低能量胫骨平台骨折采用关节镜下微创内固定治疗24例

目的评价关节镜辅助下微创内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2008年10月-2010年10月我院收治的24例低能量胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例）,采用膝关节镜辅助下骨折复位、自体髂骨植骨以及微创内固定手术治疗,术中对合并伤进行相应处理。结果术后随访6个月-2.5年,平均12个月,据Rasmussen评分标准：优19例,良3例,中2例,优良率91.67%。结论关节镜辅助下微创内固定手术治疗低能量胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少等优点,值得推广应用。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析膝关节镜及C型臂X光机辅助下有限切开,采用空芯螺钉、支持钢板微创治疗胫骨平台骨折23例,术后随访6～28个月,观察其临床疗效。结果 23例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按术后6个月HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91.3%。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、可同时处理关节腔内合并损伤、可早期功能锻练等优势,近中期疗效明确。     

关节镜下内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的 观察关节镜下内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 选择78例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数表法分为观察组（n=39）和对照组（n=39）,对照组行传统切开复位内固定术（ORIF）,观察组行膝关节镜下内固定术,比较两组患者手术指标切口长度、出血量、术后引流量、手术时间和下床时间）,比较术前和术后3个月时两组患者膝关节功能[美国特种医院膝关节评分（HSS）]、骨折愈合效果和并发症发生率。结果 观察组切口长度、出血量、术后引流量、手术时间和下床时间均较对照组显著更短差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月时,两组患者HSS评分均较术前明显升高,且同一时间,观察组较对照组显著更高差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率较对照组明显更低差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下内固定术具有手术创口小、并发症少等优势,可以促进复杂胫骨骨折患者膝关节功能恢复,有助于预后。     

关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折临床研究

目的研究关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果和安全性。方法按照随机分组法将108例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用切开内固定治疗,观察组采用关节镜下内固定治疗。比较两组患者治疗效果与手术并发症发生率。结果观察组术中手术时间长于对照组,术中出血量和住院时间低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点。可优先用于合并关节内腔内结构损伤患者。     

膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗

目的:观察应用膝关节镜微创技术治疗胫骨平台骨折的临床效果并予以分析。方法:选取我院收治的胫骨平台骨折患者30例,采用膝关节镜小切口复位内固定术治疗,对治疗效果以及并发症情况进行观察分析。结果:所有患者手术治疗结束后随访半年均获得骨性愈合,骨性愈合时间平均为(3.2±0.3)个月;优良率为90%,无严重感染、创口延迟坏死以及内固定物断裂等严重并发症。结论:应用膝关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合迅速以及并发症少的优点,具有在临床推广应用的价值。     

关节镜监视下微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的体会

目的探讨关节镜协助下经皮插入钢板微创固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2012年10月对32例闭合性胫骨平台骨折（SchatzkerI～VI型）行膝关节镜探查监护下骨折复位,缺损处植骨,恢复平台完整性,小切口经皮插入支撑钢板固定。结果本组随访6～36个月,平均18个月,骨折均获愈合。按Lysholm膝关节功能评分标准：优28例（87．5％）,良3例（9．4％）,可1例（3．1％）。总体优良率96．9％。结论关节镜下复位微创钢板固定技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,可同时处理关节内合并伤,术后关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台骨折安全有效的方法。     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

胫骨平台骨折是膝关节内的一种常见损伤。对于胫骨平台重度塌陷和粉碎骨折治疗上存在一定的难度。1997年～2005年共收治胫骨平台骨折31例，均采用手术内固定治疗。报告如下：     

胫骨平台骨折治疗分析

胫骨平台骨折是膝关节常见骨折之一,我院1997年1月-2001年12月收治胫骨平台骨折103例,获随访88例。按不同类型骨折采用不同的方法治疗,均获得较满意的效果,分析如下。     

膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究胫骨平台骨折采用膝关节镜微创治疗的临床效果。方法选取2010年3月～2011年8月在本院骨外科治疗的14例胫骨平台骨折患者,对其进行膝关节镜小切口复位内固定术,观察其临床治疗效果及并发症发生情况。结果所有患者均于术后3～4个月达到骨性愈合,临床疗效根据Rasmusse评分标准进行评价,其中10例（71．43％）患者达到优,3例（21．43％）患者达到良,1例（7．14％）患者为可,优良率为92．86％。经观察未发现内固定物断裂、松动,创口延迟愈合,皮肤坏死,关节内、创口内感染等严重并发症的发生。结论对胫骨平台骨折患者进行膝关节镜引导下微创手术,具有并发症少、膝关节功能恢复良好、骨折愈合快、创伤小等优点,值得临床推广。     

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的 探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的胫骨平台骨折患者82例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用膝关节镜联合复位内固定治疗,对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗.结果 观察组优良率（90.2％）明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者手术时间、切口长度、住院时间以及骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）;两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,值得临床推广.     

复杂胫骨平台骨折关节镜辅助下微创手术治疗

目的研究关节镜辅助下微创手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组30位患者采用传统的切开复位内固定治疗,观察组30位患者实施关节镜辅助下微创手术治疗。结果观察组患者治疗优良率(93.33%)显著优于对照组(66.67%)。观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组,观察组患者VAS评分显著低于对照组,HSS评分及屈伸活动度显著高于对照组。结论关节镜辅助下微创手术治疗可显著提高患者临床治疗优良率,缩短患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间,降低术中出血量及疼痛感,术后关节功能恢复与活动度恢复情况理想。     

选择性内侧辅助固定结合微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨选择性内侧辅助固定结合微创内固定系统（LISS）治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法我院采用LISS治疗复杂胫骨平台骨折26例,男15例,女11例;按AO分型,均为AO41C型;按Schatzker分型,Ⅴ型16例,Ⅵ型10例。其中选择性双侧固定4例（15％）,SchatzkerV型1例,SchatzkerⅥ型3例,内侧采用有限接触加压钢板（LC—DCP）辅助固定。结果患者平均随访14．8个月（12—22个月）,术后即刻和术后1年胫骨平台内翻角（TPA）与胫骨平台后倾角（PA）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后1年膝关节HSS评分,平均89．4分（73～98分）;术后复位不良1例（4％）,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论LISS治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,而针对小部分胫骨平台内侧柱严重粉碎骨折的病例,选择性内侧辅助固定,既可提高复位质量又可有效减少骨折二期移位。     

微创经皮钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效与安全性.方法 将72例复杂胫骨平台骨折患者按照随机数字表法分为两组:MIPPO组36例,普通切开复位钢板内固定组(对照组)36例.对比两组的手术情况、膝关节功能(Lysholm评分)、生活质量(SF-36)及并发症发生情况.结果 MIPPO组的切口长度、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均较对照组明显降低(P＜0.05);术后12个月,MIPPO组的Lysholm评分为(91.23±10.89),较对照组的(80.05±8.61)明显提高(P＜0.05);MIPPO组的膝关节功能优良率达94.44％,显著高于对照组的75.00％ (P＜0.05);术后12个月,MIPPO组的SF-36评分较对照组显著提高(P＜0.05);MIPPO组术后未见并发症,显著低于对照组的11.11％(P＜0.05).结论 MIPPO治疗复杂胫骨平台骨折创伤小、术后恢复快、膝关节功能恢复效果好、并发症少且患者生活质量高,值得推广应用.     

有限切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折39例

目的探讨胫骨平台骨折经皮微创手术治疗的疗效。方法对本院2001年1月至2008年12月采用有限切口经皮钢板内固定治疗的39例胫骨平台骨折患者作回顾性研究,1年后评价膝关节功能。结果 39例均获随访,随访时间1～2年,按Rasmussen解剖学评分标准和膝关节功能评分标准评定,优18例,良15例,可5例,差1例,优良率这84.62%,术后各种并发症4例,创伤性关节炎3例,关节强直1例。结论有限切开复位经皮钢板内固定是一种符合BO理念的生物学固定方法,其具有安全有效,刨伤小,并发症少,骨折愈合快,膝关节功能恢复满意的优点。     

微创内固定技术与传统手术对胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响对比

目的比较微创内固定技术与传统手术对胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法100例胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组50例,采用传统手术治疗;观察组50例,采用微创内固定技术治疗。术后3月、12月评价膝关节功能。结果术后3个月随访,对照组膝关节功能评分（15．3±4．1）分,观察组膝关节功能评分（17．9±3．2）分。两组膝关节功有明显统计学差异,观察组优于对照组。术后12个月随访,对照组膝关节功能评分（24．9±3．4）分,观察组膝关节功能评分（27．1±3．5）分。两组膝关节功能有明显统计学差异,观察组优于对照组。结论采用微创内固定治疗胫骨平台骨折,对患者膝关节功能的恢复更有利。     

胫骨平台骨折切开复位内固定的临床疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折切开复位内固定的临床疗效。方法对1993年3月～2007年4月开放手术治疗胫骨平台骨折45例进行回顾性分析,按照Schatzker分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型6例,Ⅳ型11例,Ⅴ型9例,Ⅵ型6例。结果45例中42例得到随诊,经6～30月的随诊,根据马元璋的评价标准:优13例,良20例,可5例,差4例。结论切开复位内固定治疗胫骨平台骨折需选择合适的手术时机,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼。     

膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的研究膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择滦县人民医院2009年11月—2011年2月收治的74例胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用膝关节镜辅助微创内固定方法治疗,观察分析治疗效果。结果I、Ⅱ型骨折患者的优良率为97．2％,Ⅲ、IV型骨折患者为78．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）;I、Ⅱ型骨折患者的骨折愈合时间明显短于Ⅲ、Ⅳ型,术后膝关节活动度明显优于Ⅲ、Ⅳ型,差异有统计学意义（P〈0．05）;I、Ⅱ型骨折患者的并发症发生率为5．6％,Ⅲ、IV型骨折患者为7．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折获得较佳的临床疗效且安全性好,尤其I、Ⅱ型骨折患者能够获得良好的预后,是临床首选的治疗方案之一。     

经皮有限切开LCP钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察探讨经皮有限切开LCP锁定钢板内固定技术在治疗胫骨平台骨折中的临床疗效。方法应用胫骨近端外侧LCP锁定钢板,通过间接复位,经皮有限切开固定治疗胫骨平台粉碎性骨折12例,平均随访时间15.5个月。结果术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评分,其中优8例,良3例,可1例,优良率91.67%,X线片显示骨折全部一期愈合,均无伤口感染、骨不连、钢板松动、复位丢失等情况发生。结论应用经皮有限切开LCP锁定钢板内固定技术治疗胫骨平台骨折符合生物力学固定原则,具有损伤小、固定可靠、组织感染率低、适合早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点,是一种治疗胫骨平台骨折的理想方法。     

关节镜微创治疗胫骨平台骨折32例分析

目的：观察关节镜微创治疗胫骨平台骨折的疗效与分析。方法64例胫骨平台骨折的患者,按数字排列表法随机分为对照组和研究组,对照组32例,采用锁定钢板内固定术治疗,研究组32例,采用关节镜微创手术治疗。观察两组治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,切口长度和住院时间比较,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组优良率比较,研究组（93.8%）显著优于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜微创治疗胫骨平台骨折创伤小、关节功能恢复快。     

有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2003年1月～2005年12月我院收治96例胫骨平台骨折患者,按Schatzker分类,其中Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型13例,Ⅳ型12例,Ⅴ型19例,Ⅵ型8例,经皮间接复位螺钉内固定或有限切开支持钢板内固定,并行早期功能锻炼.结果 96例患者获4～31个月随访,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,优55例,良8例,可10例,差3例,优良率86.5%.结论 有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折符合生物学固定,具有手术创伤小、切口及软组织并发症少,骨折固定稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是胫骨平台骨折治疗的良好方法.