丙戊酸钠预防重度颅脑损伤后癫痫发作的临床研究

目的 探讨重度颅脑损伤后丙戊酸钠预防癫痫发作的疗效.方法 76例重度颅脑损伤患者,随机分成对照组（35例）和治疗组（41例）,在常规治疗方案相同的情况下,治疗组给予丙戊酸钠预防癫痫发作,先静脉给药3d,改口服丙戊酸钠4～10周;对比两组病例伤后（2个月~2年）癫痫的发生率.结果 对照组癫痫发作13例（37.1%）,其中,8例早期癫痫发作,5例晚期发作;治疗组癫痫发作3例（7.3%）,其中,2例早期癫痫发作,1例晚期发作,两者差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.结论 丙戊酸钠的早期应用对预防和控制颅脑损伤后癫痫发作安全、有效、可行.     

癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及意义

目的 监测丙戊酸钠血药浓度,指导癫痫患者个体化用药。方法 以荧光偏振免疫法测定１６１例癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度并结合临床疗效优化治疗方案。结果 血药浓度在５０～１００μｇ／ｍｌ之间的占４９．４％。５４例患者经血药浓度监测后调整用药方案而改善了疗效。结论 丙戊酸钠血药浓度监测对临床合理用药具有重要的指导意义。     

丙戊酸钠用于临床治疗癫痫的疗效及安全性分析

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患者的疗效和安全性。方法将我院2010年3月~2012年12月收治的癫痫患者53例按不同治疗方法分为实验组(丙戊酸钠)和对照组(苯妥英钠),综合比较两组疗效。结果实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者体重下降、肢体麻木、晕眩、皮疹以及嗜睡等不良反应均少于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸钠治疗癫痫效果显著,不良反应少,且有较高安全性,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫的疗效

目的：观察丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫的疗效。方法：患儿61例口服丙戊酸钠,发作未能完全控制者加用氯硝西泮,观察其疗效并进行追踪。结果：丙戊酸钠治疗后发作完全控制者52例（85．25％）,其余9例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者,加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率为100％。结论：丙戊酸钠治疗失神癫痫能使患儿发作控制,发作不能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的临床发作得到完全控制。     

丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫的预防作用

目的：探讨丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫的预防作用。方法：采用前瞻性随机对照研究,选择我科2009年5月至2010年5月行开颅手术的颅脑外伤患者115例。随机分为两组,其中预防组60例,刚手术期预防性使用丙戍酸钠,对照组55例,出现癫痫前不使用抗癫痫药物,利用spss软件分析预防性使用丙戊酸钠是否对术后癫痫的发生率产生影响。结果：预防组患者癫痫发病率为1．7％,对照组患者癫痫发病率为12．7％,P＜0．05。结论：丙戊酸钠在颅脑外伤术后的预防应用可以显著降低癫痫发生率。     

丙戊酸钠预防脑肿瘤术后早期癫痫的系统评价

目的通过系统评价有关丙戊酸钠预防脑肿瘤术后癫痫的文献,评估丙戊酸钠预防开颅术后癫痫的有效性。方法以“（丙戊酸钠）与（术后癫痫）”为关键词,从CNKI数据库或参考文献里搜索1989。2009年发表的文献。结果通过术前及术后预防治疗能显著控制早期癫痫发生率,有2篇进行统计学分析表明治疗能显著减少脑肿瘤术后早期癫痫发生机会（OR=0．27;95％CI：0．12～0．58）,漏斗图未见显著不对称。结论丙戊酸钠也许能有效预防脑肿瘤开颅术后早期癫痫。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的系统评价

目的对丙戊酸钠与苯妥英钠联合运用在癫痫持续状态治疗中的临床运用情况进行探析。方法选取该院2010年9月‐2012年9月所收治的癫痫持续状态患者129例作为研究对象,按随机单盲法分成实验组(65例)与参照组(64例),前者予以丙戊酸钠治疗,后者予以苯妥英钠治疗;对两组患者的临床治疗情况予以观察和比较。结果实验组患者治疗后的总有效率(78.5%)与参照组(76.6%)相比,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者的不良反应发生率(9.2%)低于参照组(23.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对癫痫持续状态患者采取丙戊酸钠或苯妥英钠治疗,均有较好的效果,但相较于苯妥英钠而言,丙戊酸钠的不良反应更少,值得在临床上推行。     

丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效

目的观察和分析对老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片进行治疗的临床疗效。方法选取2013年3月-2015年3月间我院收治的80例老年癫痫患者作为临床研究对象,采用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组,各40例。对照组患者采用托吡酯口服进行治疗,研究组患者采用丙戊酸钠缓释片口服进行治疗。观察两组患者的治疗效果和认知功能变化情况,并进行对比分析。结果研究组患者治疗的总有效率虽然比对照组高,但是组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后的各项认知功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片进行治疗具有良好的临床疗效,且可以促进患者认知功能的改善,值得临床上进一步推广。     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫全身性发作25例

小儿癫痫全身性发作较为常见。我院应用丙戊酸钠与苯妥英钠随机分观察组与对照组治疗,结果缓解率无差异,而苯妥英钠的毒副作用明显。丙戊酸钠因其疗效较好,不良反应少,可作为治疗小儿癫癎全身性发作的首选药物。 1 临床资料 1．1 一般资料 2000年2月-2005年2月我院诊治的小儿癫癎全身性发作患者54例,男31例,女23例,男女之比1．35 :1。来院前平均病程3．2个月。年龄最小2．5岁,最大15 岁。脑电图检查:54例均有异常波型:棘波、棘慢波、尖慢波、     

丙戊酸钠对癫痫患儿血小板水平的影响

目的　探讨丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数目的影响。方法　对 46例确诊的癫痫患儿行丙戊酸钠单药治疗 ,在服用前、服用 6个月、1年时分别采其中指末梢血 ,对其血小板数目进行测定 ,并与 32例健康儿童对照。结果　治疗组服用丙戊酸钠 6个月、1年时的血小板值明显低于治疗前 (P <0 .0 1 ) ;且明显低于对照组同期水平 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,用药时间越长 ,降低越明显。结论　丙戊酸钠可降低血小板数目 ,提示丙戊酸钠治疗期间血象检测的必要性。     

丙戊酸钠对癫痫患者白细胞水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患者白细胞水平的影响。方法对43例癫痫患者行丙戊酸钠单药治疗,用血细胞自动分析仪定期测其外周血象。结果丙戊酸钠对癫痫全身性发作疗效优于部分性发作。服用丙戊酸钠治疗后,癫痫患者白细胞及中性粒细胞水平明显降低,且以中性粒细胞为主（P〈0.01）。结论丙戊酸钠致癫痫患者白细胞水平降低。     

丙戊酸钠对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠治疗对难治性精神分裂症患者的认知功能的影响.方法 用入院顺序分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸钠+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%.两组间疗效有显著性差异(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较也有一定差异(P<0.05).治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组无显著性差异(P>0.05).结论 丙戊酸钠合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切且安全性高,对认知功能的改善彻底.     

丙戊酸钠对血清瘦素、胰岛素的影响

目的探讨丙戊酸钠抗癫痫治疗对血清瘦素、胰岛素的影响以及瘦素、胰岛素抵抗的可能机制。方法以丙戊酸钠治疗超过3个月的33例癫痫患者为治疗组,21例未经丙戊酸钠治疗癫痫患者为对照组,检测患者体重、身高、血糖、血清瘦素、胰岛素水平,比较两组的体重指数(BMI)、稳态模式评估指数(HOMA)和瘦素水平。结果丙戊酸钠治疗组的HOMA指数(1.7049±0.6525)与对照组(0.8230±0.2635)比较有增高、血清瘦素(8.8503±4.7924)μg/ml与对照组(2.8490±1.3962)μg/ml比较有增高,治疗组BMI(23.7202±2.5182)高于对照组(20.8468±1.6815),治疗组血清胰岛素(7.3406±2.7921)MU/L高于对照组(4.1033±1.0466)MU/L。结论丙戊酸钠治疗可引起血清瘦素、胰岛素增高,或通过诱导导致瘦素、胰岛素抵抗的机制之一,从而导致患者体重增加。     

功率谱熵对大鼠痫性发作预报的评估意义

目的:研究功率谱熵在青霉素致痫大鼠脑电检测中的应用,探索运用功率谱熵进行痫性发作预报的可行性.方法:SD大鼠18只随机分为3组,分别为正常组、对照组、致痫组,致痫组采用青霉素在大鼠海马微注射制备急性痫性发作模型(注射点为右侧海马),用深部电极连续记录大鼠脑电信号,运用功率谱熵对痫性发作大鼠发作全过程的脑电信号进行分析,并与正常组及注射生理盐水对照组进行对比分析.结果:在青霉素致痫大鼠的整个痫性发作过程中,功率谱熵在发作前期开始下降,而在痫性发作期呈显著下降,与发作间期比较,发作前期与发作期的功率谱熵明显降低.致痫组痫性发作期和发作前期的功率谱熵与正常组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:功率谱熵的变化揭示了痫性发作过程脑电信号复杂度的变化过程,并对痫性发作的预报提供了可能.     

柴胡总皂甙对戊四氮慢性点燃大鼠痫性发作及脑电图的影响

目的 评价柴胡有效成分中柴胡总皂甙对戊四氮（PTZ）慢性点燃大鼠痫性发作及脑电图的影响。方法 将48只健康SD大鼠随机等分为6组,即空白组、生理盐水组、丙戊酸钠（VPA）组和柴胡总皂甙高、中、低3种剂量组,除空白组不做处理外．其他组采用腹腔注射PTZ进行慢性点燃造模,造模同时给予以上不同处理因素,连续4周．在此期间记录大鼠痫性发作级别及次数,最后描记大鼠脑电图。结果 柴胡总皂甙高、中、低3个剂量组在实验2周时可以降低大鼠的痫性发作率,其中以高剂量组显著（P〈0．05）,柴胡皂甙高剂量组应用4周时能明显降低PTZ慢性点燃大鼠的点燃率（P〈0．05）,并明显降低痫性发作级别（P〈0．01）;各组间脑电图也存在一定差异。结论 柴胡总皂甙可拮抗PTZ慢性点燃大鼠的痫性发作．并有一定的对抗PTZ慢性点燃作用。     

女性癫痫患者癫痫发作与月经周期的关系

目的 分析女性癫痫患者癫痫发作频率与月经周期的关系,鉴别不同类型的月经期癫痫,评价其与癫痫发作和癫痫综合征的关系.方法 选取2012-2014年在我院神经外二科(癫痫中心)就诊的16 ～45岁女性癫痫患者59例,记录其连续3个月经周期的癫痫发作情况及生理特征,按照围月经期型、围排卵期型和黄体功能缺陷型将月经期癫痫进行分类分析.结果 共记录59例患者总计177个月经周期,其中排卵性周期161个,无排卵月经周期16个.在无排卵周期中,癫痫发作频率为(0.34±0.96)次/d,高于排卵性周期[(0.17±0.48)次/d].在所有月经周期中共记录到42.4％(75/177)月经期癫痫,(28/59)47.5％患者被诊断患有月经期癫痫.在排卵性周期中,月经期癫痫主要出现在围月经期(27/63,42.9％)和围排卵期(28/63,44.4％);而在无排卵周期中,主要出现在非月经期(8/12,66.7％).在75次月经期癫痫中,排卵性周期中围排卵期的发作频率(0.57±0.31)次/d要高于其他三期;而无排卵周期中非月经期的癫痫发作频率(0.33±0.12)次/d是围月经期(0.11±0.02)次/d的3倍.在月经期癫痫中,肌阵挛发作频率增加常表现为排卵性周期中的围月经期型.结论 月经期癫痫出现在47.7％的青春期和生育期女性癫痫患者中,在排卵性周期中,围排卵期癫痫发作频率更高;在无排卵周期中,非月经期癫痫发作频率更高.     

Effect of sodium valproate on somatosensory evoked potentials in juvenile myoclonic epilepsy

We analysed somatosensory evoked potentials (SEPs) in the patients with juvenile myoclonic epilepsy (JME) in order to find out if sodium valproate (VPA) affects SEP latencies and amplitudes. SEPs were studied in 23 patients with JME receiving VPA monotherapy, eight patients with JME not receiving VPA, and a control group consisting of 20 healthy subjects. The N20, P24, and N34 latencies bilaterally were significantly prolonged in the JME group receiving VPA as compared with the control group. In the untreated patients the P24, and N34 latencies bilaterally and the N20-P24 interpeak latency on the right, were significantly prolonged as compared with the control group. In addition, in the patient group without treatment, the N20-P24 amplitudes bilaterally and the P24-N34 amplitudes from left sided median nerve stimulation, were greater as compared with the control group. In the SEP latencies, no significant differences were observed between the patients treated and untreated with VPA. Regarding SEP amplitudes, in the untreated group, while the N20-P24 amplitudes from right sided median nerve stimulation were significantly enhanced, all the other amplitudes also showed increase, even insignificant, as compared with the patients treated by VPA. These findings suggest that the SEPs latencies are prolonged, and the amplitudes are enhanced in JME. The changes of the SEPs latency in JME could be due to abnormal synaptic transmission and not influenced by VPA. On the other hand, the increase of the amplitude tends to be lowered by VPA.     

丙戊酸钠对癫痫患儿尿pH值及结晶体的影响

目的：了解丙戊酸钠对癫痫患儿尿pH值及结晶体的影响。方法：44例癫痫患儿（男24例,女20例）年龄2～11岁,给予丙戊酸钠单药治疗后,观察其尿pH值及结晶体变化情况,并与40例对照组进行比较。结果：癫痫组患儿服用丙戊酸钠后碱性尿出现比例较对照组增高（P〈0．05）,晶体尿出现比例差异不明显（P〉0．05）。结论：丙戊酸钠可致癫痫患儿尿pH值升高。     

Drug compliance and seizure control in epileptic children

The drug taking habits and compliance of 16 epileptic children were studied by means of a questionnaire, "pill" count and serum antiepileptic drug levels (AEDL). The questionnaire method overestimated patients' compliance while, because of the pharmacokinetics of antiepileptic drugs in children, single outpatients' drug levels may be misleading thereby not always reflecting the true degree of compliance. Ten patients (62%) took more than 85% of their medication. Above this level of compliance there was a positive relationship to seizure control. It would appear that drug compliance in epileptic children is as unsatisfactory as it is in adults on whom they largely depend for the administration of their medication.