HbA1c水平对PCI术后冠心病伴糖尿病患者心血管不良事件的影响

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病(CHD)伴糖尿病患者心血管不良事件(MACE)发生率的关系。方法:行PCI治疗的CHD患者83例,根据入组患者的Hb A1c水平将其分为A、B两组,A组(Hb A1c<6.5%)38例,B组(Hb A1c≥6.5%)45例,比较两组患者资料、术前术前C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平、观察2组经PCI治疗后6和24月MACE发生率。结果:A组患者术前的CRP、TNF-α水平均显著低于B组(t=5.944、5.095,P<0.01),两组ESR及IL-6差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月后,A、B两组患者MACE结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗24月后A组患者出现心梗、病变血管再狭窄的比例均低于B组,差异有统计学意义(χ2=5.385、6.629,P=0.020、0.010)。结论:PCI术后,与高Hb A1c患者比较,Hb A1c水平低的CHD伴糖尿病患者的预后较好。     

糖化血红蛋白水平对冠脉介入治疗术后心血管事件的影响

目的:深入研究糖化血红蛋白水平对冠脉介入治疗术后心血管事件的影响.方法:选取于2015年1月-2015年12月期间在我院接受冠脉介入治疗的心肌梗死患者129例,入院后根据患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为3组,A组(HbA1c<5.6%)41例,B组(5.6%≤HbA1c≤6.4%)43例,C组(HbA1c>6.4%)45例,对1年内三组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况进行分析并比较.结果:就冠状动脉病变数量而言,A组患者主要以单支病变为主,B组和C组则主要以三支病变为主,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);C组患者的死亡率和MACE发生率均显著高于B组和A组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05).结论: 心肌梗死患者在接受冠脉介入治疗术后发生不良心血管事件与糖化血红蛋白水平有关.     

入院应激性高血糖及糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后的影响

【摘要】 目的 探讨入院应激性高血糖及糖化血红蛋白水平对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后的临床预后影响。方法 入选452例行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose, AG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)水平被分为四组：A组(AG＜120mg/dL＋HbA1c＜51%）113例;B组(AG＜120mg/dL＋HbA1c≥51%）114例;C组(AG≥120mg/dL＋HbA1c＜51%）108例;D组(AG≥120mg/dL＋HbA1c≥51%）117例。主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果 所有患者的主要终点事件发生率为137%。与其他3组相比,D组患者的全因死亡率(157%)、非致死性心肌梗死(68%)及其他MACE事件发生率(86%)均明显增高(P＜005)。多因素分析入院高血糖合并高HbA1c可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR, 265;95% CI：117 658, P=002)。结论 入院高血糖合并高HbA1c水平可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,可作为临床预后的独立预测因子。     

糖化血红蛋白水平对2型糖尿病伴急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术预后及支架内再狭窄程度的影响

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)水平对2型糖尿病伴急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术预后及支架内再狭窄程度的影响。方法选择2015年3月至2018年3月于驻马店市中心医院行冠状动脉介入术治疗的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者162例为研究对象。根据术后6个月Hb A1c水平分为A组(Hb A1c≤5. 6%)(n=38)、B组(5. 6%0. 05); 3组患者空腹血糖水平两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月,A组、B组、C组患者心血管不良事件发生率分别为23. 7%(9/38)、5. 6%(4/71)、26. 4%(14/53),支架内再狭窄发生率分别为34. 1%(13/38)、11. 3%(8/71)、28. 3%(15/53); A组和C组患者心血管不良事件发生率和支架内再狭窄发生率显著高于B组(χ2=6. 062、10. 560、8. 381、5. 832,P <0. 05),A组与C组患者心血管不良事件发生率和支架内再狭窄发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 091、0. 362,P> 0. 05)。结论 5. 6%相似文献   

强化降糖治疗对2型糖尿病合并冠心病患者不良心血管事件的影响

目的:探讨强化降糖治疗对于2型糖尿病合并冠心病患者不良心血管事件发生率的影响。方法:回顾分析330例2型糖尿病合并冠心病患者,根据血清平均糖化血红蛋白(HbAlc)的水平分为3组,HbAlc<6.5%为强化降糖组(A组),6.5%0.05);两两比较,A组较B、C两组总MACE发生率和微血管病变发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组间低血糖发生率明显不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组低血糖发生率较B、C两组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化降糖治疗能够显著降低2型糖尿病合并冠心病患者的不良心血管事件,但并未显著减少大血管事件,同时更增加了低血糖事件的发生。     

高敏C反应蛋白水平对冠心病介入治疗患者预后的评估价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病介入治疗患者预后的评估价值。方法选取2012年1月至2016年10月武陟县人民医院收治的80例接受介入治疗的冠心病患者,依据介入术前血清hs-CRP将患者分为A组(hsCRP≥3 mg/L)与B组(hs-CRP<3 mg/L)。记录两组治疗前和治疗后1、3个月的左心室射血分数(LVEF)和不良心血管事件发生情况。结果两组介入治疗后1、3个月LVEF均高于治疗前,B组介入治疗后1、3个月LVEF高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良心血管事件发生率[2.5%(1/40)]低于A组[5.0%(2/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入手术前检测患者hs-CRP水平对预测不良心血管事件的发生风险具有一定的参考价值。     

2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP和HbA1c测定的意义

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清糖化血红蛋白(HbA1c)测定对于2型糖尿病合并冠心病诊治的临床意义。方法:选取40例健康体检者(A组)、40例2型糖尿病患者(B组)、40例2型糖尿病合并冠心病患者(C组),均予以hsCRP、HbA1c2项指标检测、对比分析。结果:A组健康群体hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(0.15±0.09)mg/dL、(5.01±0.27)%,B组2型糖尿病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(1.69±0.38)mg/dL、(7.79±2.03)%,C组2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(5.34±0.92)mg/dL、(9.11±3.08)%,B、C两组2项指标均明显高于A组,且C组2项指标均明显高于B组(P<0.05)。结论:对hs-CRP、HbA1c两项指标的检测分析是及时发现2型糖尿病合并冠心病,了解病情进展和评价治疗及预后效果的有效方式。     

氯吡格雷抵抗对冠心病合并糖尿病患者PCI治疗后不良事件的影响

目的:探讨氯吡格雷抵抗对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不良事件的影响,分析其临床应用价值。方法:选取108例行PCI治疗的冠心病合并糖尿病患者。根据血栓弹力图检测结果分为观察组:氯吡格雷抵抗组53例;对照组:非氯吡格雷抵抗组55例。比较两组患者脂代谢(TC、LDL-C、HDL-C、TG)、糖代谢(FPG、HbA1c、GSP)、炎症指标(WBC、CRP、IL-6)以及术后不良事件发生率情况。结果:1观察组术后不良事件显著高于对照组;2观察组患者白细胞数显著高于对照组(P<0.05);3观察组C反应蛋白含量高于对照组(P<0.05);4观察组IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:1冠心病合并糖尿病患者行PCI术后氯吡格雷抵抗显著;2冠心病合并糖尿病患者介入术后不良事件的发生风险显著增加。     

经远端桡动脉穿刺在冠状动脉介入术中的早期应用

目的回顾性评估采用经左或右侧远端桡动脉行经皮冠状动脉造影术(CAG)和/或冠状动脉介入治疗术(PCI)的安全性及有效性。方法回顾性纳入广州市番禺区中心医院胸痛中心通过左或右侧鼻烟壶远端桡动脉穿刺完成经皮冠状动脉造影和/或介入治疗患者61例,对穿刺置管成功率、穿刺点血肿发生率、患者术后3 d主要心血管不良事件(MACE)进行统计。结果共有56例患者穿刺置动脉鞘成功,总体成功率91.8%,失败原因主要是近端动脉闭塞和远端桡动脉持续痉挛;共有2例患者发生穿刺点血肿,发生率3.3%;未发生术后3 d MACE及住院期间死亡。结论在实施经皮冠状动脉造影及介入治疗术中,早期经验提示经左或右侧鼻烟壶远端桡动脉穿刺路径安全有效。     

糖化血红蛋白监测在2型糖尿病患者并发症控制中的意义研究

目的:研究分析糖化血红蛋白(HbA1c)监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义。方法:选取2011年11月-2013年2月本院诊治的134例2型糖尿病患者为研究对象,根据HbA1c水平将其分为A组33例(HbA1c7.0%)、B组33例(HbA1c7.0%~8.0%)、C组34例(HbA1c8.1%~9.0%)和D组34例(HbA1c9.0%),比较四组患者的并发症发生率,并分析HbA1c与并发症的相关性。结果:D组并发症发生率均高于A组、B组及C组,C组则高于A组和B组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P0.05);并发症发生率与HbA1c均有密切的相关性。结论:糖化血红蛋白监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义较高,两者之间有密切的关系。     

HbA1c水平对冠心病患者PCI术后心功能的影响

目的：分析冠心病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能的影响。方法：行PCI治疗的150例冠心病患者,其中75例HbA1c＜8%为对照组,75例HbA1c≥8%为观察组。比较两组患者术后心功能、心脏不良事件、超声心动图检测、血清脑钠肽（BNP）水平及死亡情况。结果：对照组术后NYHA心功能分级优于观察组,差异有统计学意义（P＜0.001）。术后12个月内观察组心脏不良事件发生率46.67%,高于对照组的29.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组LVDd为54.81±6.25 mm,LAd为38.52±3.27 mm,分别高于对照组的50.43±6.27 mm和35.91±3.25 mm,LVEF为（50.92±8.29）%,低于对照组的（54.81±8.27）%,差异均有统计学意义（P＜0.001）。观察组BNP为（737.51±102.67）pg/mL,高于对照组的（521.26±102.58）pg/mL,差异有统计学意义（P＜0.001）。两组死亡率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HbA1c水平影响冠心病患者PCI术后心功能及心脏不良事件发生,低水平HbA1c能减少术后心脏不良事件发生,有助于心功能改善。HbA1c表达水平不仅影响冠心病患者PCI术后心功能恢复,还影响其心脏事件,建议PCI术前将患者HbA1c控制在较低水平,以改善PCI术预后。     

氯吡格雷、阿司匹林单用及双联抗血小板长期治疗对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后的影响

目的比较氯吡格雷、阿司匹林单用及双联抗血小板长期治疗对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的影响。方法选择我院2012年3月~2015年3月收治96例老年冠心病且行PCI术治疗患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组。A组应用阿司匹林行单抗血小板治疗,B组应用氯吡格雷,C组联合阿司匹林与氯吡格雷行双联抗血小板治疗,比较两组治疗前后凝血指标、心血管不良事件发生率、药物不良反应发生率。结果三组经长期抗血小板治疗后,凝血指标PT、a PTT均获得改善,组内前后差异有统计学意义(P0.05);组间比较上,三组治疗前的比较均无统计学意义(P0.05),治疗后,C组PT、a PTT均高于A组与B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组心血管不良事件发生率均为18.8%(6/32),高于C组3.1%(1/32),差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C三组药物不良反应发生率分别为15.6%(5/32)、12.5%(4/32)、15.6%(5/32),两两比较均无统计学意义(P0.05)。结论老年冠心病患者PCI术后长期予以氯吡格雷、阿司匹林联合抗血小板治疗额有效预防血小板聚集,大幅降低心血管事件发生率,与单抗方案相比预后更佳,安全性高。     

不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者的临床和影像学表现

目的 探讨不同糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿（KPLA）患者的临床和影像学表现。方法 选取2008年1月-2015年9月南京医科大学附属无锡人民医院收治的146例糖尿病并发KPLA患者,根据HbA1c水平分成3组：A组31例,HbA1c水平控制好,HbA1c≤7.0%;B组52例,HbA1c水平控制较好,7.0%＜HbA1c≤9.0%;C组63例,HbA1c水平控制差,HbA1c＞9.0%。收集并比较3组患者基本资料、基础疾病、症状和体征、穿刺引流术前影像学表现、并发症、脓肿转移、治疗及预后情况。结果 B组患者住院时间较A组延长（P＜0.05）;C组患者年龄较A组和B组小、住院时间较A组和B组延长（P＜0.05）。B组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液发生率较A组升高,C组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液、膈下脓肿发生率较A组和B组升高（P＜0.01）。患者入院后均采用超声引导定位下肝脓肿穿刺引流,C组患者1例因全身多发感染并发多器官衰竭死亡,其余患者均恢复出院。结论 糖尿病并发KPLA患者HbA1c水平控制差者年龄偏小、住院时间较长,高脂血症、慢性肾功能不全发生率高,超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气、胸膜增厚发生率高,胸腔积液和膈下脓肿发生率较高,重症者可发生死亡,临床治疗中应警惕此类患者,预防不良预后。     

老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的安全性和可行性

目的评价老年冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析420例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的临床资料,按年龄分2组,A组268例,年龄〈70岁;B组152例,年龄≥70岁。比较2组患者的手术成功率、X线曝光时间、穿刺部位并发症及住院期间不良事件的发生率。结果2组患者在手术成功率、X线曝光时间、穿刺部位血肿以及住院期间不良事件的发生率等方面比较,差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗是安全可行的。     

2型糖尿病糖化血红蛋白与趾臂指数的关系

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)与趾臂指数(toe brachial index,TBI)的关系.方法 将2型糖尿病患者278例按照HbA1c的不同分为2组A组150例,HbA1c＜6.5%,B组128例,HbA1c≥6.5%.分别测定TBI.结果 A组TBI明显高于B组(P＜0.05).结论 TBI与HbA1c有密切关系,FBI对早期诊断2型糖尿病微血管病变有一定价值.     

急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白水平与其严重程度关系及对介入术预后评估价值

目的:分析急性冠状动脉综合征患者入院糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其严重程度的关系及对介入术后预后评估价值。方法:选择接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的182例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据入院HbA1c水平是否≥6.5%,分为HbA1c≥6.5%组(32例)和HbA1c<6.5%组(150例);随访观察两组术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生情况;比较两组基线资料、术前冠状动脉造影结果,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析MACE的独立预测因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价HbA1c水平对术后MACE的预测效能。结果:HbA1c≥6.5%组三支病变占比、SYNTAX积分、Gensini评分均高于HbA1c<6.5%组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经Pearson相关性分析,急性冠状动脉综合征患者HbA1c水平与SYNTAX积分、Gensini评分呈正相关(均P<0.05);经单因素分析和多因素Logistic回归分析,SYNTAX积分、Gensini评分、HbA1c是急性冠状动脉综合征患者介入术后...     

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果观察

目的 观察氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良时间发生的临床效果.方法 将80例冠心病介入治疗患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者术后采用低分子肝素治疗,观察组患者术前至术后半年采用氯吡格雷治疗,对比2组患者的心血管不良事件发生率及凝血功能指标.结果 2组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标差异无统计学意义.观察组患者血栓素B 2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心血管不良事件的发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入治疗患者术前至术后半年采用氯吡格雷治疗能够有效提高手术效果,降低心血管不良事件的发生率,在临床上值得推广应用.     

氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效分析

目的分析氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效。方法收集延安大学附属医院2012-07~2013-12收治的48例冠心病患者,均接受介入治疗,随机方法分组。参照组患者术后给予低分子肝素注射以预防心血管不良事件,试验组患者术前至术后半年给予氯吡格雷以预防心血管不良事件。对比分析两组患者术后凝血功能和心血管不良事件发生率的差异性。结果试验组术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标与参照组相似(P>0.05)。试验组术后心血管不良事件发生率明显低于参照组(P<0.05)。两组患者用药前后血栓素B2水平有显著差异(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗前至术后半年给予氯吡格雷维持治疗,不会对患者凝血功能造成影响,有利于降低术后心血管不良事件发生率,值得推广。     

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与新生儿发生HIE、低血糖脑损的相关性分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)、低血糖脑损的相关性。方法:选取2015年1月-2016年12月在本院足月分娩的GDM孕妇197例。按照HbA1c水平将其分为A组(HbA1c5.5%,n=39)、B组(HbA1c=5.5%~6.5%,n=114)和C组(HbA1c6.5%,n=44)。比较各组新生儿发生脑损例数与脑损伤种类情况,分析HbA1c水平与新生儿脑损的相关性。结果:C组新生儿脑损发生率为70.45%,均高于A、B组的28.20%、40.35%,且B组高于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示GDM孕妇HbA1c水平与新生儿HIE及低血糖脑损均呈正相关(r=0.401、0.389,P0.05)。结论:新生儿发生脑损风险随着GDM孕妇HbA1c水平升高而增加。     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉Gensini评分的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉Gensini评分的关系.方法对2011-3.1-2012-3.1在我院住院由冠状动脉造影确诊为冠心病的糖尿病患者123例测定其HbA1c值,根据HbA1c值,分为血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)共40例、血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%)共83例;并通过Gensini评分系统对其冠状动脉进行评分.结果血糖控制良好组患者Gensini评分显著大于血糖控制不佳组;Gensini评分与糖化血红蛋白呈正相关.结论糖化血红蛋白可以作为预测冠状动脉病变严重程度指标之一.