手部深度烧伤的早期手术处理

目的：探讨手部深度烧伤早期手术的几种方法。方法：1995-2004年，对53例65只手部深度烧伤患者进行早期切削痂，分别采用网状皮移植、大张皮移植、筋膜皮瓣移植及真皮下血管网薄皮瓣移植等手术方法。结果：所有患者术后外形及功能均较满意，取得良好效果。结论：网状植皮最为简便实用；大张植皮外观及韧性较为理想；累及深部组织时须行皮瓣移植，筋膜皮瓣移植和真皮下血管网薄皮瓣移植效果满意。     

手部深度烧伤早期功能治疗

目的：对手部深度烧伤早期功能治疗的效果进行临床观察。方法：通过对７２６例（８９４只手）各种原因所致的手部深度烧伤病人的早清创、早减张、早手术、少去除、多保留、包括对部分失活或完全失活的指骨保留,依据伤情分别行大张自体皮、网状皮移植或皮瓣修复,术后尽早进行主、被动锻炼,并在抢救重危烧伤病人生命同时,兼顾双手功能治疗。结果：８９４只手部深度烧伤经早期功能治疗,优良率达９０．２７％。尤其对失活指骨保留,急诊Ⅰ期行拇指再造术,最大限度的保全了手指,并有良好的功能和外观。结论：对手部深度烧伤早期功能治疗的方法是可行的。     

手部深度烧伤早期功能治疗

目的：对手部深度烧伤早期功能治疗的效果进行临床观察。方法：通过对726例(894只手)各种原因所致的手部深度烧伤病人的早清创、早减张、早手术、少去除、多保留、包括对部分失活或完全失活的指骨保留,依据伤情分别行大张自体皮、网状皮移植或皮瓣修复,术后尽早进行主、被动锻炼,并在抢救重危烧伤病人生命同时．兼顾双手功能治疗。结果：894只手部探度烧伤经早期功能治疗．优良率达90．27%。尤其对失活指骨保留．急诊Ⅰ期行拇指再造术．最大限度的保全了手指,并有良好的功能和外观。结论：对手部深度烧伤早期功能治疗的方法是可行的。     

大张中厚皮早期移植治疗手背部深度烧伤22例

目的总结早期切痂和大张中厚皮移植治疗手背部深度烧伤的经验和疗效。方法回顾本科2005年9月~2008年12月住院治疗的22例手背部严重烧伤患者共计30只手,采用早期切痂和大张中厚皮移植手术治疗,分析其疗效。结果 30只手所植皮片全部成活;22例均获随访6~24个月,所植皮片色泽和弹性好,其中21例患者手功能和外形恢复良好。结论对手背部、指背部深度烧伤,采取早期切痂移植大张中厚皮的治疗方案,能最大限度恢复其手部功能。     

深度手烧伤早期切痂植皮治疗及功能康复

目的：为了防止手部深度烧伤后形成瘢痕挛缩畸形，以达到恢复手功能。方法：对深Ⅱ度或Ⅲ度于烧伤，于伤后2～10d，采用切痂植皮、大张厚中厚自体皮片覆盖创面，术后早期进行功能锻炼及持续弹力手套压迫。结果：对116只手(68例)用该方法治疗，均取得了满意的手术效果，手功能及外形良好者达到95％以上。结论：早期切痂时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮不但可防止手瘢痕挛缩，恢复手功能，而且又可缩短疗程，减轻病人精神痛苦和经济负担。     

手部深度烧伤的康复治疗

1资料与方法1.1一般资料本组为1998年—2001年我科收治的手部深度烧伤患者388例(556只手),男性264例,女性124例,年龄最小2岁,最大62岁;其中单纯手背深度烧伤284例(408只),全手烧伤104例(148只),伴有肌腱或骨关节损伤36例(44只)。1.2治疗方法1.2.1早期切削痂植皮手术:本组手部深度烧伤均在伤后1周内行早期切削痂植皮手术。对烧伤后严重肿胀者及时行焦痂切开充分减张。深Ⅱ°烧伤创面削痂后大张自体中厚皮移植,术后行功能位固定;深Ⅲ°创面切痂后如肌腱、骨质或关节腔外露时行腹部带蒂薄皮瓣移植术,术后10—15d断蒂。1.2.2正确的体位摆放与固…     

手背深Ⅱ度烧伤后康复治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤早期削痂薄皮移植后手部功能恢复情况。方法：伤后３～７ｄ削除手背深Ⅱ度创面坏死组织,保留正常真皮组织,移植大张刃厚皮,术后早期配合压力疗法及功能锻炼。结果：３７例病人术后感觉、功能、外形均满意３０例,功能良好、外形欠佳７例。结论：通过本组３７例病人,认为手背深Ⅱ度烧伤采用早期削痂,大张刃厚皮移植并配合压力疗法及功能锻炼,能恢复良好手部功能,且具有皮区愈合快,不留疤痕等优点。     

功能部位深度烧伤创面的早期处理

目的 :通过分析与总结功能部位深度烧伤创面的处理方法及其疗效 ,探讨深度烧伤后早期处理与后期畸形的关系 ,论述功能部位深度烧伤创面及时处理的必要性与可行性。方法 :随机选取 10 0例功能部位多种烧伤深度创面的病例 ,分析其治疗方法、手术时间和修复后外观情况、功能状态及再次手术率等 ,总结最佳的手术时机和手术方法。结果 :早期治疗组功能恢复良好占 80 .0 0 % ,多数不用行第 2次整复手术。外观满意率达 85 %。采用大张自体皮移植、皮瓣移植和短期辐射猪皮覆盖后皮瓣或大张皮移植修复的功能部位功能恢复及外观良好率都较高。邮票植皮、创面换药自行修复的部位功能及外形良好率都较低。结论 :功能部位深度烧伤后早期有效处理能最大限度地保全组织和恢复功能 ,为尽可能预防畸形发生 ,创造了必要的条件和基础     

手深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果观察

目的探讨手部深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果。方法对25例32只手深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者,早期进行浅切痂自体大张中厚皮移植,皮片成活拆线后进行手部功能锻炼。结果本组患者全部治愈,随访6个月～2年,29只手功能与外观恢复优,2只手功能与外观恢复良,1只手功能恢复与外观差。结论早期浅切痂大张中厚自体皮移植及术后配合手部功能锻炼疗法,治疗手部深度烧伤,效果好,功能与外观恢复理想。     

真皮下血管网皮瓣在手部深度烧伤的应用

手是人的重要器官,且多暴露在外,烧伤机会多。深度烧伤后常致手部畸形和功能障碍,尤其是电击伤和热压伤。因此,对于手部深度烧伤,需尽快修复创面并尽量减少其功能障碍,同时使其具有较好的外观,这是最理想的治疗效果。作者等采用早期切痂真皮下血管网皮瓣移植修复手部深度烧伤创面10例,效果满意,现报道如下。     

深度手烧伤的治疗及功能康复

目的 :探讨深度手烧伤早期创面修复及功能康复最好的治疗方法。方法 :应用中厚皮、异体去细胞真皮基质作支架加自体刃厚皮片移植 ,腹部真皮血管网皮片及超薄皮瓣移植等手术方式 ,进行深度手烧伤早期切削痂。结果 :2 94例 4 6 2只手功能良好者 138例 2 32只手 (5 0 % ) ,功能较好者 79例 134只手 (2 9% ) ,功能障碍者 77例 96只手 (2 1% )。结论 :应用早期切削痂植皮的方法可减少瘢痕增生和畸形 ,使深度手烧伤后获得满意的外形和功能     

手部热压伤59例综合治疗效果分析

目的 :比较不同的治疗方法对手部热压伤的治疗效果。方法 :对我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 5 9例手部热压伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 :早期皮瓣修复的疗效最好 ,优良率达 96 0 % ;早期大张中厚皮片和移植晚期皮瓣修复稍差 ,优良率分别为 81 2 %和 80 0 % ;而晚期肉芽创面植皮效果最差 ,优良率仅为5 7 0 %。结论 :早期正确处理是手部热压伤功能恢复的关键 ,早期行腹部皮瓣修复创面是一种比较理想的方法     

手部深度烧伤早期疗效评价及功能康复相关因素分析

[目的]探讨手部深度烧伤的早期治疗效果,分析影响手功能康复的主要因素.[方法]对本院烧伤科收治的169例共293只手部深度烧伤的早期治疗效果进行评价,并分析影响功能康复的相关因素.[结果]293只手部深度烧伤中251只早期取得满意的疗效,优175只,良76只,优良率为85.67％.效果较差的42只手中,整个手Ⅲ度烧伤且手指背烧伤区累及部分肌腱、指骨的15只,惧怕疼痛早期未得到系统的康复训练7只,明显的瘢痕增生等而影响功能恢复11只,移植皮片部分坏死延期愈合9只.[结论]手部深度烧伤的早期疗效及功能康复程度与烧伤深度、手术时机、手术方式、康复治疗及瘢痕增生等因素有关.准确判断手部烧伤深度并选择正确的手术方式并尽早手术,术后适时给予系统的康复治疗、防治瘢痕增生,可最大程度地恢复手部外形及功能.     

早期康复介入对手烧伤术后患者功能恢复的观察

对87例手深度烧伤行切痂大张植皮或皮瓣移植手术患者早期进行康复介入,取得良好的效果。     

手背深Ⅱ度烧伤后康复治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤早期削痂薄皮移植后手部功能恢复情况。方法：伤后3～7d削除手背深Ⅱ度创面坏死组织,保留正常真皮组织．移植大张刃厚度,术后早期配合压力疗法及功能锻炼。结果：37例病人术后感觉、功能、外形均满意30例．功能良好、外形欠佳7例。结论;通过本组37例病人,认为手背深Ⅱ度烧伤采用早期削痂,大张刃厚皮移植并配合压力疗法及功能锻炼．能恢复良好手部功能,且具有皮区愈合快,不留疤痕等优点。     

癫痫发作并深度烧伤的临床治疗体会

目的：探讨癫痫发作并深度烧伤的临床治疗方法。方法：对本组14例患者在癫痫症状控制下，进行早期积极的烧伤创面切痴植皮手术或皮瓣移植手术，结果：癫痫症状均得到良好控制，9例全身性发作和3例部分性发作患者均无再发作，2例全身性发作次数减少.烧伤创面13例行切痴后植皮或异体皮覆盖后再行自体皮取植术．3例经皮瓣移植修复，4例行手术截指（趾），1例行肉芽创面植皮；术后3～12个月随访功能恢复艮好结论：在癫痫症状控制下．早期积极地进行烧伤创面切痂植皮手术或皮瓣移植手术，临床治疗效果较好，是癫痫发作所致深度烧．伤较理想的治疗方法     

手部深度烧伤治疗探讨

目的 回顾性分析手部深度烧伤不同治疗方案,对手部功能恢复的影响.方法 对183例(343只手)深度烧伤创面病例,分为局部换药自愈组,局部换药至肉芽创面产生后作大张自体皮移植组,早期深度创面切削痂后自体皮大张移植组,进行统计分析,观察手部功能恢复情况.结果 局部换药自愈组残废率最高,肉芽创面产生后作大张自体皮移植组残废率次之,早期切削痂后自体皮大张移植组残废率最低.结论 早期切削痂后大张自体皮移植术,是降低手部深度烧伤患者残废率的最佳选择.     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法：1990－2004年收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形50例，行瘢痕切除矫形后固定，皮片及皮瓣移植修复创面。结果：48例随访1～3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论：整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。     

462只手烧伤疤痕挛缩手术探讨

目的探讨手烧伤后疤痕挛缩畸形手术方法、手术时机的选择。方法394例462只手烧伤疤痕挛缩行疤痕松解分别采用断层皮片移植219例。皮瓣转移7例，皮瓣转移加断层皮片移植178例，单纯多种2改形联合应用58例。结果本组394例462只手术后效果满意215例，较满意173例、不满意6例。结论手部烧伤疤痕挛缩畸形，经行疤痕松解，根据创面具体情况分别选用断层皮片移植、皮瓣移植等修复，术后结合康复锻炼是治疗手疤痕挛缩最有效的方法。     

手部深度烧伤手术治疗临床分析

目的:提高手部深度烧伤的愈合速度和功能康复.方法:在伤后1～5 d对伤手分区早期切削痂移植皮片或带蒂皮瓣或异体真皮复合移植.结果:380例伤手功能基本恢复314例,占82.6%;功能部分恢复66例,占17.4%.结论:手部深度烧伤在没有肌腱、骨质及关节损害的情况下行皮片移植;在有肌腱、骨质和关节等损伤的情况下可行皮瓣移植.