预防和治疗。结果发现实验组大鼠术后各期肝细胞ＤＮＡ合成均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）术后３天迅速降低，与对照组相比有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；血浆脯肽酶（ＰＬＤ）术后７天、１４天对照组高于实验组（Ｐ＜０．０５）。实验结果表明，大鼠大块肝切除后使用ＨＧＦ和ＦＤＰ，具有促进残余肝细胞ＤＮＡ合成，加速肝细胞再生修复；降低ＡＬＴ和ＰＬＤ活性，保护肝细胞功能，减少胶原合成，防治残肝纤维化形成；对增强肝细胞营养，防治肝衰有重要作用。     

应用SPECT装置对胆囊结石患者胆囊运动功能的研究

胆囊运动功能的改变是胆囊结石形成的主要因素之一，应用＾９９ｍＴｃ－ＥＨＩＤＡ为显像剂，通过ＳＰＥＣＴ装置及计算机系统定量地研究胆囊运动功能，并研究了脂肪餐刺激对正常受试者和胆囊结石患者胆囊运动的影响。结果表明，潜伏期和排胆期在两组间无明显民差异（Ｐ＞０．０５）。排胆分数和排胆率在两组间存在显著性差异（Ｐ＜０．００１），胆囊结石组明显低于正常对照组，说明胆囊结石患者的胆囊运动功能是降低的。     

善得定和垂休后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床对比研究

方法　食管静脉曲张破裂出血１２７例,善得定组治疗６２例,垂体后叶素组治疗６５例。结果　善得定止血有效率为７３．４％,优于垂体后叶素有效率５０．７％（Ｐ＜０．０５）;再出血发生率明显小于后者（Ｐ＜０．０５）;副作用发生率为６．４％,明显小于垂体后叶素组３２．２％（Ｐ＜０．０５）。结论　善得定为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效药物。     

多抗甲素对小鼠巨噬细胞功能的影响

对多抗甲素体外影响小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红染料作用、对Ｌ９２９细胞的细胞毒活性，分泌ＴＮＦ、ＩＬ－１功能等方面进行了探讨。结果表明，ＰＡ能显著增强淀粉刺激的ＭΦ的吞噬功能、细胞毒作用、ＩＬ－１及ＴＮＦ的分泌功能（Ｐ＜０．０５），且呈良好剂量依赖关系。ＰＡ对正常小鼠ＭΦ吞噬功能几乎无明显促进作用（Ｐ＞０．０５），但能明显增强其细胞毒活性（Ｐ＜０．０５）、ＰＡ能协同ＬＰＳ促进ＩＬ－１的分泌（Ｐ＜０．０５），但不能联合ＬＰＳ、ＩＦＮ－ｒ促进ＴＮＦ的分泌（Ｐ＞０．０５）。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清、红细胞锌含量测定及临床意义

２９例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的患者血清、红细胞锌含量进行测定。发现病人血清及红细胞锌含量均明显降低（Ｐ＜０．０１），而且Ⅱ型呼衰组低于Ⅰ型呼衰组（Ｐ＜０．０５）。血气分析发现，红细胞内锌含量与ＰａＯ_２呈正相关（ｒ＝０．３６９ ８，Ｐ＜０．０５），与ＰａＣＯ_２呈负相关（ｒ＝－０．５２２ ２，Ｐ＜０．０５）。检查免疫功能显示，ＣＯＰＤ呼衰病人免疫功能指标明显减低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。对照研究发现，补锌后免疫功能指标明显恢复。提示ＣＯＰＤ呼衰患者存在锌缺乏，Ⅱ型呼衰患者较Ⅰ型呼衰者更为严重。表明缺锌可通过影响机体的免疫功能及气体交换参与ＣＤＰＤ及呼吸衰竭的发病机制。     

胃癌 Cyclin E 表达及其意义

探讨细胞周期素Ｅ（ＣｙｃｌｉｎＥ）在胃癌发生发展中的作用，采用免疫组化染色法检测了９５例胃癌标本。结果显示，正常胃上皮细胞不表达ＣｙｃｌｉｎＥ，而４０．０％（３８／９５）的胃癌细胞则呈阳性反应。分化癌ＣｙｃｌｉｎＥ的异常表达较显著（Ｐ＜０．０５）。粘膜内癌无强表达，且弱表达率也很低（Ｐ＜０．０５）。发生血行转移时强表达显著（Ｐ＜０．０１）。强表达患者术后生存期和５年生存率降低（Ｐ＜０．０５）。提示ＣｙｃｌｉｎＥ的异常表达可能参与了胃癌的发生与发展过程     

有氧运动及联用人参茎叶皂苷对高脂血症小鼠脂质代谢的干预作用

目的探讨有氧运动及其联合人参茎叶皂苷对高脂血症小鼠脂质代谢的影响。方法用高脂膳食喂养小鼠建立高脂血症模型,用无负重游泳方式作为有氧运动,观察有氧运动联合人参茎叶皂苷对小鼠血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、丙二醛（ＭＤＡ）、胸腺和肝重以及肝形态的影响。结果与高脂模型组比较,①单纯有氧运动使高脂状态下小鼠的血清ＴＣ、ＴＧ降低（Ｐ＜０．０５）,ＭＤＡ降低不显著（Ｐ＞０．０５）,胸腺和肝重变化不大（Ｐ＞０．０５）,肝脂肪样变不消失。②人参茎叶皂苷显著降低ＴＣ、ＭＤＡ（Ｐ＜０．０５）,ＴＧ降低不明显,胸腺增重（Ｐ＜０．０５）而肝重量减轻（Ｐ＜０．０１）,脂肪肝未消失。③有氧运动与人参茎叶皂苷（６０ｍｇ·ｋｇ－１）联合则显著降低ＴＣ、ＭＤＡ和ＴＧ（Ｐ＜０．０１）,胸腺增重而肝重减轻且脂肪样变消失。结论有氧运动联合人参茎叶皂苷的降脂、调脂和抗氧化作用比单纯有氧运动或单用人参茎叶皂苷强。