应急血液保障之跨地域联动

<正>应急血液保障之跨地域联动是政府、卫生行政主管部门和输血行业应对突发公共事件的新课题,也是血站危机管理的重要内容之一。血液中心担负着省级行政区域内应急血液保障之跨地域联动的具体运作,当遵循公共危机管理的原则与理念;日常宜按"胜兵先胜而后求战,败兵先战而后求胜"(《孙子兵法》语),力争有备无患,将突发公共事件的风险化为机遇、危机化为生机,在致力于抢救生命的同时,提升血站地位、反哺应急血液保障,造福社会公众,促进输血事业全面、协调、可持续发展。     

应急跨地域血液联动的质量保障工作探讨

正血液在紧急灾害中救治危重患者时能发挥重要作用,但同时具有不易获得、保存困难的特点,这决定了采供血机构特殊的行业特点,即有强烈的排他性和不可替代性。     

玉树地震后应急跨地域血液联动的回顾

正2010年4月14日7时49分,青海省玉树藏族自治州玉树县突发里氏7.1级地震,造成大量的人员伤亡和巨大的经济财产损失[1],玉树州中心血站业务综合楼顷刻间变成危楼,采供血工作面临瘫痪。面对严峻的现实,玉树地震血液应急保障领导小组在卫生部医政司血液管理处和青海省卫生厅的领导下紧急启动应急跨地域血液联动机制,有效地保证了玉树灾区及省内各灾后救治点的急救用血,现总结如下。     

全省实时联网的血液信息系统在应急跨地域血液联动保障中的作用

正为保障全省在发生突发公共事件时医疗急救血液的供应有序进行,浙江省建立了省级应急血液联动保障机制。其中,全省实时联网的血液信息系统(Blood Information System V2.0,简称BIS 2.0)起到了非常重要的作用,现将有关情况报告如下。     

应急跨地域血液联动中的质量管理实践与对策初探

正2011年7月23日晚,甬温线特别重大铁路交通事故发生,本中心立即启动应急采供血预案,组织和实施本地区的血液应急工作,紧急调配中心和省内部分血站的血液急援温州,保障了伤员的急救用血。此次应急跨地域血液联动,彰显我省应急血液保障体系迈入成熟阶段。为持续改进突发事件血液应急保障的质量管理,我们对此次应急血液保障进行了总结并探讨应急血液保障过程关键控制点的质量管理,现报告如下。     

应急跨地域血液调剂的联动保障——“5·12”特大地震发生后异地应急供血实践的启示与反思

正2008年5月12日,四川汶川发生里氏8级强烈地震,涉及四川、甘肃等10个省、市、区,约7万人死亡、37万人受伤、1万7 923人失踪[1]。2010年4月14日,青海玉树藏族自治州发生里氏7.1级地震,造成玉树县、称多县部分地区共12个乡镇受灾,重灾区面积约4 000 km2,极重灾区约900km2[2]。     

应急跨地域血液联动的后勤保障

正卫生部颁布的《血站管理办法》明确规定:血站应当制定紧急灾害应急预案,并从血源、管理制度、技术能力和设备条件等方面保证预案的实施[1,2]。     

应急血液联动保障在“7·23”追尾事故中的实践

正2011年7月23日20时27分,温州发生动车追尾事故致大量人员伤亡。事故发生后,温州急需大量的血液用于伤员的救治,省内各地市中丽水距温州最近,仅125 km,因此成为了应急血液支援的第一批地市。     

甬温线特别重大列车交通事故血液应急保障情况分析

正突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。突发事件常涉及到较多数量的人员,面临大量的医疗救援工作,大量伤员需要紧急送到医疗机构进行救治,而医疗救治过程中血液是不可缺少的资源,因此在突发事件中有效保障血液供应对于及时救治伤员具有重要的临床意义,将产生良好的社会影响[1～5]。     

无偿献血应急招募在“7·23”动车事故中的实践

正2011年7月23日20∶34,甬温线发生特别重大铁路交通事故,造成6节动车车厢脱轨并导致大量人员伤亡。由于正值献血"淡季",高温炎热天气导致街头献血人员稀少,血液库存量一直处在警戒线上缘。针对此次动车追尾事故,预计伤员中将有相当比例的外伤出血患者,我市将会迎来事故后用血的"井喷期",为确保临床急救用血需求,本中心启动了重特大突发事件应急采供血预案,全力做好全血及血小板献血者的应急招募工作。     

甬温线动车交通事故采供血应急工作的实践与探讨

正采供血机构的应急保障是突发公共卫生事件应急处置过程中不可或缺的组成部分。近年来本站制定了各类应急预案,并在实践中不断完善,成功应对了2011年7月23日20∶34甬温线动车发生交通事故(简称"7.23"事故)的采供血应急保障工作。现结合本中心在"7.23"事故中的应对措施来探讨和优化采供血应急机制建设。     

浙江省应急血液联动保障机制的探索

正根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《全国卫生部门卫生应急管理工作规范(试行)》和《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》以及本中心在2008年汶川地震、北京奥运及2010年上海世博应急备血的经验,为保障浙江省内在突发公共事件时,医疗急救血液供应有序进行,在省卫生厅的领导下,我们探索建立了浙江省应急血液联动保障机制,现报告如下。     

特大城市跨地域血液调剂现状与策略分析——以郑州市为例

目的了解和分析郑州地区血液调剂情况,为进一步评估和完善特大城市血液调剂策略,保障临床血液供应提供依据。方法通过现代血站信息管理系统(SHINOW9.0),查询2013—2017年郑州地区跨地域血液调剂数据情况,对不同年份参与调剂的血站数、调剂血液数量及增幅、各成分血占其发放总量的比例和趋势、ABO血型分布及本地用血医院每床位年均红细胞用血量情况做研究分析。结果 2013—2017年,通过河南全省血站信息管理系统逐步整合和兼容,血液调剂效率大幅上升。河南省各地参与向郑州市调剂血液的血站数(家)增长了70%(由10增加至17);调剂血液数(袋)增长13倍(由19 338增加至277 240);调剂血量(U)增幅11倍(由36 334增加至464 608),其中红细胞、血浆、血小板、冷沉淀调剂血量5年增幅依次为749.9%、1 177.5%、542.8%、13 338.7%,调剂血量较多的成分主要为血浆和红细胞。各地市血站调剂给郑州的红细胞、血浆、血小板、冷沉淀血量占郑州市向临床发出成分血总量(U)的比例分别由2013年的5.0%(14 415/289 057)、7.0%(20 610/294 541.5)、2.7%(759/28 385)、1.7%(550/31 535)增长至2017年的27.9%(122 518.5/439 310.5)、47.3%(263 297.5/556 234)、8.2%(5 154/63 099)、52.2%(73 913/141 656)。通过按需实时调剂,不同年份调剂血液血型有所侧重,但5年间调剂血液量(U)ABO血型构成比分别为A型27.1%(252 400/932 158)、B型32.6%(303 777/932 158)、O型28.9%(269 932/932 158)、AB型11.4%(106 523/932 158),与郑州地区无偿献血人群血型分布基本一致。5年间,郑州市用血医院本地自采血床位年均供(用)血量(U/床)由4.0下降至3.5,在调剂血液的补充下,实际年均供(用)血量(U/床)由4.2升至4.8。结论跨地域血液调剂可补充特大城市临床用血的库存,缩短当地季节性缺血、血液偏型持续时间,从而有效缓解了特大城市常见的临床供(用)血的紧张。     

杭州“7·5”公交纵火事件中血液资源管理与实践

目的采供血应急保障体系的有效运作对突发事件血液资源管理的管理的重要性。方法采供血应急保障体系的启动,掌握突发事件血液资源经历应急聚积、理性控制和平稳三个阶段特征分阶段进行有效的血液安全宣传,招募引导保留血液资源。结果 7·5事件发生后采供血应急保障体系的有效运作是应对此次事件的关键。通过本次血液资源应急管理的三阶段控制步骤,有效避免血液过期浪费的风险。回顾性分析血液报废率与同期相比无明显改变,说明此次事件中的血液安全可控。结论血站应进一步锻炼以血源和血液保障预案为核心,以后勤、信息、新闻应对等预案为辅的应急保障体系。     

应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量“7·5”事件伤员中的应用

目的探讨应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量“7·5”事件伤员中的应用效果。方法收集2009年7月5日新疆自治区人民医院口腔颌面外科收治的一起严重的打砸抢烧暴力事件伤员资料,分析本次大批量伤员救治时应急预案救护流程实施的方法、特点及效果。结果急诊抢救脱险成功率100％,急诊处置30人无1例出现护理差错事故。结论救治工作的及时有效、畅通的急救流程、合理调配护理人员、完善急救物资管理措施、建立完整、准确的伤员信息和进行科学实用的护理组织管理,是保证突发事件中批量伤员救治工作顺利开展的基本保障。     

护理部在“7·5”事件批量伤员救治中的应急管理体会

2009—07—05晚,乌鲁木齐打砸抢烧严重暴力犯罪事件发牛后,我院护理部加强批量伤员救护中的急救组织管理,并采取有效对策,快速组织,宏观管理,克服抢救过程中组织无序、紧张忙乱的问题,使51名伤员在最短的时间内得到有效救护。     

成都“6·5”事件烧伤伤员的血液保障策略和措施

2009年6月5日上午8点20分,成都市1辆行驶中的公共汽车发生燃烧,造成了一起建国以来罕见的的特重大事故.距离事故现场不远的成都军区总医院全院紧急动员,迅速投入救治工作,事故后半小时,45名伤员迅速被送入医院各相关科室.输血科闻讯后,紧急动员,全面投入事件血液保障工作.