NO在百草枯中毒中的作用机制研究新进展

正百草枯(PQ)又名对草快,是一种非选择性、接触性除草剂,在农村被广泛使用。PQ可以通过呼吸道、消化道、完整的皮肤吸入人体,引起人体多器官功能障碍,其中以肺损伤尤为严重~([1])。肺损伤典型改变是后期肺纤维化。由PQ急性中毒引起的病死率可高达80%~([2])。PQ中毒通过对细胞色素P450、黄嘌呤氧化酶、线粒体内转移酶和一氧化氮合酶(NOS)来实现氧化还原传递链单电子的传递,再与     

乌司他丁对急性百草枯中毒肺损伤患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨乌司他丁对急性百草枯中毒肺损伤患者血清炎性因子TNF-α与IL-6的影响。方法将35例急性百革枯中毒肺损伤患者随机分为乌司他丁组18例及对照组17例。两组均予洗胃、导泻、保护胃黏膜、血液灌流联合血液透析等常规治疗,乌司他丁组在此基础上静注乌司他丁,250kU／次,2次／d,连用5d。治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测两组血清TNF—α与IL-6水平并行肺损伤评分。结果两组治疗前血清TNF-α和IL-6水平均明显高于正常;治疗后血清TNF-α和IL-6水平及肺损伤评分均明显低于治疗前,且鸟司他丁组改善程度明显优于对照组（P均〈0．05）。结论乌司他丁用于急性百草枯中毒肺损伤患者能显著抑制炎性因子TNF-α和IL-6表达,减轻肺损伤。     

百草枯中毒肺部损伤CT演变及预后分析

目的分析百草枯中毒肺损伤的CT表现和临床特点,从而提高对百草枯中毒肺损伤的认识。方法回顾性分析安徽省立医院2010年12月至2017年11月75例百草枯中毒肺损伤病例的CT影像和临床资料,根据百草枯的中毒时间分为早期(1-7天)、中期(8-21天)、后期(≥22天)和中毒剂量分为少量组(≤10 m L)25例、中量组(11-30 m L)20例、大量组(30 m L)30例,对比分析各组CT表现。结果 75例百草枯中毒中,磨玻璃影,肺实变,肺纤维化与不同时间之间存在统计学差异(χ~2=15.354,P=0.00,χ~2=10.446,P=0.004,χ~2=7.572,P=0.028),且早期CT主要表现为磨玻璃影(78.33%),中期主要为肺实变(74.47%),后期主要为肺纤维化(72.50%)。磨玻璃影,肺实变,肺纤维化与不同剂量之间存在统计学差异(P0.05),且中毒少量组以磨玻璃影主要表现(76.00%)、中量组以磨玻璃影(70.00%)及实变(75.00%)为主要表现、大量组以实变(70.00%)、肺纤维化(90.00%)为主要表现。结论百草枯中毒肺损伤的CT表现具有一定的特征性,其表现与剂量、时间有关,对临床诊断和治疗有一定指导价值。     

老年急性百草枯中毒患者血清瘦素水平

百草枯对人体毒性极强,病死率高,无特效解毒药,发病特征是多脏器损伤和衰竭,最常见为肾、肝和肺损伤,死亡主要原因是呼吸衰竭.瘦素(leptin)是细胞因子样激素,大量的研究显示瘦素在代谢调控过程中发挥了重要的作用,并参与调节代谢和神经内分泌功能[1].本文通过观察老年与非老年人百草枯中毒后体内瘦素表达水平,探讨百草枯中毒及中毒后的多脏器衰竭治疗的新方法.     

百草枯中毒患者肺泡灌洗液中骨桥蛋白及TGF-β的变化

目的探讨百草枯中毒患者肺泡灌洗液中骨桥蛋白(osteopontin OPN)及转化生长因子β(βtransform growth factor-βTGF-β)的变化。方法百草枯中毒患者和对照组各11例,取肺泡灌洗液检测OPN及TGF-β水平。结果百草枯中毒患者肺泡灌洗液中OPN及TGF-β水平明显高于对照组。结论百草枯中毒患者肺泡灌洗液中OPN及TGF-β水平明显升高,可能是引起肺损伤的原因。     

血必净注射液联合激素对大鼠百草枯中毒早期肺损伤的治疗作用

百草枯是目前普遍使用的除草剂,人误服事件较多.由于毒性强且无特效解毒剂,病死率高.大量口服者,常于早期因急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器衰竭(MOF)而死亡.减轻肺损害就成为治疗重点和目前研究的热点.国产新药血必净注射液除具有菌、毒、炎并治的特殊功效外,尚有较强的抗氧化活性作用.因此,本实验利用血必净、激素及二者联用治疗大鼠百草枯中毒,从血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)等角度探讨其对中毒后急性肺损伤的治疗作用及可能机制.     

大剂量氯解磷定冲击治疗对并发呼吸衰竭的有机磷中毒患者临床疗效观察

<正>有机磷中毒是较为常见的一种急重症,一旦摄入量过大,机体出现过高的中毒程度,会对各个重要脏器造成累及性影响,给生命健康带来严重威胁~([1])。此病症的病情较为严重,所需的住院时间较长,有着较高的死亡率和较多的并发症发生率,常常会并发呼吸衰竭等严重并发症,也是导致有机磷中毒患者死亡的主要因素~([2-3])。对呼吸衰竭给予正确处理,是治疗有机磷中毒的关键,但在治疗呼吸衰竭中除了机械通气外,还需确保患者的呼吸肌力量得到恢复~([4])。为给临     

氟斑牙在正畸拔牙治疗中对其牙齿移动距离及拔牙创牙槽骨改建的影响

正我国某些地方因为水质原因造成当地人们出现氟中毒的迹象,氟斑牙是氟中毒最典型的表现之一,反映人体氟中毒的程度,是地方性氟中毒一项重要的指征~([1])。目前有关氟斑牙在正畸拔牙治疗中对其牙齿移动距离及拔牙创牙槽骨改建方面的研究凤毛麟角,所有有关氟斑牙的研究主要是针对提高患者牙齿的耐酸性,减少牙齿缺损脱落~([2,3])。本院为了研究有关氟斑牙在正畸拔牙治疗中对其牙齿移动距离及拔牙创牙槽骨改建方面的问题,进行了初步的试验,取得了理想     

老年百草枯中毒患者血清酶学变化及意义

百草枯是一种非选择性、接触性联吡啶类除草剂,商品名为克芜踪,口服后对人体毒性极强,且无特效解毒药物,临床病死率高达80 %.口服中毒后可损害多个脏器,其中以肺损伤明显,但多是迟发性改变.因此寻找能够评估百草枯患者病情的有效指标至关重要.本文旨在通过百草枯患者心肌酶学检测来评估患者的心肌损伤及相关临床意义,并观察老年百草枯中毒患者的心肌酶学变化.     

间充质干细胞治疗急性肺损伤的研究进展

<正>间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有干细胞的各种特性,即自我更新及多向分化能力,可以分化为许多造血以外的组织,目前研究发现此细胞在治疗多种疾病中存在重要意义~([1,2])。急性呼吸窘迫综合症(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由严重的、急性的和弥漫发生的肺损伤所引起的,临床上表现为炎症引起的严重的低氧血症、肺水肿和进行性呼吸衰竭~([3])。临床上选取了许多方法治疗急性肺损伤,但仍然无法有效地控     

血液灌流联合大剂量激素对百草枯中毒肺损伤的影响

目的研究血液灌流（HP）联合激素对百草枯中毒（APP）患者肺损伤的影响，为APP患者应用激素治疗提供参考。方法收集104例行HP联合激素治疗的APP患者，分析不同剂型及不同剂量激素对患者肺损伤的影响。结果HP联合甲基强的松龙大剂量组肺损伤率显著低于小剂量组（P〈0．01），而HP联合地塞米松大剂量组和小剂量组间肺损伤率无统计学差异（P〉0．05）。结论HP联合大剂量甲基强的松龙能有效降低APP患者的肺损伤率。     

持续被动运动对中度氟骨症患者关节镜术后肢体关节功能恢复影响分析

正氟为人体必需微量元素之一,但是其摄入量过少或过量均会导致身体疾病的发生。根据氟的来源不同,将地氟病分为燃煤型氟中毒、饮水型氟中毒及饮茶型氟中毒等~([1-3])。手术治疗是对于中重度氟骨症重要的治疗方法,其能显著改善患者的预后。骨关节持续性被动活动(Continuouspassivemotion,CPM)是近年来应用于临床的康复技术之一,有研究显示其能有效改善伤肢疼痛、关节活动受限等问题~([4,5])。为进一步探     

常规应用乌司他丁联合复方丹参注射液对百草枯中毒患者肺损伤的疗效观察

目的探究常规应用乌司他丁联合复方丹参注射液对百草枯中毒患者肺损伤的疗效。方法选取2010年7月至2013年7月来我院就诊的100例百草枯中毒患者,依据分层随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予积极的常规疗法及丹参注射液进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合复方丹参注射液治疗。分别于治疗前及治疗2周后检测PaO2、PaCO2及氧合指数,观察紫绀例数及ARDS发生例数,并于治疗前及治疗后1周、2周及4周检测患者的血清血红素氧合酶-1。结果治疗前两组检测指标差异无统计学意义;治疗2周后治疗组的PaO2、PaCO2、氧合指数及血红素氧合酶1明显高于对照组（t值分别为3．520、2．597、2.425、2．197,P值均〈0．05）,治疗组患者的紫绀及ARDS发生率均低于对照组（X^2值分别为5．316、4．971,P值均〈0．05）。结论百草枯中毒患者常规治疗基础上应用乌司他丁联合复方丹参注射液治疗可明显改善患者肺损伤指标,促进患者的损伤修复,建议临床积极推广。     

百草枯致大鼠肺损伤时内源性CO和NO的变化

目的：探讨内源性CO和NO在大鼠百草枯（PQ）中毒性急性肺损伤中的作用。方法：肺组织常规HE染色和取血测定血浆丙二醛（MDA）含量来评价肺组织损伤情况;检测血浆中肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。检测肺组织中CO和NO含量和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性。Western B10t方法测定HO-1和iNOS表达的变化。结果：PQ中毒后大鼠肺组织损伤明显加重,血浆MDA含量及TNF-α水平明显升高,应用正铁血红素（Hm）后血中CO含量明显升高,iNOS活性和N0水平则降低。结论：大鼠百草枯中毒性急性肺损伤时内源性CO和N0产生增加,在应用CO的供体氯血红素后CO升高更为明显,而NO产生降低,在一定程度上减轻了百草枯所致的大鼠急性肺损伤。     

百草枯中毒56例临床分析

目的探讨百草枯中毒治疗体会。方法对56例确诊为百草枯中毒患者,给予彻底洗胃、导泻、利尿、糖皮质激素及血液净化等治疗。结果 56例百草枯中毒患者经过综合治疗,8例好转,48例死亡。结论百草枯中毒目前无特殊解救药物,抢救成功的关键与及时就诊、彻底地减少毒物的吸收、早期应用大剂量激素和血液净化有关。     

骨髓间充质干细胞条件培养液对急性百草枯中毒肺损伤的影响

目的通过将骨髓间充质干细胞(BMSCs)条件培养液注入到急性百草枯中毒大鼠体内,观察其对急性百草枯中毒肺损伤的影响。方法选4周龄SPF级雄性SD大鼠,原代培养BMSCs,传至第3代的BMSCs无血清培养24 h,收集的培养基即为BMSCs条件培养液。将30只SPF级雄性大鼠随机分为3组:百草枯组、BMSCs条件培养液治疗组(治疗组)、正常对照组。将BMSCs条件培养液通过尾静脉注入各组大鼠体内,观察各组大鼠肺组织肺泡炎评分、肺组织α-SMA表达水平和各组大鼠血浆中TNF-α、IL-1β的水平变化。结果与百草枯组相比,治疗组肺泡炎症反应较轻,肺组织α-SMA表达水平较低(P0.05),血浆中TNF-α、IL-1β的含量较低(P0.05)。结论 BMSCs条件培养液可减缓急性百草枯中毒引起的肺损伤。     

血必净联合血液灌流对急性百草枯中毒患者肺功能的保护作用

目的观察血必净联合血液灌流对急性百草枯中毒患者肺功能的保护作用。方法 50例急性百草枯中毒患者根据入院顺序随机分为两组,对照组(n=25例)在常规治疗措施上单用血液灌流治疗,观察组(n=25例)在常规治疗措施上联合应用血必净注射液和血液灌流治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气分析(PH、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2)、呼吸参数(RR、PEEP、VT)和胸部CT示好转率、MODS及MOF发生率。结果两组患者治疗后动脉血气分析指标及呼吸参数均明显好转,且观察组好转程度明显优于对照组(P0.05);两组患者MODS及MOF发生率比较无显著差异性(P0.05),而观察组治疗后胸部CT示好转率(68.0%)明显高于对照组(32.0%)(P0.05)。结论血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒可明显降低患者肺损伤率,起到一定的保护肺功能作用。     

二巯丙磺钠对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用

百草枯(PQ)急性中毒是临床上常见的农药中毒之一,可引起"百草枯肺",早期可表现为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征,病死率高达40%～80%.研究表明,过度炎症反应是导致急性PQ中毒肺损伤主要机制之一,也是卣草枯急性中毒快速死亡的主要原因[1].     

早期强化血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的评价早期强化血液灌流（HP）治疗百草枯中毒的临床疗效。方法将53例急性百草枯中毒患者随机分为对照组25例、治疗组28例,两组均行常规治疗;在此基础上,治疗组尽早交替应用一次性血液灌流器HA-230与HA-330,连用3 d,以后连用HA-330 2 d,2次/d。结果治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼衰、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、机械通气例数均少于对照组,肺纹理增强、点片状影、磨玻璃影、纤维条索影、网状影、结节影表现明显少于对照组,转氨酶、心肌酶、肌酐低于对照组（P均〈0.05）。结论早期强化HP可减轻百草枯中毒患者的重要脏器损害,降低其病死率。     

慢性氟、砷中毒对小鼠大脑脂质过氧化损伤程度的临床实验研究

正慢性氟中毒及砷中毒是2种常见的地方性疾病,近年来,已经陆续发现在我国的一些地区氟、砷联合中毒而导致的一些疾病~([1])。相关临床研究证实~([2,3]):氟中毒或者砷中毒均可能会导致中枢神经系统损伤。目前,脂质过氧化在脑损伤中的作用尚未完全肯定,尤其是氟、砷联合中毒与其单独元素中毒有何区别,上述两种元素如何相互作用的,均需进一步地进行研究。本研究以临床实验研究的形式,探讨了慢性氟、砷中毒对