中国九个典型行业女职工月经异常状况及影响因素分析

目的调查研究不同行业女职工月经异常及其影响因素。方法采用横断面调查方法,于2016年5—11月对我国医药卫生、石油化工、冶金、铁路、机械制造、电子等9个行业51 075名女工进行调查。利用《女工生殖健康调查问卷》收集人口学、职业及生殖状况等数据。采用χ~2检验进行影响月经异常的单因素分析;利用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 9个行业女职工的月经异常率为35.85%,其中月经周期异常占15.12%,月经量异常18.59%,月经持续时间异常和痛经分别为7.18%和9.88%。金融行业女工月经异常率最高(OR=1.49,95%CI:1.31～1.70),其次是石油化工行业(OR=1.50,95%CI:1.32～1.71);经常加班(OR=1.14,95%CI:1.09～1.19)、轮班(OR=1.12,95%CI:1.07～1.17)、长时间坐位工作(OR=1.30,95%CI:1.25～1.36)、暴露于化学物质(OR=1.31,95%CI:1.23～1.39)等均是月经异常的相关影响因素。结论行业、经常加班、轮班、长时间坐位、职业暴露化学有害因素等是女职工月经异常的影响因素。     

衡阳市女大学生月经状况及影响因素分析

了解衡阳市女大学生月经状况及其影响因素,为针对性地开展健康教育工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,以班级为单位,随机抽取衡阳市3所学校1 105名女大学生进行不记名问卷调查.结果 衡阳市女大学生平均初潮年龄为(13.18±1.25)岁,月经不规律发生率为47.51%,影响因素主要有月经不规律家族史(OR=3.99,95%CI=1.97~ 8.06)、睡眠质量差(OR=1.34,95%CI=1.12~ 1.60)、入睡时间晚(OR=1.26,95%CI=1.03~ 1.54)、饮食嗜辛辣(OR=1.50,95%CI=1.14~ 1.97)、使用止汗剂(OR=1.45,95%CI=1.11 ~ 1.91)(P值均<0.05).月经症状发生率达52.12%,影响因素主要有良性乳腺疾病史(OR=2.67,95%CI=1.22~5.89)、母亲痛经史(OR=1.92,95%CI=1.41~2.61)、睡眠质量差(OR=1.41,95%CI=1.19 ~ 1.69)、使用美白护肤品(OR=1.34,95%CI=1.01 ~ 1.76)、使用指甲油(OR=1.45,95%CI=1.06~1.98)、情绪抑郁(OR=1.47,95%CI=1.09~ 1.98)、厌学(OR=1.45,95%CI=1.13~ 1.85)、喝果汁(OR=0.63,95%CI=0.48 ~0.82)(P值均<0.05).结论 女大学生月经不规律及月经症状发生率较高,影响因素多且复杂.应加强相关的健康教育工作,针对性进行预防及干预.     

蚌埠高校女大学生月经病发生状况及其影响因素分析

了解蚌埠高校女大学生月经病发生现状和主要影响因素及大学生对月经的认知情况,为健康教育工作有针对性地开展提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,以宿舍为单位,抽取蚌埠4所高校女大学生1 360人进行问卷调查.结果 被调查对象初潮年龄为(13.63±1.31)岁.痛经发生率为76.3%(1 037/1 360),主要影响因素有喜热(OR=2.105,95%CI=1.472~3.010)、睡眠习惯(早睡晚起:OR=2.773,95% CI=1.379 ~ 5.575)、睡眠质量(好:OR=0.638,95%CI=0.434~ 0.936)、运动习惯(很少运动:OR=2.011,95%CI=1.258~3.214)、压力感受(压力很小:OR=1.766,95%CI=1.151~2.710;压力较大,可以承受:OR=2.458,95%CI=1.588~3.806)和经期注意休息(OR=1.854,95%CI=1.440~ 2.387)(P值均<0.05).月经不调发生率为29.9%(406/1 360),主要影响因素有剖宫产(OR=2.417,95%CI=1.585~ 3.686)、喜清淡(OR=0.758,95%CI=0.595~ 0.966)、喜凉(OR=1.397,95%CI=1.078~1.812)、喜热(OR=1.353,95% CI=1.025 ~ 1.786)、早睡晚起(OR=1.826,95%CI=1.122 ~ 2.971)、睡眠时间(<5 h:OR=6.974,95%CI=2.064~23.558;5~6 h:OR=2.246,95%CI=1.363~ 3.700)和经期吃辛辣、寒凉刺激的食物(OR=1.784,95%CI=1.407~ 2.262)(P值均<0.05).经期伴随症状主要为腹部疼痛(79.0%)、腰痛(77.1%)、脾气急躁或焦虑或抑郁(72.4%).10.5%的同学对月经基本知识完全不了解.74.8%的女生不会推算排卵期.月经知识主要来源于与家人、同学、朋友的交流(71.4%),而来自学校教育的比例较低(24.0%).结论 蚌埠高校本科生生殖健康知识知晓率普遍较低,应有针对性地加强大学生的生殖健康教育工作.     

广西制糖行业女工月经情况及影响因素

目的了解广西制糖行业女工月经情况及影响因素,为改善和提高该人群月经异常情况提供参考依据。方法采用横断面调查,于2017年5—11月对964名广西制糖行业女工进行问卷调查,用统计学方法分析其月经情况的影响因素。结果所调查的广西制糖行业女工月经异常率为52.5%,前3位分别是经量减少(24.8%)、周期紊乱(22.1%)和持续时间变化(14.4%)。年龄(31～40岁OR=2.210,95%CI=1.131～4.318;≥41岁OR=2.329,95%CI=1.229～4.416)、自觉工作压力一般及较小(OR=0.471,95%CI=0.296～0.751)、下班更衣清洗(OR=0.741,95%CI=0.560～0.937)、每天喝水1 000 mL(OR=0.711,95%CI=0.540～0.937)、患生殖道感染(OR=0.668,95%CI=0.503～0.886)及患妊娠特有疾病(OR=0.690、95%CI=0.518～0.919)是广西制糖女工月经异常的独立影响因素(均P0.05),这些因素可影响及干扰女性神经内分泌功能,引起月经异常。结论广西制糖行业女工月经异常率较高,应采取针对性的干预措施,减少和控制女工月经异常情况的发生,以改善和提高其生殖健康水平。     

北京市女职工生育能力调查分析

目的了解北京市女职工生育能力状况,探讨工作场所环境和工作方式对女职工生育能力的影响。方法采用横断面调查方法,对北京市女职工生育情况进行现场调查,内容涉及女职工基本情况、工作场所职业危害、生殖及生育状况。结果提取分析已婚、未采取避孕措施的调查问卷5 536份,一年内未怀孕1 467人,不孕率26.5%。经单因素χ~2分析,与不孕有关的因素有年龄(χ~2=19.86,P<0.01)、家庭收入(χ~2=13.48,P<0.01)、文化程度(χ~2=13.78,P<0.01)、职业(χ~2=38.05,P<0.01)、遭遇生活事件(χ~2=13.48,P<0.01)、工效学作业(χ~2=4.899,P<0.05)、工作负荷(χ~2=7.97,P<0.01)、经常加班(χ~2=6.03,P<0.05)、月经异常(χ~2=37.04,P<0.01)、妇科疾病(χ~2=14.70,P<0.01)。经过Logistic多因素分析,不孕的危险因素包括经常加班(OR=1.152,95%CI 1.00~1.324)、月经异常(OR=1.403,95%CI 1.236~1.593)、妇科疾病(OR=1.176,95%CI1.04~1.331)。结论不孕与女职工文化程度和职业因素有关,经常加班、月经异常、患有妇科疾病是女职工不孕的危险因素,应采取针对措施提高女职工的生育水平。     

甘肃省4106名女职工生殖健康现状分析

对甘肃省医药卫生、石油化工、冶金、铁路、机械制造、电子等行业的4 106名女职工的生殖健康状况进行问卷调查。结果显示,女职工月经异常率为21.94%,以铁路行业女工最高(25.89%),其次是冶金行业(23.69%),医药卫生行业最低(14.71%),不同行业女工月经情况比较差异有统计学意义(χ~2=20.870,P=0.001);2 766名(67.36%)女工患有各类生殖系统疾病,石油化工行业女工发病率最高(71.13%),其次是冶金(69.15%)、铁路行业(68.06%),电子行业最低(55.71%),不同行业女工生殖系统疾病发病情况比较差异有统计学意义(χ~2=41.839,P0.001);生殖系统疾病发病率前三位疾病依次是乳腺增生(35.07%)、阴道炎(17.39%)和子宫肌瘤(9.94%)。提示女职工生殖健康工作应注重职业危害因素控制与心理健康干预并行,综合制定干预措施。     

北京地区产后妇女抑郁状况及其影响因素分析

目的 分析北京地区产后2年内妇女产后抑郁症的发生情况及其影响因素。方法 以2018年11月至12月期间在北京城六区的10家社区卫生服务中心登记的产后2年内的554例妇女为研究对象,采用自制的调查问卷收集产妇的一般资料及相关因素,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)中文版诊断产后抑郁症(PPD),分析产后抑郁的影响因素。结果 根据EPDS产后抑郁症诊断标准,产后抑郁患病率为29.42%(163/554)。Logistic回归分析结果显示,有准备/计划的怀孕(OR=0.240,95%CI:0.131~0.439,P<0.001)、月子里和出月子后家属的照护(月子里:OR=0.247,95%CI:0.078~0.782,P=0.017;出月子:OR=0.350,95%CI:0.192~0.636,P=0.001)均可降低发生产后抑郁的风险;丈夫及家人对生男孩的期盼(OR=2.948,95%CI:1.882~4.617,P<0.001)、宝宝6个月内混合喂养(OR=2.032,95%CI:1.343~3.076,P=0.001)、赞成母乳喂养但不能坚定实施(OR=1.800,95%CI:1.201~2.697,P=0.004)、宝宝健康状况遇到问题(OR=2.815,95%CI:1.724~4.598,P<0.001)均增加了PPD的发生风险。结论 北京地区产后抑郁患病率高,且与多种因素相关;应针对相关危险因素加强干预,以预防和减少产后抑郁的发生。     

温州市成人高血压患病现状及危险因素的调查研究

目的了解温州市居民高血压患病现状及影响因素,为高血压防治提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,对42 747名18岁以上居民进行调查。调查方法包括问卷调查、身体测量和实验室检查。并采用logistic回归分析探讨高血压患病的相关影响因素。结果居民标化高血压患病率为25.28%,男、女性标化患病率分别为25.72%,24.84%。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.924,95%CI:1.868~1.982,P=0.000);文化程度(OR=0.910,95%CI:0.881~0.940,P=0.000);婚姻状况(OR=1.062,95%CI:1.023~1.103,P=0.002);职业性体力活动(OR=0.932,95%CI:0.876~0.992,P=0.026);BMI(OR=1.690,95%CI:1.599~1.786,P=0.000);中心性肥胖(OR=1.396,95%CI:1.295~1.504,P=0.000);高血压家族史(OR=1.908,95%CI:1.759~2.070,P=0.000);糖尿病(OR=1.576,95%CI:1.441~1.725,P=0.000);血脂异常(OR=1.110,95%CI:1.038~1.188,P=0.002)是高血压的影响因素。结论高血压患病与多种因素相关,应加强高血压的社区防治,普及高血压预防知识。     

杭州市儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌多糖结合疫苗影响因素的调查分析

目的探讨影响杭州市儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌(Haemophilus influenzae Type b,Hib)多糖结合疫苗(Polysaccharide Conjugate Vaccine)(Hib疫苗)的因素,提出促进儿童接种Hib疫苗的策略。方法采用多级抽样方法,对杭州市4个区(县)458名儿童家长开展接种Hib疫苗影响因素的问卷调查。结果 458名儿童Hib疫苗接种率为55.68%。将是否接种Hib疫苗进行单因素分析,户籍为常住儿童[比值比(Odds Ratio,OR)=0.634,95%可信区间(Confidence Interval,CI):0.437~0.918,P=0.016]、参加医疗保险(OR=0.580,95%CI:0.393~0.856,P=0.006)、母亲文化程度高(OR=0.631,95%CI:0.435~0.915,P=0.015)、家庭人均年收入高(OR=0.484,95%CI:0.305~0.768,P=0.002)、收到接种Hib疫苗的告知(OR=0.196,95%CI:0.156~0.244,P0.001)、知晓Hib可引起多种疾病(OR=0.055,95%CI:0.031~0.097,P0.001)、知晓Hib疫苗(OR=0.031,95%CI:0.018~0.052,P0.001)是接种Hib疫苗的促进因素,而Hib疫苗价格高(OR=1.980,95%CI:1.311~2.994,P=0.001)是接种Hib疫苗的阻碍因素。在单因素分析的基础上,进行非条件逻辑斯谛回归分析,户籍为常住儿童(OR=0.512,95%CI:0.3~0.876,P=0.015)、收到接种Hib疫苗告知(OR=0.218,95%CI:0.094~0.505,P0.001)是接种Hib疫苗的促进因素,而Hib疫苗价格高(OR=1.403,95%CI:1.116~1.894,P=0.036)是接种Hib疫苗的阻碍因素。结论影响杭州市儿童接种Hib疫苗的因素主要有户籍、家长是否收到接种Hib疫苗的告知、Hib疫苗的价格等。     

上海市未婚青少年非意愿妊娠状况

目的了解上海市未婚青少年非意愿妊娠状况,探讨非意愿妊娠的相关因素,为改善青少年性与生殖健康状况提供参考。方法应用计算机辅助自填问卷技术匿名收集15~24岁未婚青少年的性与生殖健康相关资料。结果性活跃青少年发生非意愿妊娠的比例为17.4%,其中男性使性伴非意愿妊娠比例为19.3%,女性非意愿妊娠的比例为13.7%。多因素分析显示,在调整了其它可能的影响因素后,男性使性伴非意愿妊娠与文化程度(与高中及以下学历者相比,大专学历OR=0.43,95%CI=0.20~0.92,本科及以上学历OR=0.34,95%CI=0.14~0.81)、多性伴(OR=1.74,95%CI=1.02~2.98)和未婚同居(OR=2.98,95%CI=1.78~4.99)有关;女性非意愿妊娠与非意愿发生首次性行为(OR=3.93,95%CI=1.57~9.89)和未婚同居(OR=4.07,95%CI=1.67~9.92)有关;在P=0.10水平上,女性非意愿妊娠同时与多性伴有关(OR=2.10)。结论应采取有效措施减少青少年多性伴、未婚同居及非意愿性行为的发生,以减少青少年非意愿妊娠,提高其生殖健康水平。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。