先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析

目的 探讨先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将58例卵巢癌患者随机分为对照组和实验组.对照组采用常规肿瘤细胞减灭术联合术后腹腔热灌注化疗(TC/TP方案),实验组在对照组基础上于术前行新型辅助化疗,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 实验组手术时间、术中出血量、腹水量以及术后感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者在住院时间上差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者治疗疗程结束后外周血免疫相关指标因子CD3+ CD4+、CD3+ CD56+以及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+与对照组相比,上升趋势更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗疗程结束后总有效率为72.4％,显著高于对照组(41.4％),具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组在癌肿的复发率、死亡率以及1年生存率上差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的近期疗效显著,可有效改善患者免疫抑制现象.     

胃癌患者腹腔热灌注联合全身静脉化疗的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨胃癌患者采用腹腔热灌注联合全身静脉化疗的临床效果及对免疫功能、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平的影响。方法选取2013年12月至2018年12月间陕西安康市中医医院收治的80例胃癌患者,按照术后化疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗,对照组患者采用全身静脉化疗,比较两组患者化疗效果、治疗前后免疫功能(CD3+、CD4+和CD8+、CD4+/CD8+水平)、血清CEA、CA19-9水平和不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率为67. 5%,高于对照组的45. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平降低,且观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者CEA和CA19-9水平降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者均发生烫伤、骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤、脱水、皮疹和便秘等不良反应,但发生率比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔热灌注联合全身静脉化疗对胃癌患者疗效较好,可改善患者免疫功能,降低血清CEA和CA19-9水平,安全性高,值得临床推广。     

胃癌术后全身化疗联合腹腔化疗对患者免疫功能及预后的影响

目的探讨胃癌根治术后腹腔灌注化疗联合全身静脉化疗对免疫功能和预后的影响。方法选取2008年2月至2012年2月间收治的胃癌患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者术后行全身静脉化疗联合腹腔化疗,对照组患者仅给予全身静脉化疗,比较两组患者T细胞亚群、卡氏体力状态(KPS)评分、肿瘤复发率及生存率情况。结果观察组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者2、3年生存率明显高于对照组(P<0.05),术后肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者KPS评分有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗,可降低胃癌复发率、提高患者生存率、改善患者的体力状况和生存质量,值得临床推广。     

胃癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的临床应用

为研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的治疗效果。对140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注化疗组(n=72)和全身化疗组(n=68)。腹腔热灌注化疗组患者在全身化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。两组在术后并发症及不良反应差异无统计学意义。腹腔热灌注化疗组和全身化疗组术后3、5年生存率分别为86.1%(62/72)、60.2%(41/68)和58.3%(42/72)、29.4%(20/68)(P<0.05)。腹腔热灌注化疗组和全身化疗组术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%(4/72)、27.8%(19/68)和20.6%(15/72)、53%(36/68),差异有统计学意义,P<0.05。初步研究结果提示,胃癌术后腹腔热灌注联合全身化疗可有效控制肿瘤的复发和转移,提高胃癌术后患者的生存率。     

腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗82例进展期胃癌临床效果分析

摘 要：［目的］ 探讨腹腔镜下胃癌根治术联合腹腔热灌注化治疗进展期胃癌患者的床疗效及对免疫功能的影响。［方法］ 观察82例进展期胃癌患者,对照组36例患者仅行标准D2根治术,治疗组行腹腔镜下D2根治术联合腹腔热灌注化疗,观察两组患者术后一般情况、术后恢复、毒副反应和并发症发生情况。观察治疗前后,其外周血中CD28、CTLA-4阳性淋巴细胞数量变化,评估该治疗对患者免疫功能影响。［结果］ 两组患者围手术期均未发生腹腔内出血、切口裂开、吻合口瘘、腹腔感染、粘连性肠梗阻等严重并发症;术后两组CD28、CTLA-4下降比例差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 进展期胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔热灌注化疗临床应用安全,且有助于肿瘤患者免疫功能改善。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效

目的探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对晚期胃肠道肿瘤患者的治疗效果。方法选择70例晚期胃肠道肿瘤患者,按照临床试验数字随机法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者予以静脉化疗进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用腹腔热灌注化疗进行治疗,比较两组患者的治疗效果、生存时间、不良反应以及免疫功能变化。结果治疗组患者的治疗有效率为68.6%,显著优于对照组的40.0%(P<0.05)。治疗组患者生存期显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后CD3+T细胞、CD4+T细胞水平升高,CD8+T细胞水平降低(P<0.05)。对照组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平变化不大(P>0.05)。结论与单纯静脉化疗相比,腹腔热灌注联合静脉化疗能有效治疗晚期胃肠道肿瘤患者,治疗有效率高,患者生存率高,不良反应率低。     

热化疗治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效分析

目的腹腔热灌注化疗是目前治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤的有效方法之一,本文探讨该法联合局部射频透热治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效和毒副反应.方法52例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组).结果治疗组有效率为53.8%,对照组为26.8%,差异有显著性(P＜0.05),两组毒副作用无显著性差异.治疗组治疗后生活质量较治疗前及对照组治疗后皆有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后CD+4水平、CD+4/CD+8比值较治疗前升高(P＜0.05),与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论局部射频透热化疗适用于晚期腹盆腔肿瘤伴腹腔、盆腔、肝脏转移者,采用局部治疗方法可获得较好的疗效,并且能够明显改善患者的生活质量和T细胞免疫功能.     

新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将76例卵巢癌患者分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者予以肿瘤细胞减灭术⁺术后腹腔热灌注⁺术后化疗方案,观察组在对照组的基础上给予术前新辅助化疗。比较两组患者的治疗一般情况、疗效及不良反应;比较不同时间两组患者的免疫指标;对患者随访1年,观察其复发及生存情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,腹腔积液量、术中出血量均少于对照组,术后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔热灌注后、化疗后,观察组患者CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD56⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺均高于本组化疗前、手术后及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者复发情况及生存情况比较,差异均无统计学意义(...     

CHPPC联合静脉化疗对老年胃癌患者肿瘤标志物含量及免疫功能的影响

目的 探讨腹腔热灌注化疗（continous hyperthermic peritonealperfusion chemotherapy,CHPPC）联合静脉化疗对老年胃癌患者肿瘤标志物含量及免疫功能的影响。方法 将76例在我院接受治疗的老年胃癌手术患者按随机数字表法分为对照组和联合组,每组38例。对照组采用静脉化疗;联合组采用CHPPC联合静脉化疗。比较两组患者治疗前后免疫功能变化以及治疗后肿瘤标志物含量变化情况。结果 联合组治疗后PGⅠ和PGⅡ明显高于对照组,DDK1、EXOSC2含量和PGR比值明显低于对照组（P＜0.05）;对照组治疗前后T淋巴细胞亚群各指标无显著性改变,联合组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于治疗前,CD8⁺则明显低于治疗前（P＜0.05）。结论 CHPPC联合静脉化疗有助于降低肿瘤标志物的含量,提高老年胃癌患者的免疫功能。     

腹腔内温热灌注化疗对胃癌根治术后胃癌干细胞的影响

目的探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌根治术后胃癌干细胞的影响。方法选择胃癌患者80例,分为2组,各40例。对照组完成胃癌根治术,术毕常规实施DC方案化疗;观察组术后使用腹腔内温热灌注治疗。比较2组患者治疗前及治疗后3年CD44+情况,统计2组3年生存率,并分析2组治疗后相关并发症。结果治疗前2组CD44+比率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD44+比率显著低于对照组(P<0.05);观察组1年、2年及3年的生存率均显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间腹腔脓肿、肠道损伤、吻合口瘘和粘连肠梗阻的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔内温热化疗对于杀灭或抑制胃癌干细胞具有积极意义,其在不增加术后并发症的同时,能有效延长患者生存时间,值得临床推广。     

参芪扶正注射液在胃癌腹腔温热灌注化疗中的应用

目的探讨参芪扶正注射液在胃癌患者腹腔温热灌注化疗中的作用。方法将60例进行术后腹腔温热灌注化疗的胃癌患者分为两组,实验组加用参芪扶正注射液。观察治疗期间出现的不良反应及终止腹腔化疗的例数,治疗前、后检查外周血WBC、Hb、PLT及T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4／CD8）的变化。结果实验组的不良反应的发生率及终止腹腔化疗的例数明显少于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。实验组的WBC计数下降明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。实验组CD4、CD4／CD8明显提高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胃癌术后腹腔温热灌注化疗合并应用参芪扶正注射液可明显改善免疫功能,防止白细胞下降,帮助肿瘤患者顺利完成治疗,最终提高患者生活质量。     

腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察

目的 观察腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性,分析腹水内血管内皮生长因子（VEGF）水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的临床意义。方法 将46例卵巢癌伴腹腔积液患者随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=21）,均应用TC方案（紫杉醇135mg／m2静脉注射d1+卡铂 AUC=5 静脉注射d1）全身化疗,3周重复1次;同时腹腔内给予顺铂40mg／m2+43～45℃ 0.9%生理盐水1500～3000ml热灌注化疗,每2周重复1次,连续治疗6周。治疗组在上述治疗基础上每次热灌注化疗后腹腔内注入贝伐珠单抗300mg,治疗6周。评价患者疗效、生活质量改善及不良反应。酶联免疫吸附法（ELISA）检测46例患者治疗前、后腹水中VEGF水平。结果 治疗组治疗后腹水VEGF水平为（468.30±42.80）pg/ml,明显低于治疗前的（2785.89±305.22）pg/ml（P＜0.05）;治疗组治疗后腹水VEGF水平明显低于对照组治疗后的（820.20±61.49）pg/ml（P＜0.05）。治疗组的有效率（RR）为92.0％（23／25）,对照组为61.9％（13／21）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中VEGF阳性者的RR达1000％,VEGF阴性者为50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的生活质量（QOL）改善率为92.0％,对照组为57.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者对治疗的耐受良好,无严重不良反应。结论 腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效优于单纯腹腔热灌注化疗,生活质量明显改善,安全性好,尤其对于腹水VEGF阳性卵巢癌患者更加适合。     

整体护理在胃肠道肿瘤患者围手术期腹腔热灌注化疗的作用

目的探讨整体护理在胃肠道肿瘤患者围手术期腹腔热灌注化疗中的作用。方法将实施整体护理的40例经腹腔热灌注化疗的胃肠道肿瘤患者设为观察组,将实施常规护理的40例经腹腔热灌注化疗的胃肠道肿瘤患者设为对照组,比较两组患者满意度、治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者满意度、治疗效果均好于对照组,不良反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对围手术期行腹腔热灌注化疗的胃肠道肿瘤患者进行整体护理,可提高满意度和临床疗效,减少不良反应的发生,从而能提高患者生存质量。     

吉西他滨联合腹腔热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨静脉化疗联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗对复发性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法55例复发性卵巢癌患者分为2组,观察组28例予顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗,第5天予吉西他滨＋卡铂静脉化疗;对照组27例仅予单纯静脉化疗,21 d为1周期。比较2组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、KPS评分及毒副反应。结果观察组和对照组患者治疗3周期后的肿瘤控制有效率分别为82.1%、44.4%（P〈0.05）;2组腹腔积液控制有效率分别为87.0%、45.0%（P〈0.05）;2组KPS评分改善率分别为85.7%、51.9%（P〈0.05）。2组患者的毒副反应均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗治疗复发性卵巢癌不仅能提高肿瘤控制率,减少腹腔积液,还能显著改善患者生活质量,安全性高。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗治疗晚期结肠癌的随机对照研究

目的探讨细胞因子诱导的杀伤（cytokine induced killer,CIK）细胞联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法将85例晚期结肠癌患者进行随机分组：治疗组43例,给予FOLFOX4方案化疗＋CIK细胞治疗;对照组42例,给予FOLFOX4方案化疗。比较两组患者的免疫功能、生活质量、近期疗效、远期生存率及不良反应。结果经过治疗后,治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值及CD16^＋CD56^＋显著上升,CD8^＋细胞显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋及CD16^＋CD56^＋与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组QOL评分改善83.7%,明显高于对照组的33.3%（P〈0.001）。治疗组客观有效率为67.4%,对照组为61.9%,两组比较差异无统计学意义（P=0.593）。治疗组和对照组的1年、2年生存率分别为93.0%vs 83.3%,81.4%vs 69.0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.166,P=0.187）。治疗组和对照组的不良反应无显著差异（P〉0.05）。结论 CIK细胞联合化疗可以提高晚期结肠癌患者的免疫功能,改善生活质量。     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

目的探讨多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月收治的80例晚期卵巢癌患者为研究对象,依据随机数字法分为试验组和对照组。对照组给予多西他赛联合腹腔热灌注化疗,试验组在对照组的治疗基础上给予热疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果试验组总有效率(82.5%)显著高于对照组总有效率(60.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组白细胞减少、恶心与呕吐、消化道反应、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌可提高临床疗效,不良反应少,治疗安全性高,值得临床应用。     

胎盘多肽注射液治疗晚期骨肿瘤的疗效观察

目的探讨胎盘多肽注射液治疗晚期骨肿瘤的临床疗效。方法选取2007年1月至2013年11月间我院收治的80例骨肿瘤患者,随机分为对照组(单纯化疗组)和观察组(化疗联合胎盘多肽注射液组),每组各40例,观察比较两组患者治疗后生活质量评分(QOL)、免疫功能、体力状况评分(KPS)及不良反应。结果与对照组比较,观察组患者治疗后QOL评分明显升高,CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞活性明显升高,体力较前明显改善,不良反应程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期骨肿瘤患者,胎盘多肽注射液能够改善患者生活质量,提高机体免疫力,降低不良反应及程度,值得临床推广。     

热疗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨内生场热疗联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效、不良反应以及对免疫功能的影响。方法选取60例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予同步放化疗;试验组患者在对照组的基础上给予内生场热疗,2次/周,共治疗8次,观察疗效、不良反应及免疫功能。结果 60例患者均完成治疗,对照组患者总有效率(CR+PR)为60.0%,试验组患者总有效率(CP+PR)为86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);2年总生存率(OS)差异有统计学意义。不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,患者均可以耐受,其中试验组患者皮下脂肪硬结2例(6.67%),经常规治疗后痊愈。两组患者严重不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者T淋巴细胞免疫功能及NK细胞免疫功能较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内生场热疗联合同步放化疗能提高局部晚期宫颈癌的局部控制率,延长生存时间,改善患者免疫功能,不良反应轻,患者耐受性良好。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年4月至2012年7月间收治的60例晚期卵巢癌患者,按收治时间顺序分为两组,观察组患者术前采取新辅助化疗,术后联合腹腔内热灌注辅助化疗1次(顺铂80mg),术后给予TC/TP方案化疗;对照组患者采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等方面的差异。结果观察组患者手术时间为(215.34±32.76)min,腹水量为(678.35±32.32)ml,失血量为(502.89±118.53)ml,对照组患者手术时间为(275.35±42.98)min,腹水量为(1242.24±204.3)ml,失血量为(759.64±153.45)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后化疗疗程较对照组明显减少(P<0.05)。观察组患者总有效率为83.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术、术后热灌注辅助化疗,对患者预后和疗效较常规的方法有较大提高,值得在临床上进行推广。     

胃癌患者术中腹腔热灌注化疗的临床研究

目的：探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法：将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的50例胃癌患者（治疗组）与未行此方法治疗的100例患者（对照组）的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比。结果：治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7．4％；对照组冲洗液的癌细胞检出率为30．8％。治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14．6％和38．7％（P〈0．01）。治疗组术后1、2、3年生存率分别为100％、79％和60％；对照组则为95．1％、50．2％和35．2％，两组2、3年生存率比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全，具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用，可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率。