窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血糖水平异常与临床分度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度和预后的意义。方法:分别于生后24 h内、24~48 h、48~72 h采用血糖试纸法测定窒息新生儿血糖水平。结果:①重度窒息新生儿血糖异常占41.19%,轻度窒息新生儿血糖异常占15.39%,重度窒息新生儿血糖异常发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。②重度窒息新生儿高血糖占29.41%,轻度窒息新生儿高血糖占5.13%,重度窒息新生儿高血糖发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。③胎龄<37周组血糖异常50.00%,≥37周组血糖异常16.47%,胎龄<37周组血糖异常发生率高于≥37周组。结论:对窒息新生儿要严密监测血糖,特别是重度窒息儿和早产儿;及早发现窒息新生儿的血糖异常并及时采取措施,可避免造成新生儿神经系统的损害。     

160例新生儿窒息血糖监测分析

目的:探讨新生儿窒息与血糖异常的关系。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月廊坊市人民医院及我院附属医院新生儿窒息患儿的160例临床资料,根据Apgar评分分为轻度窒息102例和重度窒息58例。结果:轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,重度窒息组血糖异常以高血糖为主,窒息程度越重血糖异常发生率越,差异有统计学差异(p<0.05)。轻度窒息组血糖值为3.37±0.45mmol/L,重度窒息组血糖值为7.17±0.58mmol/L,差异有统计学差异(p<0.05)。结论:窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。血糖值与窒息程度成正比,血糖可监测新生儿窒息的程度和预后。     

新生儿血糖异常进展

本文总结了新生儿低血糖及高血糖发病原因、机理 ,病理生理临床表现 ,以及血糖异常对大脑神经损伤的机制 ,诊断及防治措施。     

新生儿窒息新法复苏的引进及成效

目的：探讨新生儿窒息新法复苏的效果。方法：选择１９９８年１～１２月在我院分娩的全部新生儿窒息８０例为实施组。分析所得的Ａｐｇａｒ评分,复苏的具体措施和时间：选１９９４年１～１２月在我院分娩的新生儿窒息７８例为对照组,对比临床实效。结果：实施组窒息发生率１４．４％,重度窒息发生率１．８１％,对照组窒息发生率１４．３％,重度窒息发生率４．０３％,两组窒息发生率比较,无明显差异,但两组重度窒息发生率比较     

新式新生儿窒息复苏措施临床效果观察

目的及时迅速地缓解及解除新生儿缺氧状态,提高新生儿复苏成功率.方法随机选择2001年1月～2003年6月窒息新生儿168例,采用新式复苏措施,即用呼吸复苏气囊+脐静脉注射纳洛酮注射液0.4 mg进行复苏;同时随机选择2000年1～12月窒息新生儿55例,采用传统的复苏措施,即进行口对口人工呼吸,并同时脐静脉注射5%碳酸氢钠注射液5 ml.两组新生儿出生前均未行特殊处理,出生1分钟Apgar评分基本一致.结果观察组1分钟评分4.7±0.2,5分钟8.0±1.0,10分钟9.0±1.1;而对照组1分钟4.8±0.5,5分钟6.3±0.8,10分钟8.0±0.5,两组新生儿Apgar评分,5分钟及10分钟有显著性差异(P<0.01).且观察组新生儿皮肤颜色、哭声、呼吸、心跳、反射及肌张力均比对照组恢复快,效果明显.两组新生儿各项指标恢复时间有明显差异(P<0.05).结论新生儿呼吸复苏气囊+纳洛酮脐静脉注射能迅速改善新生儿缺氧,恢复自主呼吸,提高新生儿窒息复苏成功率,提高新生儿存活力,减少儿童智力障碍,提高人口素质.     

新生儿血糖异常进展

本文总结了新生儿低血糖及高血糖发病原因、机理，病理生理临床表现，以及血糖异常对大脑神经损伤的机制，诊断及防治措施。     

新生儿窒息糖代谢紊乱的临床分析

窒息是新生儿常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因，其发生率占活产数的5％～10％，发病率较高，故新生儿窒息后血糖检测及治疗时间问题引起高度重视，血糖平行紊乱即低血糖和高血糖，是新生儿窒息后常见的代谢障碍之一，如果症状严重且持续存在，可使脑损害进一步加重。本文对306例窒息新生儿进行血糖动态测定，以探讨其变化及临床意义。     

新式新生儿窒息复苏措施临床效果观察

目的 :及时迅速地缓解及解除新生儿缺氧状态 ,提高新生儿复苏成功率。方法 :随机选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年6月窒息新生儿 16 8例 ,采用新式复苏措施 ,即用呼吸复苏气囊 +脐静脉注射纳洛酮注射液 0 .4 mg进行复苏 ;同时随机选择 2 0 0 0年 1～ 12月窒息新生儿 5 5例 ,采用传统的复苏措施 ,即进行口对口人工呼吸 ,并同时脐静脉注射 5 %碳酸氢钠注射液 5 ml。两组新生儿出生前均未行特殊处理 ,出生 1分钟 Apgar评分基本一致。结果 :观察组 1分钟评分 4 .7± 0 .2 ,5分钟 8.0± 1.0 ,10分钟9.0± 1.1;而对照组 1分钟 4 .8± 0 .5 ,5分钟 6 .3± 0 .8,10分钟 8.0± 0 .5 ,两组新生儿 Apgar评分 ,5分钟及 10分钟有显著性差异 ( P<0 .0 1)。且观察组新生儿皮肤颜色、哭声、呼吸、心跳、反射及肌张力均比对照组恢复快 ,效果明显。两组新生儿各项指标恢复时间有明显差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :新生儿呼吸复苏气囊 +纳洛酮脐静脉注射能迅速改善新生儿缺氧 ,恢复自主呼吸 ,提高新生儿窒息复苏成功率 ,提高新生儿存活力 ,减少儿童智力障碍 ,提高人口素质     

新生儿窒息血清电解质和血糖变化的临床研究

目的探讨新生儿窒息时，血清电解质、血糖变化及与病情发展的关系。方法研究对象为2006年1月至2006年12月窒息新生儿中入本院前无静脉治疗患儿65例（窒息组）。窒息程度按Apgar评分标准，将其分为轻度窒息组（n=32）与重度窒息组（n=33），并以同期非窒息新生儿30例为对照组。入院后第1次静脉血的血清电解质和血糖检测结果为评价标准，并行Х^2检验、t检验和OR分析，进行血清电解质和血糖比较。结果窒息组电解质（钾、钠、氯、钙）与对照组比较，除血清钾变化差异无显著意义外，血清钠、氯、钙均低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。OR分析显示，窒息组低血钠、氯、钙和高血糖的发生率远大于对照组，而窒息组的低血糖、高血钾的发生率与对照组比较，差异无显著意义。窒息组较对照组更易发生高血糖（P〈0．01）。轻度窒息组与重度窒息组血糖、钠、氯、钙等方面比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论新生儿窒息可引起血清电解质紊乱和血糖改变，是发生低血钠、氯、钙，高血糖的危险因素。电解质紊乱程度与窒息轻重关系密切，及时发现并纠正内环境紊乱，将有利于降低多器官损害。     

脐带异常与新生儿窒息的关系

脐带异常是新生儿窒息的常见原因之一，为控制新生儿窒息的发生，完善对孕妇脐带检测方法，这对我院收入住院的足月产妇的脐带状况与新生儿窒息关系进行分析，现将结果报告如下．1资料来源1．1收集整理我院1994年11月至1995年10月，收入住院的足月产妇分娩资料．1．2新生儿窒息根据《实用妇产科学功》[1]介绍的标准分度，即出生后1分钟Apgar评分4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息．1．3脐带异常类型根据《产科学》[2]及《妇产科护理学》[3]介绍的标准划分．2结果2．112个月内有住院足月产妇976人，年龄在23～36岁，发生新生儿窒息77例，…     

新生儿窒息后血糖异常的个体化护理策略

目的:探讨个体化护理在新生儿窒息后血糖异常护理中的应用效果.方法:选择收治的新生儿窒息后血糖异常患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿在此基础上接受常规护理,观察组患儿则接受个体化护理,对比两组患儿护理效果.结果:观察组患儿高血糖2例,低血压1例;对照组患儿高血糖13例,低血糖10例.观察组患儿血糖异常例数明显减少,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个体化护理可有效改善新生儿窒息后血糖异常患儿的血糖水平,值得推广应用.     

血清HMGB1与新生儿窒息后脑损伤的关系

目的:探讨新生儿脐血和生后血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)变化对新生儿窒息的诊断及窒息后脑损伤的判断价值。方法:对窒息新生儿脐血及生后3～7天血清HMGB1变化进行分析。结果:①窒息新生儿脐血HMGB1水平高于正常对照组;②窒息新生儿后3～7天血清HMGB1水平高于正常对照组;③重度窒息新生儿脐血及生后3～7天血清HMGB1水平明显高于轻度窒息新生儿,脐血及生后3～7天血清HMGB1窒息组间比较差异无统计学意义(P>0.05);④发生脑水肿及颅内出血的患儿生后3～7天血清HMGB1含量显著增高。结论:HMGB1与新生儿窒息密切相关,有助于新生儿窒息的诊断及窒息后脑损伤的判断。     

社区人群血清肝酶水平与糖代谢异常的相关性

目的探讨社区人群血清肝酶水平与糖耐量、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的相关性。方法对南京市三个社区的20岁及以上常住居民进行糖尿病筛查,并测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),合格研究对象共5 375人,平均年龄58.3±9.4岁,正常糖耐量(NGT)3 010人、糖调节受损(IGR)1 707人,新诊糖尿病(DM)658人。利用稳态模式法计算HOMA_IR和HOMA_%B。结果非条件Logistic回归分析显示,随着ALT、GGT水平的升高,IGR、DM的患病风险均逐渐增加(P均<0.001),而AST水平与IGR、DM的患病风险无统计学关联(P均>0.05)。多元线性回归分析显示,随着ALT、GGT水平升高,HOMA_IR的平均水平均逐渐升高(标准化回归系数β分别为0.12和0.1,P均<0.001)。随着ALT水平升高,HOMA_%B的平均水平逐渐升高(β=0.05,P=0.003)。未发现GGT与HOMA_%B间存在线性趋势(β=-0.04,P=0.25)。结论ALT或GGT水平升高可能成为IGR、DM的早期预测指标。     

双胎妊娠分娩时机及分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨双胎妊娠分娩时机及分娩方式与新生儿窒息之间的关系。方法回顾性分析2013年7月-2016年6月在该院住院的双胎妊娠孕妇540例,统计各孕周分娩比例;比较各孕周新生儿出生体重及新生儿窒息发生率。结果 540例双胎妊娠中,早产323例,早产率59.81%,主要集中在妊娠36~37~(+6)周;28周后活产新生儿平均体重:大胎儿(2 407.85±446.86)g,小胎儿(2 138.00±445.31)g;活产新生儿窒息发生率:大胎儿2.04%(11/539),小胎儿6.43%(34/529)。32~33~(+6)周、28~33~(+6)周阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息率比较,差异有统计学意义(P0.05);28~33~(+6)周阴道分娩组和剖宫产组小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);34~35~(+6)周剖宫产组大胎儿和小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);28~31~(+6)周阴道分娩组大胎儿和小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(确切概率P=0.033),32~33~(+6)周组和34~35~(+6)周组新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠32~33~(+6)周终止妊娠,剖宫产新生儿窒息发生率低于阴道分娩,可改善小胎儿的妊娠结局。     

脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式

目的 探讨脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法 回顾性分析2001年5月于2002年4月脐带缠绕246例，与同期分娩的无脐带缠绕者800例进行对照性研究。结果 脐带缠绕组新生儿窒息和剖宫产率高于对照组，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；脐带越长，脐带缠绕率越高；脐带长度正常，新生儿窒息率低，脐带过长及过短，新生儿窒息率高；脐带缠绕周数越多，新生儿窒息率越高，差异有显著性（P＜0．01）。结论 脐带缠绕与脐带长度有关，脐带缠绕可导致新生儿窒息，故对脐带缠绕者应加强产前诊断及产时监护。     

妊娠期牙周疾病与血糖关系的研究

目的：了解妊娠期牙周疾病与血糖的关系,以便更好地预防控制妊娠期牙周疾病。方法将45例24~28周的孕妇按照葡萄糖耐量试验结果分为妊娠期糖尿病组和血糖正常组。对比两组研究对象的牙石指数、牙龈指数、牙周探诊深度,并采用相关分析和回归分析对牙龈指数、牙周探诊深度与血糖值的关系进行探讨。结果两组患者年龄、孕周、牙石指数、牙龈指数、牙周探诊深度均无统计学差异(t值分别为0.949、0.388、0.621、0.934、1.304,均 P>0.05),且文化程度无统计学差异(χ2=0.487,P>0.05)。孕妇的空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖与牙龈指数、牙周探诊深度均无显著相关性( r值分别为-0.053、0.142、-0.045、-0.069、-0.002、-0.113,均P>0.05)。牙龈指数仅与牙石指数呈显著正相关(r=0.653,P<0.05),与空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖均无显著相关性(r 值分别为0.089、-0.069、0.065,均P>0.05)。结论妊娠期牙周疾病与牙石程度密切相关,减少牙石有利预防治疗妊娠期牙周疾病。该研究未发现妊娠期牙周疾病与血糖相关,要断定妊娠期牙周疾病与血糖的关系,还需进一步的研究。     

视屏作业人员职业应激与血糖和血脂及血压的关系

目的探讨职业应激与视屏作业人员血糖、血脂及血压的关系,为控制职业应激、降低职业危害提供科学的理论依据。方法采用职业紧张量表将某银行工龄在1年以上的108名视屏作业人员按不同应激水平分为3组,进行问卷调查,同时测定血清中血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量,并测定血压值。结果低、中、高各应激组血糖水平分别为(3.39±1.24)、(3.59±1.26)、(2.54±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(F=7.324,P<0.01);相关分析结果也表明,随着应激水平的增高,视屏作业人员的血糖水平降低(r=-0.376,P<0.01);而应激水平与其他指标的相关性不明显(P> 0.05)。结论职业应激对视屏作业人员血糖水平的影响可作为反映职业人群应激状况的间接指标。     

羊水污染与新生儿结局的关系

目的：探讨羊水污染与新生儿结局的关系。方法：选择分娩的孕妇共1074例进行回顾性分析。结果：新生儿窒息率在羊水1度和2度污染之间差别无显著性差异,在羊水3度同1度污染比较时,差别有显著性。结论：羊水3度污染同新生儿窒息关系密切。     

产科高危因素与新生儿窒息的相关性分析

目的 探讨产科高危因素与新生儿窒息的相关性.方法 研究对象为2009年8月～2010年8月在某院分娩的1 216例新生儿,其中新生儿窒息34例(2.8％),回顾性分析新生儿窒息与产科高危因素的相关性.结果 在导致新生儿窒息的产科高危因素中,脐带缠绕32.4％,羊水异常占26.5％,胎盘因素占20.6％,早产占8.7％,胎位异常占5.9％,其他占5.9％.脐带缠绕所占比例最高,其中中度窒息占81.8％.结论 新生儿窒息是产科常见的、多发的并发症,是围生儿死亡的首要危险因素,需要积极预防,以保障母婴安全.     

子痫前期脐血流异常与围生儿预后相关性分析

目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围生儿预后的相关性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在本院产前检查至分娩的92例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、血流波动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时体重、Apgar评分、胎盘重量等的变化.92例患者中轻度子痫前期57例、重度子痫前期35例.随机选择同期正常妊娠分娩、无产科并发症及合并症的100例患者作为正常对照组,观察S/D、PI、RI值及母婴结局.结果 随着子痫前期病情严重程度的增加,S/D、PI、RI值均呈增高趋势,重度子痫前期组脐血流参数明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).随着脐血流参数的增加,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).脐血流异常的重度子痫前期患者的胎儿生长受限发生率、围生儿死亡率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组的上述变化与正常对照组比较,差异无统计学意义.结论 重度子痫前期脐血流参数S/D、PI、RI值可以作为判断胎儿宫内状况的指标,为胎儿预后提供了简易无创的监测手段.