吗丁啉的不良反应

新型胃动力药——吗丁啉，主药为多潘立酮（domperidene）是一种外周多巴胺受体阻滞剂。直接作用于胃肠道多巴胺受体，可提高食道下部括约肌（LESP）张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，使胃排空速度增快，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，有效地防止胆汁返流。目前常用于各种原因所致的呕吐、恶心、上腹部饱胀等病症。疗效好、副作用少。随着药理研究的深入，临床应用日渐广泛，其不良反应亦已引起临床的重视。本文就其不良反应简述如下。1呼吸系统反应曹国建等［1］报道1例6岁男孩，因上腹部胀闷伴恶心，给予吗丁啉5．0mg（3次…     

间羟胺注射液与速尿注射液存在配伍禁忌

在抢救休克患时，我们经常用到以下两组药物：①间羟胺，又称阿拉明，其作用主要是激动血管仅受体（以皮肤、黏膜、胃血管为明显），使外周阻力增加，血压上升，多巴胺可激动α、β1受体，较大剂量为每分钟5～20ng／（kg．h）时以激动皮肤黏膜α受体为主，使外周血管收缩，外周阻力增加，血压上升。因此，临床常将两种药物合用增加其升压效果，且其配伍无不良反应。②速尿注射液，利尿作用强速度快，主要用于心、肝、肾等脏器严重水肿，防止急性肾功能衰竭，药理书中明确指出，将其与多巴胺合用可加强利尿作用，临床常用且两无配伍禁忌。     

吗丁啉配伍有禁忌

吗丁啉，又名多潘立酮，是一种新型胃动力药。由于它能阻断周围多巴胺受体，增强胃肠蠕动，而无锥体外系副反应，故近年来临床上广泛应用于治疗多种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，且疗效令人满意，很受诸多医家和患者欢迎。然而，由于吗丁啉本身的药理学特征，...     

Meige综合征1例分析

M e ige综合征是临床上相对罕见的一种肌张力障碍性疾病,主要累及眼睑、口下颌肌肉,也可伴有颈部、躯干或其他部位肌肉的痉挛性肌张力异常,临床医师普遍存在对本病认识不足的问题。现就我院所遇1例进行分析如下。 1病历摘要 女,63岁。主因双眼睑及口下颌肌肉痉挛15 d入院,睡眠后消失,无四肢抽搐。神经系统查体未见明显异常,心肺腹无明显阳性体征。行头CT显示基底节区腔隙性脑梗死。肌电图提示眼轮匝肌、咬肌神经源性损害。无精神刺激及情绪改变史,无药物服用史。诊断为M e ige综合征,并给予安坦、氟哌啶醇治疗,15 d后好转出院。2讨论M e ige综合征好发于中老年人,女性多见。病因及病理生理机制尚不清楚。多数学者认为脑部多巴胺水平可能正常,而因多巴胺受体超敏、脑内胆碱能过度活跃、γ-氨基丁酸（GABA）能低下所致。也有文献报告吸烟是导致本病的主要原因,但临床上见到有很多不吸烟的患者。W e iner（1981）认为本病与长期服用地西泮剂有关,认为地西泮可产生突触后多巴胺阻滞,改变多巴胺的敏感性[1]。临床表现及分型：临床上可3型：（1）Ⅰ型即眼睑痉挛型;（2）Ⅱ型即眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵的围手术期护理

目的 研究新生儿静脉应用多巴胺时不同的药物浓度对局部皮肤不良反应的影响，为新生儿临床应用该药的防护提供依据。方法 将157例入住重症监护病房的新生儿，按照所属医疗组分为A组57例，B组50例和C组50例。分别以0．1‰（A组）、0．075％。（B组）和0．05％0（C组）的浓度静脉输入多巴胺，观察3组局部不良反应的发生情况。结果 A组57例，严重不良反应11例占19．3％，轻度不良反应44例占77．2％；B组50例，严重不良反应2例占4．0％，轻度不良反应为29例占58．0％；C组50例，严重不良反应0例，轻度不良反应10例占20．0％。无论严重或轻度不良反应，A组显著多于B、C组（P〈0．05）；B组轻度不良反应显著多于C组（P〈0．05）；C组未出现严重不良反应。结论新生儿静脉输注多巴胺浓度在0．05‰时，使用较安全。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗功能性消化不良患儿的效果分析

目的：探究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗功能性消化不良（FD）患儿的效果。方法：选取2020年1~12月舞阳县人民医院收治的FD患儿102例，根据治疗方法不同分为对照组与观察组各51例。两组均给予常规干预，在此基础上对照组采用吗丁啉治疗，观察组采用吗丁啉+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。比较两组临床治疗效果、安全性、临床症状积分、胃动力学指标（胃半排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦面积收缩幅度）及胃肠激素[血清胃动素（MTL）、神经肽（NPY）、血管活性肠肽（VIP）]水平。结果：两组治疗总有效率比较，观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗4周后与对照组比较，观察组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度及NPY、MTL水平较高，胃半排空时间较短，VIP水平及纳差食少、胃脘痛、不消化、腹胀症状积分较低（P＜0.01）；两组治疗4周后胃窦面积收缩幅度比较无显著差异（P＞0.05）。两组患儿治疗前后血、尿及粪便常规、肝肾功能及心电图均无异常，治疗期间未发现明显药物不良反应。结论：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗FD患儿效果确切，不良反应少，能有效加快症状改善，调节胃肠激素水平，促进胃肠动力恢复。     

临床上不宜与吗丁啉合用药物

吗丁啉又名丙哌双酮、氯哌酮、多潘立酮、米哌酮、胃得灵，它为外周多巴胺受体阻滞剂，可直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体而起到促胃肠运动的作用，被广泛应用于临床。     

小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致泌乳、闭经的疗效观察

抗精神病药物导致的泌乳、闭经发生率为26%～70%,这是导致精神病患者特别是女性患者停药的重要原因之一.临床上常用溴隐亭治疗.但由于溴隐亭会激动中枢多巴胺(DA)受体功能,存在加重精神病症状的风险,使其临床应用受到限制.解决抗精神病药物导致血清催乳素(PRL)升高所致的不良反应,有利于提高抗精神病药物的依从性.     

吗丁啉致月经失调1例

吗丁啉致月经失调１例陈胜霞吗丁啉为新型抗呕吐和胃动力药物，临床上常用于反流性胃炎、食道炎及各种原因引起的上腹部胀闷、恶心、呕吐等症的治疗。其副作用有偶见瞬时性轻度腹部痉挛，血清催乳素（ＰＲＬ）水平升高致溢乳等。但引起月经紊乱少见。现将１例由于口服吗丁...     

吗丁啉治疗糖尿病性胃病对血糖的影响

糖尿病性胃病（DG）是指糖尿病患者有胃肌肉神经功能障碍，并且有消化不良症状，其发病率约占50％。以往胃肠动力药物在治疗DG消化道症状方面，已取得了很好的临床疗效，但其对血糖控制的影响报道较少。本研究对50例2型糖尿病合并DG的患者，在糖尿病原治疗方案基础上给予吗丁啉治疗，旨在观察吗丁啉对DG患者血糖控制的影响，报告如下。     

胃癌多药耐药基因研究的现状

胃癌为临床最常见肿瘤之一，在我国发病率及死亡率占所有恶性肿瘤之首，其化疗效果也不尽人意，主要原因是由于胃癌细胞的耐药，影响疗效。胃癌细胞的耐药性可分为灭然性耐药（Initial resistance）和继发性耐药（Secondry resistance），亦称获得性耐药（Acquired resistance）；前指胃癌细胞未接触到相关化疗药物具有耐药性，后指接触化疗药物后才产生耐药性，其中又可分为原药耐药和多药耐药两种。     

按需调整血管活性药物静脉点滴量速列线图目测法

血管活性药物，如硝酸甘油、硝普钠、二硝酸异山梨醇、多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明等在临床上很常用，上述药物以速效和短时作用为特点，其生物学效应与静脉每分钟入量（μg/min）相关，入量适当则可通过对动脉和静脉平滑肌的直接作用，降低血压，减轻心脏前后负荷，改善心功能；入量过小则无效；入量过大可能造成低血压和心率增快等不良反应；具有β受体兴奋作用的多巴酚丁胺入量过大可增加心肌耗氧量，多巴胺入量过大可加重心脏压力负荷等。另外，使用血管活性药物从始量到维持量必须逐步增量，入量不恒定又易造成药物作用短时大幅波动，因此，临床应用过程中控制入量（μm/min）非常重要。     

胃线形溃疡的X线诊断体会

胃线形溃疡为良性溃疡的一种特殊表现形式，仅能在粘膜的检查中特别是气钡双重造影中发现，显示为长短不一的线形龛影。其形成有多种因素，主要为龛影发生及其修复过程中瘢痕组织增生牵拉所致，通过组织学研究，指出胃线形溃疡由4种方式形成：（1）从开始起病即呈线形龛影；（2）为大的圆形龛影呈纵向修复，以致胃长轴短缩而形成线形；（3）为圆形溃疡的多次复发和愈合而形成；     

GCH1基因突变致多巴反应性肌张力不全一例

多巴反应性肌张力不全（DRD）是一种常染色体显性或隐性遗传运动障碍疾病,病理特征为黑质纹状体多巴胺含量减少,主要表现为儿童期肌张力障碍, 小剂量左旋多巴可以改善症状。三磷酸鸟苷环化水解酶1（GCH1）基因是其致病基因之一。该文报道1例GCH1基因突变所致的DRD患儿,其以步态异常为主诉,行走时出现肌张力不全姿势,症状晨轻暮重,经基因检测证实其GCH1基因出现杂合性突变。接受小剂量左旋多巴治疗后患儿神经系统体征基本消失,于小儿神经科门诊随诊2年,运动功能良好。临床上对于病因不明的肌张力障碍患儿, 需警惕DRD的可能, 尽早识别和治疗可明显改善预后,预防残疾的发生。     

硝普钠与多巴胺持续静脉泵人治疗充血性心力衰竭的护理

目的：探讨持续静脉泵入血管活性药物；硝普钠与多巴胺治疗充血心力衰竭（CHF）的临床护理特点。方法：选择硝普钠与多巴胺静脉泵入治疗CHF患者60例（治疗组，）观察其临床效果及护理特点，同时以常规治疗的59例CHF病人做为对照组。结果：治疗组显效率76．7％，对照组显效率25．4％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。平均住院天数治疗组为15天，对照组为26天，治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论：应用血管活性药物，治疗CHF的方法是极为有效的；在治疗过程中应严密观察病情变化并随时依据病情调整药物剂量。     

富马酸奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效观察

近年来，非典型抗精神病药广泛应用于精神分裂症的治疗，大大提高了精神分裂症的治愈率，减少了传统抗精神病药物所带来的不良反应。非典型抗精神病药物有以下特征；神经系统不良反应少，催乳素分泌升高的幅度较低，多巴胺拮抗作用不是主要的作用机制，作用于特异性的多巴胺受体（如5-HT受体），对阴性症状有一定疗效。为考察思瑞康对首发分裂症的疗效及不良反应，自2004年以来对30例住院的首发精神分裂症患者选用富马酸奎硫平（思瑞康）治疗，进行为期8周的观察，现报告如下。     

硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗充血性心力衰竭的护理

目的：探讨持续静脉泵入血管活性药物；硝普钠与多巴胺治疗充血心力衰竭（CHF）的临床护理特点。方法：选择硝普钠与多巴胺静脉泵入治疗CHF患者60例（治疗组）观察其临床效果及护理特点，同时以常规治疗的59例CHF病人做为对照组。结果：治疗组显效率76．7％，对照组显效．25.4％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。平均住院天数治疗组为15天，对照组为26天，治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论：应用血管活性药物，治疗CHF的方法是极为有效的；在治疗过程中应严密观察病情变化并随时依据病情调整药物剂量。     

安全性亟待再评价的药物

药物不良反应（adverse drug reactions，简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。众所周知，药品在上市前虽然已经过动物试验和临床试验，但这些试验不足以保证药物的安全性，其原因之一是动物与人存在种属差异，人体上发生的不良反应有些在动物身上不能表现出来；其二是临床试验由于病例少，试验过程短，对试验对象的要求和用药条件控制严格，以及试验目的单纯等，对ADR发生率低（〈1％）、在特殊人群中才能发生的不良反应、长期用药引起的器官损害、药物联合应用引起的不良反应、药物与食物共用引起的不良反应不易被发现。     

帕金森病早期治疗的理论与实践

帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种慢性进行性疾病，最主要的化学病理为黑质神经元死亡，其致密部不能合成多巴胺（dopamine，DA），而致纹状体中乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）与DA的功能失去平衡而发病。理想的治疗应该阻止或延缓疾病进展，尽可能控制症状，同时不良反应最小。20世纪60年代引入左旋多巴治疗PD取得显著性症状改善以来，近年已经开发了多种药物用于治疗PD，包括单胺氧化酶（MAO）抑制剂、多巴胺受体激动剂、儿茶酚O-甲基转移酶抑制剂、谷氨酰胺释放抑制剂等。不过，左旋多巴／外周多巴胺脱羧酶抑制剂（L-dopa／PDI）疗法仍是PD的对症治疗的最佳选择，通常可以满意地控制症状长达6年左右或者更长时间，随后症状进行性发展。很多因素可以影响疾病的长期预后，包括选择何种药物、何时用药、剂量和用药次序等。本文我们先讨论帕金森病早期的临床特征，然后根据循证医学的观点有关证据，提出帕金森病早期的治疗镱略。     

吗丁啉致哮喘2例报告

吗丁啉(Motilium)是一种新型胃动力型药物,在临床已广泛应用。对非溃疡性消化不良等有较好的疗效。我院于1993年曾发现2例因服用吗丁啉(西安杨森制药有限公司产品)而致哮喘患者,报告如下。