含漱硼砂溶液致荨麻疹型药疹

1　病例资料女 ,6 9岁。因牙龈肿痛伴吞咽不适 5天就诊。查体 :左下牙龈中度红肿 ,牙冠处部分牙龈呈暗紫色改变 ,未见溃疡、活动性出血及脓性分泌物。咽部轻度充血 ,咽后壁可见散在淋巴小结形成。曾在外院服用阿莫西林、强力银翘片 ,肿痛无明显减轻。服药期间无不适及过敏现象。来诊后给予 1%硼砂溶液 4 0 0ml,嘱 2 4小时多次含漱 ,每次约 30ml,含漱 5～ 10分钟 ,然后再分3次咽服此药液。 2天后牙龈肿痛及吞咽不适等症状已基本消退。但第 3天晨全身出现皮肤搔痒 ,四肢、腰腹部可见散在性荨麻疹样皮疹 ,明显高于皮肤表面 ,以腰腹部为重 ,呈淡…     

以发热关节肿痛为首发的炎性肠病1例分析

对以发热关节肿痛为首发的炎性肠病1例分析如下。1病历摘要女,3岁9月龄。因间断关节肿痛35个月,腹泻17个月入院。第1次住院:患儿于入院前35个月(生后10个月)出现左手无名指远端指间关节肿胀,19个月前(生后2岁2月龄)右足趾第3、5趾间关节肿胀、疼痛,不能行走,伴发热,当地医院就诊,给予头孢类抗感染治疗,无好转,做关节B超提示右足     

甲硝唑口服致心脏反应1例

1病历摘要患者，男，19岁，因“牙龈肿痛3天”，自服用甲硝唑治疗0．4g tid。服药后第3天，自觉心悸，疲乏无力，活动后明显加重，来我院就诊，追问病史，既往无甲硝唑服用史，查体：T36．8℃，P90次／min，BP120／80mmHg，一般情况可，心尖搏动存在，心界不大，HR90次／min，节律不规整，     

药物所致耳鸣

对近年文献报道药物所致耳鸣摘要如下。1甲硝唑男,38岁。因急性化脓性扁桃体炎给予甲硝唑250 ml静脉滴注,用药第2天患者出现耳鸣、听力下降症状,即停药,予对症治疗后,耳鸣症状消失[1]。2替硝唑男,40岁。因牙龈肿痛给予替硝唑0.8 g静脉滴注,     

甲硝唑临床应用中少见的副作用

甲硝唑为咪唑衍生物 ,口服后胃肠道吸收迅速 ,血药浓度维持时间长 ,使用较为简便、安全。近年来临床广泛用于治疗厌氧菌所致的各种感染 ,如上呼吸道感染 ,阴道滴虫、阿米巴、口腔疾病等。现将其少见副作用综述如下。1　变态反应1.1　皮肤过敏　宁放 [1 ]报道 1例 6 1岁患者因左下齿龈肿痛 ,给予甲硝唑片 0 .2 g,口服 ,(患者有磺胺药过敏史 ) ,3次 /日 ,服 3天。 10天后出现体温 39℃ ,持续 3天 ,伴胸闷、颈部、躯干、四肢出现大小不等的红斑及丘疹、水疱 ,手指、脚趾水疱明显 ,皮肤奇痒 ,每处持续数小时后消退 ,另一处又重新出现。给予静脉…     

甲硝唑致暂时性视力障碍

1 病例资料 女,26岁.因反复右下腹疼痛伴低热2年,发作1天就诊.诊断为慢性阑尾炎急性发作,静脉给予青霉素和氨苄西林等治疗.2天后,右下腹痛依旧,麦氏点压痛,体温37.6℃.加用0.2%甲硝唑100 ml,1日2次静脉滴注.当第一瓶甲硝唑输入约50 ml时,患者出现视力障碍,视物模糊,即停止滴注.     

双氯芬酸钠凝胶引起全身药敏性皮炎1例

男，60岁。因右膝关节肿痛5d，来我院骨关节科就诊。查体：右膝关节肿，膝前内侧压痛，浮髌试验（一），关节屈伸活动受限。X线片显示右膝关节骨质增生，骨赘形成。诊断：右膝退行性关节病。外用双氯芬酸钠（迪扶欣）凝胶，3次／d，每次1g，用药6d，患者出现全身散在分布的鲜红色咬口片，压之不退色，经皮肤科会诊为药敏性皮炎。立即停用迪扶欣凝胶，静脉滴注氢化可的松注射液0．1g、10％葡萄糖注射液500ml、维生素C注射液2．0g，1次／d，3d后全身症状消失，改用口服葡萄糖酸钙片1．0g、维生素C片0．2g，3次／d，7d后开始脱痂。     

流行性腮腺炎并发心肌炎等多脏器损害1例

1　病例报告男 ,10岁。发病 2 0 d内患儿同学中有多人患有流行性腮腺炎 ,1999- 0 9- 13开始无诱因出现发热 ,t39℃ ,为持续性 ,左侧耳下及下颌下腺区肿瘤 ,张口及咀嚼时疼痛加剧 ,住治于当地县医院 ,诊断为流行性腮腺炎 ,经治疗 ,3d后 ,上述症状缓解 ,第 6天出现头痛、恶心伴喷射性呕吐胃内容物 ;第 7天出现咳嗽 ,咳白色泡沫样痰、心慌、胸闷、气短、腹痛、腹胀、腰痛、尿少及排尿困难 ,睾丸肿痛 ,颜面及下肢水肿 ,1999- 0 9- 2 1查体 :t37.6℃ ,P12 4次 / min,R30次 / min,BP16 5 / 12 0 mm Hg,颜面水肿 ,双侧腮腺及下颌下腺无肿大及触痛…     

口服甲硝唑片致发热、瘙痒不良反应1例

1病历摘要 女,60岁。无药物过敏史,因牙齿松动要求拔除来我院就诊,拔牙手术后医嘱给予口服甲硝唑片（湖北华中药业有限公司20070704规格0．2g）．0．4g,3次／d口服,患者于第1天晚餐后口服甲硝唑0．4g,3h后患者感觉发热未引起注意,之后1h出现口唇肿胀、全身瘙痒,难以忍受。     

1例甲硝唑引发阴道炎、固定性药疹的报道

甲硝唑为硝基米唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，目前已成为治疗厌氧菌感染的基本药物。常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、眩晕等。但发生阴道炎、固定性药疹很少见，我院门诊曾接诊1例，现报告如下。     

甲硝唑少见的不良反应

对近年来甲硝唑少见的不良反应摘要如下。1口腔黏膜充血肿胀姜美蓉[1]报道1例,女,28岁。因人工流产1个多月阴道出血性分泌物不断就诊,给予5%葡萄糖加青霉素G 640万U和0.5%甲硝唑200 m l,加维生素B6200 m g,用前作青霉素皮试阴性,无青霉素过敏史。治疗过程中无任何不适,当晚患者感下唇麻木、肿胀,有轻微针扎及瘙痒,次晨发现口腔内下唇黏膜有0.4~0.5 cm的椭圆形瘀血数个,呈紫色,界线明显。经询问患者在此之前曾2次服用甲硝唑片后出现类似症状,考虑为甲硝唑所致。2心律失常邓昌宁[2]报道因使用甲硝唑致心律失常2例。例1:女,29岁。因左侧卵巢…     

甲硝唑不良反应

对中国医院数字图书馆2005～2006年收载的期刊杂志中有关甲硝唑的不良反应报道摘要如下。 1过敏性休克 楚富兴报道1例：男，52岁，因右侧鼻腔间断出血17h入院，为预防厌氧菌感染，给予甲硝唑注射液250ml静滴，2～3min后突感手部瘙痒，继而出现心悸、呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓、四肢发冷及脉细等。立即停止输注甲硝唑，吸氧，测BP70／50mmHg，P60次／min。给予地塞米松10mg静脉推注，肌注盐酸肾上腺素1mg。约5min后上述症状均消失，生命体征恢复正常。     

大量食用南瓜致胡萝卜素血症1例

1　病例报告男 ,5 5岁。因双手掌皮肤黄染 1周 ,于 1997- 12 - 10第 4次就诊。1周前其女发现患者双手掌皮肤黄染 ,但本人无任何自觉症状。近 1周内曾在外院及本院 3次就诊 ,家属每次均提供患者有食用南瓜病史 ,但仍先后疑诊 :急性黄疸性肝炎、糖尿病慢性并发症、皮肤黄染待诊等。既往有糖尿病病史 6个月 ,否认肝胆病史及近期服药史。本次就诊 ,详追病史 :近 6个月来因糖尿病 ,遵照医嘱控制主食 ,添加副食 ,以南瓜为主 ,于发病前连续 3个月 ,几乎每日或隔日进食南瓜 1次 ,每次约 2 0 0 g。 3个月内进食南瓜量约 5 0 kg。查体 :面部皮肤轻度黄…     

头孢噻肟钠过敏致皮疹后再休克1例

1临床资料男,8月龄。主因发热3 d、咳嗽1 d入院。患儿于入院前3d无明显诱因出现发热,体温最高达到38.5℃,自服小儿感冒冲剂1/2袋,3次/d,静脉滴注青霉素160万U/次,体温可暂降至正常。入院前1 d出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性咳嗽,为进一步诊治收入院。患儿自发病以来,精神可,哺乳睡眠好,尿量正常。既往患儿有湿疹史,无药物及食物过敏史,其父母均无药     

奥美拉唑致牙龈肿痛1例

患者，男，54岁，既往有十二指肠球部溃疡病史十余年，先后间断服用西咪替丁、法莫替丁、庆大霉素、阿莫西林等药物。2002年4月改用奥美拉唑，每次20mg，每日1次。用药第6天出现牙痛来诊，查体见右下磨牙处牙龈红肿，未见脓迹附着，给予消炎、止痛等处理，治疗3天无效复诊，建议停用奥美拉唑，5天后红肿逐渐消失。因奥美拉唑疗效确切故再次服用，结果牙龈肿痛复又出现，所以考虑牙龈肿痛确系奥美拉唑所致。     

酒石酸吉他霉素过敏反应一例报告

1病例资料男,26岁。因牙龈肿痛就诊,诊断为牙周炎,口服甲硝唑、阿莫西林治疗1周无效。给予吉他霉素60万单位(哈尔滨制药总厂生产,批号B071200306)溶于5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注,输入约200 ml液体时,患者自觉轻度胸闷,护士巡视发现情况后立即报告医生,嘱患者平卧,停止     

主动脉夹层致咯血1例分析

对主动脉夹层致咯血1例分析如下. 1 病历摘要 男,70岁.主因痰中带血3个月,加重3d就诊.患者于就诊前3个月无明显诱因出现痰中带血,量不多,未予特殊处理.于就诊前3 d前患者咯血加重,约150 ml/d,曾就诊当地医院,考虑咯血为支气管扩张所致,建议转院继续治疗,起病以来,无胸闷,胸痛,心悸,气促,无腹痛,恶心,呕吐,呕血,黑便等不适,转入留观.予止血对症处理后,患者咯血有所减少,监测血色素波动在84～90 g/L,入院后第8天20:00及第9天2:00患者再次出现大咯血2次,分别为100～150ml,400～500ml,转入抢救室.     

误食未熟马铃薯致急性中毒1例

1病历摘要 女．39岁。因恶心呕吐、腹痛腹泻伴头晕头痛2h．于2006—10—17来我院就诊。患者主诉于3h前食用过未熟的马铃薯。无既往病史。查体：神志清楚．呕吐剧烈（呕吐物为胃内容物），呼吸急促．烦躁不安伴腹泻．T36．7℃。P90次／min。R20次／min，BP110／75mmHg。诊断为发芽马铃薯中毒。立即给予清水洗胃10000ml．硫酸镁导泻。同时给予吸氧3L／min；0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸纳络酮注射液1．6mg，滴斗入，0．8mg／次．每隔20min 1次。维生素C．极化液静脉滴注。患者2d后症状完全消失出院。     

息斯敏致皮肤疱疹1例

1　病例报告男 ,2 0岁。因右前臂内侧出现 3～ 5个丘疹、感痒 ,门诊给予息斯敏 (西安杨森制药有限公司 ,国药准字 XF19992 0 15号 ,3mg/片 ) 9mg,3次 /d,口服治疗。3h后 ,患者全身出现红色斑丘疹 ,散在疱疹 ,双眼红肿、疼痛、畏光 ,双唇水肿 ,同时 ,阴茎包皮及龟头先有痒感 ,后起疱疹并感疼痛 ,急来门诊就诊。查体 :t37.3℃ ,P76次 /min,R2 4次 /min,BP12 0 /90 mm Hg。一般情况尚好 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,散在红色斑丘疹 ,胸前及背部有 3～5个直径约 1～ 2 cm大小疱疹。全身浅表淋巴结未触及肿大 ,双眼球结膜充血 ,双唇水肿 ,咽部充血…     

咽梅毒误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,2 7岁。以咽部疼痛时伴低热 3个月就诊。 3个月前感冒后咽部疼痛 ,间歇性低热 ,于外院诊断为慢性扁桃体炎 ,予静滴林可霉素及甲硝唑 ,共 1周 ,无明显好转。查体 :咽部慢性充血 ,双扁桃体 度肿大 ,其表面及舌腭弓粘膜附着灰白色伪膜 ,且不易擦除 ,触之疼痛 ,无出血 ,生殖器检查无异常。实验室检查 :血、尿常规无异常 ,咽拭子涂片检查未找到白喉杆菌 ,快速血浆反应素试验 (RPR)阳性。追问病史 ,近 2 a来有多次不洁性交史。诊断为咽梅毒。给予青霉素 80万 U肌肉注射 ,2次/ d,1 0 d为 1个疗程 ,2周后重复 1个疗程。治疗…