高龄股骨转子间骨折的手术治疗体会

本院自１９９８年８月至２００１年５月间，共收治７０岁以上高龄的股骨转子间骨折３１例，均施行了手术治疗，随访疗效满意。现报道如下。资料与方法１．性别与年龄：３１例中男１２例，女１９例；平均年龄７５．９８岁，６５～７４岁１６例，７５～８４岁９例，≥８５岁６例。２．骨折分类：按胥少汀分类犤１犦：I类一型２例，二型４例，三型１５例，四型１０例。３．并存疾病：２５．８％（８／３１）病例为单纯一种合并症，其余均为多系统疾病并存，慢性支气管炎、肺部感染、肺气肿６例；心律失常７例，高血压６例，心包炎１例；糖尿病…     

DCS治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :探讨股骨转子下伴转子间骨折 (Seinsheimer分型Ⅴ型 )的治疗方法和疗效。方法 :从 1999年 7月～2 0 0 2年 9月应用 95°髁动力加压钢板 (DynamicCondylarScrewDCS)治疗 2 4例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后5～ 7d进行 ,术前常规胫骨结节骨牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :2 4例均获得随访 ,时间 5～ 4 3个月 ,平均 11个月 ;2 2例术后 4～ 6个月达骨性愈合 ;1例术后 1a骨折仍未愈合 ;另 1例术后 5个月钢板螺丝钉断裂 ;术后 6～ 8周逐步负重 ;按黄公怡关节功能标准评定 ,髋关节功能优良 2 2例 ,占 91%。结论 :DCS治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢固 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法 ;特别是伴有梨状窝和小转子均骨折为首选内固定材料     

DHS治疗股骨转子间骨折28例体会

目的DHS治疗股骨转子间骨折体会。方法2000年4月至2003年8月，采用A0推荐的方法使用DHS内固定治疗股骨转子间骨折28例，年龄28岁-71岁，因车祸、坠跌致伤。术后3日开始进行主动和被动功能锻炼，对于Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折骨质疏松不明显的，术后2周扶拐不负重活动，Ⅲ、Ⅳ型不稳定骨折及骨质疏松患者，卧床休息6—8周后摄片见有骨痂生长方可扶拐锻炼。结果：本组28例随防6个月-3年，按王福全等功能评定标准，优23例，良5例。结论DHS治疗殷骨转子间骨折疗效满意。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例体会

我院自2002年2月至2005年6月采用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例,收到了良好的效果。临床资料1.一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄40~76岁,平均66.2岁。左侧18例,右侧10例,受伤距手术时间1~15d,平均7d。按AO分类,A1型10例;A2型12例;A3型6例。均为闭合损伤。致伤原因包括高处坠落伤2例,交通事故伤10例,滑跌伤16例。其中合并脑外伤2例,骨盆骨折1例,胫腓骨骨折2例,合并其他部位骨折2例。2.方法:患者入院后术前常规行持续骨牵引3~5d。术中患者置于骨科牵引床上,内收和内旋位牵引,将C型臂X光机置于髋部,透视下对骨折行闭合复位。以…     

高龄老年股骨转子间骨折的手术治疗

高龄老年人股骨转子间骨折因患者年龄大、合并症多，故手术风险极大。本文就此类患者年龄、合并症、骨折类型进行分类，并进行了手术与非手术治疗的对照研究。     

老年股骨转子间骨折治疗体会

自2000年1月～2006年8月,笔者共收治股骨转子间骨折67例,其中65岁以上者52例,行手术内固定43例,根据病情分别行空心螺钉、动力髋螺钉(DHS)及股骨近端钉(PFN)固定.报告如下.     

Richasd钉治疗股骨转子间骨折

我科从1993年4月至1996年4月应用RIChCSd钉（即加压滑动鹅头钉）治疗股骨转子间骨折36例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组男性28例．女性8例。年龄最大者为83岁，最小者为27岁，平均52岁，其中60岁以上11例。骨折类型（Evan法）：I型1例，I型5例，N型15例，N型10例，逆转子间型5例。二、治疗方法和结果：术前胜骨结节骨牵引4～10天，均采用连续硬膜外麻醉。手术时lfo70～120分钟。术中输血23例，输血量400～800毫升。术后l～3周挟双拐下地行走，根据骨折愈合情况弃拐时间6～10周。本组1例68岁女性病人术后10天因…     

单侧骨折外固定器治疗股骨转子间骨折

我院采用单侧成角度外固定器治疗股骨转子间骨折,效果显著。现报告如下。临床资料50例中男30例,女20例;年龄35～89岁;右侧35例,左侧15例;Boyd分型法:型5例,型15例,型20例,型10例。治疗方法连硬麻后,患者仰卧于复位架上。C型臂X线透视机下复位成功。保持患肢外展45°,内旋15°。准备穿针。近端在大转子外下方的1～3cm处穿两枚针。左股骨大转子外下方1cm处穿入第1枚针,纵行切开约1cm长切口,分离软组织,平行股骨颈纵轴方向钻孔至股骨头软骨面下0.5cm处,然后换上固定的螺纹针拧入(拧螺纹针时只许进不许退,以免针道松动)。第一枚针固定后装上模…     

83例股骨转子间骨折的治疗分析

股骨转子间骨折是骨科常见疾病之一,其发生率与股骨颈骨折相近,且多见于年老患者.本院自1993年至2000年共收治股骨转子间骨折83例.本文对此组病例的治疗及相关问题进行分析讨论.     

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法70岁以上股骨转子间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定。结果X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2.8个月,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症。根据Harris功能评分,优良率96.4%。结论PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗高龄股骨转子间骨折理想的内固定物。     

Ender钉治疗股骨转子间骨折82例临床分析

股骨转子间骨折是老年人的多发病,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加。早期手术内固定治疗目前已被众所公认与接受,但无论选用何种内固定方法,主要目的均为:一为降低死亡率;二为减少髋内翻畸形的发生[1],从1998年以来我们应用Ｅｎｄｅｒ钉在“Ｃ”形臂电视Ｘ光机透视下治疗股骨转子间骨折82例,取得良好效果,但同时也存在一定的并发症,我们认为只要严格掌握闭合穿钉技术,预防和减少并发症的发生,在基导医院仍是治疗股骨转子间骨折的良好方法之一。临床资料一、一般资料　本组共82例,其中男48例,女34例;年龄最大82岁,最小40岁,…     

PFNA治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的评价股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨转子间骨折手术策略及临床疗效。方法采用PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折患者28例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后对28例患者进行随访4～12个月,骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评价:优良率89.3%。结论 PFNA具有创伤小、内固定稳定、可早期活动、并发症少、骨折愈合率高等优点,适用于多种类型转子间骨折,尤其适合老年骨质疏松患者。     

老年股骨转子间骨折治疗方法比较

目的探讨不同情况老年股骨转子间骨折的治疗方法.方法对96 例老年股骨转子间骨折4种治疗方法的疗效进行随访及功能评定.结果经0.5～2 a随访,平均随访时间1.5 a,非手术组满意率为52.9%;手术组满意率为88.6%.结论老年股骨转子间骨折患者全身情况允许,应积极采取手术治疗.其中全身情况差不能耐受大手术者可行经皮穿针空心加压螺钉内固定,而高龄不稳定股骨转子间骨折能耐受手术者,行力髋螺钉内固定式或人工双极股骨头置换术.     

双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法 对70岁以上股骨转子间骨折的高龄患者，术前对合并的内科疾病及全身情况进行评估。采用按照股骨大粗隆及股骨上段形态设计的解剖型双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折38例。结果 经6个月～8年随访，按高龄患者特点疗效分为优、良、可、差四等进行评定。髋关节功能优良率达97．5％。结论 双爪钢板治疗高龄股骨转子问骨折符合生物力学观点，该方法具有创伤小、术中剥离范围小、出血少、手术操作容易、术后并发症少、固定牢固、患髋能够早期功能锻炼等优点，尤其适合伴有骨质疏松及骨折端碎裂严重的高龄股骨转子间骨折的治疗。     

动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多发生于老年人,特别是70岁以上的高龄患者。由于伴有各种内科疾病,以往多采用保守治疗,但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症,甚至导致死亡。我科自2000年1月～2005年7月期间共采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗74例70岁以上高龄患者股骨转子间骨折,取得良好疗效。     

Singh指数在股骨转子间骨折治疗的应用

[目的]探讨Singh指数在股骨转子间骨折外科治疗中的指导意义。[方法]回顾2005年7月～2006年7月本院70例老年股骨转子间骨折病例:男26例,女44例;平均74岁。术前均按Singh分级,3～6级者共65例,均施行骨折复位内固定手术;1、2级者共5例,采用人工髋关节置换。[结果]55例获临床随访(平均15个月),内固定组中4例术后3个月内发生骨折移位、内固定螺钉切割、股骨颈吸收。关节置换组无关节脱位,假体松动等并发症。[结论]应用Singh指数对骨质疏松程度评级对于指导股骨转子间骨折治疗有重要意义。     

PFN-A治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察PFN-A治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:应用PFN-A治疗股骨转子间骨折112例,观察术中出血量、手术时间、手术并发症等指标.结果:PFN-A治疗转子间骨折均获得了很好的疗效.结论:PFN-A钉组手术暴露范围小、失血少、手术时间性短、创伤程度小.     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折32例体会

2009年2月～2010年6月,我院采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗32例股骨转子间骨折患者,获得满意效果。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男19例,女13例,年龄54～89岁。均为新鲜闭合骨折。按Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型7例,Ⅴ型1例。