腹腔镜术后中药治疗子宫内膜异位症不孕的疗效评估

目的探讨腹腔镜保守性手术后中药治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效。方法将45例内异症不孕患者按随机分两组。治疗组23例用中药结合腹腔镜手术治疗,对照组22例用腹腔镜手术治疗。结果实验组有效率91.3%,受孕率69.6%;对照组有效率72.7%,受孕率45.4%,两组有效率和受孕率比较,有显著性差异(p<0.05)。结论腹腔镜术后加用中药对子宫内膜异位症不孕的疗效显著,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮的疗效比较

目的对子宫内膜异位症患者术后应用孕三烯酮与米非司酮治疗,比较其临床疗效。方法选取子宫内膜异位症患者63例,根据治疗方法不同将其分为孕三烯酮组、米非司酮和对照组各21例。对照组单纯行腹腔镜保守手术治疗,孕三烯酮组在行保守手术后应用孕三烯酮治疗,米非司酮组在行保守手术后应用米非司酮治疗。对3组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况及生存质量评分进行比较。结果在治疗总有效率方面,孕三烯酮组为95.24%,米非司酮组为90.48%,对照组为66.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05),但孕三烯酮组与米非司酮组比较差异无统计学意义(P>0.05);在复发率方面,孕三烯酮组为4.26%、米非司酮组为9.52%,两组均明显低于对照组(P<0.05),但孕三烯酮组与米非司酮组比较差异无统计学意义(P>0.05);在药物不良反应方面,米非司酮组明显低于与孕三烯酮组(19.05%vs.42.86%P<0.05)。在生存质量评分方面,孕三烯酮组与米非司酮组治疗后生存质量均较治疗前明显改善,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫内膜异位症患者术后应用孕三烯酮与米非司酮治疗的临床疗效显著,术后复发率较低,且能够明显改善患者生存质量,其中米非司酮药物不良反应更轻,值得临床推广应用。     

桃红四物汤联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者相关炎性因子与激素水平的影响

目的探讨桃红四物汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症对患者相关炎性因子与激素水平的影响。方法选择2013年9月-2015年3月在该院接受治疗的144例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为对照组72例与研究组72例。对照组采用米非司酮治疗,研究组在对照组基础上采用桃红四物汤治疗。比较治疗前、后两组患者相关炎性因子[白细介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘连因子-1(sI CAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮形成因子(VEGF)]、激素水平[(卵泡刺激素(FSH)、癌胚抗原125(CA125)、血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)]、生存质量评分及不良反应发生率,并对两组临床疗效进行评价。结果与治疗前相比,两组IL-6、sI CAM-1、MMP-9、FSH、CA125、E_2水平经治疗均明显降低,而P水平明显升高,且研究组上述观察指标较对照组明显更好,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组与对照组生存质量评分分别为(82.68±1.69)分、(74.85±1.77)分,与治疗前(65.12±1.65)分、(65.36±1.74)分相比均明显升高,且研究组较对照组明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为94.44%(68/72),明显高于对照组76.39%(55/72),差异具有统计学意义(P0.05);研究组总不良反应发生率为5.56%(4/72)与对照组4.17%(3/72)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用桃红四物汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,可显著提高临床疗效,且不良反应少,提高患者生存质量,对相关炎性因子与激素水平具有一定影响。     

16例子宫内膜异位的临床研究及治疗探讨

目的:观察手术治疗子宫内膜异位症的实际效果,探讨其临床应用价值。方法:选取2011年07月~2013年07月16例于我院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者,将其作为本研究的实验组,选取同时期应用药物治疗的子宫内膜异位症患者20例,将其作为本研究的对照组,观察两组临床治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果:与对照组相比,实验组患者子宫内膜异位症的治疗效果更佳,实验组患者临床治疗有效率为93.75%,高于对照组的70.00%(P<0.05),比较不良反应发生率及复发率,实验组患者均低于对照组患者,且两组差异具有统计学意义(0.00%VS 20.00%,18.57%VS 30.00%,P<0.05)。结论:手术是治疗子宫内膜异位症的有效方法,可提高治愈率,降低不良反应发生率及复发率,值得进一步应用。     

个性化健康教育在改善社区糖尿病患者综合生存质量中的效果研究

目的探讨个性化健康教育对社区糖尿病患者生存质量的影响。方法选取2008～2011年在本社区卫生服务中心治疗的90例糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,每组45例患者。实验组由本社区卫生服务中心进行药物降糖治疗的同时进行糖尿病个性化健康教育,对照组只进行药物降糖治疗,患者生存质量采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行评估。结果健康教育后实验组DSQL评分为(55.36±8.55)分,对照组DSQL评分为(68.30±9.22)分,对照组的生存质量评分高于实验组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论个性化健康教育可以改善社区糖尿病患者综合生存质量。     

子宫内膜异位症不孕患者血浆β-内啡肽和血清泌乳素的表达及意义

目的探讨子宫内膜异位症不孕患者血浆β-内啡肽(β-EP)和血清泌乳素(PRL)的表达水平及两者间的相关性,分析β-EP和PRL表达异常对子宫内膜异位症不孕的影响。方法选取2015年3月-2017年3月在贵州医科大学附属医院治疗的60例子宫内膜异位症不孕患者(研究组)及同期在该孕前检查的60例健康育龄女性(对照组)为研究对象,通过放射免疫法检测研究对象卵泡期和黄体期的血浆β-EP和血清PRL水平,比较分析两者相关性。结果研究组患者卵泡期和黄体期血浆β-EP和血清PRL水平明显高于对照组(P0.05);在卵泡期和黄体期,子宫内膜异位症不孕患者的血浆β-EP和血清PRL之间均呈正相关关系(P0.05)。结论血浆β-EP表达异常升高会促进血清PRL分泌,两者分泌异常可能是导致子宫内膜异位症不孕的重要原因,临床应关注和调节β-EP和PRL的表达,以降低不孕发生率。     

子宫内膜异位症不孕患者血清AcrAb、Sp17Ab水平与术后妊娠结局的关系

目的分析子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清中抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、抗精子蛋白17抗体(Spl7Ab)水平与患者术后妊娠结局的相关性,为子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗提供参考。方法选择2014年1月-2015年4月温州医科大学附属第二医院收治的子宫内膜异位症不孕患者86例作为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术,明确内异症分期(r-AFS)。选取同期医院收治的健康育龄女性80例作为对照组,患者于术前、术后1个月、3个月、12个月、对照组受试者于入组后取静脉血检测血清中Spl7Ab、AcrAb水平。随访2年,统计患者自然妊娠率。按照患者术后2年内是否妊娠将患者分为观察1组(妊娠组41例)和观察2组(非妊娠组45例)。比较对照组受试者、观察1组和观察2组患者术前血清中Spl7Ab、AcrAb水平,比较观察1组和观察2组患者术后1个月、3个月、12个月血清中Spl7Ab、AcrAb水平。采用pearson分析86例子宫内膜异位症不孕患者术前、术后1个月、3个月、12个月血清Spl7Ab、AcrAb平均水平与术后2年内自然妊娠的相关系数(r)。结果观察1组和观察2组患者术前血清Spl7Ab、AcrAb水平明显高于对照组(P<0.01),观察1组患者术前、术后1个月、3个月、12个月血清Spl7Ab、AcrAb水平低于观察2组(P<0.01)。子宫内膜异位症不孕患者术前、术后1个月、3个月、12个月血清Spl7Ab、AcrAb平均水平与术后2年内自然妊娠间的r值均>0.5。结论子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清Spl7Ab、AcrAb水平与其自然妊娠率高度相关,将Spl7Ab、AcrAb水平监测纳入子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗方案系统中,或将增加患者自然妊娠率。     

宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕患者妊娠结局的影响

目的:讨论宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕患者妊娠结局的影响。方法:在2016年3月到2018年3月选取我院治疗的子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕的患者100例,均使用宫,腹腔镜联合手术,选择100例同期健康孕妇作为对照组。结果:对照组的孕期并发症发生率,围产儿死亡率与实验组相比,两组之间比较没有较大的差别(P0.05)。对照组的剖宫产率小于实验组,两组之间的比较具有较大的差别(P0.05)。结论:在子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕症的患者治疗中需要尽快使用宫,腹腔镜手术,能够有效提高妊娠率,并且不会对孕期并发症以及围产儿的结局产生不利的影响,具有重要的临床价值。     

生育指数与卵巢巧克力囊肿合并不孕患者术后妊娠率的相关性研究

目的探讨卵巢巧克力囊肿合并不孕患者术后妊娠率与生育指数之间的相关性。方法收集2013年12月-2014年12月73例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者的临床资料予以回顾性分析,73例患者均接受手术治疗,对入组患者实施子宫内膜异位症生育指数评分,比较不同评分情况患者术后不同时间的妊娠情况,并进行相关影响因素回归分析。结果对不同子宫内膜异位症生育指数评分患者术后不同时间的妊娠情况进行统计,评分为6、7、8分的患者术后24个月的总妊娠率均显著高于≤5分的患者,评分为7、8分的患者术后24个月的总妊娠率均显著高于6分的患者,差异均有统计学意义(均P0.05),评分为8分患者的总妊娠率高于7分患者,但经比较差异无统计学意义(P0.05)。经回归分析,不同子宫内膜异位症生育指数相关指标中,不孕年限评分以及双附件功能均与患者术后妊娠情况之间存在密切关系,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论生育指数与卵巢巧克力囊肿合并不孕患者手术治疗之后的妊娠情况之间关系密切,可以对患者的生育力做出准确的评估,进而为后续治疗提供可靠的参考依据。     

TNF-α及VEGF在子宫内膜异位症中的表达研究

目的 研究肿瘤坏死因子-α及血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者异位子宫内膜、在位子宫内膜与正常子宫内膜中的表达.结果 异位组肿瘤坏死因子-α蛋白表达的相对含量(0.3047±0.0157)明显高于在位组(0.2867±0.0122)和对照组(0.2836±0.0168),有极显著性差异(P<0.01);在位组肿瘤坏死因子-α的表达水平高于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.05).异位组血管内皮生长因子蛋白表达的相对含量(0.3029±0.0204)明显高于在位组(0.2854±0.0196)和对照组(0.2829±0.0185),有极显著性差异(P<0.01);而在位组血管内皮生长因子的表达水平与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 异位内膜组织的侵袭力增强及血管生成与肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子的高表达密切相关.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。