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1.
目的通过对腹腔镜下和开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的比较,探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法回顾分析了2003年1月~2005年12月50例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期施行的40例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的情况,比较两种手术方法的优缺点.结果腹腔镜组手术时间(63.15±6.06min),术后住院时间2~3d,术中出血量(60.77±5.6ml),术后需镇痛剂2例,肛门排气时间(20.293±1.81min);开腹组手术时间(108.31±9.87min),术后住院时间7~15d,术中出血量(101.92±12.83ml),术后需镇痛剂35例,肛门排气时间(36.293±3.04min),两组比较有显著差异(P<0.05).两组术后随访3~24个月,均无复发.结论腹腔镜下剥除卵巢子宫内膜异位囊肿与开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿相比,具有创伤小、恢复快、术后住院时间短等优势,是一种理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式. 相似文献
2.
目的:观察并分析在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗过程中,应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效,评价其对卵巢储备功能的影响.方法:在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机抽取78例作为研究对象,予以两种不同的手术方式进行分组治疗.结果:经治疗后,运用腹腔镜手术治疗的试验组的手术情况明显优于对照组,如术中出血量及手术时间,差异显著(P<0.05).且试验组的激素变化水平显著优于对照组,如术中出血量及手术时间,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗中,应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效显著,且大幅度地提高了对卵巢储备功能的保护作用,应广泛推广. 相似文献
3.
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发相关因素分析 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素。方法:回顾性分析本院1997年1月-2004年1月腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术266例的临床资料,通过术后随访3个月-7年,对影响卵巢囊肿复发率的相关因素进行分析。结果:Cox回归分析表明,子宫内膜异位症手术史和子宫内膜异位症AFS-r分期是影响卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率的两个协变量(OR=0.276,P=0.001和OR=0.385,P=0.038)。Kaplan-Meier分析表明,7年累积复发率:子宫内膜异位症(内异症)手术史组65.25%,无内异症手术史组42.63%, 二者比较有显著性差异(P<0.01);内异症Ⅲ期组35.71%,内异症Ⅳ期组56.88%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术是有效和可靠的,内异症手术史和AFS-r分期是影响术后复发率的2个明显因素。 相似文献
4.
目的:探讨腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效,并对术后用药的疗效进行比较,以探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗的中、重度的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共66例,所有患者依据美国生育协会修正分期评分法(AFS-r)评分诊断,术前均经阴道彩超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿,均为16~40分,临床分期为III~IV期,其中33例于术后应用孕三烯酮2.5 mg,每周2次,持续6个月作为治疗组;另外33例则于术后无用任何药物,作为对照组。对两者症状改善及远期预后进行比较分析。结果:治疗组和对照组两组术后盆腔疼痛缓解率分别为97.8%和78.2%,术后随访1~5年,其妊娠率分别为62.1%和22.5%;复发率分别为14.3%和52.3%;两组中差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合孕三烯酮有利于降低复发率并能提高妊娠率,对改善远期预后有一定的价值。 相似文献
5.
目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析因双侧卵巢内异症囊肿初次手术的80例患者临床资料,80例患者随机分为两组,术中创面止血采用单纯缝合方法 (缝合组)40例,采用电凝止血(电凝组)40例。于术前、术后第2次月经及术后6个月后第1次月经的第2~3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断卵巢储备功能。结果:两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);缝合组术前、术后第2次月经及6个月后第1次月经的第2~3天的FSH、FO、PSV水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);E2水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);电凝组术前、术后第2次月经及6个月后第1次月经的第2~3天的E2、FSH、F0、PSV水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第2次月经时、术后6个月后第1次月经的第2~3天时的雌二醇、FO、PSV水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下双侧卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,对卵巢创面出血的处理,电凝法较单纯缝合法所致卵巢储备功能下降更加明显。 相似文献
6.
目的分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失情况。方法分析本院2011年1月-2012年5月因卵巢囊肿行腹腔镜囊肿剥除术患者85例,共103个卵巢囊肿石蜡切片标本。显微镜下观察囊壁形态、卵泡及卵巢组织,并进行卵泡分类计数及评分。将卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢非子宫内膜异位囊肿的以上各个指标进行对比,并对卵巢子宫内膜异位症患者的年龄、囊肿直径、囊壁厚度、卵泡数等指标进行相关性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿卵泡总数、各级卵泡数、卵泡半定量评分及卵巢组织存在率高于卵巢非子宫内膜异位囊肿,差异有统计学意义。卵巢子宫内膜异位囊肿患者的年龄与卵泡总数之间呈负相关;囊壁厚度与卵泡总数之间呈正相关。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中存在卵泡丢失,尤其是子宫内膜异位囊肿,年龄小是卵泡丢失的危险因素之一,囊壁厚度可以用来预测卵泡丢失情况。 相似文献
7.
《中国妇幼保健》2017,(18)
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响。方法选择2015年6月-2016年6月泰兴市人民医院收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照病历编号随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者行单纯性腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术联合GnRH-a治疗。观察记录两组患者术前、术后6个月时LH、FSH及E_2的水平,术后6个月测定卵巢体积、窦卵泡数,术后1年患者经期时间、月经周期、术前不孕率、术后妊娠率、复发率及再妊娠时间间隔。结果治疗前两组患者的FSH、LH及E_2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的LH及E_2水平明显降低,观察组患者的LH(4.15±0.54)mU/ml、E_2(51.48±5.16)pg/ml明显低于对照组LH(4.72±0.69)mU/ml、E_2(57.11±5.23)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者的卵巢体积及窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者的经期时间、月经时间及术前不孕率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后妊娠率70.59%(12/17)明显高于对照组术后妊娠率37.50%(6/16),其再妊娠时间间隔(7.37±1.15)个月及复发率4.17%(2/48),明显低于对照组再妊娠时间间隔(9.32±1.28)个月及复发率16.67%(8/48)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗可减轻术后卵巢储备功能损伤,提高患者再次妊娠率。 相似文献
8.
《中国妇幼保健》2019,(23)
目的探讨影响卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后复发的因素。方法选择2015年1月-2018年1月湖州市第三人民医院接受腹腔镜手术的191例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,观察患者临床资料与术后复发的相关性。结果本组患者的复发率25. 13%,复发组患者术前NLR、CA125水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(均P0. 05),两组患者CA199水平相比较差异无统计学意义(P0. 05)。复发组和未复发组患者年龄、体质指数、吸烟、盆腔手术史、孕次、产次、病变部位、病变直径、r-AFS分期及术后用药等因素相比较差异有统计学意义(P0. 05),两组患者饮酒、初潮年龄及月经天数等因素相比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示NLR、盆腔手术史及r-AFS分期是术后复发的危险因素,差异有统计学意义(P0. 05),年龄和术后用药是术后复发的保护性因素,差异有统计学意义(P0. 05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术后复发是受多种因素影响,临床工作中应重视识别复发危险因素并进行针对性干预,以降低术后复发率。 相似文献
9.
目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。 相似文献
10.
目的分析利用腹腔镜对子宫的内膜异位进行手术治疗的应用价值。方法通过回顾分析100例患者的临床资料。结果 100例患者在通过腹腔镜完成手术,58例剥除一侧囊肿,37例则是剥除双侧囊肿,另外有5例切除了一侧附件,同时,3例患者进行了输卵管的造口术,手术后均未发生并发症。通过随访疗效满意。结论通过腹腔镜对卵巢和子宫的内膜异位导致的囊肿进行手术治疗是安全和有效的,同时损伤小而且痛苦轻,是首选治疗方法,而且通过术后的用药,复发率比较低。 相似文献
11.
目的 探讨单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月鄂州市妇幼保健院收治的卵巢囊肿患者180例,随机分为单孔腹腔镜手术(SPLS)组100例和多孔腹腔镜手术(MPLS)组80例,记录两组手术时间、出血量、并发症等情况,所有患者于术前、术后1个月和6个月取外周静脉血测定雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平,比较两组术后卵巢储备功能的变化.结果 SPLS组和MPLS组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值和住院时间组间比较差异均无统计学意义(t值分别为0.631、1.325、1.087、0.470,均P>0.05),且囊肿破裂发生率差异无统计学意义(x2=0.526,P>0.05).术后1个月,两组患者血清E2、FSH、LH水平均较术前升高(t值分别为39.803、35.734、43.148、27.184、24.927、20.807,均P<0.05);术后6个月各指标水平均恢复,较术前无明显差异(t值分别为1.602、1.400、0.189、1.500、0.313、0.107,均P>0.05).结论 SPLS不会对卵巢储备功能有更明显的影响,同时两种术式治疗效果相近,推荐SPLS替代MPLS进行卵巢囊肿剥除术. 相似文献
12.
目的 探讨两点注射垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的安全性和可行性.方法 将86例行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术患者分为研究组(术中在患侧宫角和输卵管系膜无血管区注射垂体后叶素)42例和对照组(未使用垂体后叶素)44例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后住院天数及复发率等.结果 研究组和对照组的手术时间分别为(51.24±22.58)min和(67.02±25.14)min,术中出血量分别为(42.16±26.10)ml和(68.23±28.21)ml,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组和对照组的复发率分别为4.76%和11.36%,但差异无统计学意义(P>0.05).两组术后最高体温和术后住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中应用垂体后叶素在患侧宫角及输卵管系膜无血管区注射,能减少术中出血量,缩短手术时间,并有降低复发率的可能,是一种安全、可靠、价廉、方便的方法,值得推广. 相似文献
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目的探讨两点注射垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的安全性和可行性。方法将86例行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术患者分为研究组(术中在患侧宫角和输卵管系膜无血管区注射垂体后叶素)42例和对照组(未使用垂体后叶素)44例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后住院天数及复发率等。结果研究组和对照组的手术时间分别为(51.24±22.58)min和(67.02±25.14)min,术中出血量分别为(42.16±26.10)ml和(68.23±28.21)ml,差异均有统计学意义(P〈0.01);研究组和对照组的复发率分别为4.76%和11.36%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后最高体温和术后住院天数比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中应用垂体后叶素在患侧宫角及输卵管系膜无血管区注射,能减少术中出血量,缩短手术时间,并有降低复发率的可能,是一种安全、可靠、价廉、方便的方法,值得推广。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用电凝与缝合两种止血方法对卵巢功能的影响. 方法 选取择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者70例,按随机数字表法分为电凝组和缝合组,每组35例.电凝组采用双极电凝止血,缝合组采用缝合止血.比较记录两组手术情况,术后1、3个月时性激素水平,术后6个月做超声检查,观察卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及窦卵泡数(F). 结果 电凝组手术时间和术中出血量与缝合组比较,差异无统计学意义,缝合组与电凝组月经异常率分别为8.6%和28.6%,差异有统计学意义.术后1、3个月电凝组的E2低于缝合组,FSH高于缝合组,差异有统计学意义.术后6个月电凝组的卵巢大小、PSV和F均显著小于缝合组,差异有统计学意义. 结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血与电凝止血相比,可更好地保留卵巢功能. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对性激素及抗苗勒管激素( AMH)等的影响。方法选择良性卵巢囊肿患者126例,随机分为电凝止血组(43例)、缝合止血组(46例)、压迫止血组(37例),评估3种止血方法对性激素水平、抗苗勒管激素、窦卵泡数、卵巢早衰的影响。结果电凝止血组术后卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇较术前有显著性升高(t值分别为5.738、6.762、7.084,均P<0.05),缝合止血组黄体生成激素较术前有显著性升高(t=6.761,P<0.05)。缝合止血组术后卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇较电凝止血组术后有显著性下降(t值分别为5.804、7.732、6.774,均P<0.05);压迫止血组术后卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇较电凝止血组术后有显著性下降(t值分别为6.726、6.347、7.083,均P<0.05)。电凝止血组术后抗苗勒管激素、窦卵泡数较术前有显著性下降(t值分别为5.762、4.526,均P<0.01),缝合止血组、压迫止血组术后抗苗勒管激素较术前有显著性下降(t值分别为6.562、5.184,均P<0.05)。缝合止血组术后窦卵泡数较电凝止血组术后有极显著性增加(t=8.749,P<0.01),压迫止血组术后抗苗勒管激素、窦卵泡数较电凝止血组术后有显著性升高(t值分别为7.194、5.837,均P<0.05)。3组卵巢早衰发生率有显著性差异(χ2=9.847,P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血、压迫止血法更易保护卵巢储备功能,其中压迫止血法效果更好,但应注意病例的选择。 相似文献
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目的卵巢囊肿是女性常见良性肿瘤疾病,临床患病率较高,严重影响女性身心健康。本研究探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效及对患者卵巢储备功能影响。方法选取2015-03-01-2017-08-31汝南县人民医院收治的104例卵巢囊肿患者为研究对象,按患者意愿且临床资料采用频率匹配设计分为对照组和研究组,各52例。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组疗效、手术相关指标、卵巢储备功能及并发症。结果研究组总有效率为94.23%,高于对照组的80.77,χ~2=4.308,P=0.038;并发症发生率为3.85%,低于对照组的17.31%,χ~2=4.981,P=0.026;术中失血量为(58.43±11.09)mL,少于对照组的(92.63±12.51)mL,t=14.752,P0.001;手术时间为(59.62±7.64)min,短于对照组的(72.14±7.47)min,t=8.450,P0.001;术后下床活动时间为(32.06±7.83)h,短于对照组的(42.65±8.14)h,t=6.761,P0.001。术后6个月,研究组雌二醇(estradiol,E2)水平为(210.25±14.08)pmol/L,高于对照组的(204.21±13.54)pmol/L,t=2.230,P=0.028;卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平为(8.01±2.11)U/L,低于对照组的(10.63±2.07)U/L,t=6.392,P0.001;抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平为(2.85±0.37)ng/mL,低于对照组的(3.26±0.41)ng/mL,t=5.354,P0.001。结论卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗可提高临床疗效,具有创伤性小及并发症少等优点,且对卵巢储备功能影响小,利于促进患者术后快速恢复。 相似文献
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目的既往临床多通过开腹手术治疗卵巢囊肿,但存在创伤大及术后恢复速度慢等多种弊端,而腹腔镜手术可有效弥补其弊端,利于患者疾病转归。本研究探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者卵巢功能以及性激素水平的改善效果。方法回顾性分析2016-03-20-2018-07-18平舆县人民医院收治的102例卵巢囊肿患者的临床资料,依据手术方案的不同,将入选者分为开腹组48例与腔镜组54例,开腹组采用开腹卵巢囊肿剥除术,腔镜组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组卵巢功能〔抗穆勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、窦卵泡计数(antral follicle counting,AFC)〕以及性激素〔黄体生成素(luteinising hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和雌二醇(Estradiol,E2)〕水平。结果术后3个月,腔镜组AMH水平为(3.05±0.32)ng/mL,低于开腹组的(3.27±0.39)ng/mL,差异有统计学意义,t=3.091,P=0.003;腔镜组AFC值为(9.93±0.62)个,高于开腹组的(9.28±0.57)个,差异有统计学意义,t=5.488,P0.001;腔镜组LH与FSH水平分别为(9.81±3.25)和(8.53±2.62)U/L,均低于开腹组的(12.52±3.14)和(10.56±2.69)U/L,差异有统计学意义,t值分别为4.271和3.857,均P0.001;腔镜组E2水平为(122.27±25.36)pg/mL,高于开腹组的(94.85±20.12)pg/mL,差异有统计学意义,t=5.998,P0.001。结论卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,可有效减轻卵巢功能损伤,利于调节性激素水平。 相似文献
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《中国妇幼保健》2019,(22)
目的探讨腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后使用仿生物电刺激治疗对卵巢储备功能的影响。方法选取2016年1月-2017年12月因单侧卵巢良性囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者78例,分为仿生物电刺激组和空白对照组,每组39例。仿生物电刺激组在术后联合使用仿生物电刺激治疗,每次30 min,每疗程7次,共3个疗程;空白对照组在术后常规治疗。结果两组患者术后血清抗苗勒管激素(AMH)水平呈先下降后上升趋势;术后第1个月AMH值最低,术后第3、6个月仿生物电刺激组AMH值高于空白对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);术后第6个月,仿生物电刺激组AMH值达到术前水平;术后第12个月,空白对照组AMH值达到术前水平。结论腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后,卵巢储备功能减退;术后联合仿生物电刺激治疗可促进卵巢储备功能尽早恢复。 相似文献
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目的:研究腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中处理残留卵巢的改良方法,评价此法对卵巢功能的影响。方法:2004年6月~2010年4月对30例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,先刺破囊肿、吸净囊液,再剥除囊壁、及时电凝创面,最后行残留卵巢连续聚合缝合+订书式缝合,选择30例同期行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术常规间断缝合残留卵巢的患者作为对照组。结果:全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症,实验组的平均手术时间(75.8±8.9)min,术中平均出血量(36.5±8.7)ml,均少于对照组(P<0.05);两组患者手术前后各项性激素无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行,运用改良法处理残留卵巢不但可以简化手术操作、缩短手术时间、减少术中出血,而且不影响卵巢功能,有较大的临床应用和推广价值。 相似文献