低蛋白饮食加α-酮酸对慢性肾功能衰竭甲状旁腺素的影响

目的 评价低蛋白饮食加α-酮酸(开同)治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进的疗效。方法 选择30例慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进患者，肌酐200～100μmol／L，用低蛋白饮食加α-酮酸治疗3个月，每天蛋白质摄入量0．6g／kg，开同4～8片／d，观察生化指标：肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、HCO3^-等治疗前后的变化。结果 治疗第1个月患者的全段甲状旁腺激素、血磷等有所下降，治疗3个月时下降更显著。结论 低蛋白饮食加α-酮酸能有效治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进。     

复方α酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭进展的临床随机对照研究

目的:随机对照研究比较国产复方酮酸片科罗迪与开同联合低蛋白饮食对延缓慢性肾衰竭(CRF)进展的疗效及安全性. 方法:2010年5月至2010年10月期间选择在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所门诊部随访的CRF患者,拟入选60例.要求患者血清肌酐(SCr) 132.6 ～ 265.2 μmol/L,前期随访肾功能相对稳定,无活动性肾脏病变,临床排除继发性肾脏病.所有患者采用常规保肾治疗措施,包括予大黄酸制剂,纠正酸中毒,控制血压[首选钙离子拮抗剂,避免使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)].采用优质低蛋白饮食,建议患者总蛋白摄入量＜0.6 g/(kg·d).入选后根据信封法随机分为科罗迪组(KLD)及开同(KT)组,分别口服两种复方α酮酸片科罗迪或开同12片/日.患者随访时间为0,2,4,6月.每次随访记录患者主诉,体重、身高及采用生物电阻抗法测量体脂及瘦体重,同时监测血常规、血生化指标及尿检指标. 结果:两组各入选32例患者,其中KLD组脱失2例,KT组脱失l例.余61例患者完成随访.两组患者基线值包括年龄,性别比,体质量指数(BMI),血红蛋白(Hb),SCr,胱抑素C(CysC),24h肌酐清除率(CCr),估测肾小球滤过率(eGFR),尿蛋白量,蛋白摄入量及治疗药物无统计学差异.随访6月期间,所有患者无明显不良反应.与基线值比,随访6月结束时,KLD组及KT组都明显下降的指标包括体重[KLD组(59.0±8.9) kg vs (57.8±8.4) kg;KT组(61.8±11.7)kg vs (60.6±11.3)kg,P＜0.05],血尿酸[KLD组(483.0±84.1)μmol/L vs (439.4±80.1)μmol/L; KT组(484.9±96.1)μmol/L vs(426.1±61.2) μmol/L,P＜0.01];明显上升的指标包括血钙[KLD组(2.3±0.1)mmol/L vs (2.4±0.1)mmol/L;KT组(2.3±0.2) mmol/Lvs (2.4±0.2) mmol/L,P＜0.01],血免疫球蛋白G(IgG)[KLD组(13.8±2.6)g/Lvs (15.1 ±3.2)g/L;KT组(14.3±2.9)g/Lvs (15.1±3.7) g/L,P＜0.05],尿蛋白定量[KLD组(0.41 ±0.33) g/24h vs (0.79±0.78) g/24h; KT组(0.61±0.53)g/24h vs (0.77±0.59)g/24h,P＜0.01].这些指标两组间无明显差异.随访结束,KT组血清前白蛋白水平显著下降[(376.5±89.5)mg/L vs(318.3 ±77.0) mg/L,P＜0.001],而KLD组下降无统计学差异[(393.0±103.6) mg/L vs(349.4±72.0)mg/L,P＞0.05];KLD组CCr显著上升[(36.5±13.5) ml/min vs (40.1±14.5) ml/min,P＜0.05],KT组有上升趋势,但无统计学差异[(37.3±17.8)ml/min vs (39.5±17.7)ml/min,P＞0.05].随访结束时两组患者的其他指标包括瘦体重,白蛋白,转铁蛋白,血脂,Hb,SCr,CysC,血磷,eGFR变化无统计学差异. 结论:两种复方α酮酸片联合低蛋白饮食治疗在延缓CRF患者进展及对患者营养指标的影响方面无明显差异,两者均无明显不良反应.     

低蛋白饮食合并开同对慢性肾功能衰竭的治疗

大量研究证实低蛋白饮食可以改善肾功能衰竭(CRF)患者症状,延缓肾功能不全进展。CRF患者体内普遍处于负氮平衡,开同不仅可以补充必需氨基酸,同时可以减少尿素生成,使尿毒症症状减轻,营养状况改善。本文对2 2例CRF患者联合应用低蛋白饮食及开同进行疗效观察。1　材料和方法1 1　病例选择　本院2 0 0 2年1月～2 0 0 2年10月住院慢性肾功能不全患者,肾功能程度不同,祛除诱因,病情相对稳定;男15例,女7例;年龄45～76岁;其中慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病3例,多囊肾1例,痛风性肾病1例,良性小动脉硬化2例。1 2 　治疗方法　所有选择病例给予低…     

低蛋白饮食是糖尿病肾病治疗的基础

糖尿病肾病一旦进入临床蛋白尿期或出现。肾功能不全,病情已不可逆转。近年来的许多研究都在寻找能够延缓肾病进展的有效手段,而饮食治疗是其中最基本的一环。糖尿病肾病病人的饮食治疗涉及多方面,既要保证热量和营养充足,又需控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。其中,     

正确认识和实施糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症之一。在西方国家它是导致终末肾衰竭的首位疾病,美国维持性血液透析病人中DN占43％;我国1999年初步统计,它已成为导致终末肾衰竭的第二位疾病,占全部透析病人的13．3％,其数量还在迅速增长。因此,必须重视对DN的防治。要制止DN进     

贝那普利联合α-酮酸治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将血压正常的126例早期糖尿病.肾病(DN)患者随机分成观察组和对照组各63例,两组均服贝那普利10 mg/d,疗程16周;观察组加用复方α-酮酸4片,3次/d.结果治疗后观察组24 h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率均低于对照组(P均<0.01).认为贝那普利与复方α-酮酸联用能有效改善肾功能,延缓病情进展.     

低蛋白饮食治疗早期慢性肾功能不全的临床观察

目的:观察分别以低蛋白面粉(含蛋白质0·9%,热卡344Kcal/100g)为主食和普通大米、面粉为主食的不同低蛋白饮食治疗早期慢性肾功能不全的疗效。方法:病情稳定的慢性肾功能不全患者60例,均符合以下条件:(1)原发病为原发性肾小球疾病,血清肌酐(SCr)1·3~3·0mg/dl;(2)年龄18~70岁,性别不限;(3)原发疾病无明显活动迹象,双肾缩小;(4)尿蛋白<1·5g/24h,尿红细胞<50万/ml;(5)血压控制低于140/90mmHg。原发疾病仍有活动或伴有严重贫血、营养不良、感染、出血、肝功能不全、心功能不全及糖尿病患者不入选。患者随机分为低蛋白面粉饮食组(n=30)和普通低蛋白饮食组(n=30),观察6个月。两组蛋白质摄入量0·6g/(kg·d),以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质,补充主食以外摄入不足的蛋白质部分,保证热卡摄入量30~35Kcal/(kg·d)(按理想体重计算)。由专人个体化制订每周食谱,定期饮食指导,并通过每月连续3日饮食记录表,调查和计算患者的实际营养素摄入量。观察两组治疗前后人体测量参数、血生化、尿蛋白定量等指标,计算饮食蛋白质摄入量(DPI)和肾小球滤过率(GFR)。结果:(1)病例退出原因:两组各有5例患者退出研究,其中治疗组2例不耐受长期服用面食、要求改用大米,2例常不能在家中就餐、无条件按要求烹调低蛋白面粉,另1例外地患者因面粉携带不便、拒用;对照组4例未能按制订的食谱控制饮食,蛋白质摄入过多,另1例未按要求随访;(2)两组各有25例完成研究,治疗组和对照组DPI分别为(0·61±0·02)g/(kg·d)和(0·63±0·04)g/(kg·d),两组无差异;(3)两组患者治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径和上臂围均无显著变化;(4)对照组总蛋白、白蛋白和前白蛋白轻度下降(P>0·05),治疗组保持稳定;(5)治疗组BUN下降明显(P<0·01),对照组无下降。治疗组SCr显著下降,对照组在2个月和4个月时SCr上升(P<0·05),但至6个月时与基础值无差异;治疗组GFR上升(P<0·05),而对照组在2个月和4个月时GFR下降(P<0·05),但在6个月时与基础值无差异;两组GFR下降的速率分别为-0·31(ml/min·1·73m2)/月和0·28(ml/min·1·73m2)/月。(6)治疗组尿蛋白定量下降,对照组无明显变化,治疗前尿蛋白定量升高的患者中治疗组和对照组分别有7/13(53·8%)和4/15例(26·7%)降至正常范围(P>0·05)。结论:6个月的初步研究表明,以低蛋白面粉为主食的优质低蛋白饮食对肾功能和尿蛋白的疗效优于普通低蛋白饮食,营养状况稳定,患者的顺应性和耐受性好。     

低蛋白饮食合并肾灵治疗慢性肾衰的疗效评价

对6例慢性肾功能衰竭患者采用治疗前的低蛋白饮食(LPD)后及LPD合并肾灵(LPD+EAA+KA)后自身对照的研究。结果显示:LDP+EAA+KA治疗后,Scr下降(P<0.01),Ccr提高(P<0.05),血BUN未有变化,血浆总必需氨基酸与总非必需氨基酸比率、支链氨基酸浓度均升高,且机体由负氮转为正氮平衡(P<0.005);蛋白质合成与分解率明显提高(P<0.001)。整个实验过程中,血浆钙、磷、总蛋白与白蛋白无明显变化。     

α-酮酸片联合百令胶囊对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响

随着社会的发展,老年慢性肾功能不全患者不断增多,而营养状态又是影响老年慢性肾功能不全患者生活质量的重要因素.本研究应用α-酮酸片(开同)和百令胶囊,观察老年慢性肾功能不全患者的营养状况变化,旨在为提高老年慢性肾功能不全患者预后提供行之有效的方法.     

糖尿病肾病患者的低蛋白饮食治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的重要并发症之一。在西方国家，它是导致终末肾功能衰竭(肾衰)的首位疾病，在美国占维持性血液透析患者的43％；1999年国内初步统计，它是导致终末肾衰的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％，其数字还在迅速增长。因此，必须重视对DN的防治。     

低蛋白饮食,呵护“生命之源”

<正>2009年3月12日即将迎来第四个世界肾脏日,让我们一起来关注肾病患者——糖尿病肾病,潜在的杀手!糖尿病肾病发病率关于糖尿病肾病的发病率各家报道不一,国内南京对642例糖尿病病人的肾脏病变调查表明,糖尿病肾病的总发生率为47.66%,其中早期为34%,临床糖尿病肾病为13.5%。     

α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况及残余肾功能影响的临床研究

目的前瞻性观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者营养状况及残余肾功能（RRF）的影响。方法随访CAPD患者78例共1年，随机分为α-酮酸配伍低蛋白饮食组（酮酸组，31例）、低蛋白组（26例）、常规蛋白组（21例）。检测营养指标包括：血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆瘦素（Leptin）、肱三头肌处皮褶厚度（TSF），上臂肌围（MAMC）和体重指数（BMI）等．计算RRF、KT/V、肌酐清除率（Ccr）．并监测血清氨基酸谱变化。结果与低蛋白组相比，酮酸组、常规蛋白组的营养指标升高，尤以PA、RBP、TRF、Scr升高明显（P〈0．01）；而酮酸组与常规蛋白组相比，BMI、TSF、MAMC、Alb、TC及TG有升高趋势，但差别无统计学意义（P〉0．05）；酮酸组缬氨酸（Val）、亮氩酸（Leu）、异亮氨酸（lle）水平均高于低蛋白组及常规蛋白组（P〈0．01及〈0．05）；与常规蛋白组相比，酬酸组与低蛋白组KT/V、Ccr、尿莆均升高P〈0．05），而酮酸组与常规蛋白组的水钠潴留发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论α-酮酸配伍低蛋白饮食有缓解尿毒症CAPD患者营养不良的作用，可有效保护RRF，并能显著提高血浆支链氨皋酸（BCAA）水平。     

低蛋白饮食与糖尿病肾病

<正>低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎,尿毒症,肝功能衰竭的病人。糖尿病治疗中有一种低蛋白饮食治疗。当糖尿病患者出现糖尿病肾病并发症时采用此种疗法,以降低肾脏血液灌流量,延缓肾病的发展。     

低蛋白合并α-酮酸饮食对被动型Heymann肾炎大鼠肾小球足细胞Nephrin表达的影响

目的 观察低蛋白合并α-酮酸饮食对被动型Heymann肾炎大鼠肾小球足细胞Nephrin表达的影响.方法 将40只SD大鼠分为对照组、模型组(PHN组)、低蛋白饮食组(LPD组)和低蛋白合并α-酮酸饮食组(LK组),对照组经尾静脉注射1 mL/100 g生理盐水,其他三组经尾静脉注射1 mL/100 g新西兰大耳兔抗FX1A血清.对照组、PHN组饮食蛋白占饲料质量的10％,LPD组饮食蛋白占饲料质量的5％,LK组饮食蛋白占饲料质量的5％(其中α-酮酸提供1％的蛋白).4周后检测各组24 h尿蛋白定量、血清肌酐、TG、TC及血清白蛋白,激光共聚焦显微镜免疫荧光检查大鼠肾小球足细胞Nephrin表达情况.结果 激光共聚焦显微镜显示,PHN组、LPD组肾小球内Nephrin荧光强度较对照组明显减弱,且部分节段有缺失;LK组肾小球内Nephrin荧光强度较对照组减弱.结论 低蛋白合并α-酮酸饮食对被动型Heymann肾炎大鼠具有肾脏保护作用.     

慢性肾病低蛋白饮食治疗学术研讨会在京举办

2009年12月29日由中国营养学会临床营养分会主办的“慢性肾病低蛋白饮食治疗学术研讨会”在北京召开。北京安贞医院肾内科的谌贻璞教授作了《慢性肾病病人的低蛋白饮食治疗》的精彩报告,上海煜申生物科技有限公司在研讨会上展示了肾病饮食治疗新概念食品。     

糖尿病肾病（DN）的低蛋白饮食

糖尿病肾病患者在保证每日能量供应的基础上，必须控制蛋白质的摄入量，采取低蛋白饮食。因为高蛋白饮食可引起肾小球高灌注、高内压、高滤过，加重肾功能恶化。     

综合疗法联合前列腺素E治疗慢性肾功能不全20例疗效观察

1998年6月至2003年6月,我院采用综合疗法联合前列腺素E治疗慢性肾功能不全患者20例,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料:本文慢性肾功能不全患者40例,其中男26例,女14例,平均年龄(56.5±10.25)岁。均有恶心、呕吐、水     

动机性访谈在糖尿病患者饮食行为中的作用

<正>除了药物治疗,生活方式的改变也是糖尿病(DM)患者疾病康复的重要内容~([1]),尤其是饮食行为的改变,如减少总热量的摄入,增加水果和蔬菜的摄入均能有效控制血糖并减少近期和远期DM相关并发症的发生~([2])。尽管2型糖尿病(T2DM)患者意识到饮食行为对改善DM病情的重要性~([3]),却不能采取或坚持健康的饮食行为。动机性访谈(MI)是一种通过促进个体动机来改变问题行为的方法,是一种指导性的以患者为中心的     

低蛋白营养液在脑卒中合并肾功能不全老年患者肠内营养中的应用效果观察

目的 观察低蛋白营养液对脑卒中合并肾功能不全老年患者肠内营养中的应用效果.方法 将60例脑卒中合并肾功能不全老年患者分为治疗组和对照组各30例.于入院营养支持前、营养支持治疗8周分别检测两组血BUN、血肌酐(sCr)、血清白蛋白(ALB)、Hb.结果 治疗组治疗后8周BUN、sCr较治疗前明显下降,且低于对照组(P均＜0.05).治疗后两组ALB、Hb均较治疗前有所提高,但两组治疗前后及治疗后组间比较差异均无统计学意义.治疗组13例发生并发症,其中呕吐3例、腹胀4例、腹泻4例、消化道出血2例,对照组分别为17、4、6、5、2例,经对症治疗后好转.两组并发症发生率比较,P均＞0.05.结论 低蛋白营养液可延缓脑卒中合并肾功能不全老年患者肾功能恶化的速度,减少氮质潴留,减轻肾脏负荷.     

α-硫辛酸注射液对糖尿病肾病患者的治疗价值分析

目的 研究在治疗糖尿病肾病疾病中应用α-硫辛酸注射液的临床效果.方法 对该院在2018年8月—2020年5月收治的88例糖尿病肾病患者进行研究,对患者进行序号排列,奇数看做对比组,偶数看做研究组,每组44例.对比组患者行常规疾病治疗,研究组患者在常规疾病治疗基础上行α-硫辛酸注射液,对比两组患者用药前后血糖变化、肾功能...