男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明，４０－７０岁男性约有５２％患有不同程度的勃起功能障碍，但只有１０％的病人录求治疗。近二十年来，勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药（Ｍuse）和口服药（Ｖiagra）的推出，新的治疗方法更简便、有效、安全；诊断方法也以病人的目标为导向。     

治疗脊髓损伤性勃起障碍的新药

一种口服药对治疗因脊髓损伤引起的勃起障碍似乎有效。在27名男性中,12名给予Sildenafil,14名给予安慰剂。28天后,9例(75％)药物治疗组的男性和1例(7％)安慰剂组男性报告他们的勃起功能有所改善(1例病人失去联系)。只有50％的脊髓完全或部分受损的男患者说他们能成功勃起并获得满意的性交。在12位接受治疗的男性中有7位是完全性脊髓损伤,他们中有4位勃起功能得到     

西地那非治疗勃起功能障碍182例的临床观察

目的 探讨西地那非对勃起功能障碍的治疗效果.方法 对182例不同原因的勃起功能障碍进行西地那非口服治疗,观察病人勃起功能改善情况.结果 本组病人临床总有效率为86.8%,满意程度达85.7%.药物减量或者停药后,副作用得到了缓解.没有不良事件的发生.结论西地那非对不同原因的勃起功能障碍都有良好的治疗效果,是一种安全、有效、方便的一线药物.     

西地那非治疗勃起功能障碍临床分析

目的 应用西地那非治疗勃起功能障碍。方法 1200例勃起功能障碍患者服用西地那非治疗，其中心理性ED787例(65．58％)，器质性ED163例(13．58%)，混合性ED250例(20．83％)。结果 1008例有效和显效(总有效率84%)，其中心理性ED752／787例(95．55％)、器质性ED108／163例(66．26％)、混合性148/250NJ(59．20％)，无重大不良反应发生。结论 西地那非治疗勃起功能障碍安全有效，为首选药物，     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例阴茎异常勃起患者的治疗方法和随访资料。结果 18例患者经治疗后，11例(61．1％)勃起完全消退，5例(27．8％)部分消退，2例(11．1％)转移性癌症所致勃起治疗无效。6例死于原发病，4例出现勃起功能障碍(ED)。结论 阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒检查及选择性血管造影对阴茎异常勃起有诊断价值，选择性动脉栓塞和阴茎头分流术是治疗高血流量和低血流量异常勃起的可靠方法。     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗心因性勃起功能障碍的评价

目的：探讨阴茎海绵体内注射血管活性药物对心因性勃起功能障碍的疗效。方法：67例心因性勃起功能障碍患者进行阴茎海绵体内注射盐酸罂粟碱和酚妥拉明混合液，配合心理咨询，性知识讲解和性咨询等二阶段综合治疗，结果：第一，二阶段治疗的有效率分别为25．4％，78．0％，总有效率为83．6％，结论：阴茎海绵体内注射，配合心理咨询，性知识讲解和性咨询等综合治疗对病人恢复信心和诱发勃起完成性生活有重要的作用，是一种简单，有效的治疗方法。     

勃起功能障碍

患者男性,63岁,常规血压检查。既往有勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)史,但在这方面,他一直没有得到随访和治疗。需要检查哪些内容?这一问题是否正在变得越来越严重?———是由于“难为情、缺乏相关知识”,还是由于“时机不合适”,健康保健专家们常常不能对患者展开关于勃起功能障碍方面问题的调查。而对于患者,即使是在其勃起功能障碍已经给生活质量和配偶造成了很大影响,并且使其与配偶之间的关系相当紧张的情况下,他们也会比医生更难于在这方面启齿。另外,勃起功能障碍还可能是某些疾病的一种重要表现。原因———勃起功能障碍…     

他达那非治疗勃起功能障碍的有效性与安全性评价

目的 对他达那非治疗勃起功能障碍的疗效及安全性进行系统评价。方法 通过电子检索和手工检索尽可能全面地收集他达那非治疗勃起功能障碍的临床试验，进行系统评价。结果 本评价共纳入11篇质量较高的随机对照试验。“漏斗图”显示不对称图形，表明可能存在发表偏倚，结果 表明他达那非治疗使50％的患者国际勃起功能指数中有关勃起的评分达到正常（≥26分），与安慰剂相比，能提高评分7．52分，增加插入成功率25％、性交成功率40％，提高勃起功能改善率209％，提高国际勃起功能指数中性交满意度、治疗总体满意度评分分别达3．20分和3．08分。结论 虽然潜在的发表偏倚不可避免，纳入的研究质量不一，但目前的Men分析结果显示他达那非治疗勃起功能障碍有效，并且耐受性较好。     

阴茎异常勃起16例临床分析

目的　进一步探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法　对收治的 1 6例阴茎异常勃起病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 6例均为缺血性阴茎异常勃起 ,经保守治疗后 5例 (31 .2 5 % )勃起完全消退 ,保守治疗无效的病例中9例行外科分流术 ,结果勃起均完全消退。全组有 3例 (1 8.75 % )并发勃起功能障碍。结论　阴茎海绵体穿刺抽吸血液血气分析和阴茎海绵体造影检查对缺血性阴茎勃起的诊断有辅助作用。保守疗法对病程较短者仍有一定疗效 ,外科分流术是治疗缺血性阴茎异常勃起的有效方法     

性功能电脑测评与诊断系统在男性性功能障碍诊疗中的应用

目的：应用性功能电脑测评与诊断系统(SCASF)对男性勃起功能障碍进行诊断治疗,观察其临床应用情况。方法：对88例勃起功能障碍患者进行性功能电脑测评与诊断系统的症状量表检测、阴茎Doppler血流检测、阴茎神经生物震感检测、阴茎海绵体内血管活性药物注射等检测,部分患者加作实验室内分泌检测,将结果输入系统进行综合分析,并根据分析结果进行治疗。结果：SCASF对男性勃起功能障碍患者诊断的符合率为94.32％,治愈及有效率为67．05％。结论：性功能电脑测评与诊断系统是一种操作简便、可靠性和准确性较高的男性勃起功能障碍的诊疗系统。     

阴茎勃起功能障碍的药物治疗进展

勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)是指阴茎不能持续达到和维持足够勃起以获得满意的性生活。勃起功能障碍是影响男性身心健康的常见疾病。近10年来,阴茎勃起功能障碍的治疗取得了长足的进展。人们力求开发新的安全、有效且对勃起功能障碍有特异性治疗作用的药物。研究热点     

维持性血透患者勃起功能障碍的初探（附30例临床分析）

目的：明确维持性血液透析(HD)男性患者勃起功能障碍的发病率，及评价西地那非的疗效及副作用。方法：以国际勃起功能指数(IIEF)对30例HD男患者进行评分，勃起功能障碍者给予西地那非，每次从50mg／d开始，最高为lOOmg／d，治疗12天。对比治疗前后IIEF分值变化。结果：HF勃起功能障碍发病率为85．66％，西地那非总有效率为84．61％，常见副作用为头痛、面色潮红等。结论：西地那非对于正在接受血液透析治疗的肾衰患者安全性和有效性等同于其它人群。     

西地那非治疗经尿道前列腺电切术后勃起功能障碍临床观察

目的研究西地那非对前列腺电切术(TURP)后勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法将26例TURP术后ED患者随机分为实验组和对照组,每组13人,分别口服西地那非和安慰剂,治疗前和治疗后4个月分别行国际勃起功能指数(IIEF)评估。结果 26例患者中,2例失访。治疗4个月后,实验组12例患者中10例(83.3%)勃起功能得到改善,IIEF评分中勃起功能、性交满意度、性高潮、总体满意度评分都显著高于治疗前(P<0.01);对照组只有2例(16.7%)勃起功能改善,IIEF评分治疗前后无显著差异。两组比较,上述各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论口服西地那非能显著改善TURP术后患者勃起功能障碍。     

硝酸甘油贴膜治疗勃起功能障碍36例

目的 探讨硝酸甘油对勃起障碍的疗效。方法 性交前20分钟将硝酸甘油贴膜于龟头上，性交完毕后去除。结果 显效11例(30．6％)，有效15例(40．6％)，无效10例(28．8％)。结论 硝酸甘油贴膜治疗勃起功能障碍安全有效，可作该疾病的的首选方法。     

心理行为干预对性病后患者勃起功能障碍的作用

目的评价心理行为干预对性病后患者勃起功能障碍的影响。方法60例性病后勃起功能障碍的患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组服用壮阳复春灵胶囊同时给以心理行为干预,疗程4周;对照组仅给以壮阳复春灵胶囊,疗程同前。以国际勃起功能指数(IIEF)积分评估疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%和70.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论心理行为干预结合普通药物可明显提高对性病后患者勃起功能障碍的疗效。     

PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍是指性交时阴茎勃起硬度不足以插入阴道或性爱维持时间不足以完成满意的性生活,其发病率占中老年男性的50%左右,我国约有一亿男性患有不同程度的勃起功能障碍。根据发病原因,勃起功能障碍可分为心理性和器质性勃起功能障碍,其中50％左右患者是由器质性原因引起。根据轻重程度,勃起功能障碍可分为轻度、中度和重度,前两者总共占全体勃起功能障碍的80％,后者占20％。勃起功能障碍严重影响患者本人及配偶的精神和心理健康,影响社会活动和工作效率。     

硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的 探讨硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011-01～2012-12间收治的61例糖尿病性勃起功能障碍患者的临床资料,所有患者均采取硫辛酸治疗,采用国际勃起功能指数表(ⅡEF-5)与勃起质量量表问卷(EQS)对治疗后的疗效进行评价,观察不良反应情况.结果 本组61例患者经硫辛酸治疗后,ⅡEF-5及EQS评分较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 采用硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍,临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.     

慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的临床观察

目的探讨慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的情况。方法分析200例慢性前列腺炎患者临床资料,采用收集资料和调查问卷的方法,观察慢性前列腺炎患者不同症状严重程度的焦虑、抑郁和勃起功能障碍的发生率情况;慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑、抑郁差异性;症状严重程度和勃起功能障碍的差异性以及焦虑、抑郁和勃起功能障碍的相关性。结果 200例慢性前列腺炎患者中,抑郁患者88例(44%),焦虑患者112例(56%),勃起功能障碍患者150例(75%)。慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑评分方差分析(F=14.250,P<0.05),慢性前列腺炎患者症状严重程度和抑郁评分方差分析(F=9.001,P<0.05),差异均有统计学意义。慢性前列腺炎患者症状严重程度和勃起功能障碍评分的方差分析,差异无统计学意义(F=1.403,P>0.05)。慢性前列腺炎患者焦虑和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.248,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者焦虑评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关,慢性前列腺炎患者抑郁和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.296,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者抑郁评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关。结论慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁和勃起功能障碍发生率较高,随着前列腺炎病情加重,患者焦虑、抑郁情绪更加明显,而焦虑、抑郁的不良情绪,又会促使勃起功能障碍进一步加重,影响临床治疗效果,形成恶性循环。因此,对慢性前列腺炎治疗的同时要注意加强对于患者心理疏导,改善不良情绪,降低精神心理因素对于勃起功能的不良影响。     

阴茎勃起功能障碍的诊断方法和筛选步骤探讨

目的探讨器质性勃起功能障碍的确诊方法与步骤。方法对86例经阴茎海绵体内注射罂粟碱30 mg合并自慰未能诱发勃起的患者,依次进行夜间阴茎勃起测定、振动龟头试验、视听觉性刺激试验、增加罂粟碱剂量(45 mg)注射等方法,观测阴茎勃起反应,逐一排除非器质性勃起功能障碍,最终可确诊器质性勃起功能障碍。结果对检测的86例患者中有夜间勃起的患者为72.1%(62/86);振动龟头勃起的患者为20.8%(5/24);视听觉性刺激有勃起的患者为21.1%(4/19);增加注射剂量有勃起的患者为13.3%(2/15)。经以上多种筛选试验均无勃起的13例患者可确诊为器质性勃起功能障碍。结论通过依次筛选检查可以提高确诊器质性勃起功能障碍的准确性。