13例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的观察和护理干预

目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的观察和护理干预体会.方法 研究对象为2009年1月-2010年10月我院收治的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者13例,分析其有效护理对策.结果 经实施保护性隔离,静滴抗生素及丙种球蛋白,给予营养对症支持治疗,外用药物治疗,辅以有效护理措施,皮肤红肿消退、脱皮,未发生并发症,平均住院时间为8.2±1.1天,患儿均痊愈出院.结论 对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者患者,实施有效护理干预,疗效满意,可防止并发症发生,提高患者的生活质量.     

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症10例临床分析

目的探讨小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点,总结治疗经验。方法对我科2015年1月至2016年1月收治的10例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现、实验室检查及治疗过程进行分析。结果本病一经确诊,即给予足量、有效的抗生素,加强局部治疗,多数患儿在7~14天内治愈。结论金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种重症感染性皮肤疾病,早期诊断、及时、合理使用抗生素治疗是治疗本病的关键,且减少并发症,大多愈后良好。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征18例临床分析及治疗措施探讨

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院收治的18例SSSS患儿的临床表现和诊治过程。结果 18例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多发生于4岁以下患儿。烫伤样皮损、口周放射状皲裂、疼痛、尼氏征阳性为主要临床表现。眼、口周常为首发皮损部位。早期合理使用抗生素疗效确切。结论掌握葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点有利于早期诊断,早期敏感抗生素治疗能有效缓解病情。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征40例临床分析

目的 探讨匍萄球菌烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析我院皮肤科住院的40例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料.结果 40例中发病年龄小于6岁的有36例;23例发病前有明显诱因;40例均有典型皮损;40例均应用抗生素治疗,38例联合应用糖皮质激素治疗,所有患者均痊愈出院,平均住院时间(5.2±1.2)d.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于婴幼儿,发病诱因多为皮肤和上呼吸道感染,早期应用足量有效的抗生素是治疗成功的关键,联合使用糖皮质激素可缩短病程.     

水溶维生素加小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察

目的:比较加用水溶维生素和小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征及不加用水溶维生素和小儿复方氨基酸治疗的疗效.方法:2005年2月～2010年6月收治小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者100例,随机分为两组,每组50例.对照组不加用水溶维生素和小儿复方氨基酸治疗,观察组加用水溶维生素和小儿复方氨基酸支持治疗,其余按小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征常规治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状体征消失时间,进行统计学分析.结果:两组患儿临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:加用水溶维生素和小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征明显优于不加用水溶维生素和小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征.     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征220例临床及药敏分析

目的:总结金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、临床表现和治疗。方法:回顾性分析220例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果:3岁以下儿童为好发人群,39例患儿发病前有明显诱因,178例临床标本培养,有12例培养出金黄色葡萄球菌,220例患者经抗生素治疗均痊愈。结论:金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3岁以下儿童,大部分病例无法找到明确诱因,细菌培养阳性率低,一代、二代头孢类抗生素疗效好。     

34例儿童金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析

目的:分析儿童金黄色葡萄球菌(金葡萄)烫伤样皮肤综合征的诱发因素、临床表现、治疗和预后。方法:回顾性分析34例金葡菌烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果:34例金葡菌烫伤样皮肤综合征患儿一般见于1～4岁婴幼儿,占总病例的70.6%;34例儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征患儿中有26例发病前有感染因素;儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征急性起病并且皮肤损害严重,部分患儿临床表现凶险,对头孢类抗生素敏感。所有患儿在治疗7～20 d之后均痊愈出院。结论:金葡菌烫伤样皮肤综合征发病前诱因多为感染,与患儿的免疫力有关。在临床工作中提高对此病的认识,早期、足量、有效的使用抗生素是治疗的关键,做到早诊断、早治疗。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征30例临床分析

目的 研究儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床表现及治疗措施.方法 对2010年1月～2011年12月30例儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行回顾性研究.结果 30例中新生儿2例,3岁以下19例,4～7岁9例.全部患儿均有泛发性红斑及皮肤触痛,尼氏征阳性.30例中5例咽拭子培养金黄色葡萄球菌阳性,2例血培养有金黄色葡萄球菌生长,大疱内液体培养均阴性.经罗氏芬(头孢曲松钠)静滴治疗3～9天完全痊愈出院.结论 SSSS好发于新生儿及婴幼儿.早期诊断、早期使用敏感抗生素是治疗的关键.     

新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

目的：了解新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病因、体征、治疗方法、鉴别诊断。方法：对1例新生儿葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：患儿用药2天后不再有新疱出现,红斑减退,第4天糜烂面基本干燥、结痂,第8天糜烂面基本恢复正常。结论：对新生儿葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征早期诊断并运用敏感抗生素、局部清创是治疗本病的关键。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征20例临床分析

目的探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床表现及治疗措施。方法回顾性地对20例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料、实验室检查及治疗进行分析。结果20例均治愈。结论对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行早诊断、早治疗,可提高其治愈率,防止并发症的发生。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征49例临床分析

目的了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析49例8个月~5岁小儿SSSS的临床表现、治疗措施及其疗效。结果全部患者均有泛发性红斑及皮肤触痛,除3例外,其余病例均有表皮剥脱及尼氏征阳性。49例做创面分泌物细菌培养,发现2例金黄色葡萄球菌阳性。经及时使用抗生素(头孢类抗生素)、适当的局部处理使裸露创面在7~14天完全愈合而出院。结论SSSS好发于新生儿及婴幼儿。早期诊断、及时应用耐β-内酰胺酶抗生素及适当的局部处理是治疗的关键。     

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点

目的探讨新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析13例新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。结果新生儿SSSS主要表现为表皮坏死松解为弥漫性红斑,多伴松弛性大疱,表皮大片剥脱。经全身抗生素与局部处理预后良好。结论本病的主要临床特点是：口周放射性皲裂,烫伤样皮疹伴有片状剥脱,尼氏征阳性。新生儿SSSS较少见,熟悉其临床特点是早期诊断与合理治疗的关键。     

9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床回顾性分析

目的：熟悉葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skinsyndrome,SSSS）的临床特点,探讨其治疗方法。方法：统计我科ICU2001年1月～2005年7月共收治9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。结果：9例均有发热、典型皮损;血白细胞升高6例;有明显的诱发因素5例（上呼吸道感染4例,皮肤感染1例）;皮肤水疱液培养阳性1例,血培养阳性2例,都为金黄色葡萄球菌。结论 该病好发于婴幼儿,诱发因素多为感染。早期使用有效的抗生素是治疗关键。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征50例临床及药敏分析

目的 探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及金黄色葡萄球菌的耐药情况,以提高临床诊断及指导临床用药.方法 回顾分析我院2009年7月至2015年6月收治的50例SSSS患儿的临床诊治资料和细菌培养及药敏结果.结果 50例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿发病年龄多在5岁以下(44例,88.0%),夏秋季多见(37例,74.0%),常见诱发因素为上呼吸道感染(20例,40.0%)和脓疱疮(12例,24.0%).患儿起病时均有发热(100.0%),皮损最容易累及和最早累及的部位为面部,所有患儿黏膜未受累.临床误诊率达24.0%(12/50).80.0%(40/50)的患儿创面分泌物或咽拭子培养检出金黄色葡萄球菌,其中一株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.对培养的40株金葡菌进行体外药物敏感性试验,结果显示苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感性分别为82.5%(33/40)、92.5%(37/40)、100.0%(40/40),青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为100.0%(40/40)、100.0%(40/40)、70.0%(28/40).及时应用头孢唑啉治疗后,98.0%的患儿4~8 d痊愈出院.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床易于误诊,掌握该病临床特点可提高诊断准确率.致病菌金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感.根据药敏结果,及早应用敏感抗生素治疗能有效缓解病情.     

湖南省金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的人口统计学和临床特征及危险因素分析

目的：了解葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的危险因素、临床特征及最佳治疗方案。方法：回顾性分析湖南省儿童医院290例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的临床特征、实验室检查及治疗方案。结果：290例患者中<3岁患者占76.6%,109例有诱发因素,177例患者有白细胞升高,168例患者合并发热,34例合并腹泻,58例合并败血症。119例患者行细菌培养,其中85例取皮肤分泌物进行培养,21例行咽拭子培养,13例患者同时取皮肤分泌物和咽拭子进行培养。培养结果示细菌均为金黄色葡萄球菌阳性。通过抗感染治疗后所有患者获得治愈。皮损改善时间为3.26 d;平均住院日为6.55 d;体温恢复正常的平均时间为3.48 d。结论：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3岁以内儿童,且易合并系统症状,早期诊断和早期积极的抗感染是治疗成功的关键。     

血液恶性肿瘤患者并发葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征四例并文献复习

目的探讨血液恶性肿瘤患者中葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的发病、诊断及治疗情况。方法分析2006年11月至2008年6月本院诊治的4例SSSS患者的临床资料,并进行文献复习。结果4例患者均在免疫力严重低下时发病,2例在粒细胞缺乏期,2例在强效免疫抑制剂治疗严重移植物抗宿主病之后,均有高热和典型的皮肤病变;其中3例经万古霉素联合静脉丙种球蛋白治疗好转;造血干细胞移植后的患者减少免疫抑制剂的应用对SSSS治疗有益。结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在血液恶性肿瘤患者中并非罕见,应该作为高热合并皮肤红斑、大疱及表皮松解患者的鉴别诊断之一。     

血液恶性肿瘤患者并发葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征四例并文献复习

目的 探讨血液恶性肿瘤患者中葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病、诊断及治疗情况.方法 分析2006年11月至2008年6月本院诊治的4例SSSS患者的临床资料,并进行文献复习.结果 4例患者均在免疫力严重低下时发病,2例在粒细胞缺乏期,2例在强效免疫抑制剂治疗严重移植物抗宿主病之后,均有高热和典型的皮肤病变;其中3例经万古霉素联合静脉丙种球蛋白治疗好转;造血干细胞移植后的患者减少免疫抑制剂的应用对SSSS治疗有益.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在血液恶性肿瘤患者中并非罕见,应该作为高热合并皮肤红斑、大疱及表皮松解患者的鉴别诊断之一.     

抗生素口服治疗小儿肺炎的可行性评价

目的：探讨抗生素口服途径治疗小儿肺炎的可行性、优越性。方法：在观察期间临床诊断为细菌性小儿肺炎的病例（非危重的,年龄6个月～5岁为主）,随机分为抗生素口服观察组与抗生素静脉对照组,对病例的病情转归、不良反应、治疗过程患儿依从性等资料进行综合评价。结果：口服抗生素治疗小儿非严重肺炎与静脉使用抗生素的疗效差异无统计学意义,而小儿对治疗的依从性组间差异有统计学意义,口服途径有优势。结论：抗生素口服方法治疗非严重小儿肺炎是有效的,作为常规首选治疗非严重小儿肺炎的可行性、优越性更切合现行的医疗服务模式。     

血清降钙素原测定在儿童全身炎症反应综合征的临床应用价值

目的：分析降钙素原( PCT)在儿童全身炎症反应综合征诊疗中的临床价值,探讨PCT在儿童全身炎症反应治疗中的指导作用。方法177例全身炎症反应综合征患儿随机分为常规组(89例)和 PCT组(88例)。常规组参照国家治疗指南标准使用抗菌药物治疗;PCT组按照PCT水平决定是否使用抗菌药物,血清PCT≥0．50 ng/mL,使用抗菌药物治疗;PCT<0．50 ng/mL不使用抗菌药物。比较两组患儿的炎症标志物水平、抗菌药物使用时间及住院时间。结果 PCT组治疗前后的炎症指标与常规组差异无统计学意义(P>0．05);但PCT组的抗菌药物使用率、使用时间及住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论动态监测患儿PCT水平,对于减少抗菌药物使用及缩短住院时间具有重要的临床指导意义。     

Acute otitis media: a new treatment strategy

The incidence of acute otitis media and its response to treatment only with nose drops and analgesics (but without antibiotics or myringotomy) were assessed over three months by 45 doctors in and around Tilburg. In addition, over 17 months 60 general practitioners assessed the effects of this limited treatment in children aged 2 to 12 years and referred all those in whom the condition took an unsatisfactory course (either a severe course--illness continuing beyond three to four days with high temperature or pain, or both--or persistent discharge after 14 days) to an ear, nose, and throat specialist. Those referred because of appreciable illness continuing beyond three or four days were entered into a further study, comparing the effects of myringotomy alone, antibiotics alone, and myringotomy and antibiotics combined. Bacteriology was assessed in all children in whom the course of the condition was unsatisfactory. More than 90% of an estimated 4860 children seen over 17 months (estimation based on incidence of severe course in the three month study) recovered within a few days. The course of the condition was severe in only 126 (2.7%) patients; haemolytic streptococci group A were identified in 30 of these 126 patients but Haemophilus influenzae in only one. One hundred of these patients with a severe course entered the trial of treatment, which showed antimicrobial treatment either alone or in combination to be more effective than myringotomy alone. Whether combined treatment was more effective than antibiotics alone remained unconfirmed. Acute otitis media in children can be treated with nose drops and analgesics alone for the first three to four days. Patients in whom this regimen is not accompanied by satisfactory recovery can be recognised within a short time and treated by the general practitioner.