500例慢性肾功能衰竭中医证候特点分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）中医证候分布规律。方法查阅CRF各期患者住院病历500份，分析CRF患者中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证和邪实证兼夹情况。结果CRF正虚证中最多为脾肾气虚，其次是肝肾阴虚．邪实证中最多为湿热证，其次为湿浊证、血瘀证。CRF以虚证及虚实夹杂为主。结论CRF的病机是本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。正虚与邪实的兼夹是CRF的中医证候特点。     

392例慢性肾功能衰竭急剧加重中医证候特点分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重中医证候分布规律。方法查阅CRF急剧加重各期患者住院病历392份，分析CRF急剧加重患者中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证和邪实证兼夹情况。结果CRF急剧加重正虚证中最多为脾肾气虚，其次是肝肾阴虚。邪实证中最多为湿热证，其次为湿浊证、血瘀证。CRF急剧加重以虚证及虚实夹杂为主。结论CRF急剧加重的病机是本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。正虚与邪实的兼夹是CRF急剧加重的中医证候特点。     

恶性肿瘤患者载脂蛋白代谢及免疫功能与中医虚实辨证关系的临床研究

目的：观察恶性肿瘤患者血清载脂蛋白、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等检测指标与中医虚实辨证的关系。方法：选择101例恶性肿瘤患者为肿瘤组，按虚实证辨证标准分为偏虚型、偏实型、虚实并重型；另选择同期健康体检排除肿瘤者100例为对照组。分别检测及分析血清载脂蛋白（ApoA1、ApoB100）、T淋巴细胞及其亚群（CD3、CD4、CD4／CD8）、自然杀伤细胞（NK细胞）及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）等指标。结果：肿瘤组ApoA1、CD3、CD4、CD4／CD8、NK、ApoA1／ApoB100（Al／B100）等明显低于对照组，而ApoB100、IgG、IgA、CD8明显高于对照组，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。肿瘤组偏虚型的ApoB100及偏虚型、虚实并重型的ApoA1、CD3、CD4明显低于偏实型，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；偏实型、虚实并重型的ApoB100高于偏虚型，差异有显著性意义（P〈0．05）；虚实并重型的NK、A1／B100低于偏虚型、偏实型，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。采用逐步判别分析方式建立的虚实判别方程中只有ApoA1、ApoB100被保留，判别方程总回代符合率为62．4％。结论：恶性肿瘤患者存在载脂蛋白代谢及免疫功能紊乱的情况，但以血清载脂蛋白A1、B100为恶性肿瘤中医虚实辨证的最佳客观指标。     

脂蛋白（a）的检测在冠心病患者中的意义

目的：本文探讨检测脂蛋白（a）（LP（a））在冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法：采用免疫比浊法分别检测68例CHD患者和40例健康对照者血清中LP（a）水平变化。结果：CHD组LP（a）水平明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着病变程度的进展，LP（a）水平逐渐增高（P〈0.05）。CHD患者血清LP（a）水平呈显著负相关（r=-0．324，P〈0．05）。结论血清LP（a）的变化与CHD的发生、发展密切相关，并且有助于判断冠状动脉的病变程度，可以作为临床诊断及判断病情的有效指标。     

腰椎间盘突出症围手术期(术后)中医辨证回顾性分析

目的:回顾性分析腰椎间盘突出症(LDH)围手术期(术后)中医辨证。方法:对358例LDH术后患者进行回顾性分析,统计其中医证型分布情况。结果:以邪实为主要表现的实证类共91例,占25.42%;以正虚为主的虚证类共62例,占17.32%;本虚标实的虚实夹杂类共205例,占57.26%。结论:LDH术后证型以虚实夹杂较为多见,虚实夹杂证中本虚仍以气虚、脾虚为主,而标实则以血瘀、湿热多见。     

糖尿病肾病病因病机研究

糖尿病肾病基本病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚以脾肾亏虚为主,标实则指痰浊、水湿、瘀血、毒邪等。     

糖尿病肾病病因病机研究

糖尿病肾病基本病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚以脾肾亏虚为主,标实则指痰浊、水湿、瘀血、毒邪等。     

益气温阳活血联合西药治疗阳虚血瘀老年肾功能不全一例报告

慢性肾炎的发生和发展与正虚邪实有关,正虚为本,邪实为标,是一种虚实夹杂的病症,属于中医“水肿”范畴。老年人基础疾病多,肾脏亏虚,阳虚血瘀。中医益气温阳活血法治疗此类型的老年肾功能不全。     

高血脂症的中西医结合治疗进展

高血脂症属中医“痰浊”、“血瘀”范畴.中医认为,痰饮是由于肺、脾、肾等脏腑功能失调,使津液的运化、输布与排泄发生了障碍,而瘀滞体内,加之寒凝火热而成.因此,高血脂症实为虚实夹杂、本虚标实之证.虚则为肺、脾、肾;实则究于痰、气、血.在现代医学中,高血脂症指血中致粥样硬化（AS）的脂质总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（ApoB）和/或脂蛋白（a）（LP（a））增高,而抗AS的脂质高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和/或载脂蛋白A（ApoA）降低.对此,现倾向于称之为血脂异常.     

246例血液透析患者中医证型分析研究

目的：研究246例维持性血液透析患者的中医证型并分析相关因素,为血液透析患者慢性并发症的中医药防治打下理论基础。方法：246例维持性血液透析患者通过问卷调查和中医四诊观察作出中医证型诊断。观察患者中医正虚证、邪实证分布情况及透析病程、原发病和理化指标与中医证型的关系。结果：维持性血液透析患者的中医辨证分型以肝肾阴虚和脾肾阳虚证最为常见,邪实以风动、血瘀最为常见,中医本虚证型和病程存在相关性（P〈0.05）,肝肾阴虚型的Hb,HCT明显高于其他4证型（P〈0.05）,阴阳两虚型的血清钙及KT/V明显低于其他4型,脾肾阳虚型的血清磷明显高于其他证型（P〈0.05）。结论：维持性血液透析患者的基本病机是本虚标实,但其病机复杂多变,证候虚实夹杂贯穿于病程始终。中医辨证应紧紧围绕＂本虚为纲,标实为目＂的原则,根据患者的不同特点,四诊合参,并注意病机的转化,随证立法,为进一步的相关治疗打下基础。     

天王补心丹对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者镇静作用的研究

目的 观察天王补心丹对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的镇静作用.方法 收集2009年1月至2013年1月自贡市中医医院重症医学科慢性阻塞性肺疾病机械通气患者97例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组47例和对照组50例.对照组采用咪达唑仑、芬太尼镇静、镇痛等常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天王补心丹.观察并比较两组治疗期间镇静镇痛药物用量,机械通气（MV）时间,以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率.结果 两组均能使患者达到镇静及镇痛目标评分,治疗组更易唤醒及保持安静.与对照组比较,治疗组咪达唑仑用量[（9.51±5.87）、（20.01±6.24）] μg/kg·h-1,及芬太尼用量[（0.22±0.13）、（0.32±0.12）] μg/kg·h-1均明显减少（P＜0.01或0.05）;机械通气（MV）时间[（7.13±6.25）d、（12.85±9.13）d],及停用镇静剂后拔管时间[（4.35±2.57）h、（8.79±4.02） h]均明显缩短（P＜0.01）;低血压发生率、心动过缓发生率、谵妄发生率及恶心发生率均明显降低（x2=12.34、6.321、10.657、12.34,P＜ 0.05）.结论 天王补心丹对慢性阻塞性疾病机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短MV时间、停用镇静剂后拔管时间,减少咪达唑仑用量约50％,减少芬太尼用量约30％.     

潜阳化瘀方治疗肝阳上亢视网膜静脉阻塞93例临床观察

目的观察潜阳化瘀方对肝阳上亢视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法将确诊为肝阳上亢视网膜静脉阻塞患者93人（93只眼）按就诊先后给予潜阳化瘀方治疗，30天为1疗程，连续3个疗程。观察治疗前后远视力、眼底出血及中医症状积分的情况。结果患者对数视力由治疗前3．68±0．78增进到4．27±0．364（P〈0．01）；眼底出血由治疗前4．178±0．146减少到2．731±0．236（P〈0．05）；全身症状改善总有效率81．7％（P〈0．05）。结论潜阳化瘀方治疗肝阳上亢视网膜静脉阻塞有一定的治疗作用。     

脂蛋白（a）与冠心病的检测分析研究

目的：探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]与冠心痛发生的相关性.方法：对心肌梗死组82例、冠心病（非心肌梗死）组89例、正常组85例用免疫透射比浊法测定血清LP（a）水平.结果：血清LP（a）心肌梗死组、冠心病组、正常组分别为（0.354±0.033）、（0.271±0.025）、（0.139±0.018）g/L,心肌梗死组、冠心病组与正常组比较P〈0.01有显著差异性.结论：血清LP（a）水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心病的临床诊断和治疗预后中具有重要价值.     

松龄血脉康治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的:评价中成药松龄血脉康治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和副作用。方法:采用松龄血脉康治疗TIA患者50例,并与西药阿斯匹林治疗49例进行随机对照比较,观察每例患者在服药期内临床疗效、TIA的发作次数、缺血性脑卒中的发生及副作用。结果:复方血栓通治疗组临床总有效率为92%,与对照组(87.76%)无明显差异,但松龄血脉康对气滞血瘀型TIA疗效(100%)好于西药组(P<0.05),且随访半年,治疗组TIA复发明显低于对照组(P<0.01),完全性脑梗塞的发生率则少于对照组(P<0.01),两组治疗后血液流变学指标均明显改善,但治疗组治疗后全血高切、全血低切及血浆粘度均好于对照组(P<0.05)。结论:松龄血脉康对TIA有较好的临床疗效,且无副作用。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与脑动脉狭窄关系分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者ABCD2评分和脑动脉狭窄的关系。方法回顾性分析了68例TIA患者ABCD2评分和颅脑磁共振血管成像（magnetic resonance angiographv,MRA）的影像资料,依据ABCD!评分分为≥4分组和≤3分组,依据MRA评估分为动脉狭窄≥50％组和〈50％组,探讨ABCD2评分与脑动脉狭窄的相关性。结果ABCD2评分分为≥4分组和≤3分组比较,动脉狭窄≥50％的比率增高（73_3％VS42．1％,p〈0．005）;既往有卒中、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病病史的患者比率增高（p〈0．05）;ABCD2评分分为≥4分组和≤3分组比较,TIA后7天内卒中发生率增高（13．3％vs2．63％,P〈0．05）。结论ABCD2评分≥4分的TIA患者MRA显示颅内动脉狭窄率高,且在TIA后7天内发生卒中的风险增高。     

祛风除湿活血养阴中药治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的 研究祛风除湿活血养阴中药对类风湿关节炎活动期的影响。 方法 67例活动期类风湿关节炎病例按病情、年龄、性别均衡后分为基础治疗组（22例）、激素组（23例）及中药组（22例）,分别采用非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂、小剂量泼尼松＋非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂、中药＋非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂治疗8周,评价疗效和不良反应积分。 结果 基础治疗组总有效率20.0%（4/20）,激素组81.0%（17/21）,中药组85.7%（18/21）,激素组和中药组优于基础治疗组（P<0.01）。治疗前疾病活动分数（DAS）3组组间比较差异无统计学意义。治疗后中药组和激素组 Ritchie关节指数（RAI）、肿胀关节数目（SwJ+s）、红细胞沉降率（ESR）、通过100 mm视力对照表进行的一般健康状态（GH）评估、DAS均有明显改善（P<0.05）;基础治疗组仅GH有明显改善（P<0.05）。 DAS治疗前后差值3组组间比较：中药组（0.92±0.59）和激素组（0.87±0.60）比较,Z=0.422,P=0.673;中药组和基础治疗组（0.25±0.77）比较,Z=3.836,P=0.000;激素组和基础治疗组比较Z=3.795,P=0.000。不良反应的累计积分3组排序为中药组(3.76±2.72)<基础治疗组(9.10±6.01)<激素组(14.38±9.36),3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医结合治疗类风湿关节炎活动期具有较好疗效,且不良反应较少。     

黄体功能不全性不孕的中医辨证及护理干预的效果研究

目的：探讨中医辨证联合护理干预治疗黄体功能不全性不孕的应用效果;方法：选择黄体功能不全性不孕患者76例,随机分为治疗组与对照组38例。对照组给予黄体酮胶囊,治疗组给予中医辨证治疗,两组均给予护理干预措施,比较治疗前后基础体温（BBT）、孕酮（P）、及治疗效果;结果：治疗组治愈率（57．89％）、总有效率（89．74％）、高温相持续时间（13．21±1．62）d、高低温度差（0．39±0．04）℃、血清P（12．05±2．14）ng／M1均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗及护理干预可有效改善患者临床症状,提高治疗水平。     

激惹诱导心律失常大鼠血清中NPY、CST的变化及其中药影响的作用机制

目的:探讨激惹诱导心律失常大鼠血清中NPY、CST的变化及中药影响的作用机制。方法:选取雄性SD大鼠48只,随机分为模型对照(A)、中药对照(B)、β受体阻滞剂组(C)和造模前对照(D)等4组。A、B、C组分别与造模前12只大鼠中血清NPY、CST水平做比较分析。利用酶联免疫吸附法(ELISA)观察造模前后各组大鼠血清神经肽Y(NPY)和儿茶酚胺抑素(CST)的含量,结果:模型组血清NPY、CST含量明显高于造模前对照组的(P<0.05),中药组NPY、CST水平与模型组比较明显下降、有明显差异(P<0.05),有统计学意义,中药组NPY、CST水平较西药组仍有下降,有明显差异(P<0.05)。结论:神经肽Y与儿茶酚胺抑素均与心律失常密切相关。中药明显降低大鼠血清中神经肽含量,升高儿茶酚胺抑素的表达水平,中药疏肝法对心律失常有一定的调节作用。     

肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜组织细胞外基质积聚的影响

目的 观察中药肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜功能、腹膜组织细胞外基质（extracellular matrix,ECM）积聚、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF-β1）及基质金属蛋白酶抑制剂－1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）表达的影响。方法 采用腹膜透析液加红霉素注射法诱发SD大鼠腹膜透析腹膜纤维化模型,依体重随机分为4组,1.50%腹膜透析液模型组（B组）、1.5%腹膜透析液加肾疏宁方干预组（C组）、4.25%腹膜透析液模型组（D组）及4.25%腹膜透析液加肾疏宁方干预组（E组）,每组各15只,另设空白对照组（A组,15只）。C组及E组予肾疏宁方［43.93 g/（kg？d）］灌胃,A、B、D组予等量生理盐水灌胃。检测腹腔液葡萄糖浓度,计算超滤量（ultra filtration volume, UF）及葡萄糖转运量（mass transfer of glucose,MTG）。观察腹膜病理形态学改变,分析腹膜胶原纤维分布、纤维母细胞计数、Ⅰ型胶原（collagen Ⅰ,Col Ⅰ）及TGF-β1、TIMP-1表达。结果 治疗第6周末,C组及E组腹膜透析腹膜纤维化大鼠UF分别为（－3.3±14.2）mL、（－2.0±10.7）mL,MTG分别为（18.1±0.8） mmol/kg、（16.1±1.2）mmol/kg,腹膜胶原纤维分布分别为（4 721.3%±541.0%）、（6 502.7%±877.4%）,纤维母细胞分别为（0.087±0.010）个/mm2、（0.131±0.042）个/mm2,Col Ⅰ分别为（187.5%±36.9%）、（289.7%±95.6%）,TIMP-1分别为（2.57%±0.94%）、（3.63%±0.29%）,TGF-β1分别为（104.0±20.7）ng/L、（108.2±17.5）ng/L,与同浓度透析液组比较,差异有统计学意义（P〈0.05, P〈0.01）。结论 肾疏宁方可能通过抑制TGF-β1、TIMP-1表达,阻抑ECM过度积聚,进而延缓腹膜透析大鼠腹膜纤维化进展。     

丹芍汤对大鼠肾性贫血的治疗作用

目的：探讨丹芍汤对大鼠肾性贫血的治疗作用。方法：随机选取80只健康雄性SD大鼠,10只作正常对照,70只用含0.75%的腺嘌呤饲料喂养,制作肾性贫血模型。模型组随机分为丹芍汤治疗组和生理盐水治疗组。造模6周和丹芍汤治疗4周后,分别测定血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和外周血血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）水平,显微镜下观察肾组织的形态学变化。结果①造模6周后,外周血Hb和RBC水平均显著低于正常对照组（95.1±8.5vs161.2±10.3;5.2±0.5vs7.8±0.4,P〈0.05）;丹芍汤治疗4周后,其水平均显著高于生理盐水治疗组（158.6±14.6vs101.3±8.6;7.9±0.4vs5.1±0.3,P〈0.05）。②造模6周后,血清BUN和Cr水平均显著高于正常对照组（240.5±10.2vs4.2±0.3;435.0±16.2vs56.1±6.8,P〈0.05）;丹芍汤治疗4周后,其水平均显著低于生理盐水治疗组（6.2±0.4vs232.1±12.6;68.8±6.2vs423.2±18.0,P〈0.05）。③丹芍汤治疗4周后,模型组大鼠肾组织形态结构恢复正常。结论：丹芍汤对大鼠肾性贫血有良好的治疗作用。