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目的探讨类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床特点和治疗效果。方法对8例自发性手指肌腱断裂的患者(均有3~8年类风湿关节炎的病史),其中2例拇长伸肌腱断裂,采用示指固有伸肌腱转位修复;3例环、小指指伸肌腱断裂,采用环指指伸肌腱与中指指伸肌腱端侧编织缝合,示指固有伸肌腱移位修复小指固有伸肌腱;2例中、环、小指指伸肌腱断裂,采用冷冻异体指伸肌腱移植修复。1例拇长屈肌腱断裂,采用环指指浅屈肌腱转位修复。结果术后局部滑膜和肌腱组织送病理检查均显示为慢性炎症伴局灶性坏死。术后随访6个月~7年,未见肌腱再次断裂,优良率为100%。结论多根肌腱同时断裂是类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的常见特点,手术采用肌腱转位或异体肌腱移植术,疗效确切。 相似文献
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自发性伸指肌腱断裂临床分析 总被引:7,自引:0,他引:7
[目的]探讨自发性伸指肌腱断裂的病因,病理特点和治疗效果。[方法]本组病例12例,自发性拇长伸肌腱断裂8例,均采用食指固有伸肌腱转位修复。自发性环小指伸肌腱断裂3例,环指指伸肌腱远侧断端与中指伸指肌腱端侧编织缝合,食指固有伸肌腱移位修复小指固有伸肌腱。自发性中环小指肌腱断裂1例,冷冻异体伸指肌腱移植修复。[结果]所有病例术前均有类风湿关节炎史或桡骨远端骨折史,前者组织学检查显示以滑膜和肌腱慢性炎症伴局灶性坏死为主,后者以肌腱纤维断裂为主。所有病例治疗优良率达100%,未发生再次肌腱断裂。[结论]炎症侵蚀或骨折端磨损,是伸指肌腱自发性断裂的病理基础。食指固有伸肌腱转位重建拇长伸肌腱疗效确切,对多根伸指肌腱断裂可考虑行异体肌腱移植术。 相似文献
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插秧者手背伸肌腱自发性断裂6例 总被引:1,自引:0,他引:1
手背伸肌腱自发性断裂临床上少见 ,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见 ,临床上容易误诊 ,延误治疗。我院共收治 6例 ,报道如下。1 病例资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 6~ 40岁。均为右手 ,单纯中指 4例 ,中指、环指 2例。发病时间 5~ 12天 ,全部病例均行手术治疗 ,术后石膏托外固定 3~ 4周。随访 6~ 12个月 ,1例术后发生再断裂行二次手术 ;1例中指伸肌腱粘连 ,术后 3个月行松解术恢复正常 ;其余 4例拆除石膏后经 1个月功能锻炼恢复正常。2 典型病例例 1 男 ,2 7岁 ,农民。入院前连续插秧 8天 ,每天约 10h ,插秧 3天后出现右… 相似文献
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手背伸肌腱自发断裂临床少见 ,容易误诊而延误治疗。近年来因插秧而导致的病历有增多趋势 ,我科手背伸肌腱断裂患者 4 0例 ,经肌腱直接吻合或移植手术及术后康复治疗获得满意效果 ,报告如下。1 临床资料本组 4 0例 ,男 11例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1~ 4 5岁。其中右手37例 ,左手 3例 ;单纯中指 5例 ,中、环指 34例 ,食、中、环指 1例。发病至手术时间 :7~ 75天。均有连续插秧 7天以上、每天约8~ 10小时病史 ,插秧 2~ 3天后出现手背红肿 ,仍坚持插秧 ,继而出现疼痛。手背部局部隆起 ,伴中、环指伸指障碍。全部患者均行手术治疗 ,术后石膏托… 相似文献
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桡骨远端骨折晚期严重并发症临床分析 总被引:4,自引:3,他引:1
自1988年至2000年,本院收治了因桡骨远端骨折而引起的晚期正中神经卡压和指伸肌腱断裂16例。为总结经验,探讨如下。临床资料1.一般资料:本组共16例,男7例,女9例;年龄38~65岁,平均50岁。正中神经卡压8例,拇长伸肌腱断裂5例,拇食指伸肌腱同时断裂1例,中环小指伸肌腱断裂2裂。发病时间为骨折后2个月至9年。本组特点为既往均有桡骨远端骨折病史,且行手法整复治疗。2.临床表现:症状最早于桡骨远端骨折后2个月出现,最迟为9年。正中神经卡压病例表现为患侧手指疼痛、麻木、握物无力,检查大鱼际肌萎… 相似文献
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因插秧所致手指伸肌腱断裂属于肌腱的自发性断裂。我院于2004年6月至2007年6月间共收治8例因插秧致手背伸肌腱自发性断裂患者,采取保守及手术治疗的方法,均取得了满意的治疗效果,现报道如下。 相似文献
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目的总结肌腱移植修复插秧致中、环指伸肌腱自发性断裂的早期疗效。方法 2006年4月-2009年4月,采用肌腱移植修复21例(28指)插秧后发生中、环指伸肌腱自发性断裂。男5例,女16例;年龄35~44岁,平均42岁。均因单侧中指和(或)环指不能伸直2~19 d就诊,半均5.3 d。其中中指9例,环指5例,中、环指7例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。除1例2指肌腱粘连严重影响关节功能外,其余患者经积极锻炼,关节功能均恢复良好。20例患者27指获6个月随访,1例1指失访。术后6个月随访,采用总主动活动度(TAM)系统评定手指功能:获优12指,良13指,可2指,优良率达92.6%。结论采取肌腱移植修复中、环指伸肌腱自发性断裂,术后手指关节功能恢复较好。 相似文献
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目的总结同种异体肌腱修复肌腱缺损的远期临床疗效。方法 1996年10月-1999年9月,采用经脱氧鸟苷培养冷冻保存与超深低温处理的同种异体肌腱移植修复肌腱缺损24例。男19例,女5例;年龄12~46岁,平均25.9岁。2~5指指总伸肌腱缺损7例,示指伸肌腱缺损7例;2~5指指深屈肌腱缺损3例,环指指深屈肌腱缺损1例;2~5趾趾长伸肌腱缺损3例;长伸肌腱缺损2例;肩胛带离断再植术后肩内收不能1例。肌腱缺损范围5~15 cm。受伤至手术时间为2 h~3个月,平均1.3个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无深部感染及传染性疾病发生。患者均获随访,随访时间10~12年,平均10.8年。与对侧相同或相近关节比较,术后10年随访时1例4条移植肌腱有6~10°屈曲功能丢失,术后10.6年行屈肌腱松解,术中见同种异体肌腱色泽、弹性正常,直径较原肌腱减少约1/3,有轻度到中度粘连,松解术后功能改善明显;余患者关节伸屈功能良好。根据中华手外科学会手功能评价标准评定临床效果,获优12例,良6例,差6例,优良率达75%。结论脱氧鸟苷培养冷冻处理与超深低温处理的同种异体肌腱均可安全用于临床,其修复肌腱缺损的远期效果较好。 相似文献
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自发性指伸肌腱断裂8例报告 总被引:2,自引:1,他引:1
自发性指伸肌腱断裂临床并不多见,早期常被误诊为软组织炎症、腱鞘炎等而延误治疗,笔者近5年治疗8例,报道如下。1一般资料本组8例,男7例,女1例,7例农民,1例学生。其中示指Ⅵ区1例,中指Ⅵ2例,拇指Ⅳ5例。局部肿痛病史2~4月,指不能伸直至就诊时间5~14天。拇长伸肌腱断裂均采用示指固有伸肌腱移位术修复,中、示指行同侧掌长肌腱移位。2典型病例例1:女,45岁,近3个月右腕桡侧疼痛,曾诊断为腱鞘炎,做过二次封闭治疗,无明显好转,局部仍肿痛。近5天插秧、拔秧,每天连续工作10h,疼痛明显加重,拇指伸直受限,直至不能伸展。… 相似文献
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桡神经损伤后的功能重建 总被引:2,自引:1,他引:1
198 0年 1月~ 2 0 0 0年 11月我们对 5 3例桡神经损伤实施肌腱移位术 ,重建伸腕、伸指及伸拇功能 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 5 3例 ,男 4 0例 ,女 13例。年龄 17~ 5 7岁 ,平均 2 7.3岁。均系单纯骨折及外伤所致 ,无其他合并症。损伤上臂桡神经主干 37例 ,前臂骨间背侧神经 16例。单纯桡神经切割伤 19例 ,骨折合并桡神经损伤 34例 ;其中肱骨干骨折 30例 ,孟氏骨折 9例 (5例为双部位骨折 )。 5 3例均施行功能重建术 ,手术距受伤时间最长8年 ,最短 14个月 ,平均 2 .9年。手术方法 :1尺侧腕屈肌移位至 2~ 5指指总伸肌腱、固有伸… 相似文献
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尺神经瘫或麻风病所致爪形手畸形的纠正方法较多,但都不十分理想。1987年5月~1999年12月我们改用环指指浅屈肌腱经纤维鞘管悬吊纠正爪形手畸形,共12例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男8例,女4例;年龄20~35岁;工人9例,职员3例。腕部切割伤尺神经断裂11例,肘管综合征1例。损伤距手术时间最短2年,最长18年,平均5年5个月。手部均呈爪形畸形。术后随诊31个月~39个月,平均35个月,爪形手畸形全部纠正。1.2手术方法臂丛麻醉气囊止血带下沿远侧掌横纹作横切口,从中指到小指处逐层进入,切断掌筋膜,暴露环、小指指屈肌腱纤维… 相似文献
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拇长伸肌腱白发性断裂的临床分析及治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
肌腱自发性断裂是指无明显外伤或仅轻微的动作所引起的肌腱断裂。自发性肌腱断裂的发病率很低,约占手部损伤的0.1%。1998年7月~2004年1月,我们对17例拇长伸肌腱自发性断裂患者的病因进行分析,采用桡侧腕长伸肌腱移位修复,获得满意的疗效。报告如下。 相似文献
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异体肌腱移植在临床修复中的应用 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨深低温冷冻处理的异体肌腱在临床修复中的应用。方法1995年3月~2002年6月,应用深低温冷冻处理的异体肌腱,移植修复96例肌腱断裂、缺损。其中手部屈肌腱缺损32例,伸肌腱缺损19例,肩喙锁韧带断裂36例,膝关节前交叉韧带断裂4例,跟腱断裂2例,足趾伸肌腱缺损3例。损伤至手术时间1d~5个月。肌腱缺损长度4~12cm,平均7cm。术中选择相匹配的异体肌腱,术后早期功能锻炼,肌腱粘连者行二期松解术。结果术后随访6个月~5年,平均3.4年,术后无排斥反应,无移植肌腱再断裂,优良率达92.71%。结论深低温冷冻处理的异体肌腱移植修复,愈合机制、功能与自体肌腱相似,效果满意,可广泛应用于临床。 相似文献
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肌腱多段断裂的修复 总被引:1,自引:0,他引:1
肌腱断裂为常见疾病 ,我院从 1 989年 3月~1 997年 8月收治肌腱断裂伤的 2 53例中 ,有 1 0例52条肌腱为多段断裂 ,均经一期修复 ,并在指导下进行功能锻炼 ,恢复满意 ,报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组男 9例 ,女 1例。年龄 1 5~ 30岁。均为刀砍伤。左手 6例 ,右手 4例。1 0例共损伤 52条肌腱。屈肌腱 33条。在 区、 区内肌腱二处断裂的有 9条 ,其中屈指浅肌腱 5条 ,屈指深肌腱 4条 ;在 区、 区内肌腱二处断裂的 1 8条 ,其中屈指浅肌腱 1 0条 ,屈指深肌腱 8条 ;在 区、 区及 区内肌腱三处断裂的 6条 ,其中屈指浅、屈指深肌腱各… 相似文献
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吻合血管的足背复合组织瓣修复前臂手背复合伤 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于1988年至今,采用吻合血管的足背肌腱皮瓣,一期修复前臂及手背皮肤、肌腱缺损5例。复合组织瓣全部成活,创面1期愈合,功能恢复较为满意。一、资料与方法一般资料:本组5例,男4例,女1例。年龄17~35岁。损伤部位:手背皮肤、肌腱撕脱伤4例,其中2~5指指伸肌腱缺损2例,示、中指指伸肌腱缺损2例,肌腱近端均在Ⅲ区。前臂下端皮肤缺损,合并肌腱、部分桡骨缺损1例,肌腱近端在Ⅰ区。手术方法:5例患者,彻底清创后采用游离足背复合组织瓣移植,修复创面及肌腱、骨头。皮瓣面积为6cm×8cm~10cm×12… 相似文献
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拇长伸肌腱自发性断裂的临床分析及治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
肌腱自发性断裂是指无明显外伤或仅轻微的动作所引起的肌腱断裂.自发性肌腱断裂的发病率很低,约占手部损伤的0.1%[1].1998年7月~2004年1月,我们对17例拇长伸肌腱自发性断裂患者的病因进行分析,采用桡侧腕长伸肌腱移位修复,获得满意的疗效.报告如下. 相似文献