儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的　探讨儿童传染性单核细胞增多症 (infectionsmononucleosis,IM)的临床特征。方法　对 30例儿童IM进行回顾性分析。结果　发病年龄 <3岁 8例 ,3～ 6岁 15例 ,>6岁 7例 ;且 30例均有淋巴结肿大 ,2 6例有发热、咽峡炎 ,2 7例肝脾肿大 ,皮疹 4例 ,眼睑浮肿 7例 ,肾功能改变 3例 ,心肌损害 5例。结论　儿童IM好发于学龄前期 ,并发多系统损害是其主要特点 ,其临床表现主要为不规则发热、咽峡炎 ,淋巴结及肝脾肿大 ,肝功能异常比较常见 ;心肌损害也不少见 ,且病情较重 ;年龄越小 ,症状越重。     

儿童传染性单核细胞增多症86例临床分析

传染性单核细胞增多症(Infectious，mononucleosis．IM)是由Epstein—Barr病毒(EBV)所致的一种传染病，临床呈急性或亚急性病程，多见于儿童，临床表现呈多样性。1999年1月-2003年6月我院收治IM患儿86例，现就其临床及实验室资料分析报告如下。     

儿童传染性单核细胞增多症44例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现进行分析总结，提高本病的诊断治疗水平。方法 回顾分析44例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果 本病多见于学龄前男童，临床特点为发热、肝脾淋巴结肿大，实验室检查发现外周血异形淋巴细胞增高，EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性，应用阿昔洛韦治疗取得一定疗效，所有患儿痊愈或好转出院。结论 本病临床表现多样，易误诊，需提高对本病的认识，早期诊断，及时治疗。     

儿童传染性单核细胞增多症238例临床分析

目的总结传染性单核细胞增多症（IM）的流行病学、临床表现和实验室检查，以提高该病的临床诊断水平。方法对2002年1月-2006年12月收治的238例儿童IM的流行病学、临床表现及实验室检查等进行回顾性分析。结果1-6岁占82．77％，夏秋季占64．70％。临床表现主要有：发热94．96％。咽峡炎93．70％，鼻塞50．84％，淋巴结肿大94．12％，肝肿大89．50％，脾肿大50．84％，眼睑水肿57．98％。3岁以下鼻塞的发生率明显高于3-14岁，年长儿合并多系统损害的发生率比婴幼儿高。实验室检查：82．35％的患儿外周血异形淋巴细胞（AL） 〉10％，其中71．94％在病程第2周AL〉10％。嗜异性凝集反应（HA）阳性者48．85％，HA阳性率〈3岁（14．55％）明显低于〉t3岁（53．90％），P〈0．05。EBV-VCA-IgM阳性率75．81％，各年龄组问的阳性率无明显差别。结论IM好发于幼儿及学龄前儿童，以夏秋季稍多。眼睑浮肿和鼻塞为IM的重要临床特点。早期及时送检EBV抗体十分必要。     

92例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月就诊于该院传染性单核细胞增多症患儿92例的临床资料。结果 76例患儿治愈出院,16例患儿好转出院。误诊率为30.43%。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样、易误诊。多数预后好。     

儿童传染性单核细胞增多症264例临床分析

传染性单核细胞增多症 ( infectious mononucteo-sis,IM)是由 EB病毒感染所致的急性或亚急性传染病。除典型 IM临床表现外 ,由于可使多个系统或器官受累 ,因而 IM可有多种多样的临床表现。现将我院1996年 12月至 1999年 5月收治的 IM2 64例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 64例 IM中 ,男 170例 ,女 94例。年龄 5个月至 14岁 ,其中≤ 1岁 13例 ( 4 .9% ) ,～ 3岁89例 ( 33.7% ) ,～ 10岁 143例 ( 54.2 % ) ,>10岁 19例 ( 7.2 % )。1.2　临床特征 :2 64例 IM中 ,发热 96.6% ( 2 55/2 64) ,其中低热≤ 38℃占 11.8% ,中度发热 (～…     

儿童传染性单核细胞增多症57例临床及实验室分析

目的研究儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)的临床及实验室检查特点。方法对57例EBV-IgM阳性的传单病例采用回顾性研究方法进行分析。结果55例病例(96.49%)有发热,其中82.46%的病例体温在39℃以上。临床表现方面鼻塞50例(87.71%);淋巴结肿大50例(87.71%);咽峡炎48例(84.21%);浮肿45例(78.95%);肝脾肿大43例(75.44%)。实验室检查变异淋巴细胞(AL)>10%19例(33.33%);ALT升高27例(47.37%);AST升高42例(74%)。结论儿童传染性单核细胞增多症多发生于幼儿及学龄前儿童,高热常见,热程偏长,平均7.16天,浮肿、鼻塞在初期明显,易引起肝脏功能受损,多数预后良好,如有并发症预后差。     

儿童传染性单核细胞增多症21例临床分析

报告儿童传染性单核细胞增多症 (infections monomicleosis,IM) 2 1例 ,发热 2 0例 ,皮疹 8例 ,颈部淋巴结肿大 19例 ,腹股沟淋巴结肿大 12例 ,后枕部淋巴结肿大 5例 ,浅表淋巴结不肿大 1例 ,咽峡炎 19例 ,单纯肝肿大3例 ,脾肿大 5例 ,肝脾均肿大 5例。外周血 WBC(6 .1～ 2 6 .6 )× 10 9/ L ,以淋巴细胞增高为主。肝功能异常 7例 ,EBV-Ig M阳性 10例 ,嗜异性凝集试验阳性 2例。予干扰素和 (或 )静脉丙球及退热、护肝等对症及支持治疗 ,住院 10～ 2 6天2 1例均痊愈。 IM以发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大、周围血中出现非典型淋巴细胞 ,EBV- Ig M阳性为特点。 IM临床诊断并不难 ,主要是对症和支持治疗 ,早期使用干扰素和 (或 )静脉丙球效果满意     

传染性单核细胞增多症23例临床分析

1988～1999年我院儿科共收治传染性单核细胞增多症(IM)23例,临床分析和总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料年龄2～14岁,其中2～3岁5例,3～7岁10例,7～14 岁8例.男17例,女6例. 1.2 症状和体征可有发热、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、颈部淋巴结肿大、腹痛、腹泻、关节肿痛等.其中发热最为多见,共有20例,发热持续1周以上有14例,发热2周以上有7例,其中1例反复发热达半年.其他较为常见的症状为咳嗽7例,呕吐5例,头痛、腹痛各3例,发现颈部肿物3例.体检可发现咽充血,扁桃体红肿或有渗出物,淋巴结或肝脾肿大.部分病例有皮疹.本组淋巴结肿大19例,其中颈部淋巴结肿大17例.全身浅表淋巴结肿大(包括颈部、颌部、腋窝、腹股沟淋巴结)肿大16例,肝肿大11例,脾肿大6例.皮疹3例,分别为红色斑丘疹、出血点、粟粒样皮疹各1例.咽充血17例,扁桃体红肿,有渗出物3例.     

儿童传染性单核细胞增多症30例临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法对我院2007年7月至2010年7月诊治的30例儿童传染性单核细胞增多症临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄7个月～10岁,3～〈6岁儿童最常见。80.0%患儿出现发热、颈淋巴结肿大、咽峡炎三联征。80%患儿中,外周血异型淋巴细胞比例〉10%,66.6%例患儿EBV-VCA-IgM阳性。5例患儿进行T细胞亚群测定,100.0%表现为CD8＋细胞明显增高,CD4＋/CD8＋比值下降。并发症发生率66.6%。100.0%治愈。结论儿童传染性单核细胞增多症多数表现典型,部分表现不典型,可造成多系统损害,预后良好。尽早检查外周血异型淋巴细胞和EB病毒抗衣壳IgM检查,T细胞亚群检查有助于诊断。     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床和免疫特点

目的：探讨儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床和免疫特点。方法：将我院收治的68例急性感染期传染性单核细胞增多症患儿分为肝损害组（38例）和非肝损害组（30例），比较两组患儿的年龄分布、临床症状、体液免疫、补体和细胞免疫特点；结果：肝损害组患儿肝肿大发生率高于非肝损害组，差异有统计学意义（P<0.05）。肝损害组患儿的IgA明显高于非肝损害组，差异有统计学意义（P<0.05）。肝损害组患儿的CD4+/CD8+比值明显低于非肝损害组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害组与非损害组相比，肝肿大的发生率高，IgA水平明显升高，CD4+/CD8+比值明显降低；当患儿肝功能受损时，应及时采取有效治疗，减少并发症发生。     

39例儿童传染性单核细胞增多症T细胞亚群分析

目的探讨T细胞亚群检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床意义。方法采用流式细胞仪检测2018年1～12月我科收治的39例IM患儿和正常对照组外周血T细胞亚群,观察CD4~+、CD8~+淋巴细胞的表达数量和百分比,并对结果进行比较。IM组又分为肝功能正常组和肝功能异常组,比较两组结果。结果 (1)IM组患儿CD4~+淋巴细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值明显低于对照组,CD8~+淋巴细胞百分比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)肝功能异常组CD4~+淋巴细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值明显低于肝功能正常组(P0.05),CD8~+淋巴细胞百分比明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论外周血T细胞亚群的检测对儿童传染性单核细胞增多症的诊断、预后判断和免疫治疗具有重要意义。     

传染性单核细胞增多症患儿T细胞亚群变化及临床意义

目的:通过检测传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血T细胞亚群,探讨其免疫功能与疾病的关系.早期了解疾病的发生并加以干预以减少不良的预后.方法:采用流式细胞仪对观察组18例IM患儿进行T细胞亚群测定,同时随机抽取20例健康儿童作为对照组.另外对观察组18例患儿中的10例进行治疗2周后T细胞亚群的测定.结果:观察组与对照组CD4,CD4/CD8均明显下降(P＜0.001),CD8明显升高(P＜0.001).观察组的10例治疗2周后T细胞亚群的测定值与入院时比较有显著差异(P＜0.001).结论:EB病毒感染引起机体免疫功能改变是IM发病的关键,早期诊断治疗、长期随访都有积极的意义.     

儿童川崎病98例临床诊治分析

目的对川崎病(kawasaki disease,KD)患儿的临床表现及实验室结果进行分析,以提高诊治水平,减少并发症发生。方法收集2015年8月~2017年7月收治的川崎病患儿98例,对临床资料进行整理和分析。结果研究发现本组患儿1~3岁患病最多,共59例(占60.2%);临床表现中发热最多见,占98.0%,口唇皲裂、杨梅舌占82.7%,颈部淋巴结肿大占74.5%,眼球结膜充血,占67.3%,皮疹占46.9%,手足硬肿及蜕皮占35.7%;可合并其他系统损伤,以支气管肺炎最多见,共55例(56.1%);实验室检查:白细胞升高83例(84.7%),白细胞降低5例(5.1%);病程2周血小板增高93例(94.9%);C反应蛋白升高78例(79.6%);血沉增快66例(67.3%);血红蛋白110 g/L,32例(32.7%),血白蛋白降低18例(18.3%);冠状动脉扩张12例(12.2%)。结论儿童川崎病临床表现多样,应提高认识,做到早期诊治,以减少并发症,降低病死率。     

传染性单核细胞增多症患儿60例临床观察

目的:观察不同年龄段传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿的临床表现、实验室检查及肝损害的临床特点.方法 :选择60例IM患儿作为研究对象,按照患儿年龄段分为<6岁组和≥6岁组,各30例.制定统一的临床和实验室观察指标,比较2组患儿主要症状及体征、实验室检查结果 、并发症发生率.比较丙氨酸氨基转移酶(ALT)与患儿热程、年龄的关系.结果:2组IM患儿出现不同程度的症状及体征,<6岁患儿组与≥6岁患儿组在发热持续时间、最高体温等方面差异无统计学意义(P>0.05).发热持续时间均在3~31 d,最高体温在37.5~40.1℃范围内.60例IM患儿中发热54例(90.00%),淋巴结肿大47例(78.33%),皮疹10例(16.67%),咽峡炎患儿40例(66.67%).<6岁患儿组在脾大、肝大症状上发生率较高,与≥6岁患儿组相比差异有统计学意义(P<0.01).2组患儿在白细胞、异型淋巴细胞、淋巴细胞比例三项指标方面差异均无统计学意义(P>0.05).<6岁组患儿中代表肝功能的ALT、天冬氨酸氨基转移酶水平均较≥6岁组患儿低(P<0.05).2组IM患儿出现不同程度的并发症,包括肝功能损害、肺炎、心肌损害、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少,其中出现肝功能损害47例(78.33%).且2组患儿在肝功能损害方面差异有统计学意义(P<0.05),在其他并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).ALT水平与患儿热程相关,发热时间越长,ALT异常率越高,肝损害程度越大.患儿年龄在ALT异常水平方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 :不同年龄段的IM患儿临床表现、实验室检查、并发症方面具有一定差异性,最为常见的并发症为肝功能损害且常发生于年龄较大的儿童.     

丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效观察

目的 评价丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效.方法 治疗组40例用丙种球蛋白治疗,对照组40例用病毒唑加IFN-α治疗,比较两组有效率、临床症状、体征的变化.结果 治疗组临床症状及体征均较对照组消失快(P<0.05),治疗组有效率为87.5%,对照组为60.0%,两组有效率有显著性差异(P<0.05).结论 应用丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症是一种安全、疗效确切的治疗方法.     

肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多症5例临床分析

目的 :探讨小儿肺炎支原体 (MP)感染并发传染性单核细胞增多症 (传单 )的临床特征。方法 :对ELISA方法检测EB病毒 (EBV)、巨细胞病毒 (CMV)、疱疹病毒 (HHV)等IgM和PCR检测EBV -DNA均阴性 ,而MP -IgM和PCR检测MP -DNA均阳性的 5例传单患儿病历资料进行回顾性分析。结果 :5例均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝肿大 ,脾肿大 2例 ,咳嗽5例 ,鼻塞、眼睑浮肿 2例 ,腮腺肿大、皮疹 1例 ,肺部炎症、心肌损害 2例。 4例仅用阿奇霉素 ,1例仅用红霉素治疗 2周痊愈。结论 :MP感染可并发传染性单核细胞增多症 ,临床特征主要为不规则发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大 ,阿奇霉素及红霉素治疗效果好。     

尿视黄醇结合蛋白与尿转铁蛋白诊断传染性单核细胞增多症早期肾损害的价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿转铁蛋白(TRF)在诊断传染性单核细胞增多症(IM)患儿早期肾损害的临床价值。方法将39例IM患儿按有无临床肾损害分为肾损害组(5例)和无肾损害组(34例),并采用放射免疫方法分别测定两组RBP和TRF。结果两组TRF和RBP均升高,但肾损害组较无损害组升高更为明显(P<0.01)。无肾损害组中,TRF、RBP同时升高者27例,RBP升高而TRF正常者3例。本组中临床肾损害率为12.82%(5/39);肾脏总损害率(临床肾损害 早期肾损害)为89.74%(35/39);早期肾损害率为76.92%(30/39),在无肾损害组中占88.23%(30/34)。结论IM大多数有肾损害,检测TRF和RBP可作为IM早期肾损害敏感指标,并可根据其变化评估肾损害的恢复情况。此外,联合检测还有助于早期诊断肾损害部位和程度。