双侧多发性室带潴留囊肿一例

患者，女，７４岁，因持续性声音嘶哑４年，加重伴憋气３个月入院。患者有吸烟史４０年，平均每日２０支，近４年来声音嘶哑明显，但无咽痛、发热及痰中带血等，未经任何诊治。频闪喉镜平光下见：左室带前中２／３有一大肿物约６ｍｍ×１０ｍｍ，水肿、色白、光滑、基底宽，可随呼吸略上下运动，右室带边缘中１／２和前ｌ／３处各有１个小隆起，分别约为３ｍｍ×５ｍｍ和３ｍｍ×４ｍｍ大小，外观如左室带肿物，双室带不能闭合，发声时完全遮盖双声带。住院后经常规术前准备，在全麻支撑喉镜下行喉显微手术，先钳夹左室带前中部大肿物粘膜，…     

上颌窦口含牙脓囊肿一例

患者女，22岁。右面不慎被撞击后渐进性隆起，疼痛3个月。在外院曾按颊软组织挫伤并蜂窝织炎，给予青霉素、头孢拉定、氧氟沙星等静脉点滴，症状有所缓解，但停药后症状又再出现。之后又在口腔科行右面颊局部穿刺及口腔前庭沟处切开引流，但未见脓液流出。     

眶上筛房脓囊肿一例

眶上筛房是前组筛窦过度气化，向同侧眶上壁额骨眶板内扩展的解剖变异，文献上虽早有记载，但未受足够重视，常将其炎症误诊为额窦炎或被漏诊。孤立的眶上筛房粘液囊肿或脓囊肿病例国内尚无报道。我们曾收治１例，经鼻外进路手术切口治愈，报道如下。患者男，４０岁。于１...     

蝶窦脓囊肿1例

患者 ,女 ,65岁。因不明原因发热 3ｄ于 1 997年 4月就诊我院消化内科 ,以“发热待查”收入院。入院后经全面检查无特殊异常。给予抗生素 (新福欣 0 .75 ｇ ,每日 2次静脉滴注 ) ,5ｄ症状明显好转 ,6ｄ后出院。出院 3ｄ后 ,患者出现发热伴剧烈头痛、眼痛、头晕再次来我院神经内科求诊。行头部ＣＴ检查 ,发现右侧蝶窦腔扩大 ,部分骨质吸收 ,窦内阴影ＣＴ值为 2 5Ｈｕ ,考虑为蝶窦占位性病变而住入我科。入院后即行右蝶窦穿刺 ,抽出粘脓性分泌物。次日在局麻加强化下 ,行经鼻内窥镜下右侧蝶窦开放术。术中发现右蝶窦内有大量粘脓性分泌物 ,仔…     

额窦巨大脓囊肿1例

患者女,62岁,因左前额部无规律性头痛半年来诊。检查见患者一般情况可;左前额部略高于右侧,左侧内眦部及眉弓处压痛明显,皮肤无红肿,左上眼睑轻度肿胀,左眼球略低于右眼球平面,眼活动无受限,视力正常。外鼻无畸形,鼻腔通畅,鼻腔内各部分结构正常,无新生物。耳、咽、喉部查无异常。鼻窦冠状位CT示左侧额窦巨大并充满低密度影,颅底及左眼球受推压,考虑左侧额窦良性占位性病变,黏液囊肿。在局麻及强化麻醉下行鼻外进路额窦囊肿切除术。于眉弓内侧切口,显露左侧额窦外板及窦底,咬除匪薄的眶内上角骨质及少部分窦底骨质,见淡蓝色囊壁,轻轻触碰囊壁即破,涌出脓性物,随即吸出黏稠脓性物20ml,味臭。分离囊壁,见窦后壁骨质吸收缺损,部分囊壁与硬脑膜紧密黏连,硬脑膜暴露范围约3cm×3cm,取出可完全分离的囊壁,与硬脑膜紧密黏连的囊壁未强行剥离,以防硬脑膜撕裂形成脑脊液漏及造成颅内感染,碘酊涂布于这一部分囊壁表面烧灼后,随即盐水冲洗。查看窦腔约4cm×5.5cm×3.5cm,窦腔再用青霉素盐水冲洗。扩大鼻额管,保护鼻额管入口处的健康黏膜,经鼻腔在鼻额管内放置直径约6mm的扩张管入窦腔,以防鼻额管黏连狭窄。术后第3天用庆大霉素盐水经扩张管冲洗额窦,每日1次,术后第18天拔出扩张管,主要是考虑因术中鼻额管黏膜无明显损伤。术后病检报告为额窦黏液囊肿。因术中窦腔内充满脓性物,临床最后诊断为左额窦巨大脓囊肿。术后随访至今,鼻额管通畅,患者无不适。     

鼻窦脓囊肿13例报告

鼻窦脓囊肿１３例报告唐世雄１鼻窦脓囊肿临床少见，容易和其它疾病混淆。我科１９８３～１９９６年收治１３例，现报告如下。１临床资料１１一般资料１３例中，男８例，女５例，年龄２８～７２岁，平均年龄４５岁，从出现症状至本科就诊时间为１个月～１年。脓囊肿位...     

上颌窦根治术后并发颞下窝脓囊肿一例

患者男,37岁。因右上颌窦根治术后10年,右颊部反复胀痛1年,加重1个月于1998年7月25日入院。患者10年前曾因右上颌窦病变在杭州某医院行右上颌窦根治术,术后医师告之为恶性肿瘤,出院后未予其他治疗。1年来反复出现右颊部胀痛,无畏寒、发热、流涕、鼻出血、视力改变、牙痛等。每次发作给予静脉点滴抗生素,3～5天后症状消失。近1个月来上述症状加重,门诊以右颞下窝占位性病变收入院。检查:一般情况良好,全身系统检查作者单位:317500浙江温岭市第一人民医院耳鼻咽喉科及耳鼻咽喉部检查均无异常,右颊部压痛,局部无肿胀,口腔内可见龈颊粘膜移行部…     

泡性中鼻甲脓囊肿1例

患者,女,12岁,因右侧鼻塞4个月于2005年4月25日入院。检查：右侧鼻腔新生物,呈膨胀性生长,其内侧与鼻中隔相贴,表面黏膜息肉样变,触之较硬,1%麻黄素收缩效果差。鼻中隔轻度左偏,无明显突起。     

泡性中鼻甲脓囊肿1例

患者女,23岁.因持续性头昏、头痛1年来诊.检查见双侧下鼻甲轻度肿大、苍白,鼻腔可见稀薄分泌物,右中鼻甲明显肥大,表面光滑,黏膜充血,触之较硬,麻黄素收缩效果差, 右中鼻道狭小但清洁,鼻中隔轻度左偏,无明显突起.鼻窦冠位CT检查示右中鼻甲内有卵圆形异常密度,约1.0cm×2.5cm大,周围可见骨质样高密度硬化环,鼻窦无明显异常.局麻下行右中鼻甲外侧切除术自中鼻甲前下缘纵行切开,将切口向上下延长至游离缘后部, 用XPS系统由前向后切除中鼻甲外侧部分,保留内侧部分.术中见右中鼻甲呈薄壳状,其内衬有光滑的囊壁,内有较多黄白色黏稠分泌物.术后患者头痛消失.最后诊断为右中鼻甲脓囊肿.     

额窦脓囊肿误诊分析

患者，女．65岁。1991年9月开始右眼球向前突出。一月后又出现古眼红肿疼痛．当地医院给予洁霉素5天后病情缓解，3个月后又出现上述症状，就诊于另一家医院．诊断为“右眼眶假瘤”，给予法霉素、强的松一周后病情又缓解。以后每隔3～5月右眼均出现以上症状．每次复发都经当地医院药物治疗后缓解，但眼球突出进行性加重。1994年5月13日转来我科就诊在院。检查：右眼视力指数眼前。眼球向下方突出固定一暴露性角膜炎，眼眶内可触及切性肿块与眶上壁用连．眶上级有压痛．肿块穿刺抽出黄绿调厚脓液。眼眶CT示：右眼眶内囊性占应病变与颠窦相通…     

反复发作性额窦脓囊肿6例报告

自1983年以来共收治复发性额窦胶囊肿6例，采用了自制螺旋缺口扩张引流管，在彻底清除额窦病变的前提下，扩大鼻额管后插入扩张管，达到了一次手术治愈。6例病人均在术后4～8个月拔除扩张管。经随访3～10年无一例复发。现报告如下。临床资料及典型病例1．临床资料；男4例，女2例。年龄最大76岁，最小25岁。全部患者均经x光照片及CT扫描；经鼻外额窦底穿刺确定诊断。其中合并额部瘘管者3例；并发额骨骨髓炎1例；经2～3次额窦极治术后复发者3例；经1次术后复发者3例。2．典型病例1：女性，76岁，于1983年10月17日以右颠窦巨大脓囊肿并额部层…     

喉室囊肿

喉室囊肿占全部喉囊肿的16.1%。(?)等统计在54例喉囊肿中,各类喉室囊肿占21例。可分为含气囊肿与真性囊肿二大类,前者较后者稍多,且当含气囊肿的“颈”封闭后,可以继发成粘液囊肿,甚而感染致成脓囊肿。文献中曾认为喉室囊肿是癌前病变,约0.9～16.3%的喉癌可伴有含气囊肿。作者对53例(男33,女20,20～75岁)喉室囊肿患者进行了观察。其中真性囊肿25例,含气囊肿28例;单侧47例,双侧6例;喉内型35例,喉外型2例,混合型16例。男女性别比在真性囊肿为15∶10,含气囊肿为23∶5。有8例含气囊     

筛窦、额窦巨大脓囊肿1例

患者男性 ,35岁 ,因左眼球突出、视力下降 1个月余于2 0 0 1年 2月 19日入院。入院前 1个月无明确诱因开始出现左眼球突出 ,视力无明显下降 ,无眼痛、头痛 ,无鼻塞、流涕 ,无发热 ,未引起重视 ,未及时检查治疗 ,左眼球突出逐渐加重 ,3周后出现左眼视力下降、复视 ,在眼科门诊检查 ,左眼视力 0 .5 ,左眼球向外下方突出 ,眼球活动受限 ,眼底检查 :视盘充血、水肿 ,隆起约 +1.5 D,边界模糊 ,视野检查周边视野缺损 ,考虑视神经受压 ,眼眶 CT扫描示 :左筛窦占位性病变 ,眼眶内壁破坏 ,病变侵犯眼眶内侧将眼球推向外下方 ,门诊以筛窦肿瘤收入院…     

泡性中鼻甲并脓囊肿1例

患者 ,女 ,2 6岁。因持续性左侧鼻塞、间断脓涕、头痛 1 0年余 ,于 1 999年 3月 2 0日收入我科。检查 :生命体征稳定 ,心肺听诊无异常。左侧下鼻甲无肿大 ,色泽正常 ;中鼻甲呈球状肥大 ,表面光滑 ,粘膜充血 ,触之较硬 ,不易出血 ,麻黄素收缩效果差 ,其内侧紧贴鼻中隔 ,嗅裂难窥见 ,中鼻道狭小 ,鼻道清洁。右侧鼻腔无明显异常。鼻窦 CT片示 :左侧筛窦及同侧鼻腔上部有边界整齐、呈一卵圆形密度增高影 ,大小约 1 .0 cm× 2 .5cm,周围可见骨质样高密度硬化环 ,筛窦顶、眶内壁未见明显骨质破坏现象。于 1 999年 4月 3日行左中鼻甲切除加鼻内筛…     

扁桃体切除术后并发扁桃体窝脓囊肿1例

患者,男,35岁。反复发作咽痛10余年,每次持续4～6d ,3年前在当地医院诊断为慢性扁桃体炎行双侧扁桃体切除术,术中因瘢痕严重,扁桃体不能完整切下,而多次小块状切除。术后症状稍好转,仍反复咽部疼痛,右侧为主,较术前轻,发作次数稍减少。经药物治疗(具体不详) ,半年前左侧咽痛消失,右侧症状无改善,于2 0 0 3年9月2 7日就诊我科。X线片示:双侧茎突未见过长;CT示:右侧扁桃体窝内软组织结节,性质待查。入院检查:腭舌弓、腭咽弓稍充血,咽部呈扁桃体切除后改变,双侧扁桃体窝下极可见淋巴组织增生,右侧多,右侧扁桃体窝上部腭舌、咽弓粘连,粘连下可…     

后组筛窦脓囊肿致失明1例

病人,男,46岁,以突发性右眼视物模糊3 d,于2004年6月9日收入我院眼科。3 d前无明显诱因突发右眼视物模糊不清,右眼胀感。查体:右眼无光感,右眼眼压20 mmHg,左眼眼压15 mmHg,血常规示:WBC 12.9×109/L,Grain 88.4%。入院诊断:右眼急性视神经炎。给于抗感染、扩血管及营养神经治疗。眼眶CT示:双眶未见明显异常;右侧后组筛窦软组织影,考虑黏液囊肿。转入我科,无鼻塞、流脓涕、头痛病史。鼻窦冠状位CT示:右侧后组筛窦内见类圆形软组织样密度影,大小1.8 cm×1.5 cm×1.5 cm,密度均匀,周围骨质受压变薄,上壁骨质缺损,右侧视神经管内侧壁受压(…     

鼻内镜下上颌骨巨大脓囊肿切除1例

1 临床资料 患者,男,21岁,主诉左面颊部不适半年。查体：左面颊无明显隆起,唇齿龈无隆起,左鼻底膨隆明显（图1A）,左侧切牙、尖牙有残根,曲面断层不排除根尖囊肿的可能。鼻窦CT示左上颌骨腭突巨大囊肿,边界清晰,囊腔密度不均,突入左上颌窦腔约2/3,与左上颌窦未连通,腭骨鼻嵴、鼻中隔受压向右移位（图1B,图1C）。采用尖牙窝入路,唇齿龈切口,用美敦力鼻科磨钻造一直径约1cm骨孔,经该孔用0°和30°鼻内镜明视下操作,完全剥离囊壁,