在口腔局部出血中应用孟氏溶液止血的临床经验

在口腔局部出血中应用孟氏溶液止血的临床经验孟昭业，寿柏泉关键词口腔出血，孟氏溶液，局部止血中图法分类号Ｒ９７３．１口腔出血的止血方法较多，归纳起来可分为局部压迫止血、局部药物止血和全身应用止血药物止血等方法。但对一些严重的出血患者，在临床上尚无特效的...     

鼻出血的烧灼、冷冻及激光止血法

1 烧灼止血法 (1)适应证:鼻腔前部点状出血,包括小血管破裂出血、毛细血管瘤出血。鼻腔后部及顶部的点状出血,如能在鼻内窥镜下找到出血点,也可进行电凝止血。出血部位不明确、范围广泛的弥漫性出血,不可应用此方法。 (2)止血方法 ①化学药剂烧灼法。常用30％～50％硝酸银溶液或50％三氯醋酸溶液烧灼出血处。对活动性出血点,可将     

内镜止血与常规量洛赛克联用治疗溃疡病出血82例分析

目的探讨内镜止血联用洛赛克治疗溃疡病出血的临床价值。方法对82例溃疡病出血患者行内镜治疗,对内镜止血成功的80例继续抑酸治疗,40例用洛赛克,40例用西米替丁。结果内镜止血即刻成功80例,失败2例。80例内镜止血成功后再出血9例,9例再出血均发生在联用西米替丁组,且经改用洛赛克后在48h内再出血停止,40例联用洛赛克者无再出血病例发生,两药治疗后再出血率经χ2检验有显著性差异(P<0.05)。结论内镜止血可迅速止血,缩短溃疡病出血的病程,洛赛克能有效提高胃内pH值,保护胃十二指肠粘膜,巩固内镜止血疗效,有效防止内镜止血成功后再出血,两者联用可大大提高溃疡病出血的治愈水平。     

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗消化性溃疡出血60例

上消化道出血需要止血药物及抑酸药物进行止血治疗,如药物止血效果欠佳,有时需行急诊胃镜检查以明确出血原因,必要时行内镜下止血治疗,如喷洒医用生物蛋白胶、止血夹止血等。医用生物蛋白胶可局部止血,并能促进创面修复,因此在外科手术伤口恢复、出血的止血等方面都有研究报道。2009年1月至2011年1月以来,我院在胃镜直视下行喷洒医用生物胶技术治疗消化性溃疡出血患者已有60例,效果满意,现以此论文报告如下。     

急诊内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血52例

<正>上消化道出血是临床较常见的急重症,虽然内科保守治疗可暂时止血,但难以确定出血部位和性质,且仍有近期再出血可能,快速、有效、安全止血成为治疗关键。我院对上消化道出血患者进行了急诊内镜下钛夹止血,收到满意效果,现报告如下。     

微创清除术治疗高血压性脑出血后再出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因、避免再出血的措施及治疗方法.方法 搜集并分析2010.4-2011.5收治的高血压脑出血微创穿刺术术后再出血32例患者的临床资料.结果 32例再出血病人,通过立止血加生理盐水冲洗及引流后,14例止血效果良好;8例止血效果一般,但再出血逐步停止;5例止血效果较差,改行开颅手术止血.结论 长期高血压损害及微创穿刺手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血;保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗可达到较好止血效果.     

肝硬化静脉曲张破裂出血的内科止血治疗

目的探讨内科综合治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析了近4年来我院40例肝硬化静脉曲张破裂出血的临床资料。结果垂体后叶素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的止血有效率可达62%～90%,而合配妥拉明治疗效果尤为显著;三腔二囊管压迫止血治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效率为44%～90%;血管性止血药物和促凝血药物的使用可增强止血效果;抑酸剂的应用可降低胃酸胃蛋白酶的分泌从而起到止血作用。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内科综合止血急救,可取得较好效果。     

关于内镜下不同止血方法应用于治疗非静脉曲张性消化道出血患者的可行性

目的探究内镜下不同止血方法应用于治疗非静脉曲张性消化道出血患者的可行性。方法选择2014年10月至2016年10月我院收治的非静脉曲张性消化道出血患者160例作为研究对象,依据随机分组原则,分为四个小组,分别为注射组、钛夹组、热凝组、联合组,分别施以肾上腺素止血、血管夹止血、氩离子凝固止血以及多种内镜下止血法,比对四组患者止血效果。结果联合组与其他三组相比,有效止血率高且再出血率低,数据间具有统计学意义(P0.05)。结论内镜下多种止血方式应用于非静脉曲张性消化道出血患者治疗过程中,可有效降低再出血率。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血后再出血的临床分析

目的探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及防治措施。方法搜集并分析2011年2月-2013年6月收治的高血压脑出血微创穿刺术术后再出血52例患者的临床资料。结果 52例再出血患者,通过立即止血加生理盐水冲洗及引流后,32例止血效果良好;14例止血效果一般,但再出血逐步停止;6例止血效果较差,改行开颅手术止血。结论长期高血压损害及微创穿刺手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血;保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗可达到较好止血效果。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血后再出血的临床分析

目的探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及防治措施。方法搜集并分析2011年2月-2013年6月收治的高血压脑出血微创穿刺术术后再出血52例患者的临床资料。结果 52例再出血患者,通过立即止血加生理盐水冲洗及引流后,32例止血效果良好;14例止血效果一般,但再出血逐步停止;6例止血效果较差,改行开颅手术止血。结论长期高血压损害及微创穿刺手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血;保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗可达到较好止血效果。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治经验。方法 分析采用腹腔镜胆囊切除326例的临床资料。结果 腹腔镜胆囊切除动脉出血5例,使用电凝、钛夹止血成功。结论 腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快,术中出血一般可止住,必要时可中转开腹止血。     

负压吸附式止血敷贴对肾脏出血的止血效果观察

目的 观察负压吸附式止血敷贴对肾脏出血的止血效果.方法 选用成年杂种犬,通过负压吸附试验,选择合适的负压,在两侧肾脏表面做面积约1cm×0.5cm大小的出血创面,以随机分组用负压吸附式止血敷贴对一侧出血创面进行止血,以阿里斯泰止血粉(Arista)对另一侧同样创面的止血为对照,观察止血情况,并记录即时止血时间及出血量.结果 负压调整在0.04～0.07MPa时,止血敷贴可产生良好的吸附效果.负压吸附式止血敷贴和Arista止血粉止血时间分别为(48.48±1.423)s和(48.29±0.971)s;出血量分别为(0.683±0.073)mL和(0.581±0.032)mL;两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 负压吸附式止血敷贴可主动贴附出血创面并产生良好的止血效果.     

内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用

目的探讨消化道出血采用内镜下止血夹治疗的临床效果。方法选择我院2011年6月-2012年5月收治的上消化道出血患者50例,采用内镜下止血夹治疗,回顾分析其临床资料。结果止血首次成功率为100%,共用止血夹125枚,止血72h内发生再出血2例,分别为十二指肠乳头切开后及吻合口溃疡,再出血率4%,均未转外科治疗,8例患者止血后需输血救治,无其它并发症发生。结论消化道出血采用内镜下止血夹治疗可显著降低再出血率及并发症发生率,提高止血成功率,使救治效果及生存质量得到较大改善。     

吻合器痔上黏膜环切术后出血的治疗

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后出血的处理.方法：行PPH术的患者568例,观察手术后出血的病例数,根据出血量予凡士林纱布压迫止血或麻醉下缝扎止血,观察止血效果.结果：40例患者发生术后出血,32例经填塞凡士林纱布压迫止血后,24 ～72 h拔出凡士林纱布后未见出血;5例经肛门行出血处结扎后未见出血;3例行出血处缝扎后得到止血,术后未见出血.结论：PPH术后发生出血可通过非手术及手术治愈.     

急诊内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血171例体会

目的探讨急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血中的诊治价值。方法回顾性分析171例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,均行急诊内镜检查,明确出血灶后采用药物注射、钛夹、橡皮圈套扎等止血术。结果消化性溃疡伴出血132例,止血127例,5例再发出血,3例经保守治疗治愈,2例转外科手术治愈,治愈率96.21%;恒径动脉破裂伴出血（Dieulafoy病）11例,止血10例,1例再发出血转外科手术治愈,治愈率90.91%;贲门撕裂伴出血19例,止血19例,治愈率100%;十二指肠降部憩室伴出血3例,止血3例,治愈率100%;息肉伴出血6例,止血6例,治愈率100%。结论非静脉曲张性上消化道出血据病情可应用多种方法镜下止血,必要时联合应用。     

浅谈阴道分娩产后出血的预防

产后出血是产科常见的严重并发症，能否早期判断、正确处理与预后有密切关系。正常分娩时机具有完善的生理止血过程（机械性止血和机能性止血），如上述机制遭到破坏，可发生过量出血。预防的关键在于加强这两种止血功能。     

介绍一种简便的鼻咽气囊止血法

鼻咽及鼻腔后部出血,过去都采用纱布球填塞止血。作者于1974年设计一种鼻咽可充气的气囊,用于鼻咽或鼻腔后部的出血病例。经过五年多的临床实践证明是一种操作简便,疗效可靠的鼻咽和鼻腔后部止血法。由于鼻咽肿瘤引起大出血,经气囊充气止血后,可立即配合放射治疗,止血疗效更好。对张口困难患者的鼻咽出血,更为适用。现将     

上消化道出血胃镜下治疗21例分析

目的：探讨内镜下金属套扎和钛夹治疗上消化道出血的临床应用价值.方法：对上消化道出血患者21例进行早期内镜下治疗。结果：可控制出血,及时止血率达100%,无一例出现再出血。结论：上消化道出血患者早期选择应用金属套扎治疗止血疗效显著,可减少再出血和住院时间。     

肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的体会

目的观察肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的治疗效果。方法收集我院2010年6月至2011年10月上消化道溃疡活动性出血病患30例,使用肾上腺素在病灶周围粘膜下注射止血,反复冲洗后使得视野清晰,明确出血部位,用钛夹夹闭止血。结果对30例急性溃疡性活动性出血患者的止血治疗均成功。结论溃疡性活动性出血急诊内镜检查时视野模糊,对病灶部位定位差,先使用肾上腺素粘膜下注射止血,经反复冲洗,可使得视野清晰,病灶暴露清楚,钛夹止血更准确、有效、安全。     

内镜金属钛夹治疗上消化道出血临床分析

上消化道大出血是内科常见急重症，若不及时止血可危及生命。尤其对药物治疗无效或治疗后再出血的患者，如何迅速有效安全地止血，同时减少手术创伤、降低住院费用是关键。近年来应用内镜止血夹止血法具有创伤小、止血速度快、并发症少的优点，疗效确切，已成为上消化道出血非手术治疗的重要方法。笔者总结了31例内镜金属钛夹治疗上消化道出血患者资料，报道如下。