我国中医医院卫生资源配置效率分析与评价

[目的]从横向和纵向2个维度评价我国各地区中医医院卫生资源配置效率现状,为中医药事业的可持续发展提供参考。[方法]采用数据包络分析(DEA)的理论与方法,通过计算综合效率、纯技术效率和规模效率,从横向和纵向2个维度对我国中医医院卫生资源配置效率进行分析与评价。[结果]横向评价中,资源配置效率相对无效的省市占73. 3%,其中有16个省市规模报酬递增,即该地区中医卫生资源投入相对不足;纵向评价中,2007-2016年,多数年份资源配置效率相对有效,2013年、2015年相对无效,规模报酬递减,中医卫生资源投入规模过大。[结论]政府部门需进一步提高区域规划力度,加强制度与管理创新,进一步提高中医卫生资源的利用效率;同时应结合中医医院实际及时构建评价考核标准以使卫生资源配置更为规范化。     

基于数据包络法的江苏省卫生资源配置效率研究*

目的通过对江苏省2016年13市卫生资源配置效率的横向分析和2007—2016年江苏省卫生资源配置效率的纵向分析,提出相应的建议及改进措施,以提高卫生资源配置的利用效率。方法使用数据包络方法(DEA),通过MaxDEA 7软件中的CCR模型进行分析,投入指标选择床位数和卫生技术人员数,产出指标选择诊疗总人次和出院总人次。结果 2016年南京市、徐州市、镇江市和宿迁市达到DEA有效,苏州市、扬州市DEA弱有效,其余均无效,并且苏州市呈现规模收益递减;2010年、2013年、2014年和2016年江苏省卫生资源配置达到DEA有效,2007—2009年、2011年和2015年DEA弱有效,2012年DEA无效。2015年规模报酬递减,其余非DEA有效年份规模报酬均递增。结论建议因地制宜调整卫生资源投入,控制规模,建立合理的卫生资源评价指标体系,加强医院内部管理,通过政府和市场良好的配合提高卫生资源的利用效率。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

中国民营医院医疗服务资源配置效率分析与评价

目的通过对我国民营医院医疗服务资源的配置效率进行综合评价分析,为提高民营医院配置效率提供科学参考。方法采用数据包络分析(DEA)对2005—2015年我国民营医院医疗服务资源配置效率进行纵向分析评价。结果 2005—2015年我国民营医院的投入与产出指标均得到提升,2010年以来,增速有减缓的趋势。11年间,医疗服务资源配置的综合效率平均值为0.985,DEA有效年份7个,DEA无效年份2个,DEA弱有效年份2个。DEA无效的年份医院数量平均减少300.170家,医院床位数平均减少14 129.135张,卫生人员数平均减少47 062.214人。结论我国民营医院医疗服务资源配置效率存在投入浪费和产出不足的现象,应当继续优化配置医院医疗服务资源,提高医院医疗服务资源的配置效率。     

基于DEA的陕西省卫生资源配置效率评价

目的:对陕西省卫生资源配置效率进行研究,探索优化资源配置的措施和途径,为新一轮卫生资源配置研究提供政策建议。方法:采用数据包络分析(DEA)理论及方法,对陕西省卫生资源配置的横向及纵向效率进行相对有效性评价及分析。结果:DEA横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异,5个市卫生资源配置效率呈相对无效状态;DEA纵向评估中,2000-2009年卫生资源配置综合效率不断提高,规模效率递增,2007-2009三年规模效率不变。结论:加大政府投入,加强区域卫生规划实施力度;以存量调整、结构优化、管理水平改进为主要手段,促进资源优化配置。     

15家省级妇幼保健院的效率特征及变动研究

目的评价我国省级妇幼保健院的效率特征及变动情况,为改善效率提供参考意见。方法系统收集15家省级妇幼保健院2012-2014年人员数量、总诊疗人次等投入-产出指标,运用C~2R-DEA和BC~2-DEA模型计算技术效率和规模效率,利用超效率模型进行效率值排序,再利用Malmquist指数模型分析跨期效率变动情况。结果 2014年5家样本妇幼保健院为DEA有效,无效的10家样本妇幼保健院中3家处于规模报酬递增阶段,7家处于规模报酬递减阶段。2012-2014年,9家样本妇幼保健院的生产率有所改善,6家出现了下降。结论省级样本妇幼保健院规模呈逐年扩大的趋势,并且不同妇幼保健院规模存在较大差距;样本妇幼保健院技术效率整体较高,说明其管理水平、服务能力与规模处于良性运行状态,部分样本妇幼保健院技术效率相对较低,仍存在进一步的改进空间;规模是影响效率的重要因素,应根据当地实际卫生需要适度控制样本妇幼保健院规模;2012-2014年大部分样本妇幼保健院的全要素生产率有所改善,其效率的改善主要源于管理水平和服务能力的改善。     

基于DEA模型分析我国公立医院运行效率

目的运用数据包络分析方法评价我国公立医院运行效率及变化,为公立医院提高运行效率、进一步完善和优化卫生资源配置提供决策依据。方法选取2011-2015年《中国卫生统计年鉴》等统计资料中的数据,采用数据包络分析法的CCR模型在规模报酬不变情况下计算综合效率值、BCC模型在规模报酬可变情况下计算纯技术效率值和规模效率值,对全国公立医院的运行效率进行分析,并通过Malmquist模型对生产效率变化趋势进行分析。结果 2014年全国31个省市公立医院平均综合效率值为0.887,综合效率值为1即DEA有效的省市10个,处于规模效率不变状态,其他省市是DEA非有效且处于规模效率递减状态;DEA有效省市主要集中在东部和西部;26个(83.88%)省市公立医院全要素生产率提高;非DEA有效省市若达到DEA有效可节省大量卫生资源投入、获得更多医院产出。结论近五年我国公立医院管理和技术方面效率有很大提高,但由于医院规模扩张过快反而降低了医院运行效率。适度的规模更有利于公立医院效率的提高,应该控制大型公立医院的发展规模,引导医院提高医疗技术和管理水平,促进内涵式发展,改善服务、改进管理,从而提高效率。     

广东省21个城市卫生资源配置效率研究

目的对广东省21个城市卫生资源配置效率进行分析,为相关部门科学制定卫生规划、优化卫生资源配置提供参考依据。方法利用数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)中的BCC模型对卫生资源配置效率进行横向和纵向对比分析。结果 2017年广东省整体卫生资源配置的综合效率、技术效率和规模效率均为1,DEA有效且规模报酬不变。21个城市中,5个市卫生资源配置DEA有效(23.8%),10个市技术有效(47.6%),5个市规模有效(23.8%),5个市规模报酬递减(23.8%),11个市规模报酬递增(52.4%)。广东省9个粤港澳大湾区城市中,3个市卫生资源配置DEA有效,5个市技术有效,3个市规模有效。2002—2017年广东省卫生资源配置效率总体水平较高,但未长期保持卫生资源配置DEA有效。结论广东省各市应根据具体情况,控制或扩大规模,优化结构,提高卫生资源配置效率,并探索长期有效的卫生资源优化配置模式。     

山西省中医药卫生资源配置分析及效率评价

目的:研究山西省中医药卫生资源2009-2021年的配置发展状况,对山西省中医药卫生资源的运行效率进行纵向评价,讨论相关成因,提出改善途径。方法:采用基尼系数法对山西省中医药卫生资源按人口配置进行数据统计,绘制洛伦兹曲线分析资源配置的公平性,并采用数据包络法中的BCC模型对资源的投入-产出效率展开评价。结果:山西省中医药卫生资源按人口的配置数量在2014年最为短缺,总体呈现先下降后上升的趋势;运行效率的数据输出显示:山西省中医药卫生资源配置在2013年、2015年、2017-2019年、2021年DEA有效,在2009-2012年、2014年弱DEA有效,在2016年、2020年非DEA有效。结论:山西省已投入的中医药卫生资源匹配不尽合理,资源利用不够充分,运行的技术效率、规模效率均有待提高,卫生资源冗余与规模报酬“递增”现象并存。     

基于数据包络分析的我国县级妇幼保健院效率评价

目的 对我国28个省(自治区、直辖市)县级妇幼保健院效率及效率变化情况进行分析，为提高各地妇幼保健院运行效率提供理论依据。方法 运用数据包络分析方法，选取CCR和BCC模型分析2019年我国28个省(自治区、直辖市)县级妇幼保健院效率，通过Malmquist指数模型评价2015—2019年妇幼保健院效率的变化情况。结果 28个省(自治区、直辖市)中3个地区的DEA有效，5个地区DEA弱有效，总体而言，县妇幼保健院的产出和投入的均衡性较弱。8个地区的单纯技术效率为1,各地存在投入冗余和产出不足现象，24个地区的规模状态未达到最优，整体以规模递增为主。结论 我国县级妇幼保健院运行效率整体偏低，存在投入冗余和产出不足情况，且规模效率和技术效率偏低，应根据各地实际情况，合理设置妇幼保健院的规模，适当控制机构数量、人员数量和床位数量，注重县级妇幼保健院的技术服务水平和技术人才的培养，处理好规模扩大与质量改进的关系。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.