系统性红斑狼疮患者三次罹患带状疱疹1例

患者女，４６岁。因关节痛２０余年，加重１周伴颜面红斑于１９９７年９月入院。１９９５年初曾在中山医科大学确诊为系统性红斑狼疮，并予强的松（５０ｍｇ／ｄ口服）及环磷酰胺冲击治疗，至入院时环磷酰胺总量超过１８ｇ，强的松递减至１０ｍｇ／ｄ，并维持服用近１年半。６年前曾持续不规则服用雷公藤片（３０ｍｇ～６０ｍｇ／ｄ）３年，入院前１周始全身关节疼痛加重、低热、乏力、恶心、下肢肿胀、口腔糜烂，经抗菌消炎治疗未缓解。体检：神志清，体温３７．６℃，面部蝶形红斑，轻度肿胀。实验室检查：血常规未见异常，尿蛋白（２＋）…     

麻风误诊为皮肌炎1例报告

患者女,４５岁。１９９９年３月１７日就诊。患者于６年前,双膝关节伸测出现红斑,缓慢扩大呈环状,皮疹增多,发展至躯干部,并干燥脱屑,未给予治疗。１年前曾在外院诊断为“皮肌炎”,口服强的松 １０ｍｇ ３次／ｄ,持续用药 ４月。病情未见好转,皮疹反而增多,发展至颜面及四肢,颜面出现肿胀,双大腿外侧出现麻木及阵发性针刺样疼痛。 体检：一般状态尚可,神志清楚。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑水肿,巩膜无黄染,球结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,心肺未见异常体征。皮肤科情况：前额、颜面弥漫水肿性红斑,躯干、双上肢及…     

红斑型天疱疮并发胸腺瘤1例

患者,男,５０岁。因１９９７年５月出现躯干及双下肢散在红斑,水疱。曾在外院就诊,予“强的松”１５ｍｇ１／日治疗,约半月后皮疹消褪,遗留色素沉着斑。但停药后易复发,皮疹反复发作,逐渐延至全身,呈现红斑,水疱,糜烂,鳞屑及色素沉着。于１９９７年８月４日入...     

甲状腺癌术后致粘液性水肿1例

8患者女，６５岁，因全身浮肿２０年，加重２个月于１９９８年２月２０日入院。２０年前曾因患“甲亢”先后２次在省某医院及本院应用同位素治疗约半年，症状未能完全缓解。半年后又在解放军某医院行“甲状腺切除术”，术后诊断“甲状腺癌”。术后约２～３个月开始出现双下肢浮肿，曾于１９８２年来本院治疗，诊断“甲状腺功能减退症”，口服甲状腺素片１２０ｍｇ／ｄ，症状亦未明显改善，１９９５年于北京某医院求诊，经检查诊断“粘液性水肿”，未进行特殊治疗。以后全身浮肿渐加重，特别以胫骨前浮肿明显。近２月面、躯干、四肢呈不同程…     

结节性红斑样月经疹1例

结节性红斑样月经疹１例赵丽敏，　孙　秦西安市中心医院皮肤科（邮政编码７１０００３）患者女，２９岁。主诉双下肢周期性出现红色结节伴疼痛７年、复发３天于１９９２年５月２５日入院。７年前无明显诱因于月经来潮后３～４天双下肢出现数个至１０余个黄豆至花生米大红...     

双氯灭痛引起大疱性表皮松解型药疹1例

患者女,４１岁,农民。半年前因左足腱鞘炎曾３次口服双氯灭痛。每次服药后１～２天,双上肢伸侧出现约甲盖大小红斑３～４片,未经治疗逐渐消退。半月前,再次口服双氯灭痛１片,约５ｈ后,上次出现红斑的部位再次出红斑。次日,面、颈及躯干四肢相继在红斑基底上出现松弛性大疱,口腔糜烂,双眼分泌物增多,并伴有高热（３８．５℃～４１．５℃）。应用氟美松及青霉素等药物治疗１周,体温不退,病情加重,急转我院。体检：急性病容,Ｔ３９．８℃,心率１２０次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ。皮肤科情况：面部、颈…     

红皮病型银屑病伴发青光眼1例

１临床资料患者男，６４岁，全身皮肤反复红斑、鳞屑３０余年，加重３月，于２０００年３月１７日入院治疗（住院号２０６３１２）。患者３０年前，初于头面部出现红斑、丘疹、鳞屑及束状发，并渐发展至躯干、四肢，在当地医院诊断为“银屑病”，予“乙双吗啉”口服及其它药物治疗后，皮损仍有反复。１９９７年５月，全身皮损加重，并融合成大片红斑，伴少量糠秕样鳞屑，诊断为：“红皮病型银屑病”，第１次收住我院治疗。经用雷公藤多甙片、MTX等治疗，病情明显好转出院。此后病情仍时有反复，在院外接受过数次皮质类固醇治疗。１９９９…     

狼疮性肾病合并寻常型天疱疮1例

患者女，３９岁，因颜面、下肢浮肿１年伴发热、光敏感、脱发、口腔溃疡及皮肤水疱７月入院。体检：颜面、下肢浮肿，面部蝶形红斑，全身皮肤粘膜散在大小不等水疱，疱壁薄，疱液清，尼氏征（＋），口腔粘膜有２个溃疡。实验室检查：尿Ｐｒｏ（３＋），ＷＢＣ５～７个／ＨＰ，ＡＬｂ１９．４ｇ／Ｌ，Ｔｃｈ０６．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，抗Ｓｍ（＋），抗ｄｓ—ＤＮＡ（＋），Ｃ３０．１４ｇ／Ｌ，Ｃ４０．０４ｇ／Ｌ，ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ，Ｃｒ１８．５ｍｌ／ｍｉｎ，２４ｈ尿蛋白定量４．２８２ｇ／１００ｍｌ，未找到狼疮细胞。病理检查示：…     

α—甘草酸二胺治愈红皮病1例

患者男，６４岁。背部红斑、丘疹、渗液伴瘙痒１年，加重１０天。于２００１年６月１３日入笔者科室治疗。患者１年前无明显诱因背部出现片状红斑、密集小丘疹，伴剧烈瘙痒，搔抓后出现糜烂、渗液。间断口服中药及地塞米松片（每日２片）。服药同时每日静脉滴注１０％葡萄糖酸钙２０mL及维生素C３．０g／d，皮疹时轻时重。１０天前停服地塞米松片，皮疹加重，全身出现弥漫性红斑，四肢及手足水肿，渐出现脱屑。体检：系统检查无异常。皮肤检查见全身弥漫性潮红，大片状干燥脱屑，四肢及背部可见散在小丘疹，手足、四肢肿胀明显。实验室检查…     

阿莫西林致大疱性表皮坏死松解症型药疹2例

阿莫西林致大疱性表皮坏死松解症型药疹２例樊建峰①漆军①虞瑞尧①例１，男性，３５岁，干部，１９９６年９月５日“拔智齿”后服用阿莫西林２粒／次，共５次，未接受其它药物治疗。６日晚躯干出现数片红斑，轻度瘙痒。７日皮疹加重，双下肢出现大量紫癜，体温３９．１℃...     

红皮症伴发胃贲门癌1例

患者 ,男 ,70岁 ,主因全身皮肤红斑脱屑伴双下肢水肿 3月 ,于 1999年 3月 2 4日第二次入院。3月前患者无明显诱因于双前臂出现“小红疹”伴瘙痒 ,并逐渐波及躯干、四肢及面部 ,且皮疹渐融合成大片浸润性红色斑片伴脱屑 ,双下肢有轻度水肿 ,在我院门诊诊断为“红皮病” ,服用强的松每日 15ｍｇ及其它对症处理 ,病情见好转。10天后 ,无明显诱因又出现全身皮损加重 ,双下肢凹陷性水肿明显 ,并有寒战、发热 ,于 1999年 1月 18日收住我院。院内应用强的松每日 40ｍｇ ,雷公藤多甙片每日 8片 ,及其它处理 ,病情好转出院。作者单位 :1潍坊市皮肤病…     

食物不耐受致髋关节滑膜炎一例

患儿女,4岁,因全身反复红斑、丘疹伴痒2年,双侧髋关节疼痛半年于我科就诊。患儿2年前进食虾后躯干、四肢出现红斑、丘疹,未治疗。半年前出现双侧髋关节肿痛,活动受限。病程中无上呼吸道感染史及外伤史。2014年5月13日当地医院诊断为：双髋关节滑膜炎、双髋关节积液。当时体检：双髋关节略肿胀,触痛明显,活动受限。双下肢无浮肿,肢端感觉正常,活动尚可。MRI示左髋关节积液及左髋关节滑膜炎。B超：双侧髋关节滑膜增厚,关节腔少量积液。血常规、抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子等检验未见异常。经住院给予头胞哌酮舒巴坦抗炎及双下肢皮肤牵引,病情好转后出院……     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人出血性水痘一例

患者男,41岁,以间断颜面及双下肢浮肿1年,加重1周于2005年10月19日就诊于我院.患者1年前因胸腺肿瘤摘除术后出现颜面及双下肢浮肿,曾来我院就诊.当时住院查24 h尿蛋白>3.5 g,并有低蛋白血症,确诊为肾病综合征,予甲泼尼龙300 mg/d冲击治疗共3 d,后改为口服泼尼松60mg/d,20 d后病情好转出院,泼尼松逐渐减量,约3个月后减至20 mg/d后自行停药.2个月前又出现颜面及双下肢浮肿、蛋白尿等症状加重并合并下肢丹毒,再次入院,以泼尼松90 mg每日口服(30 mg日3次),并对症抗炎治疗,浮肿及蛋白尿未明显好转.丹毒病情控制后出院,门诊随诊治疗,泼尼松调整为20 mg每日3次,一直维持治疗.近1周来颜面及双下肢浮肿等症状再次加重,于2005年10月19日再次收入我院泌尿内科治疗.人院体检:体温36.8 ℃,脉搏80次,呼吸18次,血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神不振,慢性病容,营养中等,体检合作,轮椅推入病房.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.全身检查未见明显异常.双下肢皮肤呈凹陷性水肿.     

蕈样肉芽肿肿瘤期合并掌跖大疱1例报告

患者女，３２岁，教师。因全身起红斑伴痒渐加重７年，头部肿物１．５年，以“蕈样肉芽肿”（ＭＦ肿瘤期）于１９９５年８月２５日收入院。患者于７年前无明显诱因双下肢出现淡红色斑伴痒，病理诊断为“副银屑病”，对症治疗无效，皮损渐发展至躯干和双上肢，伴剧烈瘙痒。１年前枕部出现一黄豆大肿物，渐增大，表面破溃，外院病理诊断为“肿瘤期ＭＦ”。行ＣＯＰＰ方案化疗９个周期，１个月后复发并加重，原有斑片扩大，躯干及双上肢出现斑块，头部肿物增多并融合，表面糜烂、渗出。曾在外院以银屑灵、维甲酸、氮芥、干扰素及免疫抑制剂治疗…     

皮肌炎并肾病变与脑梗塞1例

患者女，２７岁。以四肢肌无力，肌痛４年，浮肿２月，右肢体活动不灵２周主诉入院。４年前在外院诊断为皮肌炎，经治疗好转。此后强的松减量１０ｍｇ／ｄ维持，近２月来颜面、双下肢浮肿，２周来右肢体活动不灵。体检：Ｔ３６．３℃，ＢＰ１６／１０ｋＰａ，营养差，神志...     

SLE所致严重腹泻1例

患者女，４０岁，因面部红斑、四肢关节痛、不规则发热、双下肢浮肿，化验检查ＡＮＡ及ｄｓＤＮＡ（＋），狼疮细胞（＋），尿蛋白（），确诊为ＳＬＥ。自１９９２年５月开始应用泼尼松、环磷酰胺等药物治疗，病情好转后泼尼松量减至１５～３０ｍｇ／ｄ维持。当病情进一...     

多形红斑型药疹误诊1例

患者女，１４岁，学生。因躯干、四肢红斑水疱反复发作６年，加重１月于１９９９年８月２６日入院。６年前不明原因臀部起甲盖大小红斑，中央有水疱伴瘙痒，后红斑渐扩大，在当地医院予“地塞米松”静滴（剂量不详）并外用金霉素软膏治疗，１０天后红斑水疱消失出院。以后每年类似发作２～３次，无季节性，但皮损向躯干、四肢蔓延，曾多次在当地医院就诊，诊断不明，反复使用地塞米松或强的松，病情能得到较快控制。１月前上述症状再次加重。体检：躯干、四肢可见暗红色地图样斑片，基底可见环行排列水疱、大疱，边缘表皮剥蚀，部分红斑中央…     

皮肌炎致尿潴留 1例

患者女性,40岁,因面部浮肿性红斑伴肌痛、肌无力2年,加重1个月入院。于2年前因面部浮肿性红斑伴四肢近端肌痛、肌无力,在山东医科大学附属医院确诊为皮肌炎,曾两次住院治疗,病情稳定,在家口服泼尼松10mg/d维持治疗。近1个月来因劳累后病情加重,于2000年3月1日第3次住院治疗。体检：内科系统检查无异常。皮肤科情况：面部浮肿性紫红斑,上胸部“V”字区皮肤异色,Gottron征存在。双上肢上举困难,双下肢不能站立,肌力Ⅲ级。血清酶LDH、AST、LDH-1均明显增高,肌电图示肌源性损害。给甲基泼尼松龙、蛋白同化剂、抗生素及支持治…     

大疱型系统性红斑狼疮三例

例 1女, 24岁,因多关节疼痛伴皮疹 1年于 1997年 5月入院。患者有全身大小关节疼痛和面部蝶形红斑,伴不规则高热、脱发和口腔溃疡。实验室检查 :白细胞 2.5× 109/L,尿常规：蛋白（＋）,红细胞 12～ 25个／ HP,尿蛋白定量 3.18 g/24 h,C4 例 2女, 36岁,因间断发热、皮疹伴浮肿 4年于 1999年 5月入院。患者有间断不规则高热,伴面颊部红斑,颜面及双下肢浮肿和乏力。近 1个月症状加重,并有口腔粘膜糜烂,四肢、腋下和外阴部出现大小不等斑块状红斑和成簇张力性水疱。有脱发、雷诺现象、口眼干燥和一过性关节肌肉疼痛。实验室检查…     

麻风反应误诊2例报告

例１,女,５７岁。因皮肤红斑、结节伴疼痛２年余,加重１个月就诊。１９９７年６月,患者无明显诱因四肢出现红斑和水疱,自觉痒痛。按“湿疹”对症治疗约１．５年,疗效不佳。后因四肢浸润性斑块、小结节、紫癜和小溃疡等损害按“皮肤血管炎”予激素等治疗后好转,但间断治疗病情反复、加重而于１９９９年８月１６日再次就诊。体检：Ｔ３７．５℃,ＷＢＣ１５．６Ｘ１０９／Ｌ,ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ．余无异常。皮肤科情况：双侧眉毛外１／３脱落,面部、躯干和四肢见黄豆至鸽蛋大小的半圆形结节,表现光滑,有灼痛和触痛。间大小不等、…