输卵管通液与子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断中的对比研究

目的对比分析输卵管性不孕患者行输卵管通液、或/和输卵管造影(HSG)两种术前输卵管通畅性检查方法的临床应用价值。方法选取输卵管性不孕患者545例分别行输卵管通液术和/或子宫输卵管造影,并行腹腔镜检查,统计术前检查结果与腹腔镜检查的符合率。结果术前行输卵管通液患者181例,经腹腔镜探查,输卵管通畅的诊断符合率为60.0%,输卵管不通的诊断符合率为57.9%。术前行输卵管造影患者492例,总的输卵管通畅(左+右)的诊断符合率为74.8%,输卵管阻塞(左+右)的诊断符合率为74.6%,其结果与输卵管通液相比差异有统计学意义(P<0.01);其中输卵管造影对输卵管左侧、右侧近端阻塞诊断符合率分别为58.4%、57.3%,左侧、右侧远端阻塞诊断符合率则明显高于近端,分别为88.3%、79.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在目前常用的术前检查输卵管通畅性的方法中,输卵管造影比输卵管通液的准确率高,且信息量更多,是一种有价值、简单无创的检查方法。     

子宫输卵管碘油造影术在评价输卵管状况中的诊断价值

目的:评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在检查不孕患者输卵管状况中的应用价值。方法:65例HSG检查异常的不孕患者,行腹腔镜检查术+输卵管美兰通液术,比较HSG结果与腹腔镜下检查结果。结果:HSG诊断输卵管积水的敏感度和特异度分别为92.00%和98.10%,诊断输卵管近段阻塞的敏感度和特异度分别为40.00%和93.91%,诊断输卵管伞部粘连的敏感度和特异度分别为62.16%和80.36%,诊断输卵管周围粘连(盆腔粘连)的敏感度和特异度分别为73.68%和31.430%。结论:HSG对输卵管积水有较高的诊断价值,对伞端粘连有中等意义的价值,对输卵管近端梗阻、输卵管周围粘连(盆腔粘连)的阳性预测价值较小。     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

子宫输卵管造影对不孕症患者输卵管状况的诊断价值

目的比较子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜对不孕患者的输卵管通畅及盆腔粘连的诊断价值。方法选择142例不孕症患者，比较HSG与腹腔镜检查结果。结果HSG与腹腔镜通液诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感性）为75．0％；诊断不通的阴性符合率（特异性）为78．5％；诊断部分通畅的阳性符合率（敏感性）为90．7％，两种方法差异有统计学意义。HSG与腹腔镜通液均诊断盆腔粘连的阳性符合率（敏感性）为47．1％，均诊断无盆腔粘连的阴性符合率（特异性）为83．3％，两种方法差异有统计学意义。结论与腹腔镜诊断比较，HSG对于输卵管通畅程度的诊断的敏感性和特异性偏低，尤其不能准确地反映盆腔粘连的情况。     

不同方法诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的:探讨不同方法检查输卵管性不孕症的临床价值。方法:117例不孕症患者行宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术,其中行通液检查63例,子宫输卵管碘油造影(HSG)检查35例,通液与HSG检查19例,均诊断为输卵管性不孕。以宫腹腔镜联合检查为标准,观察比较另2种方法的检查准确率。结果:通液准确率为65.1%,HSG检查准确率为88.6%,HSG检查准确率明显高于通液术(P<0.05);随访67例复诊患者,妊娠率达50.7%(34/67)。结论:通液术可作为输卵管功能监测的初筛手段;HSG检查是输卵管功能检查的重要方法,但不可作为治疗手段;宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术对输卵管性不孕症具有重要的诊治价值。     

X射线造影及B超通液诊治输卵管性不孕的价值对比

目的 比较X射线子宫输卵管造影(HSG)及B超输卵管通液对输卵管性不孕的诊治价值。方法 回顾性分析两组各300例继发性不孕女性分别行HSG及B超输卵管通液的检查过程及结果。结果 诊断结果:B超输卵管通液不能清晰显示输卵管的走行、病变部位及病变程度,只能判断输卵管是否通畅,具体为174条输卵管通畅,118条输卵管通而不畅,308条输卵管阻塞;HSG组为144条输卵管通畅,109条输卵管通而不畅,347条输卵管阻塞,其中包括间质部梗阻37条,峡部梗阻49条,壶腹部狭窄(或积水)阻塞285条,伞端阻塞85条。结果 B超组将426条阻塞或通而不畅输卵管中的184条复通成功,治愈率为43.2%,HSG组将456条阻塞或通而不畅输卵管中的283条复通成功,治愈率为62.1%。结论 X线子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊治价值均大于B超下输卵管通液,应为输卵管性不孕的首选诊治方法;B超下输卵管通液是单纯评判输卵管是否通畅的好方法。     

宫腹腔镜联合RF导丝治疗输卵管阻塞性不孕症98例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合RF导丝在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月—2016年2月本院收治的98例输卵管阻塞性不孕患者,分析宫腹腔镜联合检查术中输卵管阻塞的原因、评价子宫输卵管造影及宫腔镜下输卵管插管通液术两种输卵管检查方法的准确率,统计宫腹腔镜联合RF导丝治疗输卵管阻塞的治疗效果、不良反应及术后妊娠结局。结果:本研究共纳入患者98例,输卵管192条。输卵管阻塞原因以输卵管管腔粘连及周围粘连为主;术前子宫输卵管造影检查的准确度为54.5%,宫腔镜下输卵管插管通液术的准确度为85.7%。术中诊断89例输卵管阻塞患者中64例行双侧或单侧RF导丝扩通术,共扩通输卵管94条,术后总通畅率79.8%,术后随访率80.6%,活产率为45.6%。结论:宫腹腔镜联合RF导丝治疗输卵管阻塞性不孕,可针对病因治疗,术后输卵管通畅率及妊娠率较高,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合检查与输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕症的比较

输卵管因素导致的女性不孕症最为常见,占不孕症的25％～35％。输卵管碘油造影术（hystero—salpingography,HSG）是诊断输卵管性不孕的常用方法之一。随着官腔镜、腹腔镜联合（hysteroscopecombinedlaparoscope）检查诊疗技术的广泛开展,为输卵管性不孕的诊治开辟了一条新途径。本文回顾性分析2003年7月至2008年7月在本院通过宫腔镜、腹腔镜联合检查经子宫向输卵管注入美蓝液（镜下通液）及HSG诊断输卵管性不孕症,探讨两种方法诊断输卵管性不孕的价值,现将结果报道如下。     

3D-HyCoSy和X线下子宫输卵管造影检查对输卵管性不孕诊断的差异

目的探讨3D-HyCoSy和X线下子宫输卵管造影两种检查方法诊断输卵管性不孕的临床诊断差异。方法选取2017年1月—2018年1月期间于本院进行诊治并临床诊断疑似为输卵管性不孕的60例患者为研究对象。所有患者均接受3D-HyCoSy检查、HSG检查和宫腔镜联合腹腔镜下美蓝通液检查。以宫腔镜联合腹腔镜下美蓝通液检查结果为金标准,比较3D-HyCoSy检查和HSG检查在诊断输卵管性不孕上的差异,并比较两种检查方法的安全性。结果宫腔镜联合腹腔镜美蓝通液检查结果显示60例患者中,6例输卵管通畅,23例输卵管通而不畅,29例输卵管阻塞。3D-HyCoSy检查诊断通畅、通而不畅、阻塞的灵敏度、特异度以及准确性分别为83.3%、96.3%、95.0%;86.9%、94.6%、91.7%;93.6%、93.1%、93.3%;HSG检查诊断通畅、通而不畅、阻塞的灵敏度、特异度以及准确性分别为66.7%、92.6%、90.0%;82.6%、94.6%、90.0%;90.3%、89.7%、90. 0%。经Kappa检验,3D-HyCoSy检查、HSG检查与宫腔镜联合腹腔镜美蓝通液检查的一致性均较好(Kappa=0.9、0.9,P均0.05)。但3D-HyCoSy检查患者不良反应发生率显著低于HSG检查(χ~2=6.9,P0.05)。结论 3D-HyCoSy检查在诊断输卵管性不孕上与HSG相比具有较好的灵敏性、特异度和准确性,且不良反应轻,值得临床推广。     

X线子宫输卵管造影治疗输卵管性不孕应用水溶性造影剂的优势

目的:探讨X线子宫输卵管造影(HSG)中应用水溶性及油性造影剂对输卵管性不孕的治疗价值。方法:回顾性分析两组各150例继发不孕女性分别应用水溶性及油性造影剂行HSG的操作过程及结果,结果:应用水溶性造影剂成功使89条通而不畅输卵管中的61条变为通畅,127条输卵管阻塞中的74条复通成功;应用油性造影剂成功使71条通而不畅输卵管中的43条变为通畅,152条输卵管阻塞中的68条复通成功。结论:应用水溶性造影剂操作省时,患者接触X射线相对减少,主要是输卵管的复通率高。