婴幼儿喘息性疾病与病原感染

婴幼儿喘息性疾病是儿科常见的呼吸道疾病,呼吸道感染是引起婴幼儿反复喘息及学龄前儿童哮喘发作的最常见因素[1].婴幼儿正处在生长发育期,由于其呼吸道解剖生理的特点,使其易发生呼吸道感染,当感染发展到下呼吸道的时候,过多的分泌物堵塞在狭窄的呼吸道,出现临床症状-喘息.婴幼儿的第一次喘息,往往以毛细支气管炎(bronchiolitis)起病.     

婴幼儿哮喘的鉴别诊断

喘息是婴幼儿期患下呼吸道疾病的常见症状 ,喘息的病理基础是由于气道炎症、粘膜水肿、痰液粘稠栓塞使气道狭窄所致 ,由于婴幼儿排痰困难 ,因此在患下呼吸道疾病时 ,咳嗽与喘息常同时存在。大多数婴幼儿喘息的发作和病毒性呼吸道感染相关。某些婴幼儿可能仅有单次 ,轻度的喘息 ,持续2～ 3天 ,常是由于首次呼吸道合胞病毒 (RSV)感染所致的急性支气管炎症。另一些婴幼儿 ,可能每次受凉后即有喘息发作 ,需每月住院 ;其中部分患儿可能会出现持续性喘息而成为婴幼儿哮喘。婴幼儿喘息伴发哮喘临床常见。由于哮喘症状的反复发作 ,可干扰患儿睡眠…     

肺炎支原体、呼吸道合胞病毒联合检测在婴幼儿喘息性疾病中的应用

目的:研究肺炎支原体(MP)和呼吸道合胞病毒(RSV)联合检测在婴幼儿喘息性疾病中的应用价值。方法:选取2014年6月-2015年3月于本院就诊的400例年龄为3个月~3岁的下呼吸道感染婴幼儿,按有无喘息分为喘息组和无喘息组,每组200例。所有患儿入组后均联合检测MP和RSV,比较两组MP和RSV阳性率、检测满意度、特应性体质及家族病史情况。结果:喘息组MP和RSV阳性率、特应性体质及家族病史均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组检测满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:当患儿存在下呼吸道感染时,通过联合检测体内血清MP和RSV抗体滴度,快速鉴别诊断出喘息性疾病,可明显减少检查费用及时间,值得在临床上推广使用。     

维生素B_6治疗婴幼儿感染性气喘

在临床实践中我们应用维生素B_6治疗婴幼儿呼吸道感染性气喘,发现其有明显的止喘作用.临床资料11例中毛细支气管炎4例,喘息性气管炎5例,喘息性肺炎2例.临床症状均有明显的气喘、呼吸困难.性别:男孩8例,女孩3例.年龄最小50天,最大3岁;3个月以下2例(占18.2%),5岁到12个月4例(占36.3%),1到3岁5例(占45.5%).服药剂量一般6个月以下婴幼儿每次50mg,7个月以上100mg,必要时可于4～6小时后重复半量.为了较快地发挥维生素B_6的止喘作用,全部病例首次均采用注射法.     

婴幼儿喘息与呼吸道合胞病毒肺炎支原体感染及过敏的关系

<正>支气管哮喘是一种特应性疾病。由于婴幼儿的免疫和呼吸系统处于迅速发育成熟阶段,婴幼儿时期某些病原体感染很可能影响机体免疫及呼吸系统的发育,造成以后反复喘息或持续发生。呼吸道合胞病毒(RSV)和肺炎支原体(MP)是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,也是触发喘息发作的主要因素。有人认为RSV和MP感染更容易发生在特应性婴幼儿。本研究选择我院部分住院期间有喘息症状及无喘息症状的下呼吸道感染婴幼儿进行RSV和MP检测,同时作常见食     

婴幼儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的关系

目的探讨婴幼儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的关系。方法对96例有喘息的下呼吸道感染的婴幼儿及99例无喘息症状的下呼吸道感染婴幼儿,检测血肺炎支原体抗体（MPAb）并进行比较。结果96例喘息患儿血MPAb阳性为36例,阳性率为37．5％;而99例对照组患儿血MPAb阳性为20例,阳性率为20．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体感染是婴幼儿喘息性疾病的重要病因。     

婴幼儿下呼吸道感染伴首次喘息发作与过敏原的关系

目的分析婴幼儿下呼吸道感染伴首次喘息发作与过敏原的关系,以期早期干预治疗。方法 83例下呼吸道感染婴幼儿依据是否喘息分为两组,采用瑞典Pharmacia Unicap 100全自动荧光免疫分析仪分别测定两组血清总IgE及过敏原d1、f1、f2特异性IgE抗体,同时统计喂养方式在两组间的差异。结果两组血清总IgE及过敏原d1、f1、f2特异性IgE抗体无统计学差异,两组间喂养方式无统计学差异。结论婴幼儿下呼吸道感染首次喘息发作机体并未形成高敏状态,不能应用过敏原检测来预测患儿是否发展为哮喘,喂养方式与是否喘息发作无相关。     

肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿喘息的关系

目的 通过对喘息性疾病的婴幼儿患者进行肺炎支原体抗体测定,同时对肺炎支原体感染的患儿检测IgE和嗜酸粒细胞计数,并对有喘息症状的肺炎支原体感染患儿进行随诊,探讨肺炎支原体感染与婴幼儿喘息的关系及其与儿童哮喘的相关性.方法 对2006年1月～2007年1月在笔者所在医院儿科住院的530例下呼吸道感染的婴幼儿进行肺炎支原体抗体测定、IgE测定及嗜酸性粒细胞检查,并对患儿进行随访.结果 喘息组患儿肺炎支原体感染率高于非喘息组.肺炎支原体感染组的IgE和嗜酸性粒细胞计数均高于非肺炎支原体感染组,85例有喘息症状的肺炎支原体感染的患儿随访中29.41%(25例)均为哮喘.这部分患儿的特应性体质表现及家族过敏史与患病密切相关.结论 肺炎支原体感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关,也是婴幼儿反复发生喘息的重要危险因素.     

复方丹参合鱼腥草雾吸佐治下呼吸道感染126例

我院自 1 988年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月对 1 2 6例下呼吸道感染在常规治疗基础上 ,加用复方丹参、鱼腥草注射液联合雾吸辅助治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料根据《实用儿科学》下呼吸道感染诊断标准 ,将2 3 4例随机分两组 :观察组 1 2 6例 ,急性支气管炎 49例 ,急性支气管炎非喘息型 46例 ,急性喘息型支气管炎 3 1例 ,年龄 3个月～ 7岁 ,平均年龄 3 .4岁。对照组 1 0 8例 ,急性支气管肺炎 3 5例 ,急性支气管炎非喘息型 45例 ,急性喘息型支气管炎 2 8例 ,年龄 3个月～ 7岁 ,平均 3 .7岁。两组病情、年龄差异无显著性意义。2　治疗方…     

婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析

目的调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P < 0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P < 0.01)。结论重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。     

纤支镜肺泡灌洗术诊治70例婴幼儿重症腺病毒肺炎分析

腺病毒肺炎为腺病毒(adenovirus,ADV)感染引起的急性下呼吸道疾病,多见于6个月至2岁小儿[1].6个月至2岁小儿的ADV特异性抗体降至最低,易重症感染,病情重、并发症多,是引起儿童死亡的首要原因,目前缺乏特异性治疗.近年来,我院采用纤维支气管镜肺泡灌洗术辅助治疗婴幼儿重症腺病毒肺炎,疗效理想,现报告如下.     

成都地区婴幼儿喘息性疾病的病毒血清学研究

目的了解近年成都地区婴幼儿喘息性疾病病毒感染的病原学情况。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对2007年7月～2009年6月本院内科的1200例1个月～3岁婴幼儿喘息性疾病患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（AdV）、流感病毒（IFV）、副流感病毒（PIV）的IgM抗体测定,并对年龄、性别、季节和不同疾病的感染情况进行分析。结果 1200例患儿中有243例病毒检测阳性,阳性率20.25%。其与疾病、季节、年龄的关系见表1～3。结论病毒依然是成都地区婴幼儿喘息性疾病主要病原,〈1岁婴儿病毒感染率较高,好发于冬春季节。以毛细支气管炎的检出率最高（24.7%）,主要病原为RSV。临床上应重视婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究。     

婴幼儿喘息性疾病210例与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒及肺炎支原体感染的关系及随访观察

目的：了解婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染的关系，以及与支气管哮喘的相关性。方法：对同期下呼吸道感染的婴幼儿进行呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体抗体的检测，并收集特异性体质的表现及家族史，对有喘息症状的部分患儿进行随访。结果：喘息组患儿以上3种病原体感染率高于非喘息组；89例喘息患儿随访中，有68．91％的患儿转为哮喘，这部分患儿的特异性体质表现及家族史经统计分析与发病密切相关。结论：婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染密切相关，但是否发展为哮喘主要与特异性体质及家族史有关。     

兰菌净预防婴幼儿呼吸道感染诱发喘息的疗效观察

目的:观察兰菌净对婴幼儿呼吸道感染诱发的喘息的防治作用。方法:对40例既往有呼吸道感染诱发反复喘息发作的婴幼儿进行观察,所有患儿随机分为两组,治疗组除常规治疗外给予兰菌净口服,7滴/次,滴于舌下或唇与牙龈之间,2次/d。首次连续用药18 ml,间隔2~3周后,再用药9 ml。对照组患儿仅于发作时给予常规治疗。所有对象追踪12个月,记录全年呼吸道感染次数、喘息发作次数、每次喘息发作持续天数及静脉使用糖皮质激素天数,并在服药前和服药3个月后采血查免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:治疗组患儿全年呼吸道感染次数、喘息发作次数,每次喘息发作持续天数、全年总喘息持续天数及静脉使用糖皮质激素天数均明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。给予兰菌净口服后患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平明显升高,与服用前比较,差异有统计学(P<0.05)。结论:兰菌净能够提高婴幼儿的免疫功能,有效减少呼吸道感染诱发婴幼儿喘息发作的次数、缩短病程及减轻喘息发作严重程度。     

清热导滞法治疗滞热型体质小儿反复呼吸道感染138例疗效观察

反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，多见于6个月～6岁婴幼儿，1～3岁婴幼儿中更常见，发病率高达20％左右，以冬春气候变化剧烈时尤易反复不愈。由于反复感染及过度治疗，严重影响患儿生长发育与身心健康。笔者在临床中对表现为滞热型体质的反复呼吸道感染患儿采用中药配方颗粒剂，用清热导滞法在缓解期进行干预，取得显著疗效，现总结如下。     

小儿喘憋性肺炎治疗分析

喘憋性肺炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，由呼吸道合胞病毒所致，多见于2岁以内虚胖的小儿，尤以2～6个月婴儿多见，在我国北方地区多在冬季和初春发病。本病往往反复发作，是常见的婴儿喘息性疾病，而且发展为婴幼儿哮喘的可能性为22％～66％。陈育智教授曾报道，70％以上的小儿哮喘首次发生在3岁以前，而大部分病例在早期均未被诊断，因此，有效治疗小儿喘憋性肺炎对降低婴幼儿哮喘发病率具有临床意义。     

小儿喘息性疾病治疗探讨

喘息性疾病包括喘息性支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、先天性喉喘鸣、支原体肺炎、先心病合并肺部感染等以喘息为主要表现的一组疾病[1,2]。小儿喘息性疾病多为喘息性支气管炎、毛细支气管炎和小儿支气管哮喘,是一组具有喘息症状的呼吸道综合征,是儿童常见病、多发病,治疗难度较大。本病多发于2岁以内的婴幼儿,尤以年龄6个月左右的婴儿最为多见[3-5]。喘息性支气管炎的常见病因包括病毒和支原体感染,     

婴幼儿喘息的相关因素分析

目的分析婴幼儿喘息与其血清总Ig E、肺功能及社会因素的关系,为临床早期诊治提供理论依据。方法收集住院患儿(28 d<年龄≤3岁)共300例,其中喘息性疾病(包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘)患儿150例为病例组,同期住院的下呼吸道感染而无喘息症状患儿150例为对照组,检测其血清总Ig E值、行肺功能检查,比较2组其差异性;并对入选患儿行流调问卷调查,从中分析引起婴幼儿喘息的相关因素。结果病例组中喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘患儿的血清总Ig E水平明显高于对照组患儿,TEF 25%、TEF 50%、TPTEF/Te、VPTEF/Ve均明显低于对照组;病例组患儿喘息与反复呼吸道感染病史、个人过敏疾病史、家族哮喘或过敏病史、既往使用抗生素、被动吸烟、家中养花草有关。结论婴幼儿喘息时其血清总Ig E水平明显升高,肺功能水平明显下降;婴幼儿喘息的相关因素为反复呼吸道感染病史、个人过敏疾病史、家族哮喘或过敏病史、既往使用抗生素、被动吸烟、家中养花草。     

特布他林联合布地奈德雾化治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是2岁以内的婴幼儿,尤以6个月左右的婴儿好发的下呼吸道感染性疾病,其临床突出的表现为起病后出现气促、喘憋症状,是儿科常见的急症.流行病学资料表明,75%以上的毛支以后可发展为反复发作的咳嗽和喘息,其与支气管哮喘关系密切.目前尚无特效治疗.本文用布地奈德混悬液联合博利康尼溶液气动雾化吸入治疗32例毛细支气管炎患儿取得较好疗效,现报告如下.     

肺炎支原体MP-IgM检测在婴幼儿喘息性疾病中的临床意义

目的:探讨肺炎支原体MP-IgM检测在诊治婴幼儿喘息性疾病中应用。方法:选择住院治疗的下呼吸道感染126例患儿,分为喘息组(A组)83例和非喘息组(B组)43例,进行血MP-IgM抗体检测(被动凝集法)。结果:126例患儿中,A组MP-IgM抗体阳性21例(25.3%),B组MP-IgM抗体阳性2例(4.7%),组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:支原体感染是诱发婴幼儿喘息的重要病因之一,对婴幼儿喘息性疾病应想到支原体感染可能性,并及时进行血清MP-IgM抗体检测,避免误治。