急性坏疽性胆囊炎40例临床分析

目的 探讨急性坏疽性胆囊炎的发病特点、影响因素以及诊治经验,以提高存活率.方法 对我院2005年5月~2010年12月收治的40例急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果 40例均行开腹手术治疗,术后存活38例,2例死于感染中毒性休克并急性肾衰竭,病死率为5 0%.结论 急性坏疽性胆囊炎病情复杂,诊断不易,并发症较多,一旦诊断明确应及早行手术治疗,以提高治愈率.     

彩超检查诊断急性结石性胆囊炎的效果分析

目的 探讨彩超检查诊断急性结石性胆囊炎的效果。方法 90例急性结石性胆囊炎患者,保证患者处于空腹状态,使用彩色多普勒超声扫描仪进行检测。将病理学检查结果作为金标准,分析急性结石性胆囊炎患者彩超检查的疾病分类型结果 ,包括急性单纯性结石性胆囊炎、急性化脓性结石性胆囊炎、急性坏疽性结石性胆囊炎。结果 病理学检查结果显示,急性单纯性结石性胆囊炎33例,急性化脓性结石性胆囊炎30例,急性坏疽性结石性胆囊炎27例,彩超检查总诊断符合率为94.44%(85/90),急性单纯性结石性胆囊炎诊断符合率为93.94%(31/33),急性化脓性结石性胆囊炎诊断符合率为96.67%(29/30),急性坏疽性结石性胆囊炎诊断符合率为92.59%(25/27)。结论 对急性结石性胆囊炎采取彩超检查效果确切,有助于快速诊断病症,能够将胆囊壁、胆囊部位等情况清晰显示出来,值得临床采纳。     

32例老年性急性坏疽性胆囊炎诊治体会

目的 探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的临床特点、诊断及治疗.方法 对我院1992年6月至2008年1月收治的32例老年人坏疽性胆囊炎的治疗情况进行回顾性分析.结果 32例患者,手术治疗30例,保守治疗2例,治愈28例,死亡4例.结论 老年性急性坏疽胆囊炎的早期诊断、积极有效的围手术期处理及早期手术治疗是提高治愈率的关键.     

高龄老年急性无结石性胆囊炎19例临床诊治分析

目的探讨高龄老年急性无结石性胆囊炎(AAC)的临床特点及治疗。方法对19例高龄老年急性无结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者年龄72~88岁,平均77.2岁,患者均为高龄老年急性无结石性胆囊炎。13例患者合并心血管系统疾病的(68.42%),9例合并呼吸系统疾病(47.36%),6例合并糖尿病(31.57%),3例脑血管意外后遗症(15.78%)。同时合并2种及2种以上疾病的患者有8例(42.10%)。15例患者行胆囊切除术,3例患者行胆囊大部分切除,1例行胆囊造瘘术,其中3例胆囊坏死、穿孔(15.78%),均获得痊愈,无一例患者死亡。结论高龄老年急性无结石性胆囊炎应在48 h内进行胆囊切除术,早期手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率的重要治疗措施。     

43例急性无结石性坏疽性胆囊炎患者的临床诊治

目的分析急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床诊断以及治疗情况。方法收集2008年1月至2013年8月期间,我院收治的急性无结石性坏疽性胆囊炎患者43例,回顾分析其临床诊断及治疗资料。结果本组43例患者均实施手术治疗,39例（90．7％）患者治疗效果满意,2例（4．7％）发生手术切口感染;1例（2.3％）发生切口脂肪液化,1例（2.3％）患者由于中毒性休克合并多器官功能衰竭而死亡。结论急性无结石性坏疽性胆囊炎发病急骤、病情危重、病死率较高,早期准确诊断并积极实施手术治疗是提高治愈率、降低病死率以及并发症发生率的关键。     

坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎腹腔镜手术的效果观察

目的探讨坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎腹腔镜手术效果。方法回顾性分析2010年2月至2012年2月间我院外科确诊的32例坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎住院患者临床资料,根据手术方式的不同分为两组,其中观察组16例应用腹腔镜诊治,对照组16例应用传统开腹术诊治。观察对比两组疗效及预后。结果 32例坏疽及穿孔倾向急性胆囊炎患者中,观察组16例全部痊愈,痊愈率100%;对照组死亡2例,病死率12.5%,其中1例合并有多年的严重糖尿病,1例合并支气管哮喘术中诱发呼吸衰竭致死,其发病时间均超过72h,入院时均呈休克状态并伴有严重黄疸。观察组疗效及并发症均优于对照组,组间差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握手术的适应证及禁忌证的前提下,相较于传统胆囊切除手术,腹腔镜手术对坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎的疗效更确切,对患者的创伤更小、痛苦更轻、术后恢复更快、安全性更高、并发症更少,可作为治疗急性坏疽性胆囊炎的重要手段之一。     

老年急性阑尾炎诊治分析

目的:总结老年急性阑尾炎的临床表现特点及治疗方法,提高诊治水平。方法:回顾性分析武汉市第一医院急诊外科2011年1月—2013年1月接诊的67例老年阑尾炎患者的临床资料。结果:手术治疗54例(80.60%),非手术治疗13例(19.40%),全部治愈。手术患者病检结果中,单纯性阑尾炎15例(27.78%),化脓性阑尾炎11例(20.37%),坏疽性阑尾炎20例(37.04%),阑尾周围脓肿8例(14.81%)。结论:老年人急性阑尾炎临床表现不典型,病情发展快,坏疽穿孔多,合并基础疾病较多,诊疗风险大。诊治老年人急性阑尾炎应全面评估患者的一般情况,详细询问病史以及细致的体检。早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。积极治疗基础疾病对于降低手术风险和术后恢复都至关重要。     

老年性急性坏疽性胆囊炎24例手术治疗体会

目的探讨老年性急性坏疽性胆囊炎的手术治疗体会。方法对24例老年性急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析和讨论。结果 24例均行手术治疗,胆囊切除术13例、胆囊造瘘术5例、胆囊切除+胆总管切开引流术4例、胆肠内引流术2例;治愈23例,自动出院(死亡)1例;术后发生胆瘘1例,切口感染3例。结论老年性急性坏疽性胆囊炎诊治关键在于早期诊断、及时手术、精心操作、积极治疗合并症,大多能收到较好的疗效,年龄和合并症不是绝对手术禁忌证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年急性坏疽性胆囊炎中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月-2013年6月收治的56例老年急性坏疽性胆囊炎患者行手术治疗的临床资料,按照实施手术方式的不同将其分为实验组（行腹腔镜胆囊切除术）和对照组（行开腹胆囊切除术）,比较两组患者术中及术后情况。结果实验组28例患者有1例因粘连严重、视野不清转开腹手术,余27例均行腹腔镜手术,28例患者均痊愈出院,对照组28例患者有1例死于感染中毒性休克合并急性肾衰竭,病死率为3.6%,余27例均痊愈出院;实验组手术耗时、肛门排气时间、住院时间及术中出血量均少于对照组（P〈0.05）;实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎具有恢复快、创伤小、预后好等优点。     

老年急性结石性胆囊炎患者的诊治体会

老年急性结石性胆囊炎患者多合并有多种内科疾病,如不能及时治疗胆囊炎症,内科合并症也不易控制,这亦是造成老年急性胆囊患者死亡的重要原因.本资料通过分析58例农村老年急性结石性胆囊炎的临床资料,以探讨其手术治疗体会.     

老年急性坏疽性胆囊炎的外科诊疗

急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎中病情较为严重的一种,除具有急性胆囊炎的一般规律外,还有其病情重、发展快、合并症多等特点,尤其是老年人急性坏疽性胆囊炎更多见。我院收治老年急性坏疽性胆囊炎65例,经手术等综合治疗,取得较好效果,现报告如下。     

急性坏疽性胆囊炎的危险因素及治疗进展

目的探讨急性坏疽性胆囊炎的危险因素及临床治疗进展。方法选取2006年4月至2011年4月我院收治的30例急性坏疽性胆囊炎患者为研究对象,回顾性分析30例患者的临床资料。结果术后对30例患者进行为期20个月的随访,随访结果显示,1例患者术后出现迷走胆管漏,4例合并胰腺炎,给予对症治疗均治愈,其他患者术后无并发症发生,临床恢复效果良好。结论及早诊断、明确急性坏疽性胆囊炎的危险因素,并给予患者恰当的临床治疗,可以缓解患者临床症状,促进患者早日康复。     

螺旋CT三维重建技术在急性坏疽性胆囊炎合并穿孔诊断中的应用

<正>急性坏疽性胆囊炎合并穿孔属于急性胆囊炎疾病中最严重的一种类型,也是腹部外科较为常见的一种疾病,其临床发病率高达10%~([1,2])。若患者及时诊治且医护人员操作处理得当,治愈率也可达80%以上~([3])。相关研究结果显示,急性坏疽性胆囊炎合并穿孔患者若未及时诊治,其病死率达70%以上~([4,5])。螺旋CT具有分辨率高、扫描速度快等特点,并且其三维重建技术与平扫等功能可以分辨细     

急性坏疽性胆囊炎危险因素的研究进展

急性坏疽性胆囊炎因其发病急、病情重、发展快且常合并多种内科疾病,伴随着15%~40%高死亡率[1],是临床外科较为棘手的急症。随着医疗技术和辅助检查的不断进步,大多数急性胆囊炎患者都得到了及时手术,但仍有一小部分患者在紧急手术干预时已经发生了胆囊壁坏死。抢救不及时或处理不     

老年人急性坏疽性胆囊炎手术36例分析

老年人(＞65岁)急性胆囊炎除具有急性胆囊炎的一般规律外,还有其特殊性,从发病到确诊的时间较长,导致在临床上出现误诊和坏疽穿孔等并发症的出现,甚至造成死亡.因此,老年人急性胆囊炎的及时诊断和正确处理极为重要.近年来,国内对老年人急性胆囊炎研究较多,但单独就坏疽性这种特殊类型的研究较少.为探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的发病情况和临床特征.我院收集急性坏疽性胆囊炎36例,现报告如下.     

改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎疗效分析

目的探讨改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法将我院收治的60例急性坏疽性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用胆囊大部分切除术治疗,观察组采用改良式顺逆结合胆囊切除术治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组术后拔管时间、术中出血量、手术之间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中,均未见明显不良反应发生。结论采用改良式顺逆结合胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎可有效缩短手术时间、术中出血量,操作方便简单,术后患者恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。     

老年急性坏疽性胆囊炎39例诊治体会

老年人急性坏疽性胆囊炎、胆石症、重症胆管炎近年来明显增多。我院普外科1988年2月～1993年3月收治的60岁以上的急性胆囊炎胆石症、重症胆管炎165例,经非手术治疗36例,非手术率21.8％。手术治疗129例,手术率78.2％。其中病理证实为坏疽性胆囊炎     

老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验.方法 选取本院及常州市武进人民医院2009年1月～2012年12月收治的老年急性结石性胆囊炎患者52例,进行手术治疗后的回顾性分析.结果 手术治疗后并发症以水电解质紊乱、肺部感染、肾功能不全、切口裂开、切口感染为常见,共18例（13%）,所有患者都无脏器或胆道损伤.结论 应根据老年人急性胆囊炎特殊的临床特点,及时选择合适的手术时机及手术方式.早期手术可取得良好的治疗效果.     

老年急性结石性胆囊炎患者的诊治体会

老年急性结石性胆囊炎患者多合并有多种内科疾病,如不能及时治疗胆囊炎症,内科合并症也不易控制,这亦是造成老年急性胆囊患者死亡的重要原因。本资料通过分析58例农村老年急性结石性胆囊炎的临床资料,以探讨其手术治疗体会。     

急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的疗效与安全性研究

目的分析急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的效果及安全性。方法 60例急性坏疽性胆囊炎患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组及对照组,各30例。观察组行为腹腔镜手术治疗,对照组行为传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的治疗效果;手术时间、出血量以及住院时间;并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间为(71.5±3.2)min、住院时间为(4.1±1.1)d,均短于对照组的(92.6±4.6)min、(9.6±1.6)d,出血量(38.7±4.6)ml少于对照组的(87.1±4.9)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎效果确切,安全性显著。