沧州地区妊娠妇女甲状腺功能及参考值范围的初步研究

目的建立沧州地区妊娠妇女妊娠期甲状腺功能及参考值范围,为本地区筛查和监测孕妇甲状腺功能异常提供依据。方法于2013年8月至2014年12月选取正常妊娠妇女647例作为研究组,由于甲状腺功能参考值具有孕龄特异性,故按孕周分为孕早期(1~12周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周)三组,另选取健康非孕妇女174例作为对照组,采用电化学免疫分析法测定其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平。结果妊娠妇女血清TSH水平在孕早期、孕中期低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清FT_3、FT_4水平变化相似,孕早期、孕中期、孕晚期均低于对照组,孕早期高于孕中期,孕中期高于孕晚期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变,孕早期血清TSH较低,FT_3、FT_4较高。     

健康孕妇妊娠期甲状腺激素水平分析及参考范围研究

目的分析河南地区不同孕期孕妇甲状腺功能,建立本地区健康孕妇妊娠各期甲状腺功能的参考范围。方法采用化学发光分析方法检测107例健康妇女和2 696例健康孕妇血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度;统计分析,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围,用中位数(M)及双侧限值[P2.5,P97.5]表示。结果孕期各组之间及与孕前组比较TT4、FT4和TSH水平之间差异均有统计学意义(P0.01);孕早期、中期、晚期TSH激素水平均低于孕前组,随着孕周的增加而升高,孕早期最低,约为孕前TSH水平的61.8%;FT3和FT4在妊娠各期均低于孕前组,FT4水平在妊娠各期均低于孕前组,并在妊娠期间随着孕周的增加而降低,至孕晚期,FT4水平为孕前期水平的64.4%;TT3、TT4在孕中期达到最高,孕期TSH和FT4相比其他甲状腺激素指标在孕期变化更明显。结论孕妇妊娠期甲状腺激素水平发生特异性变化,与非妊娠妇女甲状腺激素水平比较差异有统计学意义,各孕期之间比较差异有统计学意义。     

甘肃兰州地区妊娠期血清甲状腺激素参考值范围的研究

目的研究甘肃兰州地区妇女妊娠各期血清甲状腺激素医学参考值范围。方法收集2015年10月至2016年6月在兰州大学第二医院妇产科门诊产检的单胎妊娠健康孕妇562例,其中孕早期(T1)238例,孕中期(T2)192例,孕晚期(T3)132例;选取52例非妊娠健康育龄期妇女作为对照组。用Siemens ADVIA Centaur XP检测仪化学发光法检测甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),并对结果进行统计分析,建立该地区妊娠期甲状腺激素医学参考值范围。结果甘肃兰州地区妊娠期TSH参考值范围在孕早、中、晚期分别为0.05~5.58 mU/L、0.26~4.80 mU/L、0.21~5.11 mU/L;FT_4在孕早、中、晚期分别为10.73~19.15 pmol/L、10.26~18.06 pmol/L、9.94~16.35 pmol/L。TSH在孕早期最低,FT_4最高,妊娠各期参考范围有差异,孕期与非孕期参考范围存在差异。结论建立甘肃兰州地区妊娠期甲状腺激素参考值范围十分重要与必要。     

双胎妊娠孕早期和孕中期甲状腺功能筛查结果分析

目的探讨双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值,与单胎妊娠比较,并初步探讨双胎妊娠甲状腺功能与妊娠期其他并发症关系。方法研究227例双胎孕妇,按美国临床生化研究院标准筛选181例为“标准人群”,在孕早期和孕中期检测血清TSH、FT_4及FT_3,得出双胎妊娠孕早期和孕中期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)特异性参考值。同期325例单胎孕妇为对照组,比较双胎妊娠甲状腺功能与单胎差异。比较双胎妊娠合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症者甲状腺功能与无并发症者有无差异。结果双胎孕早期和孕中期TSH均值小于单胎,FT_4大于单胎,FT_3大于单胎,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同绒毛膜性双胎,甲状腺功能差异无统计学意义(P0.05)。双胎妊娠期糖尿病者孕早期TSH较非妊娠期糖尿病者增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠甲状腺功能正常参考值不同于单胎妊娠数据,需要建立双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值。     

朝鲜族和汉族孕妇甲状腺激素水平及甲状腺疾病患病率的相关性分析

目的探讨朝鲜族和汉族早中期孕妇甲状腺激素水平变化及其患病率情况,促进优生优育。方法选取2017年11月-2018年12月于延吉市妇幼保健所建档并孕检的330例孕早期,232例孕中期(汉族312例,朝鲜族250例)和100例孕前体检的健康妇女,抽取静脉血检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG),分析其变化规律和患病率情况。结果朝鲜族和汉族孕妇甲状腺激素除孕早期FT4稍有差异外,其余各组差异均无统计学意义(均P0. 05)。孕早中期TSH、FT4均低于孕前期差异有统计学意义(P0. 05)。TSH在孕早期降至最低,随孕期的增加逐渐上升,孕中期高于孕早期差异有统计学意义(P0. 05),但仍低于孕前期差异有统计学意义(P0. 05)。FT4则随孕期的增加逐渐下降,孕中期FT4低于孕早期和孕前期差异有统计学意义(P0. 05)。孕期甲状腺疾病总患病率和A-TG阳性率均明显高于孕前期,差异有统计学意义(P0. 05)。随孕期的增加甲状腺患病率和A-TG阳性率均逐渐下降,差异均有统计学意义(P0. 05)。汉族孕妇甲状腺患病率高于朝族孕妇,而A-TG阳性率低于朝族孕妇,差异无统计学意义(P0. 05)。≥35岁孕妇甲状腺患病率和A-TG阳性率高于35岁孕妇,差异无统计学意义(P0. 05)。结论女性在孕早中期甲状腺激素水平发生变化,妊娠期间甲状腺患病率增加,建议孕早期常规筛查甲状腺功能,早发现早治疗,从而避免不良妊娠结局的发生。     

妊娠各期甲状腺功能指标参考值的制定

目的建立妊娠各期的甲状腺激素参考值。方法选取天津市不同区县的常住孕产妇,孕早期132例,孕中期120例,孕晚期125例,采用化学发光免疫分析法检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT_4)。结果天津地区妊娠期甲状腺激素参考值为:孕早期TSH(0.06~4.11)m IU/L,FT_4(12.08~20.07)pmol/L;孕中期TSH(0.05~3.35)m IU/L,FT_4(10.98~17.34)pmol/L;孕晚期TSH(0.50~3.38)m IU/L,FT_4(10.10~16.39)pmol/L。结论妊娠不同时期的TSH、FT_4水平略有波动,参考值范围与《妊娠与产后甲状腺疾病诊治指南》略有差异,说明建立天津市妊娠期甲状腺激素参考值具有临床指导意义和应用价值。     

衢州地区孕妇甲状腺激素水平分析及参考区间的建立

目的检测分析衢州市正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平,建立衢州地区妇女孕期甲状腺激素正常水平的参考区间。方法选取2016年1-12月在衢州地区各县妇幼保健院进行定期孕期保健的健康孕妇430例为研究对象,另按照NACB标准收集2016年来该院体检的非妊娠妇女150例作为对照组。采用罗氏E601电化学免疫发光仪对衢州地区正常孕妇不同孕期的甲状腺激素水平进行检测。结果以中位数(M值)及双侧限值表示甲状腺激素正常水平参考值区间。TSH孕早期最低,随孕周逐渐升高,而FT3、FT4则与TSH相反,孕早期高,孕中晚期下降。孕晚期TSH、孕中期FT3及孕早期FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05),其余各孕期甲状腺激素水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。孕早期、孕中期及孕晚期TSH、FT3、FT4和TT3水平比较,差异均有统计学意义(均P0. 05),而TT4水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论正常孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,孕早中晚期也存在明显差异,因此建立正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考区间将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的诊治。     

妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围

目的建立荆门地区妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围,分析其在孕期的变化规律及临床意义。方法选择2013年1-12月在荆门市第一人民医院产科门诊进行产检的妊娠早、中、晚期孕妇共804名,其中孕早期155名、孕中期419名、孕晚期230名。采集血清标本,应用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)水平,计算中位数,并建立正常参考值范围。结果妊娠期血清TSH水平:孕0~6周明显高于其他孕周,孕8~10周最低,孕中期平稳波动,孕晚期(36~40周)再次升高。妊娠期血清FT_4水平:孕8~10周最高,随妊娠进展逐渐下降至趋于平稳状态。妊娠期血清FT_3水平:于整个孕期平稳波动,无明显孕周特异性。妊娠早、中、晚期血清TSH参考值范围分别为0.14~5.11 mIU/L、0.50~5.70 m IU/L、0.76~5.88 mIU/L;血清FT_4参考值范围分别为8.17~14.80 pmol/L、7.08~12.72pmol/L、6.59~11.92 pmol/L;血清FT_3参考值范围分别为2.28~3.81 pmol/L、2.12~3.64 pmol/L、3.03~4.42 pmol/L。结论建立妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围对该地区孕妇甲状腺功能异常的检出有重要意义。     

高原地区不同妊娠阶段孕妇甲状腺激素水平分析及参考范围界定

目的:观察正常孕妇不同妊娠阶段甲状腺激素水平,建立本地区早、中、晚孕期甲状腺激素参考值。方法:筛选本院及青海大学附属医院妇产科产前检查孕妇900例作为妊娠组,另选健康体检非孕女性200例为对照组。采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,分析不同孕期变化特点,制定甲状腺激素各指标参考值。再收集不同妊娠阶段3400例孕妇,验证该参考值对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断效果。结果:对照组与妊娠组孕期FT3、FT4、TSH水平有差异(P0.05),妊娠组FT3、FT4水平随孕期的增加逐渐下降,TSH逐渐上升(P0.05),而TPO-Ab和Tg-Ab组间无差异(P0.05)。以P_(2.5)百分位点为参考值下限,P_(97.5)为参考值上限,得出妊娠早、中、晚期FT3参考值分别为3.08～5.42 pmol/L、2.89～5.23 pmol/L、2.48～4.82pmol/L,FT4参考值分别为9.32～18.21 pmol/L、7.28～12.89 pmol/L、6.85～11.94pmol/L,TSH参考值分别为0.29～4.49 mIU/L、0.53～4.88 mIU/L、0.68～5.37mIU/L。结论:本研究建立了本地区不同妊娠阶段妇女甲状腺激素水平正常参考值,为本地孕妇甲状腺疾病筛查提供参考依据。     

正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平研究

目的建立正常孕妇妊娠早中晚期的甲状腺激素参考值范围。方法筛选衢州地区碘适量的360名正常孕妇为孕妇组和120名正常非妊娠妇女为对照组,检测甲状腺激素水平和尿碘水平。结果两组妇女的尿碘中位数均达到适宜水平。孕妇组的血清促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠早期低于对照组(P0.01);随着孕周的增加,TSH水平逐渐升高(P0.05),至妊娠晚期仍未恢复到非妊娠水平。孕妇组的游离甲状腺素(FT4)值在妊娠早期有所下降,至妊娠中期最低,在妊娠晚期有所回升(P0.05)。孕妇组在妊娠早、中期的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)值与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),但在妊娠晚期升高(P0.05)。结论正常孕妇甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,TSH、FT4随孕期先降后升,建立正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。     

妊娠期妇女甲状腺激素水平及相关影响因素分析

目的分析妊娠期妇女甲状腺激素水平及甲状腺功能异常患病率,探讨年龄、双胎妊娠对甲状腺激素水平的影响。方法选取2013年6月-2015年10月在重庆市妇幼保健院产前检查的妊娠期妇女37 382例为研究对象,应用美国Abbott i2000SR全自动化学发光分析仪检测其甲状腺激素水平。分析妊娠期甲状腺功能异常患病率,探索甲状腺激素水平与年龄的相关性,比较分析双胎妊娠对甲状腺功能的影响。结果妊娠期妇女血清促甲状腺激素(TSH)随孕周增加而增加,而血清游离甲状腺素(FT_4)则相应降低。妊娠期妇女甲状腺功能异常总患病率为22. 26%,其中单纯TPOAb阳性患病率(11. 94%)最高,亚临床甲减(4. 72%)次之。妊娠期妇女年龄与血清TSH、FT_4存在一定相关性,但相关系数较小,≥30岁妊娠期妇女低FT_4血症患病率增加。双胎妊娠妇女早、中孕期血清TSH低于单胎妊娠妇女,而早孕期血清FT_4则高于单胎妊娠妇女。结论不同妊娠期甲状腺激素水平会发生一定变化,年龄≥30岁可增加低FT_4血症患病风险;双胎妊娠会影响甲状腺激素水平,因此孕期及早进行甲状腺功能筛查尤为重要,有必要建立重庆地区该实验室双胎妊娠妇女甲状腺激素参考区间。     

650例不同孕期妇女甲状腺功能指标的检测结果

目的分析650例不同孕期妇女的甲状腺功能指标检测结果,了解妊娠早、中、晚期上述指标的变化规律及相关性。方法选择在嘉兴市妇幼保健院建册并定期孕检的275例孕早期、193例孕中期及182例孕晚期健康妇女作为研究对象。检测孕妇血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT_4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)的水平。分析各指标在孕早、孕中及孕晚期的变化规律及相互间的相关性。结果 TSH、FT_3、FT_4是评价甲状腺功能的主要指标,TSH与FT_3、FT_4处于一种促进和抑制的依赖关系,TSH血清水平随孕周增加逐渐升高,FT_3、FT_4、TT_3则逐渐下降。结论妊娠早、中、晚特异性甲状腺功能参数可准确评价妊娠期甲状腺功能,对降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,提高儿童的智力水平具有积极的临床意义。     

杭州地区不同孕期女性的甲状腺激素水平变化分析

目的研究杭州地区不同孕期女性甲状腺激素水平变化特点,了解甲状腺功能减低症的发病情况。方法选取无相关甲状腺病史的妊娠女性165例,非妊娠健康女性181例,采用化学发光免疫分析法检测血清中的三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果孕早期、孕中期、孕晚期各组与对照组间激素水平(FT3、FT4)比较差异有统计学意义(P0.05);TT3、TT4激素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。早孕期组、中孕期组与晚孕期组、对照组间的TSH水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。中孕、晚孕期组的临床甲状腺功能减低症患病率较早孕期组比较差异有统计学意义(P0.05);亚临床甲状腺功能减低症患病率各孕期组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随孕期不同发生相应改变,检测甲状腺激素水平对筛查和干预甲状腺功能减低症具有重要的优生学价值。     

妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素TPO-Ab水平及临床意义

目的探究妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平及临床意义。方法选取丽水市中心医院2019年1月—2021年1月收治的2400例产前检查并分娩的孕产妇作为研究对象,所有孕产妇就诊时均确诊为亚临床甲减,并根据就诊产检时孕周的不同分为孕早期组(孕周1~12周)762例,孕中期组(孕周13~27周)830例,孕晚期组(孕周≥28周)808例。另选取同期健康体检的未妊娠妇女800例为对照组。检测并比较所有受试者检测其血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]以及TPO-Ab水平状况。结果妊娠期合并亚临床甲减者TSH平均水平为(5.63±1.45)mIU/L、FT_(3)为(3.98±1.02)pmol/L、TPO-Ab为(35.45±6.45)IU/mL,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),FT_(4)为(13.93±2.57)pmol/L与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。合并亚临床甲减不同妊娠时期的孕妇TSH、FT_(3)、TPO-Ab与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);且孕早期、孕中期、孕晚期各组比较,TSH、TPO-Ab水平孕早期<孕中期<孕晚期,FT_(3)水平孕早期>孕中期>孕晚期,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组TPO-Ab阳性456例,孕中期组TPO-Ab阳性495例,孕晚期组TPO-Ab阳性481例,3组TPO-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPO-Ab阳性组TSH高于阴性组,FT_(4)、FT_(3)低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期合并亚临床甲减TPO-Ab阳性组不良母婴结局发生率与TPO-Ab阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同妊娠期合并亚临床甲减孕者其血清TSH及TPO-Ab水平显著较高,且亚临床甲减合并TPO-Ab阳性是引发早产、新生儿重度窒息、贫血、妊娠期高血压等不良妊娠结局的主要危险因素。     

不同时期妊娠期高血压疾病孕妇与甲状腺功能减退相关性研究

目的探讨不同时期妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减退的相关性。方法收集2014年1月至2016年11月在成都市第七人民医院妇产科门诊建卡就诊的孕产妇资料,其中妊娠期高血压疾病患者39例设为研究组,47例正常孕产妇为对照组,检测两组孕产妇促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)水平。结果两组孕妇TSH水平随孕期增加而逐渐上升,研究组孕中、晚期TSH值高于同期对照组(P0.05);两组孕妇FT_4水平随孕周增加呈下降趋势,研究组孕中、晚期FT_4值低于同期对照组(P0.05);研究组孕妇的甲状腺功能随病情的加重而明显减退(P0.05);两组孕妇临床甲状腺功能减退的孕早、中、晚期的累积发病率比较差异无统计学意义(P0.05);亚临床甲减的发病情况,孕早期两组差异无统计学意义(P0.05),孕中、晚期研究组累积发病率高于同期对照组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减退高度相关,妊娠期高血压疾病可能作为高危因素参与到妊娠期甲状腺功能减退中。     

马鞍山育龄妇女孕早期和孕中期甲状腺激素参考值队列研究

目的观察安徽省马鞍山市育龄妇女妊娠早、中期甲状腺功能评估指标的动态变化,建立参考值范围,为临床妊娠期甲状腺功能障碍的诊断提供划界值。方法纳入2013年5月—2014年9月在马鞍山市妇幼保健院开展的前瞻性队列研究中2 378名孕妇,于妊娠≤14周收集基本人口学信息,并于妊娠早期和中期采集孕妇血清进行甲状腺功能相关指标检测。结果妊娠早、中期血清促甲状腺素(TSH)参考值范围分别为0.02~4.94、0.79~6.22 m IU/L。游离甲状腺素(FT_4)的妊娠早、中期参考值分别为13.20~23.85、9.18~15.24 pmol/L。总甲状腺素(TT_4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)浓度中位数在妊娠6~13周随孕周的增加呈上升趋势,24~28周时趋于稳定。TSH在妊娠早期与中期呈显著正相关(r=0.591,P0.001),同样,在血清FT_4、TT_4、TT3中也发现了类似的正相关(r分别为0.447、0.537、0.532,P0.001)。结论妊娠期甲状腺功能相关指标(TSH、FT_4、TT_4、TT3)在妊娠早、中期存在差异并显著关联;建立地区性妊娠期甲状腺激素参考值范围有利于当地妊娠期甲状腺疾病的筛查、诊断和治疗。     

天津市滨海新区妊娠期甲状腺激素水平参考范围和甲状腺功能异常相关探讨

目的探讨该地区正常妊娠妇女早、中、晚三期的甲状腺功能筛查指标的参考值范围,为该地区筛查、诊断、治疗和检测孕期甲状腺疾病以及相关研究提供参考。方法采用罗氏Cobal E601全自动电化学发光免疫分析仪测定该地区正常妊娠妇女早、中、晚期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。参考值范围采用双侧限值(P2.5~P97.5)表示。结果妊娠早、中、晚期和非妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT_4)总体水平差异有统计学意义(P0.05),而甲状腺过氧化物酶抗体(TPo Ab)只在妊娠晚期与非妊娠妇女的差异有统计学意义。各组血清甲状腺激素浓度分别为TSH:1.06(0.08~3.48)、1.56(0.13~4.05)、1.88(0.35~4.73)和2.87(0.74~5.97)m IU/L;FT_4:15.90(12.59~21.90)、13.74(10.354~18.54)、13.57(10.12~18.26)和18.93(14.33~22.87)pmol/L;TPo Ab:16.12(5.00~29.27)、16.96(5.00~29.33)、17.38(5.00~33.25)和16.88(5.00~30.72)k IU/L;随着妊娠进展,血清FT_4水平逐渐降低,TSH逐渐升高,TPo Ab在妊娠的早、中期与非妊娠期相当,在妊娠晚期则明显有上升趋势。结论妊娠期不同阶段的甲状腺激素浓度各异,建立地区特异性的妊娠不同时期甲状腺激素水平参考范围是必要的。     

余姚地区妊娠妇女甲状腺激素参考范围调查

目的建立余姚地区正常孕妇妊娠各期的甲状腺激素参考值范围。方法以2013年6月-2014年6月在本市产检的孕妇为研究对象,采用化学发光仪对3 898例各孕期孕妇进行甲状腺激素检测,并统计分析得到各自的参考值范围。结果正常孕妇各孕期甲状腺激素水平以中位数(M)及双侧限值(P2.5~P97.5)表示其参考范围。TSH在早孕期[1.02(0.06~2.59)]m IU/L、中孕期[1.42(0.19~3.07)]m IU/L、晚孕期[1.51(0.41~2.98)]m IU/L逐渐上升。FT4在早孕期[15.11(11.79~18.61)]pmol/L、中孕期[13.50(10.61~17.12)]pmol/L、晚孕期[12.49(9.68~15.98)]pmol/L逐渐下降。与采用试剂盒的甲状腺成人(非妊娠)参考值相比,按照本研究建立的妊娠期特异性参考值进行诊断,亚临床甲状腺功能减退患病率增加了1.99%,差异有统计学意义(P0.01)。结论甲状腺激素在早孕期、中孕期、晚孕期间差异有统计学意义,建立适合本地区妊娠期妇女不同孕期的甲状腺激素参考值将有助于妊娠期甲状腺疾病的诊疗。     

咸宁市早中期孕妇甲状腺功能检查结果分析

目的分析咸宁市早中期孕妇的甲状腺功能变化特点。方法选择300名妊娠女性和100名健康女性(对照组)为研究对象,妊娠女性中孕早期140名(早期妊娠组),孕中期160名(中期妊娠组),对所有研究对象均行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)检测,对比3组的检测结果及甲减、亚临床甲减发生率。结果早期妊娠组的TSH水平明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的TSH水平明显高于早期妊娠组,但仍显著低于对照组(P<0.05)。早期妊娠组和中期妊娠组的TT_3、TT_4水平均显著高于对照组(P<0.05),且中期妊娠组的TT_3、TT_4水平明显高于早期妊娠组(P<0.05)。早期妊娠组的FT_3、FT_4水平均明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的FT_3、FT_4水平均有所降低,均显著低于早期妊娠组和对照组(P<0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组的甲减发生率比较无明显差异(P>0.05),中期妊娠组的亚临床甲减发生率显著高于早期妊娠组(P<0.05)。结论女性在妊娠早期、中期的甲状腺功能指标均会发生明显变化,临床对妊娠期女性进行甲状腺功咸宁市能动态监测,对于早期发现临床甲减、亚临床甲减,预防其对妊娠结局造成的不良影响具有重大意义。     

围妊娠期甲状腺功能相关激素水平参考值的确立及筛查的临床价值研究

目的探究围妊娠期甲状腺功能相关激素水平参考值的确立及筛查的临床价值对比研究,对正确诊断评价甲状腺功能异常的孕妇、保障孕产妇健康、提高产科质量,提高人口素质提供了依据。方法收集2014年10月-2016年10月在该院进行定期产检的孕妇及妊娠前备孕妇女共480例为研究对象。按照不同的孕期分成4组,分别为孕前期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期,每组各120例。在不同孕期对妇女的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,制定出该院区妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值范围。并对所有参与研究的妇女进行随访,对比不同时期进行甲状腺功能筛查对母婴结局改善效果的影响。结果孕前期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期血清中TSH的参考值范围分别为(0.07~3.24)m IU/L、(0.11~4.71)m IU/L、(0.34~4.65)m IU/L、(0.69~4.94)m IU/L,FT4的参考值范围分别为(9.78~17.21)pmol/L、(8.39~15.45)pmol/L、(6.58~12.78)pmol/L、(5.46~10.35)pmol/L,血清TPOAb的参考值范围分别为(0.1~103)IU/L、(0.1~82)IU/L、(0.1~67)IU/L、(0.1~53)IU/L,各组间比较差异具有统计学意义(P0.01)。随访结果显示,孕早期进行甲状腺功能筛查,对母婴结局的改善效果最为显著,不良母婴结局发生率最低(P0.05)。结论孕妇应在孕前期及时进行甲状腺功能筛查,可有效降低不良母婴结局的发生率,具有临床应用价值和长远社会效益。