hs-CRP水平在支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿中的临床意义

目的探讨hs-CRP水平在支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿中的临床意义。方法选取2019年10月-2021年2月期间该院儿科收治的单纯支气管哮喘患儿80例、单纯过敏性鼻炎患儿80例以及支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿80例,另外再选择同期在该院进行体检的健康儿童80例作为健康对照组。观察对比这4组患儿的血清hs-CRP检测结果,并分析其与肺功能、免疫球蛋白E(IgE)等指标的相关性,并采用Logistic回归分析方法探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿的影响因素。结果与健康对照组相较而言,其余3组(支气管哮喘、过敏性鼻炎、支气管哮喘+过敏性鼻炎)患儿的年龄、性别及体质指数(BMI)等基本资料比较,差异无统计学意义(P0.05),但血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IgE、呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞计数水平均出现明显上升现象,而1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值的百分比则呈明显下降现象,差异有统计学意义(P0.05)。另外,支气管哮喘合并过敏性鼻炎组患儿的血清hs-CRP、IgE、FeNO及嗜酸性粒细胞计数水平均明显高于支气管哮喘和过敏性鼻炎两组,FEV_1占预计值的百分比则明显低于这两组,差异均有统计学意义(均P0.05)。同时,支气管哮喘组患儿与过敏性鼻炎组患儿以上指标比较,差异无统计学意义(P0.05); Logistic回归分析结果显示,患儿血清hs-CRP、IgE及FEV_1占预计值百分比是支气管哮喘合并过敏性鼻炎的独立影响因素(P0.05)。结论炎症反应与支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病机制密切相关,患儿血清hs-CRP水平随着该病的发生而显著增高,临床上可以将患儿血清hs-CRP水平作为评估该病严重程度和治疗策略的重要指标之一,值得参考借鉴。     

特异性免疫治疗对过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童免疫性抗体和肺功能的影响

目的观察特异性免疫治疗对过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童免疫性抗体及肺功能的影响,旨在为过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患儿的早期防治提供支持。方法选取该院2018年7月-2019年9月收治的过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患儿48例,所有患儿均采用标准化变应原制剂安脱达进行特异性免疫治疗,比较治疗前及治疗15周、51周后免疫性抗体、肺功能变化,并观察治疗期间不良反应情况。结果治疗51周后尘螨特异性IgE (sIgE)低于治疗15周后及治疗前,血清特异性IgG4(sIgG4)高于治疗15周后及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗51周后用力肺活量(FVC)、1秒用力呼出容积(FEV_1)、FEV1%高于治疗15周后及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论特异性免疫治疗可有效调节过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童免疫功能,改善患儿肺功能,且无严重不良反应,治疗安全性较高。     

盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的效果及对患者血清免疫球蛋白水平的影响

目的探讨盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的效果及对患者血清免疫球蛋白水平的影响。方法选取河南省某医院2014年3月-2016年3月收治的112例过敏性鼻炎患者为研究对象,利用随机数字表随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组患者给予盐酸奥洛他定片治疗,对照组患者给予氯雷他定片治疗。2组患者均治疗14d。比较2组患者的临床疗效,血清免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM,IgD,IgE)水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清IgG,IgA,IgM,IgD,IgE水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血清IgG,IgA,IgE水平高于治疗前,对照组患者血清IgG水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者血清IgG,IgA,IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎,可消除或抑制变态反应。     

儿童过敏性鼻炎与食物不耐受的相关性研究

目的分析儿童过敏性鼻炎与食物不耐受的相关性。方法选择2017年1月至2018年1月我院收治的过敏性鼻炎患儿188例为研究组,另选取同期于我院进行健康体检的健康儿童100例作为对照组,检测两组的食物过敏原特异性抗体IgG,采用Spearman进行过敏性鼻炎和食物不耐受的相关性分析。结果研究组的IgG阳性率为89.89%,显著高于对照组的26.00%(P <0.05)。两组的食物IgG阳性率前三位均为鸡蛋、牛奶、鱼;过敏性鼻炎IgG阳性患儿中鸡蛋、牛奶阳性程度大部分集中在重度不耐受; IgG浓度与过敏性鼻炎呈正相关(r=0.657, P <0.01)。结论儿童过敏性鼻炎与食物不耐受密切相关,日常生活应注意易过敏食物的摄入,防止过敏性鼻炎发作。     

北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法以北京市某3家医院2019年10月至2022年9月进行过敏原sIgE检测的确诊呼吸道过敏性疾病患儿为研究对象,对病例特征及过敏原情况进行描述性分析。结果吸入过敏原sIgE阳性率为36.00%,食物过敏原sIgE阳性率为22.00%,2组间差异具有统计学意义(P<0.01);吸入过敏原sIgE阳性率前5位为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、德国蟑螂,s IgE阳性率分别为16.98%、15.00%、14.09%、7.32%、6.41%,食物过敏原sIgE阳性率前5位为鸡蛋白、牛奶、鳕鱼/龙虾/扇贝、巴西胡桃、虾,sIgE阳性率分别为7.00%、6.68%、5.28%、2.71%、2.03%。吸入过敏原中除艾蒿、葎草、屋尘外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均具有统计学意义(均P<0.01);食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同性别的患儿19种过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄段患儿10种吸入过敏原s IgE阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,不同年龄段患儿过敏原sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同季节的过敏原sIgE阳性率比较,除屋尘外其余吸入性过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01),食物过敏原中巴西胡桃、蟹sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原sIgE阳性主要过敏原为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、鸡蛋白,过敏原sIgE阳性率在不同呼吸道过敏性疾病、不同年龄段儿童中存在明显差异,不同性别的过敏原sIgE阳性率无显著差异。     

IgG_4、IgE抗体检测在过敏性疾病过敏源筛查中的应用

目的探讨特异性IgG4、IgE检测应用于过敏性疾病过敏源筛查的临床意义,为过敏性疾病诊断和预防提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法对120例过敏性疾病患者血清中14种常见过敏原特异性IgG4和IgE抗体进行平行检测。结果在120例过敏性疾病患者中,食物性过敏原特异性IgG4抗体阳性率为90.0%,特异性IgE抗体阳性率为94.2%,两者无显著差异(p>0.05);而吸入性过敏原的IgG4、IgE抗体阳性率分别为58.3%和74.2%,IgE阳性率显著较高(p<0.05)。食物性过敏原IgG4抗体阳性率也显著高于吸入性过敏原(p<0.05)。14种过敏原中,鸡蛋、小麦、梧桐的特异性IgG4阳性率显著高于IgE;而蟹、鳕鱼、虾、短豚草的特异性IgG4阳性率则显著低于IgE。结论应用特异性IgG4和IgE抗体联合检测诊断过敏原具有临床意义。     

164例儿童过敏性疾病血清过敏原检测分析

目的:探讨血清过敏原检测在儿童过敏性疾病中的意义。方法:对164例过敏性疾病儿童的血清过敏原检测结果进行回顾分析。结果:164例患过敏性疾病患儿中147例血清总IgE阳性,阳性率为89.6%。吸入组阳性率70.7%,食物组阳性率18.9%,混合阳性率18.9%。过敏原检测阳性率最高者为荨麻疹,其次支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹。检出的阳性过敏原中,吸入组最常见为户尘螨(116例,占70.7%),食物组最常见为虾蟹(31例,占18.9%)。结论:吸入性过敏原和食物过敏原均是引起儿童过敏性疾病的重要原因。血清过敏原测定有利于了解患者的过敏状态,协助过敏性疾病的诊断,为过敏性疾病制定环境干预措施和免疫治疗方案提供可靠依据。     

儿童复发性过敏性紫癜诱因的回顾性调查

目的探讨儿童复发性过敏性紫癜(AP)的诱因特点。方法回顾性调查了76例AP患儿,其中初发组病例45例,复发组病例31例,诱因的调查指标为感染率、ASO阳性率、肺炎支原体感染阳性率、食物药物过敏史阳性率、血清总IgE阳性率、过敏原血清特异性IgE阳性率(包括食物组和吸入组)。结果 1、AP初发组男女比例为1.25:1,低于复发组(1.82:1),两者差异有统计学意义(P0.05);2、AP初发组感染率为73.33%,高于复发组(51.61%),两者差异有统计学意义(P0.05);初发组中肺炎支原体(MP-IgM)和链球菌(ASO)阳性率分别为22.22%、13.33%,复发组中为29.03%、6.5%,两组相应的阳性率差异无统计学意义(P0.05);3、初发组和复发组中,具有药物和食物过敏史发生率分别为17.78%、19.36%,两组发生率差异无统计学意义(P0.05);初发组和复发组中,血清总IgE高出正常者分别为46.67%、42.86%,两者差异无统计学意义(P0.05);两组食物和吸入组过敏原阳性率分别为40%、33.33%,两者差异无统计学意义(P0.05)。两组食物和吸入组过敏原中以尘螨阳性率高,为61.54%。结论 1、男性儿童AP可能较女性儿童更易复发;2、AP复发时,非感染诱因所占的比重上升;3、肺炎支原体感染率、链球菌感染率,过敏因素在AP初发和复发时差异无统计学意义。     

血清miR-375、IgG4表达在过敏性鼻炎中的临床意义

目的探讨血清miR-375、IgG4表达在过敏性鼻炎中的临床意义。方法选取2016年3月～2018年12月在新疆医科大学第一附属医院治疗的过敏性鼻炎患者118例(观察组),同时选取健康体检者100例作为对照组,采用RT-PCR检测miR-375表达,采用全自动特定蛋白分析仪检测lgG4水平。结果观察组血清miR-375、lgG4水平分别为(1.72±0.30)、(3.30±1.01)g/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗有效患者血清miR-375、lgG4水平分别为(1.98±0.21)、(3.76±0.92)g/L,高于无效患者,差异有统计学意义(P 0.05)。血清miR-375、lgG4水平预测过敏性鼻炎治疗有效的曲线下面积分别为0.893、0.851,95%CI:0.823～0.963、0.779～0.924,截断值分别为1.71、3.23,灵敏性分别为89.50%、82.90%,特异性分别为81.00%、71.40%。结论过敏性鼻炎患者血清miR-375、IgG4表达明显上调,在预测治疗疗效方面有一定价值。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的 了解布地奈德鼻喷雾剂联合0.5%呋麻滴鼻液对支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的治疗效果.方法 回顾性分析80例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床资料,按机械抽样法随机分为两组,对照组40例,给予0.5%呋麻滴鼻液滴鼻,同时加服酮替芬,治疗组40例,在0.5%呋麻滴鼻液滴鼻治疗基础上,同时给予布地奈德鼻喷雾剂治疗.治疗时间8周.比较两组过敏性鼻炎体征评分、哮喘控制评分、血IgE、呼气峰流速(PEFR)及第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化.结果 对照组治疗前后过敏性鼻炎体征评分、哮喘控制评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前分别为(1.79±0.75)、(16.8±4.9)分,治疗后分别为(0.54±0.32)、(21.5±3.4)分,治疗后较治疗前显著改善(P＜0.05).治疗组治疗后血IgE、PEFR及FEV1的改善也明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎比单纯治疗支气管哮喘更有效.     

Exercise and allergic diseases

The aim of this study was to compare exercise-induced bronchial reaction between healthy control subjects and subjects with allergic rhinitis (AR) and allergic asthma (AA). It included 16 controls, 16 subjects with AR and 19 subjects with AA. A skin prick test, pulmonary function test, histamine challenge test and exercise challenge test (ECT) were performed in all subjects. Bronchial reaction to exercise was expressed as the fall index FEV1 (%), AUC(0-30) (min x %), and fall index FEF(25-75) (%). After ECT, subjects with AA had a significantly greater bronchial reaction to exercise than subjects with AR and controls (respective fall index FEV1 8.4, 2.9, and 2.4%, P=0.0083; AUC(0-30) 127.7, 29.6, and 33.1 min x %, P=0.025; and fall index FEF(25-75) 14.6, 0.06, and 1.9%, P<0.001). No difference was found between subjects with AR and controls. In conclusion, ECT induced a significantly greater bronchial reaction in patients with AA and bronchial hyperreactivity to histamine than in patients with AR and bronchial normoreactivity to histamine and controls. This difference was not found between subjects with AR and controls.     

Food hypersensitivity and allergic diseases

Allergic disease is a common cause of morbidity, particularly in young children. The prevalence of allergic disease has increased in the last 20 y in most countries. The sequential order of occurrence of allergy is food hypersensitivity, gastrointestinal manifestations, atopic eczema, asthma and hay fever. A variety of factors increase the risk of allergic disease, for example hereditary predisposition, exposure to 'allergenic' foods and environmental triggers such as house dust mites and tobacco in early life. Prolonged breast feeding, the use of a partial whey hydrolysed formula, delayed introduction of certain 'allergenic foods', and avoidance of inhalant allergens reduces the incidence of eczema and asthma, especially in high-risk infants. These preventive measures are extremely cost-effective and should be adopted widely at the community level.