重型颅脑损伤的营养支持

重型颅脑损伤患者常因供给不足 ,吸收障碍及机体高代谢状态致营养不良 ,从而导致手术耐受力下降 ,组织愈合不良 ,免疫力下降 ,器官功能减退 ,感染和各种并发症增多 ,加重原发损害。因此 ,营养支持成为救治重型颅脑损伤患者的重要措施。为探讨重型颅脑损伤患者营养支持的最佳方法 ,将1998年 6月至 2 0 0 1年 8月收治的重型颅脑损伤 10 0例 ,按ＧＣＳ评分情况随机分为 2组进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例中男 6 5例 ,女35例 ,13～ 75岁 ,平均 35 8岁 ,皆为重型颅脑损伤。随机分为实验组男 32例 ,女 18例 ,平均 36 …     

重型颅脑损伤患者营养支持的护理体会

重型颅脑损伤后机体处于高代谢状态，分解大于合成，在营养支持上，以不给病人造成副损害，不加重代谢负担为宜；在肠外营养（PN）和肠内营养（EN）均可利用时，应优选EN；在中心静脉和周围静脉营养选择上，以周围静脉优先；注意个体化差异，要因人而异，因病而异，切勿一概而论。     

重型颅脑损伤早期加强营养支持的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤早期加强营养支持的临床意义及对预后的影响.方法 选择重型颅脑损伤患者56例,随机分为治疗组28例和对照组28例.治疗组采用早期肠内外复合营养加强治疗,对照组常规治疗.观察治疗后患者的淋巴细胞计数、免疫球蛋白浓度、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、并发症发生率及预后.结果治疗组病例营养状态明显好于对照组(P<0.05),预后差异有统计学意义.结论 重型颅脑损伤患者早期加强营养支持有利于颅脑损伤患者病情恢复及改善预后.     

重型颅脑损伤早期营养支持的临床意义

目的探讨重型颅脑损伤患者早期营养支持的临床意义。方法回顾性分析在郑州市第一人民医院治疗的100例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中20例早期给予肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)营养支持(Ⅰ组);20例早期进行PN,1周后过渡为EN(Ⅱ组);20例早期单纯给予持续2周PN(Ⅲ组);20例早期单纯给予EN(Ⅳ组);20例给予延迟EN(Ⅴ组)。观察五组胃肠功能恢复情况、营养状况以及免疫指标变化。结果Ⅳ组血清白蛋白、血红蛋白和外周血淋巴细胞总数在伤后第7天显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P0.05)。Ⅴ组伤后第7天和第14天各指标均显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P0.05)。结论早期给予颅脑损伤患者肠内营养支持结合肠外营养支持有利于改善预后。     

急性重型颅脑损伤患者营养支持的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者急性治疗期的营养支持方法。方法选择成年人急性重型脑损伤86例，分成实验组与对照组；实验组给予早期的静脉营养支持，结合积极的肠内营养支持，对照组采用传统的营养方法；治疗10-14d后，观察皮肤和肌肉的营养状况，测定血浆蛋白含量；治疗期间观察分析全身情况与并发症发生情况。结果实验组患者皮肤和肌肉的营养状况优于与对照组，血浆白蛋白含量高于对照组；并发症发生情况。实验组较对照组也明显减少。结论强化早期静脉营养支持，并结合积极的肠内营养支持方法，在急性重型颅脑损伤治中具有重要作用。     

重型颅脑损伤营养支持的护理进展

重型颅脑损伤患者机体处于严重的全身代谢紊乱,恰当的营养支持不仅有利于机体的修复,还有利于减少病残和死亡。本文就重型颅脑损伤的代谢特点、营养支持的意义及时机、营养支持的途径选择、营养液的种类及营养支持的并发症及护理等方面作一综述。     

急性重型颅脑损伤患者营养支持的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者急性治疗期的营养支持方法。方法选择成年人急性重型脑损伤86例,分成实验组与对照组;实验组给予早期的静脉营养支持,结合积极的肠内营养支持,对照组采用传统的营养方法;治疗10~14 d后,观察皮肤和肌肉的营养状况,测定血浆蛋白含量;治疗期间观察分析全身情况与并发症发生情况。结果实验组患者皮肤和肌肉的营养状况优于与对照组,血浆白蛋白含量高于对照组;并发症发生情况,实验组较对照组也明显减少。结论强化早期静脉营养支持,并结合积极的肠内营养支持方法,在急性重型颅脑损伤治中具有重要作用。     

重度颅脑损伤早期营养支持的临床研究

目的：探讨重度颅脑损伤患者早期营养支持的临床意义以及不同营养方法的合理性。方法：将120例GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分成早期肠内营养组（EEN组,n=40）、肠外营养组（EPN组,n=40）、传统治疗对照组（对照组,n=40）。伤后48h给予不同的营养支持。观察3组治疗后相关营养指标的变化、临床并发症情况。结果：治疗后1周时,EEN组和EPN组血清蛋白、血红蛋白等指标优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,EEN组的预后明显好于EPN组和对照组。结论：重度颅脑损伤患者早期行肠内营养能逐渐满足机体所需能量及氮的需求,减少并发症发生,提高疗效而改善预后。     

重型颅脑损伤早期营养支持的合理应用

目的：探讨重型颅脑损伤早期营养支持方法。方法：46例重型颅脑损伤分成观察组、对照组，观察组伤后3d内采用全肠外营养，3～10d采用肠内+肠外营养，逐渐过渡为全肠内营养，并适当加用重组人生长激素。对照组单纯采用肠内营养。伤后第7、14天晨抽血检测血清总蛋白、白蛋白及转铁蛋白。结果：观察组血清总蛋白、白蛋白及转铁蛋白浓度高于对照组(P<0．05)。结论：重型颅脑损伤早期(7d内)单纯肠内营养难以满足机体的能量需求，应采用肠外、肠内联合营养。     

重型颅脑损伤患者早期联合营养支持的临床观察

目的观察重型颅脑损伤患者早期联合营养支持治疗的作用.方法将242例重型颅脑损伤患者分为对照组(121例)和观察组(121例),对照组实施肠外营养支持,观察组实施联合营养支持(PN EN),观察2组营养不良状况、淋巴细胞计数下降、并发症发生率.结果观察组营养不良状况、淋巴细胞计数下降、并发症发生率,明显低于对照组,2组比较,差异有显著意义(均p＜0.05以下).结论对重型颅脑损伤患者早期实施联合营养支持、可改善病人的营养状况,提高免疫力、减少并发症,促进病人的康复.     

重症颅脑损伤早期营养支持47例循证护理

2004年1月~2005年12月,我们对47例重症颅脑损伤患者早期营养支持问题进行循证护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组47例,男31例,女16例,平均36.5岁。开放损伤6例,闭合损伤41例,硬膜外血肿13例,硬膜下血肿14例。颅骨凹骨折、线形骨折18例,颅底骨折2例。所     

重型颅脑损伤早期肠内营养支持并发症原因分析与护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持常见并发症及护理方法。方法：对231例重型颅脑损伤患者给予伤后或术后48h开始肠内营养,密切观察营养支持后反应,做好腹泻、恶心、呕吐等并发症的护理。结果：231例患者腹泻106例,便秘56例,恶心71例,误吸5例,高糖血症28例。结论：重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持期间,应做好各项护理措施,可预防并发症的发生,保证肠内营养支持安全与有效。     

肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者的临床探究

目的 探究重型颅脑损伤应用肠内营养支持的临床效果.方法 该次研究对象全部选自该院2017年10月—2019年7月期间进行治疗的76例重型颅脑损伤患者,将其按照随机表法进行分组,开展肠外营养支持的38例患者属于对照组,开展肠内营养支持的38例患者为实验组,分析比较以上两种营养支持方式对患者血清免疫指标、血清蛋白指标、不良...     

重型颅脑损伤病人的营养支持

重型颅脑损伤(SHI)病人的营养支持是困扰神经外科的棘手问题，而良好的营养状况对促进病人的康复具有重要的意义。我们于2003年1月-2004年6月对神经外科100例SHI住院病人营养支持途径进行研究比较，旨在探讨适合SHI的最佳营养支持方式。现报告如下。     

重型颅脑损伤病人营养支持护理

急性重型颅脑损伤病情严重 ,并伴有意识障碍 ,不能正常进食 ,病程较长 ,能量消耗增加 ,蛋白质分解代谢加快 ,易产生并发症 ,且死亡率高。早期应用营养支持可提高细胞免疫功能 ,增强机体抵抗力。我科近 2年来在 2 7例重型颅脑损伤救治中应用了营养支持 ,并进行有效护理 ,起到了重要作用 ,明显缩短病程 ,降低并发症发生率和死亡率。现将营养支持护理体会报告如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料本组病人共 2 7例 ,其中男 19例 ,女 8例 ,年龄18～ 6 2岁 ,平均年龄 4 0 2岁。其中外伤致颅内血肿及脑挫伤 2 4例 ,原发性脑干损伤 3例 ,伴昏迷 2…     

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的 探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于伤后36～48 h置胃管开始能全力鼻饲,对照组于受伤2 d后予肠外营养支持.待肠鸣音出现后(约5～7 d)开始渐转为肠内营养.两组在营养支持前及2 w后分别测定血生化指标:血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞总数(TLC)、肝功、肾功、血糖、电解质,同时观察各组在治疗中并发症发生情况.结果 治疗组的营养指标明显优于对照组(P＜0.05),并发症低于对照组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持能使严重颅脑损伤的患者获得较多的热能和蛋白质,增加机体抵抗力,纠正负氮平衡,促进创伤组织和神经功能恢复,减少并发症的发生.     

重型颅脑损伤257例术后并发症分析

1998～2005年我院收治重型颅脑损伤患者257例，格拉斯哥评分48分。现将术后并发症分析如下。     

重型颅脑损伤220例营养支持的护理

目的：探讨给予重型颅脑损伤患者营养支持治疗的疗效。方法：给予220例重型颅脑损伤患者胃肠道内营养和胃肠道外营养。结果：重型颅脑损伤患者给予营养支持后疗效满意。结论：重型颅脑损伤患者在营养支持过程中要注意一般护理及并发症的护理才能取得更好的疗效。