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1.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层扫描(TCT)在筛查宫颈病变中的预测价值,以期提高女性宫颈病变的早期诊断、及早治疗,提高预后水平。方法选择2016年2月-2018年2月在丽水市人民医院妇科就诊且行阴道镜活检50例患者作为研究对象。所有受检者均行TCT检查、HPV基因分型检查及阴道镜活检。以阴道镜活检结果作为金标准,分别计算HPV高危基因、TCT检查及HPV高危基因联合TCT在预测女性宫颈疾病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。探讨HPV联合TCT在预测女性宫颈病变中的临床价值。结果 50例受检者共检出HPV阳性40例,HPV阳性率80. 00%,高危HPV 32例占80. 00%。经TCT检查,正常6例,宫颈炎18例,ASCUS9例、LSIL9例、HSIL6例,鳞状细胞癌1例,腺癌1例。阴道镜病理活检结果显示:宫颈正常4例,宫颈炎症17例,宫颈癌或癌前病变29例。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级10例、Ⅱ级9例及Ⅲ级7例,宫颈癌3例。HPV筛查结果以高危型HPV阳性为宫颈癌前病变和宫颈癌阳性标准。特异度和准确度:HPV筛查结果以高危型HPV阳性为宫颈癌前病变和宫颈癌阳性标准。特异度和准确度:HPV预测癌前病变和宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度分别为:82. 76%、52. 38%、70. 00%,TCT预测分别为:72. 41%、76. 19%、74. 00%,HPV联合TCT分别为:86. 20%、61. 90%、76. 00%。采用并联的方式判断TCT+HPV预测结果。HPV联合TCT对预测宫颈癌前病变和宫颈癌的灵敏度和准确度明显高于单一TCT和HPV预测宫颈癌前病变和宫颈癌。结论 TCT联合高危HPV预测宫颈癌前病变级宫颈癌,具有无创、特异度及准确度高的优点,用于临床大规模筛查宫颈病变,可降低行阴道镜活检甚至手术探查的概率,降低患者医疗负担,具有较高的临床价值。  相似文献   

2.
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测及液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在宫颈癌筛查中联合应用的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月在本院接受宫颈癌筛查的26324例女性受检者作为研究对象,对其进行HPV初筛,再对HPV初筛阳性病例进行阴道镜检查或TCT,统计宫颈癌筛查结果。结果 26324例女性经HPV初筛,共检出2547例HPV阳性,包括HPV16/18型阳性409例、其他类型HPV阳性2138例,占筛查总人数的9.67%。那么,只需要这部分人进行后续的TCT检查。HPV16/18型阳性409例中,204例患者经阴道镜检查确诊6例宫颈癌、110例宫颈癌前病变、88例阴性。其他类型HPV阳性2138例中,有1589例患者接受TCT,TCT结果显示1164例阴性、425例阳性,425例TCT阳性患者经阴道镜检查确诊2例宫颈癌、92例宫颈癌前病变、200例阴性。结论 高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈癌及癌前病变具有良好的筛查价值,在临床上值得推广。  相似文献   

3.
目的:探讨子宫上皮细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测联合液基细胞学(TCT)或高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前期病变的筛查效能。方法:选取2016年1月-2018年1月本院妇产科行宫颈癌筛查128例,均行妇科检查、FH、TCT及HPV检测,最终经宫颈组织病理学检查。病理诊断为宫颈癌前病变13例(HSIL 5例、LSIL患者8例),宫颈癌3例,余112例未发现宫颈癌及癌前病变。采用ROC曲线分析3种检测方法单独检测及联合检测对宫颈癌及癌前病变的筛查效能。结果:FH、TCT、HPV检测诊断宫颈癌及癌前病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.895、0.937,FH检测与TCT检测无差异(P>0.05),HPV检测最优。FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV检测诊断的AUC分别为0.793、0.903、0.950,敏感度、特异度分别为FH+TCT(87.19%、71.68%)和FH+HPV(95.01%、85.48%)。结论:子宫上皮细胞稳定性FH检测对宫颈癌的筛查具有操作简单、快速、价格低廉等优点,筛查效果与TCT检查类似,但略差于高危型HPV检测,联合检测可提高其诊断准确率。  相似文献   

4.
目的探讨在宫颈癌初筛中开展高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞检测(TCT)的临床价值。方法选取2014年1月-2017年1月佛山市顺德区妇幼保健院开展宫颈癌初筛的595例女性为研究对象,其中以单纯性TCT检测的300例女性为对照组,采用TCT联合高危型HPV DNA检验的295例女性为观察组,比较不同检测方式在宫颈癌初筛中的应用价值。结果阴道经病理活检结果显示对照组与观察组受检者共宫颈病变分别为51例与49例,对照组受检者的宫颈病变检出率为49.0%,观察组受检者的宫颈病变检出率为73.5%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为44.9%;对照组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为35.3%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。在观察组受检者中,HPV DNA阳性且TCT阳性受检者的病理阳性率明显较高,HPV DNA高负荷量但TCT阴性受检者的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级检出率显著较高。结论在宫颈癌初筛中采用高危型HPV DNA联合TCT检测有助于提高宫颈病变检出率,对宫颈癌恶性病变早期诊治具有重要价值。  相似文献   

5.
目的:探讨宫颈TCT液基细胞学薄片检测法联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的价值。方法:应用TCT液基细胞学薄片检测法联合基因杂交捕获法(HybridCapture,HC-Ⅱ)对189例20~65岁已婚妇女行宫颈细胞学薄片检测法进行检测,细胞学异常及临床高度怀疑病变者行HPV检测,同时行阴道镜下多点活检或颈管内诊刮,以组织学病理结果为确诊标准。结果:189例样本中,细胞学检测灵敏度为61.11%,单HPV检测灵敏度为94.44%,两者联合检测灵敏度为97.22%。结论:细胞学检查结合高危型HPV检测准确、快速、敏感,可用于大规模宫颈癌及癌前病变筛查,且阴性预测值可适当延长筛查间隔。HPV感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者。  相似文献   

6.
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前病变筛查和预后判断价值.方法 选择行宫颈病变筛查的5458例女性,行TCT、高危型HPV检测及阴道镜下宫颈活组织病理学检查,分析TCT和高危型HPV检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值及预后判断价值.结果 TCT阳性者和/或高危型HPV阳性者1153例,行阴道镜下宫颈活组织病理学检查发现,正常或慢性炎性反应592例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 338例,CINⅡ~Ⅲ196例,宫颈癌27例.其中高危型HPV阳性率随宫颈病变程度的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌患者宫颈分泌物中高危型HPV阳性率显著高于CIN和正常或慢性炎性反应者,差异有统计学意义(P<0.01).以阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果为标准,TCT联合高危型HPV检测特异度明显高于单独TCT和高危型HPV检测[98.0% (580/592)比58.8%(348/592)、82.9%(491/592)],差异有统计学意义(P< 0.05);TCT联合高危型HPV检测阳性预测值也明显高于单独TCT和高危型HPV检测[96.2%(303/315)比67.4%(504/748)、76.9% (337/438)],差异有统计学意义(P< 0.05).561例CIN和宫颈癌患者随访中发现术后34例患者病灶残留或复发,以阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果为标准,TCT联合高危型HPV检测特异度明显高于单独TCT和高危型HPV检测[100.0% (527/527)比98.5% (519/527)、96.4% (508/527)],差异有统计学意义(P<0.01);TCT联合高危型HPV检测阳性预测值也明显高于单独TCT和高危型HPV检测[100.0%(19/19)比78.9%(30/38)、57.8%(26/45)],差异有统计学意义(P<0.01).结论 TCT联合高危型HPV检测的应用能有效地提高筛查结果的准确性,不仅有利于宫颈癌的早期诊断,而且对宫颈病变相关术后患者的预后具有重要的预测价值.  相似文献   

7.
目的探讨液基薄层细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因检测及两种方法联合使用在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2017年5月在山东省沂源县进行宫颈癌筛查的4 596例妇女为研究对象,均行TCT和高危型HPV基因检测,对TCT结果为不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上、高危型HPV基因检测结果阳性者均进行阴道镜检查,必要时行组织病理学检查,以病理学检查结果为诊断金标准,比较TCT检查、高危型HPV基因检测及两种方法联合实用在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果高危型HPV基因检测联合TCT检查的灵敏度、准确率及阴性预测值明显高于单独TCT检查及单独高危型HPV基因检测,差异有统计学意义(P0. 05)。单独TCT检查的特异度高于单独高危型HPV基因检测及两种方法联合应用,差异有统计学意义(P0. 05)。而TCT的阳性预测值为22. 9%,高危型HPV的阳性预测值为21. 3%,TCT联合高危型HPV基因检测的阳性预测值为18. 8%,差异无统计学意义(P0. 05)。随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV感染率增加。结论 TCT检查联合高危型HPV基因检测灵敏度及准确性较高,是目前临床上宫颈癌筛查的较为理想的检查方法。  相似文献   

8.
目的比较高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)以及高危HPV联合TCT在宫颈癌早期筛查中的价值。方法选取2017年3月至2019年3月在南京医科大学附属苏州医院门诊行妇科体检的女性928例,经过组织病理学证实明确分级。取宫颈细胞样本,进行TCT和高危HPV检测。对TCT、高危HPV以及二者联合检测的阳性率进行比较分析。结果在928例样本中,病理学诊断与高危HPV诊断的阳性率之间差异有统计学意义(P0.0001)。病理学诊断与TCT的阳性率间差异有统计学意义(P0.01)。HPV联合TCT检测的灵敏度为97.08%,特异性为51.00%。与单独进行HPV检测或者TCT检测相比,二者联合检测与组织病理学检查有更高的符合率。结论 HPV检测与TCT检测联合用于筛查宫颈癌具有良好的效果,HPV检测是一种非常有前景的宫颈癌筛查和预防的技术,与TCT检查相结合,应用于宫颈癌早期筛查和诊断,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

9.
目的探究宫颈癌及癌前病变应用液基薄层细胞学(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、DNA定量检测筛查的价值。方法随机抽取2018年9月至2019年8月期间在本院进行妇科检查的257例患者为研究对象,对患者开展TCT检测、DNA定量检测和PCR反向杂交HPV检测,阴道镜取活检用于阳性患者,综合分析检测结果。结果癌前病变和宫颈癌患者中,27.52%为意义未明的不典型鳞状细胞、19.46%CINⅢ、28.86%CINⅡ、18.12%CINⅠ、6.04%宫颈癌;TCT检测特异性为76.85%、灵敏性为73.83%。高危HPV检测特异性60.19%、灵敏性为84.56%。DNA定量检测特异性为63.89%、灵敏性为81.21%;在AUC上,DNA+HPV对比HPV+TCT、DNA+TCT,差异显著(P<0.05);HPV+TCT和DNA+TCT的敏感性差异显著(P<0.05);三种方式联合检测的特异性相比,无显著差异性(P>0.05)。结论对于宫颈癌及癌前病变患者来说,应用TCT与HPV、DNA定量检测效果显著,但灵敏度较高的为DNA+HPV,有利于进一步增加筛查精准性。  相似文献   

10.
刘晓睿 《时尚育儿》2016,(6):244-245
目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选择我院2011年2月至2016年5月收治的150例行阴道镜下宫颈活检的患者,全部均给予高危型HPV检测和TCT检查,分析比较高危型HPV检测和TCT检查结果.结果:150例患者中病理检查结果为阳性的患者共50例,分别为4例CIN II,22例CIN III,24例宫颈癌.在检查灵敏度、特异度、阴性预测值以及准确度方面,两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌筛查中,高危型HPV检测具有较高的灵敏度,但准确度和特异度较低,TCT检查具有较高的准确度和特异度,但灵敏度较低,两者联合应用可以提高临床诊断率.  相似文献   

11.
目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2007年1月。2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。宫颈环扎术在孕15~23周实施.本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双“U”宇型缝合,术前、术后辅助保胎治疗。结果20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例。其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33“周早产,新生儿体重1905g,另1例为孕31n周早产,新生儿体重l740g,均存活良好;另外17倒均于34周后分娩,新生儿均存活良好。20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症。结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法。  相似文献   

12.
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法 选取2007年1月~2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者.宫颈环扎术在孕15~23周实施,本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双"U"字型缝合,术前、术后辅助保胎治疗.结果 20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例.其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33+4周早产,新生儿体重1 905 g,另1例为孕31+3周早产,新生儿体重1 740 g,均存活良好;另外17例均于34周后分娩,新生儿均存活良好.20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法.  相似文献   

13.
目的 探讨宫颈电刀锥切术在宫颈上下宫颈皮内瘤变(GIN)及早期宫颈癌诊治中的价值.方法 回顾性分析142例行宫颈电刀锥切术和阴道镜下宫颈多点活组织检查患者的临床资料,对比研究宫颈电刀锥切术和阴道镜下宫颈多点活组织检查结果的差异以及术后并发症等.结果 宫颈电刀锥切术与阴道镜下宫颈多点活组织检查结果完全符合70例(49.3%,70/142);术中及术后的并发症主要为术中出血和宫颈粘连.宫颈粘连发生率为2.8%(4/142).出血<20 ml 125例,20~100ml 10例,101~200ml 16例,>200ml 1例.结论 宫颈电刀锥切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点.其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高.
Abstract:
Objective To determine the clinical value of cervical conization in diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia(CIN)and early cervical Cancer.Methods The clinical data of 142 patients who underwent cervical conization and vaginoscope multiple biopsies were analyzed retrospectively,and the results and complications were compared.Results There was a correlation in pathology cervical conization and vaginoscope multiple biopsies in 70 cases(49.3%,70/142).The major complication of cervical conization was hemorrhage and cervix adherence.The percentage of cervix adherence was 2.8%(4/142).The blood volume<20ml,20-100ml,101-200ml and>200ml were 125,10,6 and 1 case respectively.Conclusions Cervical conization plays a very important role in diagnosis of CIN and early cervical cancer.It is simple,short time,little hemorrhage and high excision rate.  相似文献   

14.
目的探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法 28例确诊妊娠合并宫颈机能不全者,16例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果施行宫颈环扎术的16例孕妇中,延长妊娠至足月8例,早产6例,流产2例,胎儿成活12例;与非手术组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率。  相似文献   

15.
目的 系统评价宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的价值。方法 检索PubMed、EMBASE、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wan Fang datebase)等数据库,收集关于宫颈特殊染色法(Folic acid Receptor-mediated Tumor Diagnosis, FRD)及液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查诊断方面的相关文献,参照Cochrane系统评价方法对数据进行统计分析。 结果 共有16篇文献纳入本研究,FRD合并后敏感性为0.87(95%CI:0.856~0.895),特异性为0.757(95%CI;0.746~0.768),阳性似然比为2.495(95%CI:2.374~2.623),阴性似然比为0.192(95%CI:0.163~0.227),合并后SROC曲线下面积为AUC=0.897,Q值=0.828。TCT合并敏感性为0.806(95%CI:0.782~0.828),特异性为0.821(95%CI:0.812~0.831),阳性似然比为2.439(95%CI:2.313~2.571),阴性似然比为0.290(95%CI:0.255~0.330),合并后SROC曲线下面积为AUC=0.887,Q值=0.798。结论 FRD在宫颈癌前病变筛查的敏感性及特异性较高,其筛查效果与TCT相比无明显差异,且易操作、费用低,值得在临床推广及应用。  相似文献   

16.
目的探讨宫颈DNA倍体分析联合宫颈细胞学检查,在宫颈癌筛查中的应用价值。 方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月1日至10月31日,在四川大学华西第二医院门诊进行宫颈癌筛查的862例女性为研究对象。对其进行宫颈DNA倍体分析、新柏液基薄层细胞学检查(TCT),对宫颈DNA倍体分析或TCT结果呈阳性者,均进行阴道镜检查,并取宫颈组织进行活组织病理学检查,以此结果作为诊断宫颈病变的"金标准",计算宫颈DNA倍体分析、TCT及2种方法联合筛查宫颈癌及其癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,比较这3种筛查方案的准确性。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本组862例受试者的宫颈活组织病理学检查诊断结果为:正常宫颈组织为655例(76.0%)、宫颈上皮内瘤变(CIN)1~3级分别为109例(12.7%)、45例(5.2%)及39例(4.5%),宫颈癌为14例(1.6%),CIN2+(宫颈病变≥CIN2)检出率为11.4%(98/862)。宫颈DNA倍体分析结果的阳性率为32.5%(280/862),CIN2+检出率为10.9%(94/862)。TCT结果的阳性率为31.6%(272/862),CIN2+检出率为10.8%(93/862)。宫颈DNA倍体分析联合TCT筛查结果的阳性率为35.7%(308/862),CIN2+检出率为11.0%(95/862)。②宫颈DNA倍体分析、TCT及2种方法联合筛查CIN2+的敏感度分别为95.9%(94/98)、94.9%(93/98)与96.9%(95/98),特异度分别为75.7%(578/764)、76.6%(585/764)与72.1%(551/764),阳性预测值分别为33.6%(94/280)、34.2%(93/272)与30.8%(95/308),阴性预测值分别为99.3%(578/582)、99.2%(585/590)与99.5%(551/554)。宫颈DNA倍体分析与TCT联合筛查CIN2+的敏感度、阴性预测值,均分别高于这2种方案单独筛查。 结论宫颈DNA倍体分析与TCT联合筛查宫颈癌及其癌前病变,可提高筛查结果的准确性。因本研究仅为回顾性研究,这2种方案联合筛查宫颈癌及其癌前病变的价值,仍有待大样本、多中心、前瞻性随机对照研究予以证实。  相似文献   

17.
18.
19.
Efficacy of cervical cytologic screening in the control of cervical cancer   总被引:1,自引:0,他引:1  
Cervical cancer mortality in the U.S. has been declining, and this has been attributed to cervical cytologic screening. This report reviews data on the incidence and mortality of cervical cancer in order to evaluate the effect of cytologic screening. U.S. cervical cancer mortality has been declining consistently since 1946, with little change in the mortality trend after widespread cytologic screening. Incidence of invasive cervical cancer in specific geographic areas has also declined. However, the rate of diagnosis of carcinoma in situ has increased sharply and parallels increasing cytologic screening rates. A causal association of cytologic screening with the decreasing mortality and incidence of invasive cervical cancer cannot be established using current data, especially considering declining mortality prior to widespread screening and increasing removal of women from the population at risk by hysterectomy.  相似文献   

20.
目的 探讨颈椎侧块钢板螺钉内固定在脊髓型颈椎病合并颈椎不稳手术治疗中的应用.方法 2002年1月至2006年6月,127例脊髓型颈椎病患者行颈椎后路单开门椎管扩大成形术,其中52例为存在节段性下颈椎不稳定患者,在单开门椎管扩大成形术同时行不稳定节段侧块钢板螺钉内固定治疗(侧块钢板内固定组);同期75例无节段性下颈椎不稳定患者,行单纯单开门椎管扩大成形术(单开门组)作为对照.对两组患者的综合情况及脊髓功能改善率进行比较.结果 随诊4~57个月,平均(20.46±13.21)个月,两组患者在年龄分布、住院时间、手术时间、术中出血量和输血量等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前脊髓功能评分两组相近,手术后近期脊髓功能改善,侧块钢板内固定组优良率为86.54%(45/52),单开门组优良率为88.00%(66/75),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随诊时远期脊髓功能改善,侧块钢板内固定组优良率为100.00%(52/52),单开门组优良率为88.00%(66/75),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用颈椎侧块钢板螺钉内固定结合颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎不稳的脊髓型颈椎病,能够保证植骨融合,维持颈椎稳定,防止术后畸形发生,有利于远期脊髓功能恢复,是一种安全、可靠、有效的治疗方法.  相似文献   

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