重型肝炎患者个体化营养支持治疗生化指标改变分析

目的探讨重型肝炎患者个体化营养支持治疗的临床效果。方法 60例被临床确诊为重症肝炎患者入院后对其营养状况采用综合性评价,数字抽签随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规肝病综合治疗的基础上实施个体化营养支持治疗,营养支持治疗方法依据患者个体化差异采用肠内、肠外二者相结合方式。对照组给予常规肝病综合治疗,不给予针对性营养支持治疗。检测患者营养支持治疗前、后各项生化指标的变化及出现并发症的情况。结果治疗前两组患者均存在不同程度营养不良,治疗后所有患者营养状况均不同程度改善,重型肝炎患者在营养支持治疗4周后,生化指标(ALT、TBIL、ALB、GLU)显著改善(P0.01),与对照组比较,治疗组改善患者肝功能效果更加显著。结论营养支持治疗重症肝炎有效,营养支持过程中应遵循个体化差异,依据患者自身病情及疾病发展过程制订合理恰当的营养支持计划,配合肝病综合治疗方法可取得满意疗效。     

营养支持治疗慢性重症肝炎的效果观察

目的探讨营养支持治疗慢性重症肝炎的临床疗效,总结经验。方法 46例被临床确诊为慢性重症肝炎患者入院后对其营养状况采用综合性评价,对营养不良患者在肝病综合治疗的基础上实施专业的营养支持治疗,支持治疗方法依据患者个体化差异采用肠内、肠外及二者相结合方式。结果治疗前46例中存在不同程度营养不良者45例(97.83%),治疗后所有患者营养状况均不同程度好转,其中入院时轻至中度营养不良恢复正常者25例,占78.13%(25/32),较治疗前有好转者7例,占21.88%(7/32);重度营养不良转为正常者2例,占15.38%(2/13),转为轻至中度营养不良者11例,占84.62%(11/13),营养支持1月后总的有效率为100%,治愈率为60%(27/45)。结论营养支持治疗慢性重症肝炎有效,营养支持过程中应遵循个体化差异,依据患者自身病情及疾病发展过程制订合理恰当的营养支持计划,配合肝病综合治疗方法可取得满意疗效。     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的影响

目的:探讨早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响。方法:将94例ICU重型颅脑损伤患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组患者均给予积极治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,观察两组患者营养状况及并发症情况。结果:两组患者入院时ALB及TP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院第8天时ALB及TP均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养用于ICU重型颅脑损伤患者安全、有效,值得临床推广应用。     

能量代谢监测指导营养支持对机械通气患者预后的影响

目的评价能量代谢监测指导营养支持对机械通气患者预后的影响.方法选择 ICU 机械通气的危重患者128例,随机分为在能量代谢监测指导下制定营养支持方案(观察组62例)和根据经验制定营养方案(对照组66例),比较两组治疗7d 后的营养指标、达肠内营养目标时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、撤机成功率、平均住 ICU 时间、平均机械通气时间、入院7d 及出院前 APACHEⅡ评分等各项指标.结果治疗7d 后观察组的营养水平、撤机成功率高于对照组(均 P<0.05),达肠内目标时间、平均住 ICU 时间、机械通气时间及 APACHEⅡ评分观察组明显低于对照组(P<0.05),两组7d 内 VAP 发生率的差异无统计学意义(均 P >0.05).结论能量代谢监测指导营养支持能较快改善患者的营养状况,缩短患者机械通气时间和平均 ICU 住院天数.     

早期肠外营养支持对重型颅脑损伤患者术后蛋白质代谢的影响

目的：观察早期肠外营养支持对重型颅脑损伤术后患者蛋白质代谢的影响。方法：将40例重型颅脑损伤术后患者随机分为两组,观察组20例,术后即开始给予营养配制液行肠外营养支持;对照组20例,术后给予5%葡萄糖注射液、复方氨基酸、30%脂肪乳分别静脉滴注。治疗后对其相关指标进行检测和评估。结果：观察组治疗第7天时前白蛋白指标较对照组明显改善,第14天时前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白指标均较对照组明显改善,负氮平衡转为正氮平衡,而对照组仍处于负氮平衡;观察组治疗第14天时GCS评分较对照组明显升高。结论：早期合理的肠外营养支持对改善重型颅脑损伤患者术后营养状况及神经功能恢复有积极的作用。     

慢性乙型重型肝炎患者肠内营养支持治疗的临床效果分析

目的 对慢性乙型重型肝炎患者肠内营养支持治疗的临床效果展开对比分析.方法 将62例慢性乙型重型肝炎患者均分为治疗组和对照组(n=31),比较2组患者临床治疗效果.结果 2组患者临床治疗总有效率分别为61.29％、38.71％,差异有统计学意义(P＜0 05);治疗组患者治疗后TP和TC营养指标均同对照组患者之间差异有统计学意义(P＜0.05);且同治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者Alb、T-lymph和Hb营养指标差异无统计学意义,且同治疗前相比,差异无统计学意义.结论 临床上肠内营养支持可显著改善慢性乙型重型肝炎患者营养状况,提高患者临床治疗效果.     

个体化营养支持对老年性衰弱并慢性心力衰竭患者的影响

目的:分析个体化营养支持对老年性衰弱并慢性心力衰竭患者的影响。方法:选取74例老年性衰弱并慢性心力衰竭患者,采用抛硬币法分成对照组(n=35)与观察组(n=39),对照组给予常规肠内营养支持,观察组在对照组基础上给予个体化营养支持。比较两组心功能指标水平,营养状况、生命质量及衰弱等级。结果:治疗前两组左室射血分数(LVEF)、左室心输出量(LVCO)、左室每搏量(LVSV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项心功能指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、总白蛋白水平均升高,且观察组高于对照组,两组体质量均增加,观察组优于对照组,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生命质量评分为(92.36±6.45)分,显著高于对照组的(86.33±6.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组衰弱分级4级、5级占比高于对照组,6级、7级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养支持可改善老年性衰弱并慢性心力衰竭患者心功能与营养状况,降低衰弱分级,提升生命质量,效果优于常规营养支持。     

个体化营养支持治疗对肿瘤患者营养状态及预后的影响分析

目的研究个体化营养支持治疗对肿瘤患者营养状态及预后的影响。方法选取2018年1月至2018年4月于该院就诊的恶性肿瘤患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组实施常规营养支持,观察组实施个体化营养支持,比较两组治疗前后的生化指标,包括血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)和转铁蛋白(TFN),两组治疗前后的营养状况,包括预后营养指数(PNI)、营养危险指数(NRI)和营养评定指数(NAI)及1年生存率。结果治疗后两组的TP、ALB、PA及TNF水平均有显著升高(P0.05),组间治疗后的上述指标差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的PNI、NRI与NAI水平均显著升高(P0.05),组间治疗后的上述指标差异有统计学意义(P0.05);对照组1年生存率为80%,观察组为87.5%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论个体化营养支持治疗对肿瘤患者营养状态及预后的作用较好,安全性好,值得推介。     

自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察

[目的]观察自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者的营养支持疗效。[方法]选取符合纳入标准的重型颅脑损伤患者41例,随机分为2组,治疗组21例,在常规治疗基础上给予自制匀浆膳鼻饲,对照组20例,在常规治疗基础上给予肠内营养混悬液鼻饲,分别在营养支持前、支持后第21天检测并比较两组的营养状况和肝肾功能,具体指标包括Lym、RBC、Hb、TP、ALB、PA、ALT、AST、TB、DB、Cr、BUN。[结果]两组在营养支持后TP、PA、Hb、RBC均较营养支持前明显改善(P<0.05);但治疗组升高程度明显高于对照组(P<0.05);治疗组ALT、AST、BUN、Cr、TB、DB等肝肾功能指标与营养支持前比较无显著性差异(P>0.05),对照组ALT、TB较营养支持前有所升高(P<0.05),但仍在正常范围。[结论]自制匀浆膳可明显改善重型脑损伤患者的营养状况,值得在临床推广应用。     

营养治疗在肝脏疾病中的疗效观察

目的观察研究合理的营养治疗对肝脏疾病的影响。方法选择确诊的慢性肝炎患者160例作为观察组,对其进行综合的营养评价,在常规治疗基础上给予合理的营养治疗,随机抽取60例慢性肝炎患者为对照组,给予常规的肝病综合治疗,分析对比两组患者的营养状况。结果入院第1d两组的营养状况及肝功指标差异无统计学意义(P>0.05);但入院2周时观察组的体重、上臂围(AC)、白蛋白(ALB)等营养指标及肝功改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据肝病患者的代谢特点,综合进行营养评价后,制定合理的营养治疗方案,有效地改善病情,提高患者生活质量。     

腹部外科危重患者营养支持合理化应用

目的 研究腹部外科危重患者,实施阶段性、合理性个体化营养支持的疗效。方法 97例腹部外科手术治疗的危重患者,根据不同疾病病理阶段、代谢特征、应激状况依次实施肠外营养（PN）、肠内营养（EN）,个体化治疗中可循环式再转入PN。结果 营养支持时间5-65天,全组患者顺利渡过应激期,应激期后病程期间恢复顺利。结论 建立营养支持对腹部外科危重患者的阶段性、合理性个体化应用模式,能显著减少并发症发生率,提高救治危重患者的成功率。     

Nutritional Support Treatment for Severe Chronic Hepatitis and Posthepatitic Cirrhosis

Viral hepatitis type B is common in China ,and is the most contagious disease that threatensthe health of Chinese people , especially severechronic hepatitis (SCH) and posthepatitic cirrhosis(PHC) . Because of lacking effective outstandingtherapy ,the fatality of SCH and PHC is al wayshigher .Currently ,comprehensive treat ment (CT)of these chronic liver diseases is the most populartherapeutic modality .Inthis study ,the nutritionalstatus and the therapeutic effectiveness of nutri-tiona…     

营养支持法治疗ICU食道癌重症患者的观察

目的探讨营养支持法治疗ICU食道癌重症患者的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月于我院就诊的ICU食道癌重症患者84例,采用数字随机法,分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予肠内营养支持治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后营养良好率显著高于对照组(P0.05);观察组患者的MNA(13.44±1.88)分、BMI(11.72±12.69)kg/m2、ALB(35.35±3.12)g/L、HBG(108.48±13.04)g/L均显著高于对照组(P0.05);但两组患者的MAC比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率9.52%,显著低于对照组的21.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论给予ICU食道癌重症患者营养支持法治疗,能够有效改善患者的营养状况,减少肠胃并发症,安全有效。     

术前营养支持对肝胆肿瘤患者术后营养状况的影响

目的 探讨肝胆肿瘤患者术前营养支持对术后营养状况的影响。方法 收集2014年1~7月入院时术前NRS2002评分≥3分的原发性肝胆肿瘤患者50例,按是否采用术前营养支持,分成术前营养支持组和非术前营养支持组(对照组),比较两组间术后营养指标的差异。结果 术前营养支持组的术后BMI、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸的改善情况与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,而其术后的BMI、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、肌酐、淋巴细胞百分比下降程度也低于对照组。结论 肝胆肿瘤患者其术前给予合理的营养支持有助于改善术后营养状况,应重视术前的营养评估,并给予必要的术前营养支持。     

个体化营养支持在溃疡性结肠炎辅助治疗中的作用

目的 分析个体化营养支持对溃疡性结肠炎(UC)临床辅助治疗效果.方法 回顾分析60例UC患者,均按常规UC临床治疗方式;给予个体化营养支持患者列入治疗组,其余列入对照组,评价两组营养状况的变化.结果 治疗组病变程度较重,为复发型,累及全部结肠的患者所占比例较大,总蛋白和白蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05),而营养风险评价法(NRS2002)评分显著高于对照组(P＜0.05).对照组经单纯临床常规治疗后,BMI、总蛋白显著性降低,而治疗组在单纯临床治疗的同时经个性化营养治疗后BMI、总蛋白、白蛋白均显著性升高(P＜0.05).结论 对病情较重UC患者应及时进行营养风险筛查,给予合理的营养支持,可改善其营养状态.     

营养支持对体外循环术后患者营养状态的影响

目的：探讨营养支持对体外循环（CPB）术后患者营养状态的影响。方法：60例体外循环术后患者随机分为两组：对照组和营养支持组，每组30例。对照组自由进食，营养支持组在自由进食基础上，每日额外口服营养液750ml，时间为1周。对两组患者术前、术后的人体测量指标（体重、三头肌皮褶厚度、上臂围、臂肌围）及血浆蛋白（血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）、血红蛋白和总淋巴细胞数等指标进行测定。结果：两组患者术后1天各项指标均下降（P＜0．05）。术后8天，除总淋巴细胞数外，对照组各项指标与术前间差异显著（P＜0．01），感染性并发症的发生率达13．3％；营养支持组术后8天血浆蛋白含量与对照组差异有显著性意义（P＜0．005），无感染性并发症发生。结论：CPB心内直视手术能明显影响机体的营养状态，术后早期肠内营养支持能改善营养状态，减少感染性并发症的发生，缩短恢复时间。     

IMB引导营养评估与护理对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的 探讨信息-行为-动机技巧模型(IMB)引导营养评估与护理对维持性血液透析患者营养状况的影响,为患者提供指导。方法 选取2017年11月～2018年11月来我院进行维持性血液透析的患者100例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者采取常规健康护理的措施,观察组患者采取IMB引导营养评估与护理的措施。护理6个月后,比较两组患者对营养知识的掌握情况和护理满意度,采用血液生化指标和全面营养评估法(SGA)评估患者营养状况。结果 护理后,两组患者对膳食方案和运动方案的掌握情况得分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血红蛋白、总蛋白和白蛋白明显高于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,两组SGA评分明显降低,观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度(92.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 IMB引导营养评估与护理可以提高维持性血液透析患者对营养知识的掌握和护理满意度,最终改善患者营养状况,值得临床推广。     

营养干预对COPD患者病情的影响

目的研究应用个体化营养方案对COPD患者进行营养治疗后的病情变化,评价个体化营养方案对病情的影响,阐明个体化营养方案的治疗价值。方法选择80例COPD患者,随机分为试验组与对照组,试验组应用个体化方案进行营养治疗,对照组采用普通膳食,观察营养状况、临床表现、病情急性发作次数、住院次数、治疗费用、开发症、呼吸衰竭发生率、病死率、肺通气功能的变化。结果试验组营养状况显著好于对照组(p<0.05),试验组病情急性发作次数、住院天数减少,治疗费用降低,与对照组比,差异显著(P<0.05),试验组临床表现减轻,与对照组比差异显著(P<0.05),试验组患者肺功能有所改善,差异显著(P<0.05),试验组并发症、呼衰发生率、病死率与对照组比显著降低(P<0.05)。结论个体化营养方案简便易行、科学、经济,患者易接受,应用该个体化营养方案对COPD患者实施营养支持,营养效果明显,能确切改盖患者病情。     

本液免疫调节与营养支持在呼吸机相关性肺炎患者中的疗效观察

目的观察经体液免疫调节联合营养支持治疗在呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的疗效。方法52例发生VAP患者分为治疗组26例及对照组26例,治疗组在常规治疗的基础上。给予丙种球蛋白联合静脉营养支持,比较两组患者在营养指标、免疫功能、机械通气时间、28d存活率以及并发症的情况。结果治疗组血清白蛋白（ALB）、血清转铁蛋白（TRF）、外周血淋巴细胞计数（TLC）、免疫球蛋白IgG明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组上机时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）,临床有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体液免疫调节与营养支持能改善呼吸机相关性肺炎免疫功能及营养状态,减少呼吸机使用时间,对改善患者的预后有一定帮助。     

重型颅脑损伤病人的早期营养支持

目的:探讨重型颅脑损伤营养支持的临床疗效、支持时间及最佳途径.方法:重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组64例,急诊手术后48h经不同途径进行额定热卡和氮量的营养支持,监测各项营养指标、代谢指标、营养支持并发症及营养费用,PN组均显著高于EN组.结论:早期EN与PN均能改善机体的营养状况,EN更具有营养全面、简易安全、方便价廉等优点,应作为营养支持的首选途径.