两种固定方式治疗胫骨骨折临床疗效分析

目的研究分析两种固定方式治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2012年3月．2013年3月收治的胫骨骨折患者60例,分为A组与B组,其中A组采用钢板内固定治疗,B组采用外固定支架治疗,比较两组治疗手术时间、骨折愈合时间、负重时间以及临床疗效和并发症发生情况。结果A组优良率为70％,B组93．3％％,两组之间比较其差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组手术时间差异不具有统计学意义（P〉0．05）,B组下地负重时间和骨折愈合时间均短于A组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,B组并发症发生率明显低于A组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用外固定支架治疗胫骨骨折临床效果优异,患者恢复时间短,可提早进行锻炼,并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。     

关节镜下与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的优缺点比较

目的比较关节镜下与切开内固定治疗胫骨平台骨折的优缺点,分析其临床意义。方法将我科胫骨平台骨折患者32例分为两组,A组采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法;B组采用手术切开复位钢板内固定法。比较两组手术、住院及骨折愈合时间、切口长度、关节功能恢复情况,并观察其各自并发症。结果 A组患者手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均小于B组患者;A组患者术后无明显术后并发症;B组术后有1例深部感染,2例畸形愈合,3例组织坏死。随访15个月后,根据Rasmussen膝关节功能评分,术后15个月功能恢复率A组93.1%大于B组81.4%(P<0.05)。结论在治疗胫骨平台骨折时,选用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法相较于手术切开复位钢板内固定法手术创伤小,骨折愈合、手术及住院时间短,膝关节功能恢复较好。     

微创技术LCP内固定治疗胫骨远段骨折中切开复位与闭合复位的临床疗效

目的探讨胫骨远段骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将48例胫骨远段骨折患者随机分为切开复位组和闭合复位组,每组各24例,对比分析不同复位方式对胫骨远段骨折患者手术时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间、切口长度、临床疗效及并发症的影响。结果切开复位组患者总有效率为93．02％,闭合复位组患者总有效率为76．19％,切开复位组术后不良反应率为4．17％,闭合复位组术后不良反应率为25．00％,两组总有效率及不良反应率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。切开复位组手术时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间少于闭合复位组,而切口长度则短于闭合复位组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对胫骨远段骨折患者应用微创技术LCP内固定切开复位治疗可提高患者术后治愈率,改善胫骨平台功能,减少不良反应率发生,有利于患者预后。     

三种方法固定SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的评价外侧支撑钢板加前内侧限制接触性动力加压钢板（LC—DCP,A组）、外侧支撑钢板加后内侧防滑钢板（B组）、外侧支撑钢板加内侧半针外固定架（C组）治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,将24例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者随机分为A、B、C三组,比较各组手术时间、失血量、临床愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角（TPA）及胫骨平台后倾角（PA）变化等方面的差异。结果A、B、C三组手术时间平均为103min、105min和98min;术中失血量平均为301ml、305ml和296ml;骨折临床愈合时间平均为13．9周、14．4周和14．1周;完全负重时间平均为17．6周、18．2周和17．1周;术后1年膝关节美国特种外科医院膝关节评分平均为90．1分、89．6分和88．8分。三组病例术后即刻、术后3个月TPA及PA度数组内比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,A、B、C三种固定方法治疗结果相似。     

微创小切口治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的比较微创经皮钢板内固定（MIPPO）与切开复位钢板内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究2006年1月-2012年8月该院收治的胫骨平台骨折46例，其中微创经皮钢板内固定（M组）2l例，切开复位钢板内固定（S组）25例，分别采用微创经皮钢板内固定（M组）与切开复位钢板内固定（S组）方法治疗，术后随访11个月至1年半。比较两组关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间及并发症。结果与S组比较，M组平均住院时间和平均骨折愈合时间明显降低，S组平均住院时间17．5d，平均骨折愈合时间15．5N，术后感染和局部皮肤坏死各1例，关节僵硬2例；M组平均住院时间14．8d、平均骨折愈合时间11．2周，无深部感染、关节僵硬、皮肤坏死及关节畸形等并发症发生。术后随访12个月，M组HSS评分为91．5分（78—95分），优16例，良3例，中2例，优良率90．5％；S组平均分79．8分（61～88分），优15例，良5例，中5例，优良率80％。比较两组平均住院时间、平均骨折愈合时间和HSS评分具有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨平台骨折能降低平均住院时间和骨折愈合时间，提高膝关节功能恢复，是治疗胫骨平台骨折的理想方法。     

微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较

目的比较微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效。方法 76例闭合性胫骨中下段骨折患者分别采用微创经皮钢板与切开复位内固定,比较手术出血量,操作时间,术后平均骨折愈合时间,骨折不愈合或延迟愈合发生率,骨折对位对线情况等。结果两组比较,微创治疗组较切开复位组术中出血量少,骨折愈合时间短,并发症少,两组手术时间及骨折愈合后对位对线无显著性（P〉0.05）,其余各项指标差异均有显著性（P〈0.01）。结论治疗闭合性胫骨下段骨折微创经皮钢板内固定比切开复位内固定优越。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院2009年1月-2012年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者42例．随机分为观察组与对照组。每组各2l例。观察组患者应用外侧解剖锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗,对照组患者应用内外侧双钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围及膝关节功能。结果术后32周内,所有患者的骨折均愈合良好,未发生骨不连,对照组患者出现3例胫内侧皮肤坏死、骨外露。经过负压引流治疗后创面愈合,观察组患者未出现上述并发症,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折均可以取得良好的临床效果,单侧内固定可以显著降低术后皮肤坏死、骨外露的发生率。     

股骨近端解剖锁定钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折临床疗效

目的对两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效进行比较。方法选取2006年6月～2011年4月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者68例,随机均分为两组,分别采取股骨近端解剖锁定钢板（LCP）和动力髋螺钉（DHS）两种不同内固定方式进行治疗,比较两组的临床疗效。结果LCP组的优良率91．18％明显高于DHS组的70．59％,P=0．031〈0．05;LCP组的手术时间、术中出血量及术后愈合时间均优于DHS组,P〈0．05。LCP组的并发症发生率为2．94％,低于DHS组的17．65％,P=0．046〈0．05。结论LCP组较DHS组治疗老年股骨粗隆间骨折更有效,操作性强,愈合效果明显,术后并发症少,安全可靠。     

关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折临床研究

目的研究关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果和安全性。方法按照随机分组法将108例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用切开内固定治疗,观察组采用关节镜下内固定治疗。比较两组患者治疗效果与手术并发症发生率。结果观察组术中手术时间长于对照组,术中出血量和住院时间低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点。可优先用于合并关节内腔内结构损伤患者。     

微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效

目的 比较开放手术和微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效.方法 采用切开复位钢板螺钉内固定(A组)和微创钢板固定技术(MIPO)解剖型锁定加压钢板(LCP)固定(B组)治疗胫骨远侧干骺端骨折53例,比较两组病例的年龄、性别、AO骨折类型、住院时间、骨折愈合时间和伤口并发症情况,对所有病例进行放射学评价和踝关节功能评价(Lowa评分).结果 所有患者随访9～24个月.A组病例的住院时间、骨折愈合时间长于B组(P<0.05),A组患肢术后即刻前后成角度数小于B组(P<0.05),两组伤口并发症发生率和Lowa评分优良率相似,骨折愈合时两组放射学评价无统计学差异.结论 微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折可以缩短住院时间和骨折愈合时间,但开放手术骨折复位的即刻效果优于微创手术.     

经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折65例临床分析

目的探讨经皮微创锁定加压钛板内固定术在胫骨远端骨折治疗中的临床应用价值。方法将130例胫骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组优良率为92．31％,对照组优良率为76．92％,两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等观察指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后出现并发症5例（7．69％）,对照组术后出现并发症13例（20．00％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优点,值得临床推广。     

胫骨远端骨折切开复位内固定与闭合复位骨折内固定对比

目的:对比在胫骨远端骨折治疗中切开复位内固定与闭合复位内固定的临床治疗效果。方法:A组采用闭合复位骨折内固定,B组采用切开复位骨折内固定。结果:A组的手术时间及术中透视次数高于B组,术中出血量、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间均低于B组,有统计学差异(P0.05)。A组并发症发生率低于B组,有统计学差异(P0.05)。A组的治疗优良率高于B组,有统计学差异(P0.05)。结论:胫骨远端骨折内固定治疗效果上来看,闭合复位骨折内固定治疗效果优于切开复位骨折内固定方法,有助于优化各项手术指标,降低术后患者并发症发生概率,提升骨折复位效果,应在临床治疗中大力推广使用。     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 60例胫骨平台骨折患者行手术治疗。关节镜辅助下骨折切开复位内固定治疗(A组)28例;传统手术切开复位内固定(B组)32例。术后随访6月,对比分析膝关节功能优良率。结果术后6个月,A组患者膝关节功能优良率显著优于B组(P<0.05),差异显著。结论关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折,存在创伤小、术后膝关节功能优良率高等优点,值得临床推广。     

手术治疗桡骨远端C型骨折的最佳入路选择分析

目的：探讨分析桡骨远端C型骨折手术治疗的最佳入路。方法将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为A组38例和B组30例,分别采取掌侧与背侧入路切开复位钢板内固定的手术方法,并对所有患者追踪随访6个月。比较2组患者的手术时间、术中和术后出血量、骨折愈合时间、腕关节功能及术后并发症的发生情况。结果2组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义（ P＞0．05）;而A组的手术时间长于B组,术中及术后出血量均大于B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。腕关节功能评分A组优良率为94．7％高于B组的63．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组并发症发生率高于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论桡骨远端C型骨折手术治疗中,掌侧入路的并发症少,功能恢复较好,疗效更佳。     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。     

关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤51例

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效。方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月五四一总医院收治的102例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤病人的诊疗情况。按照手术方式不同,分作观察组及对照组,各51例。对照组予以传统切开复位内固定治疗,观察组予以关节镜辅助下MIPPO术治疗。观察比较两组病人围术期指标、血液流变学（红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度）、视觉模拟评分（VAS）、膝关节Lysholm评分,并比较两组的临床疗效、骨折愈合时间、骨折完全负重时间及并发症情况。结果 观察组的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间均明显小于或少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度指标均明显降低（P<0.05）,且观察组较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组的VAS评分均下降,膝关节Lysholm评分均明显升高（P<0.05）...     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨、股骨骨折的疗效对比分析

目的：比较胫骨、股骨骨折应用交锁髓内钉与钢板内固定2种治疗方案的优越性。方法：对159例胫骨、股骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,选同期行钢板内固定治疗患者74例,进行疗效观察。结果：两组愈合时间、负重时间、膝关节动度以及踝关节动度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症有感染3例,膝关节疼痛2例,骨折延迟愈合3例;对照组内固定松动4例,感染4例,断钉2例,膝关节疼痛4例,骨折延迟愈合3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胫骨、股骨骨折交锁髓内钉治疗较钢板内固定有较多的优越性。     

股骨头置换、DHS及 PFNA 三种手术用于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨头置换、DHS及PFNA在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法将老年不稳定型股骨粗隆间骨折300例,随机分为A组、B组及C组各100例,A组给予人工股骨头置换术,B组给予动力髋螺钉内固定（ DHS）,C组给予股骨近端髓内钉内固定（ PFNA）,比较3组手术时长、出血量、愈合时间、住院时间治疗效果及并发症发生情况。结果3组患者手术治疗时长、出血量、愈合时间及住院时间均为由A到C逐次递减。 C组手术时间短于A、B组,术中出血量低于A组及B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。而C组愈合时间及住院时间与A组及B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;A、B组各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。 C组的总有效率高于A组及B组,并发症发生率低于A组及B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组与B组的总有效率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PFNA较股骨头置换和DHS具有手术时间、愈合时间和住院时间短,出血和并发症少,治疗有效率高的优点,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较为理想的术式。     

三种手术方法治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的分析切口复位内固定术（ORIF）、经皮微创插太钢板内网定术（MIPPO）、有限切开内固定结合外固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将96例胫骨远端骨折患者分为3组：A组（n=43）患者接受ORIF治疗．B组（n=16）患者接受MIPPO治疗,C组（n=37）患者接受有限切开内固定结合外固定术治疗。结果B组患者手术时间显著长于C组患者,C组患者手术时间屁著长于A组患者（P〈0.05）。3组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、术后工作时间、并发症发生率、治疗效果相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型、软组织条件选择恰当的手术方法,胫骨远端骨折患者可取得良好的疗效。     

小切口闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨折

目的探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨折临床效果比较。方法对我院2004年6月-2006年6月期间收治的67例胫腓骨折随机分组分别给予切开复位（28例）与闭合复位交锁髓内钉（39例）内固定手术治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、骨感染、膝关节活动度及骨折愈合情况。结果两组手术时间差异有显著性（P〈0．05）,余项差异无显著性（P〉0．05）。结论交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折重要的方法,小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置入,缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率。