沈阳市儿童1型糖尿病发病规律研究

为了解沈阳市儿童1型糖尿病的发病规律,对沈阳市0～14岁儿童1985～2003年间1型糖尿病发病情况进行了登记调查.     

儿童1型糖尿病环境影响因素的研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病，继肿瘤、心、脑血管疾病之后日益受到人们重视。其中最重要的是1型和2型糖尿病。1型糖尿病的病因，目前一般认为是在遗传易感基因基础上。受环境因素的激发，引起自身免疫反应的改变，使胰岛8细胞破坏，最终使胰岛素缺乏而发病。但是其发病机制尚未完全明了。环境因素     

儿童1型糖尿病

儿童糖尿病是由于胰岛素缺乏或作用不足所导致的慢性全身性疾病。临床以多尿、多饮、多食及消瘦为特征。发病年龄以10～15岁较多。发病率呈逐年上升的趋势。     

儿童2型糖尿病相关研究进展

近年来,2型糖尿病(T2DM)已经不仅仅局限于在成人中蔓延,儿童T2DM发病率也迅速增长。笔者对近年国内外儿童T2DM的流行病学、发病原因、临床特点、治疗、预防的研究情况进行综述。     

南宁市儿童1型糖尿病发病率

目的：调查南宁市儿童1型糖尿病的发病率。方法：依据WHO DiaMond计划，采用捕获－再捕获方法，对1997－1999年间15岁以内新诊断为1型糖尿病的儿童进行回顾性登记。结果：1997－1999间南宁市15以内儿童发生IDDM19例，年平均发病率男性为0.89/10万，女性0.860／10万，总发病率为0.75/10万。城市为1．71／10 万，乡村为0．43／10万，汉族为1．38／10万，壮族为0．51／10万。结论：城市与乡村间发病率有显著性差异（P＜0．001），汉族与壮族间有明显差异（P＜0．05），逐年发病率有上升的趋势。     

儿童1型糖尿病病人生存质量影响因素研究

目的；研究儿童1型糖尿病病人的生存质量的影响因素。方法：编制了儿童1型糖水病病人生存质量量表。结果：量表具有较好的信度和效度；量表中满意度领域，影响度领域和担忧度领域与儿童健康状况的自我评价显著相关，儿童1型糖尿病病人的生存质量与控制饮食及胰岛素注射方式相关，而与性别，年龄，病程，每日注射胰岛素次数，每日血糖检测次数等因素无相关关系。     

儿童1型糖尿病相关危险因素的病例对照研究

目的 探索儿童1型糖尿病与母亲相关危险因素的关系。方法 于2014年- 2015年在唐山市妇幼保健院随机抽取复诊的1型糖尿病患儿30例为病例组,同时随机抽取健康查体儿童60例为对照组,比较2组母亲孕前、妊娠、分娩、哺育等各阶段涉及的遗传与环境激发因素。采用卡方检验和非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 经多因素非条件Logistic回归模型分析,发现孕期病毒感染、母亲糖尿病家族史为儿童1型糖尿病的危险因素;儿童辅食添加时间、母乳喂养、儿童牛奶添加时间、孕期补充维生素D为保护因素。结论 孕期病毒感染、母亲糖尿病家族史、儿童辅食添加时间、母乳喂养、儿童牛奶添加时间、孕期维生素D补充与儿童1型糖尿病密切相关。     

哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与HLA-DRB1等位基因的关联研究

目的　哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原DR位点 (HLA DRB1)等位基因的关联关系。方法　选取 47例 0～ 14岁发病的患者和 94名非Ⅰ型糖尿病健康儿童对照 ,运用PCR SSP技术测定HLA DRB1等位基因型别。结果　在DR位点上 ,病例组的DRB1 0 30 1频率和DR3/4杂合子频率显著高于非Ⅰ型糖尿病对照组 ,而DR2的频率显著低于对照组 ;DR4亚型中的DRB1 0 40 5频率为病例组高于对照组 ,RB1 0 40 6频率低于对照组 ;DRB1 0 90 1频率在两组之间差异无显著性。结论　DR位点的DRB1 0 30 1等位基因为哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病的强易感基因 ,而DR2为保护性基因。DR3/ 4杂合子为易感性杂合子。证实了DR4亚型具有双重作用。未证实DRB1 0 90 1有强易感性 ,因此 ,其在中国人Ⅰ型糖尿病患者的易感性作用还有待于进一步探索     

上海儿童1型糖尿病的经济负担

目的 调查上海市儿童1型糖尿病的经济负担,方法 调查上海医科大学附属儿科医院门诊就诊或住院的儿童1型糖尿病病人。结果 调查发现,平均每患者每月日常治疗费用246．59元,发病后平均每年住院次数0．460次,并且随病程延长,住院次数亦呈现逐渐增多趋势。两变量间呈相关关系,儿童1型糖尿病平均每次住院治疗费用2139．02元,经统计,1型糖尿病直接经济负担每人每年4000元左右,间接经济负担800元左右,调查还发现,用于疾病监测的费用支出不足,结论 应加强对患者和家长糖悄病知识的普及和教育,加强糖尿病的自我监测,以减少住院次数,天数,降低住院费用,同时达到防止或延缓糖尿病并发症发生的目的。     

乡镇基层医院糖尿病诊疗现状

糖尿病的规范化治疗在大型专科医院已经逐渐步入正轨,然而在基层医院,目前糖尿病的诊疗和控制情况仍然不够理想.笔者收集乡镇基层医院糖尿病病例,对目前乡镇基层医院糖尿病的诊疗现状进行了分析总结.1对象与方法1.1对象选取2010年9月至2012年3月在本院就诊的2型糖尿病患者156例,其中男62例,女94例.入选的所有患者均符合糖尿病诊断标准[1].     

儿童肥胖与Ⅱ型糖尿病的研究进展

近些年来,Ⅱ型糖尿病的患病呈现低龄化趋势,肥胖是其重要原因之一.儿童肥胖不仅可能与心脑血管疾病、高血压发生之间存在着一定关系,还是导致儿童Ⅱ型糖尿病比例激增的重要原因.随着大量相关研究的开展,使得对于儿童Ⅱ型糖尿病有了更深入的认识.本文结合近些年来的研究,主要就儿童肥胖与II型糖尿病的发生关系之间做一叙述,以为其今后相关研究提供理论依据参考.     

儿童1型糖尿病饮食治疗的临床效果观察

目的 分析饮食治疗在儿童1型糖尿病中的应用效果。方法 选取2016年1月1日至2017年12月31日入院治疗的129例1型糖尿病患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患儿使用常规治疗方法,观察组患儿在常规治疗方法的基础上增加个体化的饮食治疗方案,对比分析治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖情况。结果 观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食治疗对于儿童1型糖尿病有效。     

儿童糖尿病：1型正在唱主角

据世界卫生组织最新统计，全世界已有糖尿病患者1．25亿人，其中儿童糖尿病患者占10％～15％，并且其发病率正在逐年增加。相关调查资料显示，儿童糖尿病患病率在1989-1993年是十万分之0．83，而到了2000年增长为十万分之1．6，近年来估计已达到十万分之2左右。     

学龄期1型糖尿病儿童生存质量差异的因素分析

目的 分析学龄期1型糖尿病(T1DM)儿童生存质量差异的因素,为制定改善TIDM患儿生存质量的治疗方案提供依据。方法 对2016年6月-2018年6月至西安市中心医院进行治疗的106例学龄期TIDM患儿进行问卷调查,问卷采用郑玲玲等编制的《重庆地区儿童青少年糖尿病患者生存质量调查量表》,观察调查问卷中患儿在影响领域、满意度领域得分,以及总体得分情况。观察不同的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的患儿问卷得分差异,以及影响患儿生存质量的因素。结果 患儿生存质量量表分为影响领域和满意度领域两部分,106名学龄期T1DM患儿影响领域量表得分为(82.37±11.44)分,满意度领域(25.41±5.77)分,总体得分(110.54±18.89)分。空腹血糖≤6.1 mmol/L患儿的生存质量量表得分(105.16±14.88)明显低于空腹血糖>6.1 mmol/L的患儿(142.26±20.61)(t=10.064,P=0.001);HbA1c≤7.6%患儿的生存质量量表得分(103.67±19.26)明显低于HbA1c＞7.6%的患儿得分(144.58±22.27)(t=9.572,P<0.001)。不同性别、住址、家庭收入的患儿,其生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),但是糖尿病饮食遵守情况、胰岛素注射方式、注射次数、血糖监测次数以及病程会导致生存质量评分差异有统计学意义(P<0.001)。结论 1型糖尿病学龄期儿童的生存质量受多种因素影响,因此对此类儿童应制定严格的饮食方案,采用胰岛素泵进行注射,以维持患儿血糖和糖化血红蛋白在较长时间内的稳定。     

儿童1型糖尿病骨密度变化及影响因素分析

目的 测定儿童1型糖尿病(T1DM)患者骨密度(BMD),分析探讨骨密度变化的影响因素。方法 选取于2018年1月—2021年6月于我院收治的儿童1型糖尿病患者76例,收集性别、年龄、发病年龄、身高、体重、BMI、病程等基本资料,检测空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血碳酸氢根(HCO3-)、血清碱性磷酸酶(ALP),应用双能X线吸收测定法测定骨密度,获取Z值。结果 76例儿童1型糖尿病患者骨密度Z值为-0.93±2.14。HbA1c、病程与骨密度Z值呈负相关,差异具有统计学意义(分别B=-0.334,P<0.001;B=-0.191,P=0.017)。结论 儿童1型糖尿病患者骨密度低于健康儿童,血糖控制不良、病程长是1型糖尿病儿童骨密度减低的危险因素。     

1型糖尿病的分子流行病学研究进展

1型糖尿病(type 1 DM)是儿童期一种常见的慢性病,其病因未明.但1型DM的主效易感基因位于HLA上现已成公认的事实,而且随着研究的深入,发现了该疾病与不同的等位基因的相关性,与DR3和DR4,以及DQ分子,尤其DQβ链57位非天门冬氨酸和DQα链的52位精氨酸的作用.通过跨种族的人群研究已证实了易感基因与发病率的一致性关系,然而一致性的程度在各种族中的不同则说明了其它次效基因的作用,尚需进一步的研究.1型DM的分子流行病学研究的进展必将为其病因学研究提供强有力的支持.     

1型糖尿病儿童肠道菌群谱分析研究

目的 通过16SrRNA基因测序方法探索1型糖尿病(T1DM)儿童肠道菌群结构变化的特征,并比较T1DM儿童与健康儿童间肠道菌群的差异,为临床应用益生菌进行TIDM早期干预提供理论基础和实验依据。方法 选取2018年10月-2019年10月在昆明市儿童医院内分泌遗传代谢科住院并初诊为T1DM的5~14岁儿童18例,同时选取19例性别、年龄相近的健康儿童为研究对象,收集两组儿童粪便标本后进行16SrRNA基因测序实验,并采用QIIME 2分析流程进行生物信息学分析,比较两组间肠道菌群的差异。结果 1)利用QIIME2软件将相似度100%的序列聚类分析后共获得3 248个Feature数;2)经物种鉴定及注释,绝大部分菌群都分类到属级和种级;3)Alpha多样性分析说明本次研究测序深度充分,并且T1DM儿童肠道菌群的丰富度及多样性较健康儿童降低 (P<0.05);4)Beta多样性分析中,PCoA图说明T1DM儿童和健康儿童间肠道菌群结构存在明显差异;5)肠道菌群组成差异分析中,在门水平上,T1DM儿童放线菌门、拟杆菌门和蓝细菌门丰度显著增高,而变形菌门、杆菌门的丰度降低(P<0.05);在属水平上,T1DM儿童粪杆菌属、双歧杆菌属和拟杆菌属的丰度较健康儿童增高,而埃希氏杆菌属-志贺氏杆菌、肠球菌属、Blautia菌属丰度降低(P<0.05)。结论 T1DM儿童存在肠道菌群生态失衡,并且菌群物种的丰富度及多样性降低。此外,T1DM儿童与健康儿童肠道菌群结构分布存在明显差异。     

1型糖尿病儿童肠道菌群谱分析研究

目的 通过16SrRNA基因测序方法探索1型糖尿病(T1DM)儿童肠道菌群结构变化的特征,并比较T1DM儿童与健康儿童间肠道菌群的差异,为临床应用益生菌进行TIDM早期干预提供理论基础和实验依据。方法 选取2018年10月-2019年10月在昆明市儿童医院内分泌遗传代谢科住院并初诊为T1DM的5~14岁儿童18例,同时选取19例性别、年龄相近的健康儿童为研究对象,收集两组儿童粪便标本后进行16SrRNA基因测序实验,并采用QIIME 2分析流程进行生物信息学分析,比较两组间肠道菌群的差异。结果 1)利用QIIME2软件将相似度100%的序列聚类分析后共获得3 248个Feature数;2)经物种鉴定及注释,绝大部分菌群都分类到属级和种级;3)Alpha多样性分析说明本次研究测序深度充分,并且T1DM儿童肠道菌群的丰富度及多样性较健康儿童降低 (P<0.05);4)Beta多样性分析中,PCoA图说明T1DM儿童和健康儿童间肠道菌群结构存在明显差异;5)肠道菌群组成差异分析中,在门水平上,T1DM儿童放线菌门、拟杆菌门和蓝细菌门丰度显著增高,而变形菌门、杆菌门的丰度降低(P<0.05);在属水平上,T1DM儿童粪杆菌属、双歧杆菌属和拟杆菌属的丰度较健康儿童增高,而埃希氏杆菌属-志贺氏杆菌、肠球菌属、Blautia菌属丰度降低(P<0.05)。结论 T1DM儿童存在肠道菌群生态失衡,并且菌群物种的丰富度及多样性降低。此外,T1DM儿童与健康儿童肠道菌群结构分布存在明显差异。     

儿童和青少年1型糖尿病与QT/QTc间期延长的相关性

目的 探讨儿童和青少年1型糖尿病(T1DM)患者与QT间期延长的关系,揭示T1DM患者早期可能出现的心脏自主神经功能障碍.方法 通过对2009-2019年在吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌科门诊明确诊断为1型糖尿病的187例患儿作为观察组,以年龄和性别相匹配的150例正常儿童作为对照组,使用12导联心电图对其心率、QT...