宫腔镜下宫腔黏连分离术联合人工周期治疗宫腔黏连70例的护理

总结宫腔镜下宫腔黏连分离术联合人工周期治疗70例宫腔黏连患者的护理。护理重点为术前加强心理护理,取得患者配合,并做好患者准备,术后注意并发症的预防和护理,加强人工周期治疗的用药指导及出院指导。     

左肝切除术后黏连性幽门梗阻再次手术的围术期护理

总结5例左肝切除术后黏连性幽门梗阻再次手术的围术期护理。护理重点是术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理、呼吸道管理、导管护理,加强病情观察,及时发现和处理并发症,重视出院指导。5例再次手术后幽门梗阻症状缓解。     

COOK球囊子宫支架用于预防宫腔术后再黏连的护理体会

总结40例应用COOK球囊子宫支架预防宫腔术后再黏连的护理体会。护理重点为针对性给予心理护理,做好术前准备,术中密切观察病情防止并发症发生,加强术后护理及健康宣教。经积极的手术治疗和预防护理,随访6个月,治愈28例,有效10例,无效2例。     

腹茧症患者的观察与护理

腹茧症是一种临床罕见的腹部疾病,也是一种特殊的肠梗阻,手术是治疗该症的根本方法.术前重视腹部症状的观察,做好心理护理及术前准备;术后加强并发症的观察及护理,并予早期功能锻炼、合理进食,认真做好出院指导,是患者康复、防止再度黏连和肠梗阻的基础.     

婴幼儿小阴唇黏连分离术59例的护理

总结59例婴幼儿小阴唇黏连的护理。认为护理重点是对婴幼儿和家长进行心理护理,术者实施治疗时积极配合,治疗后重视创面护理和离院指导。59例中,57例1次治愈,2例术后6月再次发生黏连,经再次分离后未复发。     

聚乳酸防黏连膜预防椎板切除术后硬膜外黏连作用的临床应用研究

目的观察聚乳酸防黏连膜(PLAM)对椎板切除术后预防硬膜外黏连的临床效果.方法依照性别、年龄段、病种,将110例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者,随机分为应用PLAM组(实验组)50例和不用PLAM的对照组60例.PLAM组在椎板缺损处缝入聚乳酸防黏连膜 (厚度为0.2 mm),对照组未置入聚乳酸防黏连膜.术后2周及4个月行手术节段MRI或增强CT扫描复查,观察术后硬膜外瘢痕的变化及并发症的改善情况,同时分别计数应用PLAM组和对照组出现腰腿痛等并发症的患者例数.结果应用PLAM组优良率96%,对照组优良率80%,两组有显著差异性(P＜0.05＝.复查CT应用PLAM组无硬膜外瘢痕黏连,对照组均有不同程度的硬膜外瘢痕黏连.结论聚乳酸防黏连膜具有较好的组织相容性,无毒副作用,能有效的预防硬膜外黏连,具有很好的临床应用价值.     

重度宫腔黏连手术治疗后的妊娠情况分析

目的：评估宫腔镜黏连松解术治疗重度宫腔黏连患者不孕的效果。方法：用宫腔镜剪或单极电切割进行黏连松解术治疗86例重度宫腔黏连患者,所有患者术后均行宫腔镜检查宫腔修复情况。结果：术后85例（98.8%）患者均恢复月经。术后平均随访37个月,8例患者失访（9.3%）。78例随访者中,48例（61.5%）患者怀孕,其中3例患者妊娠时合并前置胎盘,3例合并胎盘植入。结论：宫腔镜黏连松解术是治疗重度宫腔黏连所致不孕症的有效手段,术后妊娠合并胎盘异常的发生率增加。     

目标管理理论指导下康复护理对宫腔黏连宫腔镜术患者疼痛评分与并发症发生率的影响

目的 探讨目标管理理论指导的康复护理对宫腔黏连宫腔镜术患者疼痛、并发症的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2022年6月我院行宫腔黏连宫腔镜术的60例患者临床资料,按护理方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理,观察组行目标管理指导的康复护理。比对两组疼痛、术后恢复、并发症等指标。结果观察组疼痛、心理状态、并发症等均优于对照组（P<0.05）。结论 行目标管理指导下康复护理对宫腔黏连宫腔镜术患者效果确切,能显著改善患者疼痛、并发症情况,安全性更高,值得推广。     

腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标的影响

目的探讨腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标的影响。方法选取46例黏连性肠梗阻患者,随机分为对照组(腹腔镜手术)和观察组(腹腔镜手术联合透明质酸钠)。比较2组患者术前及术后1、3、5 d的血清黏连及炎性状态相关指标。结果观察组术后1、3及5 d的血清黏连及炎性状态相关指标均显著优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标有显著影响。     

顽固性气胸患者行胸膜黏连疗法的观察与护理

总结17例顽固性气胸患者行胸膜黏连疗法的观察与护理.认为护理重点是实施胸膜黏连疗法后加强疗效观察,夹管试验前对患者进行心理护理,缓解患者的恐惧心理,夹管时严密观察,重视拔管后护理,以促进患者康复.     

顽固性气胸患者行胸膜黏连疗法的观察与护理

总结17例顽固性气胸患者行胸膜黏连疗法的观察与护理.认为护理重点是实施胸膜黏连疗法后加强疗效观察,夹管试验前对患者进行心理护理,缓解患者的恐惧心理,夹管时严密观察,重视拔管后护理,以促进患者康复.     

腹腔镜肠黏连松解术中超声刀的应用及护理配合

目的:评价腹腔镜肠黏连松解术中超声刀的应用及护理配合。方法:对我院收治的25例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术,术中用超声刀代替电刀并给予细致的护理配合。结果:25例手术全部顺利完成,手术时间40～150min(平均50min)。术后无肠漏、出血或腹腔感染等并发症。结论:超声刀可同时完成切割和凝血,且能保持良好的手术视野。在腹腔镜下使用超声刀可彻底松解肠黏连带,而不损伤肠管,结合细致的护理配合可提高手术成功率。     

减少鼻腔黏连提高鼻内镜手术疗效

鼻腔黏连是内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）的常见并发症，直接影响鼻腔通气和鼻窦引流，造成鼻窦炎术后复发。经过反复学习和摸索，我科总结出一些ESS术中、术后减少鼻腔黏连的方法，临床效果明显。现将我科2004年3月至2006年6月间随访资料完整的54例（77侧）鼻窦炎病例报告如下。     

新式剖宫产术与盆腔黏连情况分析

目的 通过对比性考察探讨新式剖宫产术与盆腔黏连的情况,以改进手术方法 ,减少手术并发症.方法 对来我院因妇科疾病在新式剖宫产术后再次行开腹手术的病例24例做为观察组;随机选择同期子宫下段剖宫产术后再次开腹手术病例36例做为对照组.比较两组盆腔粘连情况.结果 观察组的粘连发生率为37.50%,而对照组发生率为13.89%.两者之间比较具有统计学显著性差异(P＜0.05).同时观察组发生盆腔黏连的严重程度较对照组明显严重,在二次手术时增加了手术的难度.同时也延长了手术时间以及增加了术中出血量.结论 新式剖宫产能够导致产后盆腔黏连的发生,且发生情况要比子宫下段剖宫产术后的情况要严重,所以手术者应该不断地改进手术方法 ,减少手术并发症的发生.     

宫腔镜诊治宫腔黏连18例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治宫腔黏连的临床效果,观察间苯三酚对宫颈的软化扩张作用效果。方法回顾分析2003年1月至2006年12月在我院行B超监护下宫腔镜子宫黏连切除术的18例病人的临床资料。结果18例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常17例,宫颈扩张有效15例,术后随访3月~3年,总有效15例(15/18),以闭经、月经减少及月经紊乱就诊者有效9例(9/10),以不孕及习惯性流产就诊者有效4例(4/6),以腹痛就诊者有效2例(2/2)。结论宫腔镜治疗宫腔黏连是一种微创、安全、有效的方法;术前使用间苯三酚对软化宫颈效果良好。     

包膜下肾切除治疗严重黏连无功能肾

目的探讨包膜下肾切除治疗严重黏连无功能肾的技术方法和应用价值。方法12例均行包膜下肾切除术,其中开放手术8例,腹腔镜手术4例。自肾脏外缘纵行切开肾包膜,包膜下游离肾脏,近肾门处环形切开肾包膜或包膜内游离结扎肾蒂,术后置管引流。结果12例手术均顺利完成,其中1例腹腔镜术中黏连明显转开放手术。手术平均时间2h,术中平均出血量150ml。术后1～3d肠功能恢复,除1例切口感染外,余无明显外科并发症,术后平均10d出院。病理诊断肾结核5例,肾结石积脓4例,慢性炎症2例,腹膜后纤维化1例。术后随访6—24个月,血、尿常规正常,除1例血Cr轻度升高外,余肾功能均正常。彩超和静脉肾盂造影（IVP）检查未见异常。结论包膜下。肾切除治疗严重黏连无功能肾安全有效;腹腔镜技术创伤小,疗效确切,是治疗此类疾病理想的手术方法。     

关节镜加中药熏洗治疗膝关节黏连56例分析

近年膝关节黏连的疗法增多,但术中并发症较多,容易出现骨折、髌腱断裂等问题.我院于2000年2月-2005年2月采用关节镜加中药熏洗治疗56例,效果理想.     

X线下经鼻肠导管小肠排列治疗黏连性肠梗阻的临床研究

目的探讨在X线监视下经鼻置入肠梗阻导管进行非手术小肠支撑排列,治疗黏连性肠梗阻的临床经验与疗效。方法25例术后反复黏连性小肠梗阻患者,X线监视下经内置金属导丝的引导作用将300cm长的肠梗阻导管经鼻置入空肠屈氏韧带20cm以远,即刻小肠内抽吸减压,导管前气囊充水形成水囊,模拟食团在肠蠕动的推动下在小肠内移行,带动导管边吸引减压边向小肠远端前行,到达梗阻的直接上部抽吸减压或通过黏连部至回肠末端全小肠减压,解除肠梗阻。保留横贯全小肠的导管作为肠内支架进行小肠内支撑,预防黏连复发。结果X线下导管置入空肠时间（13±11）min（9～36min）,成功率为88％,另外3例借助胃镜辅助置入。25例肠梗阻解除21例,解除率为84％,3例转手术,1例因肺部感染、呼吸衰竭带管死亡。21例梗阻解除后进行小肠排列,排列时间（18．5±3．0）d。随访6个月-2年,1例7个月后再发黏连予以重复治疗,其余20例随访期内均未复发。结论X线下置入鼻肠导管小肠排列治疗术后反复黏连性肠梗阻简便安全,解除黏连性肠梗阻的同时可以有效预防黏连复发,必要时可以重复治疗。     

再次剖宫产452例临床分析

目的 探讨首次剖宫产术对再次剖宫产术的影响,寻找较好的剖宫产术式.方法 对452例再次行剖宫产术的进腹情况、腹腔黏连情况进行回顾分析,并调查首次手术的有关资料,其中首次新式剖宫产术104例,改良新式剖宫产术348例.结果 再次剖宫产术后再次手术进腹时间为(9.25±2.27)min,腹腔黏连发生率为18.27%;改良新式剖宫产术再次手术进腹时间(7.23±2.21)min,腹腔黏连发生率为9.87%,二者差异均有统计学意义(u=8.016,P<0.05;χ25.57,P<0.05).结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产术影响小,值得临床推广.     

自拟承气通腑逐瘀汤配合常规治疗术后肠黏连临床观察

目的:观察自拟承气通腑逐瘀汤治疗术后肠黏连的临床疗效。方法:选取56例术后肠黏连患者随机分为对照组(28例)及治疗组(28例),对照组给予西药常规治疗,治疗组在对症治疗基础上,予口服自拟承气通腑逐瘀汤,4周后观察2组患者用药前后症状变化和相关检查情况。结果:治疗组有效率为92.85%,优于对照组的67.85%(P<0.05),但未发现明显的毒副作用。结论:自拟承气通腑逐瘀汤治疗术后肠黏连疗效确切。