不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响

[目的]了解不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量（QOL）的影响，为乳腺癌病人术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持和实践指导。[方法]采取横断面调查研究的方法，选取2004年4月～2005年2月在北京肿瘤医院乳腺科和北京大学第一临床医院肿瘤科门诊就诊且符合入选标准的接受保留乳房手术（BCS）者50例、改良根治术（MRM）者140例。研究工具采用自行设计的一般情况问卷、欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心问卷（QLQ—C30）、乳腺癌专用量表（QLQ—BR23）。[结果]保留乳房手术组与改良根治术组生活质量相比，BCS组体象分值比MRM组高（P〈0．01），其余各功能和症状量表得分两组比较无统计学差异。[结论]保留乳房手术病人比改良根治术病人生活质量较高，主要表现在体象方面。     

保留乳房手术对乳腺癌患者生活质量的影响

目的 了解乳腺癌患者保留乳房手术后与改良根治术后的生活质量的异同,为制订相应的护理措施提供依据.方法 选择160例早期乳腺癌患者,其中接受保留乳房手术者(保乳组)40例,改良根治术者(根治组)120例,采用问卷调查方式比较2组患者的生活质量.结果 保乳组与根治组生活质量相比,EORTC QLQ- C30评分无显著差异,EORTC QLQ- BR23的评分结果显示,保乳组对术后乳房的外形有较好的自我评价.结论 保留乳房手术患者比改良根治术患者手术后的生活质量更高.     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量(quality of life,QOL)及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术(BCS)和140例改良根治术(MRM)术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B,V4.0)评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

乳腺癌保留乳房根治术42例临床分析

目的总结乳腺癌的保留乳房根治术的临床治疗效果。方法对42例原发性乳腺癌行保留乳房根治手术（BCS），选取同期50例原发性乳腺癌患者行改良全切除根治术（MRM）。两组术后随访期为0．5～1．0年。结果BCS组42例患者采用保乳手术术后5年生存率为83．3％（35／42），优于MRM组的60．0％（30/50），差异有显著性（P〈0．05）；但两组并发症发生率相比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论保留乳房根治术治疗乳腺癌临床疗效可靠。     

不同手术方式的乳腺癌病人术后2年生活质量对比研究

[目的]探讨乳腺癌不同手术类型病人生活质量状况,为病人术后护理干预提供依据。[方法]选取乳腺癌手术病人404例,其中保乳术74例、改良根治术283例、乳房再造术47例。采用欧洲癌症研究和治疗组织开发的生命质量测定核心量表(EORTC QLQ-C30)、EORTC QLQ-BR23、罗森伯格自尊量表(RESE)、贝克抑郁自评量表(BDI)、体像量表(BIS)及癌症康复评估系统(CARES)对保乳术、改良根治术和乳房再造术病人术后2年的生活质量进行综合评估。[结果]3类手术病人EORTC QLQ-C30中总体健康、功能领域以及EORTC QLQ-BR23功能领域中的性功能得分较高,但在症状领域得分均较低;EORTC QLQ-C30中的情绪功能(F=73.46,P0.001)、恶心呕吐(F=14.12,P0.001)以及在EORTC QLQ-BR23中的体像(F=301.21,P0.001)、性趣(F=21.34,P0.001)、乳腺症状(F=2.58,P0.001)、上肢症状(F=11.23,P0.001)、对脱发的担忧(F=2.17,P=0.03)得分均存在差异;不同手术类型病人RSES(F=211.45,P0.001)、BIS(F=362.10,P0.001)以及CARES(F=31.24,P0.001)量表得分均存在统计学差异(P0.001)。[结论]与改良根治术病人相比,保乳术和乳房再造术显著改善病人自尊、体像方面的生活质量,加强术后症状干预是提高3类乳腺癌手术病人生活质量的重点方向。     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量（quality of life,QOL）及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术（BCS）和140例改良根治术（MRM）术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表（FACT-B,V4.0）评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

系统分段式健康教育对乳腺癌病人生活质量的影响

[目的]观察系统分段式健康教育对乳腺癌病人生活质量的影响,探讨提高生活质量的有效方法.[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人随机分为观察组和对照组,观察组实行系统分段式健康教育,对照组采用传统健康教育方法.两组病人均在出院前及出院后1个月、3个月发放生活质量评价问卷,在出院前发放护理工作满意度调查问卷,评价两组病人的生活质量.[结果]出院前观察组对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05),出院后1个月、3个月生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对乳腺癌改良根治术病人实施系统分段式健康教育能明显提高病人的生活质量.     

家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响.[方法]将80例乳腺癌根治术后病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规进行复查,干预组在此基础上由专业护士以电话访问及上门家访形式进行家庭护理干预.干预前后分别用综合生活质量评定问卷(GQOLI)测评病人的生活质量.[结果]干预组干预后病人生活质量高于干预前(P＜0.05),亦高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]家庭护理干预能有效地提高乳腺癌根治术后病人的生活质量.     

乳腺癌病人术后性功能状况与生活质量的相关性研究

[目的]探讨乳腺癌病人术后性功能状况以及性功能与生活质量的相关性。[方法]采用便利抽样法对2015年6月—2015年12月接受改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术后(手术时间≥10个月)的73例乳腺癌病人,运用一般资料调查表、女性性功能指数量表、乳腺癌病人生活质量调查表进行调查,对乳腺癌病人术后性功能状况以及性功能与生活质量的相关性进行调查分析。[结果]乳腺癌病人术后女性性功能指数总分为16.1分±8.52分;乳腺癌病人术后生活质量较差;社会关系与性功能具有相关性(P0.05);病人的认知功能与性功能状况也具有相关性(P0.05)。[结论]乳腺癌病人术后性功能状况以及性功能与生活质量的具有相关性,护理人员应加强性生活指导,帮助乳腺癌病人提高生活质量。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌患者的影响研究

目的：探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌患者负性情绪的影响。方法：选取2017年5月至2020年5月收治的68例早期乳腺癌患者作为研究对象，依照患者选择手术方法的不同分为观察组38例和对照组30例。患者均行乳腺癌根治术，对照组采用传统改良根治术治疗，观察组采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术。对比两组术后相关指标，乳房美容学评价结果以及负性情绪、生活质量。结果：两组术后住院时间、局部复发率、远处转移率及并发症发生率对比，无显著性差异（P＞0.05）；观察组乳房美容学评价优良率明显高于对照组（P＜0.05）；手术前两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比，无显著性差异（P＞0.05），手术后两组SAS、SDS评分均较手术前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；手术前两组生活信念、独立性、环境、社会、心理、生理相关生活质量评分对比无显著性差异（P＞0.05），手术后两组生活信念、独立性、环境、社会、心理、生理相关生活质量评分均较手术前提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：针对早期乳腺癌患者的治疗，相较于常规改良根治术，保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同样具有显著的治疗效果，且术后患者乳房美容学效果好，负性情绪少，生活质量高。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。