儿童偏食与缺锌关系

儿童营养性缺锌是由于锌的摄入不足，或由各种疾病影响锌的吸收利用，使体锌缺乏而引起的营养不良性疾病。为探讨儿童营养性缺锌与偏食的关系，我们检测了328例儿童的发锌，结果报道如下。1临床资料1．1病例：我科门诊自1991～1993年检测328例儿童发锌。患儿年龄3～7岁。检测结果80％的儿童都不同程度偏低（正常值100μg／g），其中轻度缺锌（80～90μg／g）87例，中度缺锌（70～78μg）102例重度缺锌（60~78μg／g）67例，均为营养性缺锌，且女性多于男性。1．2临床表现：食欲不振，味觉异常，部份儿童有异食④，口腔溃疡反复发作。身材矮…     

球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡

我科自1990～1996年用球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料31例（3只眼）中，男：15例（1只眼），女：16例（19只眼），18岁以下者1例（2只眼），18～50岁考28例（31只眼），50岁以上者2例（2只眼）。发病至就诊时间：l个月者ZI例，1～6个月者8例，6个月以上者2冽。就诊时视力：0．l以下5只眼，0．l～0．3者比只眼，O．3～0．6者9只眼，0．6～1．0共3只眼。溃疡侵犯角膜环1／4以上者5只眼，1／4～l／222只眼，l／2～3／45只眼，3／4以上3只眼。2手术方法2．l结膜下注射麻药，局部滴地卡因…     

68例小儿泌尿系统感染分析

临床资料：既例患儿男18例占26％，6个月至5岁16例，5岁以上2例。68例患儿女50例占74％，6个月至5岁39例，5岁以上11例，男女之比为1：2．9，年龄越小患病率越高。临床表现：发热56例，呕吐23例，腹泻5例，腹痛5例，有泌尿系感染症状42例，尿混22例，血尿2例，遗尿3例，68例中初诊误诊为小儿肠炎8例，肾炎2例，上呼吸道感染16例一共26例。协常规检查：白细胞和中性粒细胞正常者31例，升高者37例。尿常规检查：用例均做尿常规检查2～3次以上，尿白细胞12～50个／HP58例，50～清视对人P10例，有红细胞2例．细菌培养；68切患儿中，40例做了中…     

自拟解肌退热方治疗小儿感冒发热

感冒是小儿最常见疾病．由外感时邪所致．临床以发热、恶寒、鼻塞、流涕为主证。一年四季均可发生．以冬春二季气候寒凉多变时发病率最高。笔者自1994年至1998年3月问以囱拟解肌退热方治疗小儿感冒发热118例，取得满意疗效，现报道如下：1一般资料本组患儿，门诊病人80例．住院者38例；男性68例，女性50例；年龄1．5～13岁；病程3～10d；体温38．5℃～39℃者71例．39℃以上者47例。2治疗方法2．1基本方药：银花10g．连翘12g．柴胡9g．荆芥10g，葛根9g，板蓝根20g、丹皮6g、竹叶6g。此用量一般适用于7～12岁患儿．3～7岁患儿约用2／3量，3岁…     

病毒唑联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻42例疗效观察

临床资料：选择每年8～10月腹泻患儿，年龄6个月～2岁，大便呈稀水样或蛋花样，同时伴呕吐、发热。大便镜检无红细胞、白细胞或白细胞≤3高倍视野。本组病例随机分为治疗组与对照组，治疗组42例，男23例，女19例，6个月～1岁50例，1～2岁12例。对照组36例，男20例，女16例，6个月～1岁26例，1～2岁10例。两组临床资料无统计学差异（P〉0．05）。     

重庆市男男性行为人群艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的：了解重庆市男男性行为（MSM）人群艾滋病患者抗病毒治疗基本情况,评估不同基线CD4＋T淋巴细胞数水平的抗病毒治疗效果。方法在国家艾滋病综合防治信息系统中收集资料,以患者开始治疗时基线CD4＋T淋巴细胞数水平分类,采用回顾性队列研究方法观察和评估治疗效果,数据运用SPSS18．0软件进行统计分析。结果1758例治疗患者平均年龄（33．5±11．1）岁,CD4＋T＜50个／μL、50～199个／μL、200～350个／μL、＞350个／μL者分别占7．7％、27．6％、54．9％、9．7％,治疗12个月后CD4＋T值分别维持在150～250个／μL、250～350个／μL、350～450个／μL、450～550个／μL,治疗6个月后病毒载量抑制比例分别为70．2％、81．7％、84．2％、83．3％,治疗36个月生存率分别为0．81、0．93、0．98、1．00。结论MSM人群艾滋病抗病毒治疗取得显著效果,早期治疗更有利于该人群免疫功能恢复,降低艾滋病病死率,控制疫情。     

中西医结合治疗副伤寒50例

2002～2007年10月收治副伤寒50例（下称治疗组），并与西医治疗的50例（下称对照组），做临床对照观察。治疗组50例中，男28例，女22例；年龄9～72岁，平均45±16．6岁；病程4～25天，平均11．2±4．6天；伴发热者45例，伴消化道症状者40例，伴头昏头痛、出虚汗、全身无力，咳嗽、失眠等1个或多个症状者40例；伴肝功能损害者6例。对照组50例中，男30例，女20例；年龄8～69岁，平均46±15．4岁；病程3～39天，平均10．5±4．9天；伴发热者42例，伴消化道症状者43例，伴头昏头痛、出虚汗、全身无力、咳嗽、失眠等1个或多个症状者39例；伴肝损伤者4例。两组性别、年龄、病程、临床表现比较，P均〉0．05，具有可比性。     

氯胺酮基础麻醉在舌系带延伸术中的应用及护理

舌系带延伸术手术时间短，手术对象均为儿童，手术配合差，故我院采用氯胺酮基础麻醉使手术得以顺利完成。本组病例，50例，其中男39例，女11例．年龄6个月～7岁，平均年龄3．5岁，全部患儿均无忌，术前均禁饮食，1～6个月禁食4小时，6个月～3岁禁食6小时，3岁以上禁食8小时。术前半小时肌注阿托品0．02mg／kg，咪唑安定0．1～0．2mg／kg．极度不合作者，于术前5分钟肌注氯胺酮3～4mg／kg，合作者于术前铺手术巾时静注氯胺酮1～1．5mg／kg，抬高肩部。     

硝普钠治疗心力衰竭的护理体会

硝普钠能较均衡地扩张小动脉和小静脉，有效地减轻心脏的前后负荷。因此，临床上较多地用于治疗各种原因引起的心力衰竭。l临床资料与方法1．1一般资料：本组8例，男6例，女2例。年龄27～78岁，平均64岁。其中，冠心病2例，心肌梗塞4例，扩张型心肌病2例，均合并见度心力衰竭。我们在应用硝普钢过程中，适当配合利尿剂和小剂量的多巴胺，效果更显著，使用时间4～14天。1．2剂量及用法：硝普钠用5％葡萄糖注射液稀释至0．01％～0．02％，静脉滴在从12．5μg～25μg／min开始，在严密监测下逐渐增加剂量，绝大多数在50μg～100μg／min即能取…     

甘草绿豆汤治疗药物中毒性肝炎15例疗效观察

甘草和绿豆治疗各种中毒性疾病已散见于民间实践，作者自1993年5月～1997年5月间应用此方治疗各种药物中毒性肝炎，获得较好疗效，现收集门诊及住院病人中资料较全的15例，作一报道。1临床资料1.1一般资料：本组患者15例，男性9例，女性6例，年龄最小6岁，最大63岁，平均年龄38岁。病程6日～10个月，大多在1～2个月。1．2病例选择：本组15例为住院病人及部分门诊病人，治疗前均有明确的药物中毒史，伴明显消化道症状，黄疽等。查肝功能转氨酶（ALT）明显增高，ALT在24D～400U／L者8例，400～600U／L者5例，600U／L以上者2例。其中抗结…     

8例小儿输液反应的原因分析及预防

去年夏、秋季，我院儿科门诊输液室曾发生输液反应患儿8例，其中男5例，女3例，汉族6例，少数民族2例。年龄6个月～2岁3例，2～5岁4例，5岁1例，以上患儿均以上感、肺炎，以及腹泻伴脱水等症，而予以输液治疗。其中就诊时发热者2人，体温38～39℃，其余患儿体温正常。     

中重度持续性哮喘儿童吸入ICS减量停药的随访研究

目的观察中重度持续性哮喘儿童吸入糖皮质激素（ICS）的疗程,哮喘达到良好控制后ICS成功减停的可行性。方法将76例年龄（8．8±2．6）岁的中重度哮喘患儿,依年龄吸入布地奈德干粉剂起始剂量为4001μg／d或600μg/d达到哮喘控制3个月以上,ICS减少50％剂量维持治疗后,每3个月减少50-100μg,停药后进行24个月的随访。结果初始高剂量时间平均为5．7月（4～10月）,总的疗程平均为26．4月（20～39月）。成功减停激素的患儿有62例（90％）,其中51例（82.3％）控制良好,9例（14．5％）有轻度喘息发作用,2例（3．2％）病人反复发作。治疗后发生哮喘恶化事件及相关的急诊就医、缺课、住院的患儿比率均低于治疗前（x^2=58．899,73．255,94．891,4．279;P〈0．001或P〈0．05）。结论对于中高剂量ICS治疗的哮喘儿童达到控制并维持3个月以上,ICS减少50％用量,维持一定时间的治疗后大部分患儿激素均可以顺利的减停。     

血液灌流／血液透析联合抢救重症药物和毒物中毒——16例临床分析

自1992年3月～1995年3月，我院采用血液灌流／血液透析（HP／HD）联合抢救重症药物毒物中毒16例，取得明显效果。现将临床应用报道如下。1临床资料本组16例，男9例，女7例，年龄ZI～50岁。安定、抗精神病药中毒6例；安眠酿（6g）苯巴比妥（3g）中毒1例；氯丙嗪为主中毒3例，剂量分别为2．5，3．5，5g。其中同时服用羟赈氯丙嗪（156mg）1例，同时服用舒乐安定（9100mg）1例，同时服用安定（250mg）和56度白酒500ml1例;阿米替林中毒（1．2g）同时服用安定（250mg）1例；原有慢性肾炎同时服用卡马西平（10g）伴乙酷螺旋霉素（4g）中毒1例。…     

病毒唑治疗婴幼儿秋冬季腹泻49例疗效观察

我院自1991年以来用病毒唑治疗婴幼儿秋冬季腹泻49例，取得了较为满意的效果，总结报道如下。临床资料1．一般资料选择符合以下诊断标准婴幼儿腹泻49例；年龄为6个月～2岁；发病季节以秋冬季为主；大便呈稀水样或蛋花汤样，镜检以脂肪球为主。本组中男53例，女41例，～6个月7个月～12个月4例，41例，7个月～12个月4例1～2岁48例，＞2岁1例。发病季节：春季5例，夏季2例，秋冬季87例。2．临床表现发热35例，部分病人有咳嗽、咽部充血等上呼吸道症状，约1／3患儿伴有呕吐，一般呕吐1～3次／天，少数可达10余次／天。大便多呈蛋花汤样38例，稀…     

肾移植术后结核感染3例

例1：男，42岁，肾移植术后20d无明显诱因出现寒战、高热，高热时移植肾区胀痛，切口皮肤轻度红肿，术后56d始诊断性抗结核治疗，治疗方案为：利福平0．45g，1次／d，异烟肼0．3g，1次／d，乙胺丁醇0．75g，1次／d。抗结核治疗第6天，移植肾周脓液中检出大量抗酸分支杆菌。随访9个月，肾周脓肿吸收，血肌酐152～186μmol/L。免疫抑制方案：CsA 250mg／d，强的松5 mg／d，CsA谷值：186．17—256．12ng/ml。     

中西医结合治疗晚期食管癌疗效观察

1．1一般资料本组共25例病人，其中，男18例，女7例。年龄37～75岁，平均年龄52．3岁，经食管镜活检或术后病理证实为食管癌者22例，贲门癌者3例，病程均属晚期。1．2治疗方法化疗方案为5一Fu DDP方案：DDP50mg／m。静点，第1～3天，5-Fu0．5／m^2，静点，一般为第1～5天，配合止吐、水化利尿。第8天开始口服中药汤剂，处方如下：法半夏9g、黑芝麻15     

糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异型哮喘

资料与方法2002年9月～2005年9月收治小儿咳嗽变异型哮喘患儿30例，～2岁6例，～5岁10例，～10岁9例，～14岁5例；男18例，女12例，男女比为3：2。就诊时反复或持续咳嗽时间1．5个月～4年，平均18．6±13．6个月。均在本院和外院用过1～5种抗生素治疗无效。全部病例均符合全国儿科哮喘协作组制定的咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断标准。     

温胆汤加减治疗眩晕38例体会

眩晕是指以头晕目眩为主要临床表现的一种疾病，轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴恶心呕吐汗出，甚至昏倒。笔者用温胆汤加减治疗中医辨证属痰浊中阻证之眩晕38例，收到较好疗效，现报道如下。 1 一般资料 本组38例中，男性18例，女性20例；年龄18～17岁，其中30岁以下4例，31～40岁8例，41～ 50岁14例，51～60岁6例，61～70岁6例；诊为内耳眩晕症者8例，脑血管疾病所致眩晕者10 例，药物副作用所致眩晕者3例，高血压所致眩晕2例，不明原因所致眩晕者5例。 2 诊断标准 根据中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》(以下简称指导原则)的中医诊断标准：1)有典型的眩晕症状：自身有旋转或晃动感，或目眩，或视物有旋转感；或自觉头晕、昏沉或晕胀不适。2)有反复发作史。3)中医辨证属痰浊中阻证：除眩晕外，尚有头重如蒙，胸闷身困，食少神疲，恶心呕吐，耳鸣耳聋，舌苔白腻，脉儒滑或弦滑。 3 治疗方法 方药组成：半夏16 g，陈皮18 g，茯苓20 g，枳实15 g，竹茹10 g，甘草6 g，生姜6 g，天麻12 g，石葛蒲18 g，大枣1 枚。伴肝阳上亢加钩藤、石决明；伴气血亏虚加黄芪、当归；伴肾精亏虚加黄精、枸杞子；伴失眠者加酸枣仁；伴心悸者加远志。每日1剂，分早中晚3次口服，1周为1疗程。一般治疗1～3个疗程。治疗期间停用其它中西药。     

指法扩肛治疗肛裂400例临床体会

男160例，女240例。年龄：5～18岁30例，19～45岁250例，46～55岁96例，56岁以上24例。病程：1个月以内84例，2～6个月16例，6个月以上200例。肛裂分期：按1975年全国肛肠会议肛裂统一分为’期。新鲜肛裂：138例，裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻者。陈旧性肛裂262例，裂口形成溃疡，多形成裂痔，并有周期性疼痛者。肛裂发生部位：肛管后位者258例，前位者136例，侧位老6例。治疗方法：①麻醉：用0．18％浓度布比卡因40～50ml肛门局部麻醉，局麻后维持3～6小时。布比卡因镇痛和肌肉松弛良好。加入适量肾上腺素效果更佳。②操作：指套…     

452例厌食儿童发铅的测定报告

目的 了解厌食儿童铅的含量以及铅中毒与年龄性别的相关关系。方法 采自枕部头发0．5—1．0洗净、灰化，采用原子吸收法，由专人测定。结果 发铅均值男18．6μg／g，女17．9μg／g。发铅值偏高和铅中毒者男39．36％，女38．42％；＜1岁26．83％，-3岁31．01％，-7岁50％，＞7岁67．86％。结论 发铅值与性别无关，与年龄成正比，年龄越大，高血铅率越高。