二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月我院收治的76例妊娠期糖尿病患者,按照数字奇偶法分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素治疗,比较两组的血糖指标（FPG、 2hPG）、生化指标（HCY、 CysC）以及不良妊娠结局。结果 治疗后,观察组的FPG、 2hPG、 HCY、 CysC水平均低于对照组（P <0.05）。观察组不良妊娠结局发生率为18.4%,低于对照组的42.1%(P <0.05)。结论 二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者可提高血糖控制效果,降低血清HCY、 CysC水平,改善妊娠结局。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响

目的：观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响，方法：将本院2018年3月-2020年9月治疗的97例GDM患者按随机数字表法分为单一组48例和联合组49例，单一组采用皮下注射门冬胰岛素注射液治疗，联合组采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组血糖指标、脂肪因子水平、炎症因子及妊娠结局。结果：治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、内脂素、瘦素、白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α均降低，且联合组低于单一组(P<0.05);两组脂联素及网膜素Ⅰ水平较治疗前上升，且联合组高于单一组(P<0.05)。联合组剖宫产(12.2%)、巨大儿(4.1%)、新生儿低血糖(2.0%)和胎儿呼吸窘迫发生率(6.1%)均低于单一组(31.3%、16.7%、12.5%、20.8%)(均P<0.05)。结论：二甲双胍联合门冬胰岛素可有效控制GDM孕妇血糖，降低脂肪因子及炎症因子水平，改善妊娠结局。     

胰岛素皮下注射联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及产妇血糖水平变化与妊娠结局分析

目的探讨胰岛素皮下注射联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及产妇血糖水平变化及对妊娠结局的影响,为患者的临床治疗提供参考依据。方法选取2016年7月-2018年7月在北京市上地医院接受治疗的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象。按照随机数表法,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取胰岛素皮下注射的方式进行治疗,观察组患者给予胰岛素皮下注射联合二甲双胍的方式进行治疗。治疗后,观察并比较两组患者在不同的治疗方式下的临床治疗效果,并发症发生率以及产妇血糖水平变化与妊娠结局。结果两组患者的血糖水平均有所降低,且经过治疗后观察组患者的血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);关于并发症的发生率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者的早产率、剖宫产率及引产率明显低于对照组患者,足月产比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论胰岛素皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者进行治疗,效果良好,有效降低患者的血糖,改善患者妊娠结局,降低并发症发生率。     

胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血糖水平及新生儿神经发育的影响

目的探究胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及新生儿神经发育的影响。方法选取河南省某医院2016年6月-2017年6月收治的104例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组(对照组与研究组),每组52人。对照组患者单纯采用胰岛素治疗,研究组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗。比较2组患者分娩后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及血糖达标率,比较2组新生儿神经发育情况。结果分娩后,研究组患者空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均低于对照组(P0.05),研究组患者的血糖达标率高于对照组(P0.05)。研究组新生儿神经行为测定(NBNA)评分法中的被动肌张力、主动肌张力、行为能力、原始反射、一般状态评分及NBNA评分总分均高于对照组(P0.05)。此外,研究组新生儿的神经发育异常发生率低于对照组(P0.05)。结论给予GDM患者胰岛素联合二甲双胍治疗,可有效控制患者的血糖水平,并可降低新生儿神经发育异常的发生率,值得推广。     

门冬胰岛素与二甲双胍联合治疗妊娠期糖尿病的价值

目的 分析门冬胰岛素与二甲双胍联合治疗妊娠期糖尿病的价值。方法 选取医院于2020年1月—2021年12月收治的86例妊娠期糖尿病患者为研究病例,参考单盲法以对照组、观察组进行划分,各包含43例患者;对照组以门冬胰岛素治疗,观察组以门冬胰岛素联合二甲双胍治疗;对比分析两组患者治疗前后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白）以及不良母婴结局发生率。结果 治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P> 0.05）,但经治疗后观察组的上述指标下降更为显著,与对照组同期比较组间差异有统计学意义（P <0.05）;另观察组的不良母婴结局发生率为6.98%,与对照组的23.26%比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针对妊娠期糖尿病患者,临床联合给予门冬胰岛素与二甲双胍进行治疗,可起到较好的降糖效果,为母婴安全提供更好的安全保障,具有临床普及使用的价值。     

胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响

目的探讨胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法选取2014年9月-2015年12月在该院就诊的110例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各55例。观察组采用胰岛素控制血糖,对照组采用个体化饮食干预,对比两组母婴预后的情况。结果两组治疗后血糖均有所降低,观察组降低幅度明显高于对照组(P0.05);观察组在羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病以及产褥感染发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组巨大儿、早产儿以及胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组(均P0.05),而两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用胰岛素控制孕妇血糖,对降低母体并发症、改善子代预后有积极的影响。     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病产妇的血糖控制及妊娠结局的影响

目的：分析门冬胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖及妊娠结局的影响。方法：本次研究对象来源于杭州美中宜和妇儿医院2019年10月至2021年4月接诊的88例GDM患者,根据随机数字表法分组（每组44例）。对照组给予二甲双胍口服,门冬胰岛素组在对照组基础上给予门冬胰岛素治疗,所有患者服药直至胎儿娩出。对比两组血糖指标、胰岛素抵抗指标、不良反应总发生率、不良妊娠结局总发生率。结果：门冬胰岛素组治疗后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组（P<0.05）;门冬胰岛素组治疗后胰岛素β功能指数高于对照组（P<0.05）;门冬胰岛素组治疗期间的头晕、恶性不良反应总发生率（9.09%）与对照组（4.55%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;门冬胰岛素组不良妊娠结局总发生率2.27%低于对照组20.45%(P<0.05)。结论：门冬胰岛素可有效降低妊娠期糖尿病患者血糖值,减轻胰岛素抵抗程度,改善妊娠结局,且不良反应较少,在临床上具有很好的应用价值。     

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病合并妊娠对患者血糖控制及围产结局效果

目的：探究二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病合并妊娠对患者血糖控制及围产结局效果。方法：选取2018年12月—2020年1月本院产前检查并分娩的糖尿病合并妊娠患者104例,随机数表法均分为联合组(二甲双胍联合胰岛素治疗)和对照组(单纯胰岛素治疗)各52例。比较两组治疗后不同时期血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)],两组治疗前及分娩前胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、炎症因子[急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、白细胞介素-6(IL-6)]、疾病相关因子[胰高血糖样肽-1(GLP-1)、omentin-1]水平,围产结局和用药安全性。结果：治疗后,FBG、2hPG、HbA1c、GA水平孕早期联合组均低于对照组(P<0.05),孕中期及孕晚期时两组无差异(P>0.05);分娩前两组HOMA-IR、炎症因子水平均低于治疗前,HOMA-β、疾病相关因子水平高于治疗前(均P<0.05),但两组间无差异(P>0.05)。联合组低出生体重儿(3.9%)、新生儿低血糖...     

二甲双胍与健康教育在妊娠糖尿病患者不良妊娠结局防控中的效果分析

目的：明确二甲双胍与健康教育在防控妊娠糖尿病患者不良妊娠结局中的应用价值。方法：对39例妊娠糖尿病患者药物治疗以及健康教育开展的相关临床资料展开回顾性分析。结果：1.干预治疗后患者血糖水平值明显下降，与干预治疗前相比存在显著统计学差异，P<0.05;2.干预治疗后不良妊娠发生率为5.12%。结论：根据妊娠糖尿病患者病情实际，采取药物二甲双胍进行治疗，并辅以针对性的健康教育干预，可实现血糖水平的合理控制，利于防控不良妊娠结局的发生，保障母婴健康与安全，在临床有推广开展价值。     

血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局以及新生儿并发症的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇180例分为血糖控制良好(观察组)和血糖控制欠佳(对照组)各90人,对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的发生情况.结果 两组孕妇产后出血、先兆子痫、胎儿窘迫及新生儿窒息、肺透明膜病、先天畸形的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及新生儿低血糖症、高胆红素血症、低钙血症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇进行有效血糖控制,能够有效减低不良妊娠结局以及新生儿并发症的发生.     

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响

目的探讨盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇的临床疗效及对孕妇妊娠结局和新生儿的影响。方法选取妊娠期糖尿病患者84例按照随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组孕妇给予门冬胰岛素治疗,观察组孕妇在对照组基础上联合盐酸二甲双胍治疗,两组均治疗至胎儿出生。比较两组患者治疗前、后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mAlb)水平变化及母婴结局。结果治疗后,两组孕妇FBG、2h PG、HbA1c、TC、UA、mAlb水平较治疗前均显著降低,TBil水平较治疗前显著升高,且观察组孕妇改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿黄疸发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸二甲双胍和门冬胰岛素联合治疗可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,降低TC、UA、mAlb水平,改善母婴结局,值得临床推广应用。     

诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的 分析诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 选取山东省中医药大学附属医院产科自2014年6月至2016年6月收治的90例妊娠糖尿病患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予诺和锐特充治疗,观察在对照组基础上加用黄芪四君子汤治疗,对比两组临床疗效、血糖变化以及妊娠结局.结果 观察组总有效率显著高于对照组(χ2=6.75,P<0.05),且诺和锐特充平均使用剂量显著低于对照组(t=4.63,P<0.05).两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著降低(t值分别为3.69、3.87、3.93、5.89、6.03、6.29,均P<0.05),两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较均无显著性差异(t值分别为1.75、1.03、1.98,均P>0.05).观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿体重、妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、晚期流产发生率均较对照组显著降低(χ2值分别为6.25、5.78、6.10、5.99、6.35、6.14、5.88、6.28,均P<0.05).结论 诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者的疗效显著,能在保障患者良好血糖水平的同时,明显减少胰岛素的使用剂量,为母婴妊娠结局提高良好保障.     

妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响,为临床母儿保健及诊治提供帮助。方法选取2016年2月-2017年2月行产前检查并分娩的妊娠妇女通过OGTT试验及甲状腺功能检查共计纳入妊娠期糖尿病(GDM)组患者47例、甲状腺功能减退(HT)组61例、GDM并发HT组53例以及正常对照组45例,比较各组孕妇妊娠结局和新生儿结局。结果 GDM并发HT组妊娠期高血压疾病与产后出血的发病率高于对照组及HT组,差异有统计学意义(P<0.05),而早产、胎膜早破、胎盘早剥的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组新生儿低出生体重的发生率高于对照组及GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他各组的新生儿低血糖及新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退组孕妇妊娠期并发症以及新生儿不良结局高于健康对照组以及单纯妊娠期糖尿病或单纯甲状腺功能减退组,在临床诊治中应注意监测并及时给予相应干预措施。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平的变化对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血脂的变化在GDM发病中的作用和与妊娠结局的关系。方法选取2014年于华北理工大学附属医院妇产科分娩的250例患者的临床资料,分为GDM组92例和正常对照组158例,根据GDM组孕妇甘油三酯(triglyceride,TG)是否异常分为血脂异常亚组(33例)和血脂正常亚组(59例)。测定分娩前血脂水平,并对妊娠结局进行对比分析。结果GDM组TG和载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)均高于正常对照组,GDM组低密度脂蛋白胆固醇((low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)低于正常对照组(P0.05)。新生儿体重与孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指数、TG和Apo B均呈明显的正相关(P0.05)。GDM组剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),胎膜早破、早产和新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。血脂异常亚组中巨大儿的发生率高于血脂正常组(P0.05),其余妊娠结局两个亚组差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者孕晚期存在高脂血症,与不良妊娠结局有关,TG水平与新生儿体重呈正相关,因此加强孕妇饮食指导和血脂监测有重要的临床意义。     

家庭运动干预联合饮食控制对妊娠期糖尿病患者脂肪因子及妊娠结局的影响

目的探究家庭运动干预联合饮食控制对妊娠期糖尿病患者脂肪因子及妊娠结局的影响。方法选取2015年5月-2016年5月该院收治的89例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(46例),对照组仅予常规宣传教育与护理。观察组在对照组基础上行家庭运动干预联合饮食控制,比较并分析两组患者干预前后的血糖水平、血脂及脂肪因子水平和妊娠结局。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组(P0.05);观察组甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及瘦蛋白(leptin)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、早产、剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息和新生儿低血糖的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论家庭运动干预联合饮食控制能够显著降低患者血糖水平,调控血脂及脂肪因子水平,改善妊娠结局。     

胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年2月至2016年5月在海南现代妇婴医院产检及生产的GDM患者共117例,根据胰岛素首次治疗孕周分为研究组59例(≤32孕周)和对照组58例(32孕周)。两组患者均在坚持合理运动、饮食基础上行胰岛素治疗,比较两组血糖水平变化、妊娠结局以及新生儿并发症情况。结果两组分娩前血糖水平(空腹和餐后2 h)均低于入院时(P0.05),且研究组血糖水平比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血感染发生率均低于对照组(P0.05),早产发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症、低体重儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论 GDM患者在32孕周前采取胰岛素治疗,可有效控制血糖水平,改善妊娠结局,取得满意的临床效果。     

妊娠期糖尿病规范化管理对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇规范化管理对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法,对2009年5月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病患者255例,其中经过妊娠期糖尿病规范管理147例设为实验组,未经过规范管理108例设为对照组。比较两组病例妊娠并发症及围生儿出生结局,并进行统计对比分析。结果:实验组羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、糖尿病酮症酸中毒、子痫前期的发生率分别为4.8%、3.4%、3.4%、0.0%、2.7%,明显低于对照组13.0%、9.3%、10.2%、4.6%、9.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿早产、高胆红素血症、胎粪吸入综合征、新生儿低血糖的发生率分别为3.4%、1.4%、1.4%、0.7%,明显低于对照组10.2%、8.3%、10.2%、8.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病规范化管理可以明显减少母婴并发症,改善母婴围产结局。     

妊娠糖尿病规范管理与妊娠结局

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)规范化管理的效果和妊娠结局的关系。方法:对56例GDM患者(研究组)进行规范管理,包括饮食调节、运动治疗、胰岛素治疗、糖尿病知识健康教育等;以1∶2比例选择同期该院非糖尿病孕妇112例作为对照。结果:①糖尿病相关知识知晓率由管理前的26.79%提高到管理后的85.71%,糖尿病对母儿危害的相关知识知晓率由管理前的10.71%提高到91.07%,P<0.01;②管理后血糖水平显著下降,自身对照P<0.01;③剖宫产、羊水过多发生率研究组高于正常对照组,P<0.01或P<0.05,妊高征、产后出血、产程延长、阴道助产、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:①规范化管理可以使血糖良好控制,可提高孕妇对GDM相关知识的知晓率,提高管理依从性;②规范管理GDM孕妇可降低母儿并发症,获得与正常妊娠基本等同的妊娠结局。     

妊娠糖尿病与孕期体质指数和妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对孕期体质指数（BMI）及妊娠结局的影响. 方法 通过孕妇每次产检进行问卷跟踪调查,收集孕产妇的一般人口信息、孕产史、孕期体重（孕早、中、晚三个时期）、血糖值、血压值及分娩期情况,共622份,有效问卷553份,按GDM诊断标准分为正常组（193份）和GDM组（360份）,比较妊娠期糖尿病对孕妇BMI及胎儿的影响. 结果 两组年龄、分娩次数和孕前BMI差异无统计学意义;GDM组孕早期、孕中期和孕晚期BMI分别为（22.97±2.29） kg/cm^2、（26.27 ±2.63） kg/cm^2、（28.99 ±3.12） kg/cm^2,均高于正常组;两组剖宫产率和婴儿出生体重差异无统计学意义. 结论 妊娠糖尿病对孕期体重有影响,但未发现对妊娠结局有影响.     

妊娠期糖尿病的高危因素及对妊娠结局的影响

目的研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素及与不良妊娠结局的关系,为优生优育提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月在本院孕期体检的1 642例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用卡方检验和Logistic多因素分析筛选GDM发病的高危因素及分析GDM患者的妊娠结局。结果 1 642例孕妇中检出62例GDM患者,检出率为3.78%。单因素和进一步Logistic回归多因素分析显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥30 kg/m^2、CRP≥8 mg/L和孕期增重≥15 kg是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的高危因素较多,且严重影响妊娠结局,临床上采取针对措施预防妊娠期糖尿病发病,对优生优育有重要意义。