阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果比较

目的比较阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果。方法选取我院收治的40例前盆腔器官脱垂患者,随机分为研究组和对照组各20例。研究组实施阴道前壁黏膜瓣悬吊术,对照组实施传统阴道前壁修补术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间、医疗费用、术后6个月的客观治愈率以及PFIQ-7、 PFDI-20评分。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率、医疗费用以及术后6个月的PFIQ-7、 PFDI-20评分均低于对照组(P <0.05)。研究组术后6个月的客观治愈率高于对照组(P <0.05)。结论阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂,疗效确切,并发症少,安全经济,具有临床推广价值。     

Prolifl全盆悬吊术与经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗的对比研究

目的:探讨Prolift全盆悬吊术与经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂中的治疗作用并进行对比.方法:选择盆底脏器脱垂(POP)患者共45例,25例行Prolift全盆悬吊术设为Prolift组,20例行TVH+阴道前后壁修补术设为TVH组,比较两组手术结果并随访两组的疗效.结果:Prolifi组在手术时间、术中出血、术后住院天数显著低于TVH组(P均＜0.05),两组在持续导尿时间和并发症发生差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者出院前行POP-Q评测均已达到治愈标准.两组随访12个月后发现Prolifi组2例复发,治愈率92.0％,复发率8.0％;TVH组4例复发,治愈率80.0％,复发率20.0％,两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Prolift全盆悬吊术能重建盆底结构,借助网片恢复盆底的正常解剖,改善盆底功能,手术安全性高,术后复发率较低,其疗效优于TVH+阴道前后壁修补术.     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的临床疗效比较研究

目的比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)中的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究。将其随机分成两组,对A组(n=55)患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral suspension,TVT-O);对B组(n=50)患者行经阴道子宫切除术+阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜。比较两组术中、术后情况及术后疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果 A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义(P<0.05)。治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义(P>0.05);但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义(P<0.05)。对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义(P<0.05)。A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表(pelvic floordistress inventory,PFDI)评分高,差异有显著意义(P<0.05)。结论盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效更明显。     

不同手术方式治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效对比

目的比较传统经阴子宫切除术联合阴道前后壁修补术与Prolift全盆悬吊术在女性盆腔脏器脱垂方面的治疗效果,为临床治疗盆腔脏器脱垂提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月在攀钢集团总医院检查的40例中重度盆腔脏器脱垂患者为研究对象,分别采用经阴子宫切除术联合阴道前后壁修补术(对照组)及Prolift全盆悬吊术(观察组)对患者进行治疗,对不同治疗方式患者围手术期指标、盆腔器官脱垂量化分期系统(POP-Q)参数、术后并发症及复发情况进行对比。结果与手术前比较,不同手术方式均显著改善了患者的临床症状。两组围手术期指标、总并发症及复发情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统手术方式比较,Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者术中痛苦少,术后恢复快、并发症少、复发率低,远期效果较好。     

补片应用于子宫切除术后阴道脱垂功能重建术中的效果分析

目的分析补片应用于子宫切除术后阴道脱垂盆底功能重建术中的效果。方法选取本院2015年1月-2017年1月间收治的90例子宫切除术后阴道脱垂患者作为研究资料,全体入选病例均分为对照组与观察组,对照组采取阴道壁传统修补术治疗,观察组采取阴道入路补片植入盆底功能重建术治疗;术后观察两组手术指标,观察术前与术后6个月时两组患者盆腔器官脱垂定量分类法(POP-Q)参数、盆底功能、盆底功能障碍及膀胱过度活动症的变化情况。结果对照组手术时间、术中出血量优于对照组(P0.05)。术前两组POP-Q各项参数均无统计学差异(P0.05);术后6个月两组POP-Q参数均较术前好转(P0.05),且观察组POP-Q各项参数均优于对照组(P0.05)。结论补片应用于子宫切除术后阴道脱垂患者盆底功能重建术中治疗阴道脱垂疗效理想,并发症发生率低应用安全性高,对于改善盆底功能及相关功能均具有理想效果。     

保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床应用

目的:探讨保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的可行性、安全性和疗效。方法:回顾性分析2009年10月～2011年4月舟山市妇幼保健院收治的中老年女性盆腔器官脱垂患者25例,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并有压力性尿失禁的患者同时进行尿道中段无张力悬吊术。并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果,并定期随访。结果:25例患者手术全部经阴道顺利完成,术后恢复良好,无感染发生。患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到改善。术后随访平均12个月,所有患者的盆底结构基本正常,无复发,相关症状明显改善或消失,生活质量明显提高,主观和客观治愈率均为100.0%。结论:保留子宫全盆底悬吊术是一种切实可行的治疗中老年妇女盆腔脏器脱垂微创手术方法,短期疗效较好。     

Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响

目的研究分析Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响,为老年女性重度盆腔器官脱垂的治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2016年1月在重庆市云阳县人民医院接受诊治的70例重度盆腔器官脱垂老年患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和研究组,每组各35例。对照组患者接受传统的阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术联合治疗,研究组患者接受Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗。比较两组患者手术指标及手术前后盆底功能、生活质量变化情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者的盆底功能指标[盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者的盆底功能PFIQ-7、PFDI-20评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患者的尿失禁生活质量问卷(IQOL)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少等优势,可有效缩短患者住院时间,改善患者盆底功能及生活质量,促进患者康复,值得临床推广。     

盆底重建手术中保留子宫效果的临床研究

目的 评价保留子宫在盆底重建手术中的效果,为最佳术式的选择提供依据.方法 阴道前后壁膨出合并子宫脱垂、压力性尿失禁患者31例,其中行经阴道全盆腔悬吊术(添加网片)14例(研究组),行阴式子宫全切+阴道前后壁修补术17例(对照组),比较两组患者术中情况、术后恢复及生活质量的变化.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素应用时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05).研究组术后排尿异常、腹胀感[14%(2/14)、14%(2/14)]明显少于对照组[53%(9/17)、24%(4/17)](P＜0.05),性生活满意率[71%(10/14)]明显高于对照组[47%(8/17)](P＜0.05).两组患者术前、术后盆腔检查各指示点值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组术后各指示点值均明显低于术前(P＜0.05).结论 盆底重建手术中保留子宫对维持盆底结构稳定具有一定的意义,有手术时间短、出血量少、恢复快等优点,近期效果与切除子宫患者相似,有利于降低高龄妇女围手术期的风险.     

传统术式与网片结合在盆底重建术中的疗效分析

目的:分析传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术结合腹腔镜下阴道穹窿及阴道旁网片悬吊治疗盆腔脏器脱垂的疗效。方法:选择2007年8月~2011年1月在医院手术治疗的63例子宫脱垂患者为研究对象,所有患者均行阴式子宫切除及阴道前后壁修补。将患者随机分为两组,观察组32例行阴式子宫切除及阴道前后壁修补及腹腔镜下阴道穹窿骶前固定及阴道旁cooper韧带网片悬吊术,对照组31例行传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术,观察手术效果。结果:观察组术后阴道平均长度为(10.3±1.2)cm,POP-Q分度C点测量值为(-8.46±1.21)cm,复发率为0.0%,并发症发生率为6.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术结合腹腔镜下阴道穹窿骶前固定及阴道旁网片悬吊治疗盆腔脏器脱垂临床疗效显著,降低了术后复发、阴道挛缩等并发症的发生率,改善了患者性生活质量,同时减轻了患者的经济负担。     

盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病临床效果及远期复发率观察

目的探讨盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)临床效果和对远期复发率的影响,为提高患者生活质量和性生活质量提供有效的治疗方法。方法选取PFD患者76例根据治疗方法分组,将行盆底悬吊术的40例患者作为观察组,行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术的36例患者作为对照组,两组患者术后1个月均给予盆底康复治疗仪治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症发生情况、术后肌电水平和分度指示点及术后6个月和12个月时患者生活质量、性生活质量、压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率。结果观察组患者围手术期指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 01)。观察组患者术后并发症发生率15. 00%与对照组患者的22. 22%差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后分度指示点指标优于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后的肌电水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0. 01),但组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。术后6个月、12个月观察组PFIQ-7评分、PFDI-20评分和PISQ-12评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术后6个月的压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率两组差异无统计学意义(P0. 05);术后12个月时观察组压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论盆底悬吊术治疗PFD效果确切,可显著减少术后并发症,恢复患者术后盆底组织肌力,减少远期复发率,提高患者生活质量和性生活质量。     

腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术的价值

目的探究腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术预防阴道穹窿脱垂的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月收治的盆腔脏器脱垂Ⅲ～Ⅳ度、以中盆腔脱垂为主的患者,共49例,采用患者知情同意自愿选择的方式随机分为研究组和传统组,其中研究组26人,传统组23人,传统组行经阴道全子宫切除术(伴有阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术),研究组在传统组的基础上行腹腔镜下经腹膜外前腹壁线性阴道悬吊术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、住院总费用、术后阴道位置、术后生活质量。结果术后随访1年研究组复发率较传统组低;两组患者术后阴道位置差异有统计学意义(P <0. 05),研究组POP-Q分度中的C点位置较传统组的高;两组患者术后生活质量差异有统计学意义(P <0. 05),研究组术后6个月及术后1年的PFIQ-7评分较低,生活质量较高;两组患者术后性生活质量差异有统计学意义(P <0. 05),研究组PISQ-12评分较高,性生活质量较高。两组患者的术后留置尿管时间、术后住院时间无明显差异;手术时间、术中出血量、住院总费用均有差异,但差异未影响该手术的可接受性。结论腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术能有效预防术后阴道穹窿脱垂,该术式可行、安全、有效,性价比高,值得推广。     

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂的效果分析

目的?探讨全盆底网片悬吊术在治疗老年女性盆腔器官脱垂患者的疗效.方法?35例不同缺陷的盆腔器官脱垂的老年女性患者,应用聚丙烯材质制成的网片,对阴道前后壁、子宫主韧带和膀胱宫颈韧带、骶韧带,采用全盆底网片悬吊术进行悬吊治疗.结果?35例患者阴道前后壁膨出和子宫脱垂情况均得到纠正,院内未发现其它并发症和感染.术后随访12~15个月,所有患者相关症状均消失,盆底结构恢复正常.结论?全盆底网片悬吊术疗效稳定,适合老年女性多部位缺陷的盆腔器官脱垂.     

改良盆底重建术与阴道壁桥式修补术在治疗女性盆腔脏器脱垂中的应用

目的探讨改良盆底重建术和阴道壁桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2009年1月至2010年12月在本院妇科行手术治疗的50例POP患者为研究对象。按照不同手术方式将其随机分为研究组(n=25,接受改良盆底重建术)和对照组(n=25,接受阴道壁桥式修补术),两组患者均根据自身情况决定保留或不保留子宫。评价两种术式的治疗效果(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患者年龄、体重指数(BMI)及盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果①两组手术平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②研究组术中平均出血量略多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);③研究组平均住院时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);④术后对照组阴道长度较术前明显缩短,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后阴道长度则较术前无明显变化,组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴道长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);⑤研究组随访(6～30个月)未发现复发患者,对照组中2例复发;⑥研究组患者行改良盆底重建术后对性生活影响较小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改良盆底重建术是治疗POP的有效术式,手术简单、安全且微创。     

补片应用于盆底功能障碍性疾病的临床效果观察

目的:探讨补片在女性盆底功能障碍性疾病治疗中的应用情况。方法:回顾性分析该院妇科2006～2009年因盆底功能障碍性疾病手术应用补片者患者67例。行子宫切除38例,保留子宫19例,宫颈部分截除术10例。行全盆底悬吊术、阴道前壁补片+阴道后壁修补、阴道前壁补片术共61例,其中34例合并压力性尿失禁者同时行TVT-O术,6例单行TVT-O术。术后对患者进行定期随访。结果:67例患者手术均成功进行。手术时间平均为129.8 min(30～240 min),补片放置时间平均20.1min(10～30min)。术中出血平均149.4ml(50～300 ml)。术后平均住院时间6.4天(3～11天)。67例患者平均随访1～5年,术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,无1例复发;尿失禁患者手术后1例复发,2例症状改善,其余症状消失。4例出现补片侵蚀现象,1例发生感染。结论:盆底悬吊术是一种能治疗多区域复杂型盆腔器官脱垂的新型盆底重建微创手术,能实现盆底解剖和功能重建。补片在盆腔脏器脱垂手术中的应用虽有一定的术后并发症,但方法简单,操作容易,患者耐受性好,值得推广与应用。     

腹腔镜辅助盆底重建术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫次全切除(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH)并子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2005年6月至2009年6月收治的子宫脱垂患者18例为研究组,行LSH联合圆韧带悬吊和子宫骶韧带缩短术重建盆底;随机选取子宫脱垂患者30例为对照组,行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果所有手术均顺利进行且在随访时间内临床症状均减轻或消失,性生活恢复正常。研究组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,差异有统计学意义(P0.05);手术并发症和泌尿系异常情况差异无统计学意义(P0.05)。结论 LSH术并行圆韧带悬吊加子宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显。     

自体组织修补术治疗中重度盆腔脏器脱垂疗效分析

目的 利用自身阴道粘膜、筋膜和韧带修补中重度盆腔脏器脱垂患者盆底支持结构的多部位缺陷,探讨自体组织修补术的临床疗效和安全性.方法 对2011年10月至2014年5月南京医科大学附属无锡妇幼保健院诊治的60例盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)诊断为子宫或膀胱脱垂Ⅲ度及以上患者行自体组织修补术,手术前后采用POP-Q、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、性生活质量问卷(PISQ-12)对各项指标进行分析.结果 随访55例,平均手术时间(71.63±21.02) min,术中平均出血(55.75±48.16)mL,术后中位随访时间24个月.解剖治愈率83.64％,主观治愈率89.09％;12例术前有性生活,术后性生活质量改善(t=4.71,P＜0.05),PFDI-20评分显著改善(t=9.43,P＜0.01);4例新发压力性尿失禁,1例复发压力性尿失禁,无脏器损伤、血肿、感染、阴道挛缩等其他并发症.结论 自体组织修补术是治疗中重度盆腔脏器脱垂的安全经济术式,近期疗效肯定,长期疗效待进一步随访.     

初产妇女阴道分娩半年后盆腔器官和肛提肌状况的动态与静态磁共振研究

目的 探讨初产妇女阴道分娩半年后盆腔器官和肛提肌状态的动态和静态磁共振特点,为临床防治盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)提供理论依据.方法 40例行产后MRI盆底检查的初产妇女以及同期行MRI盆底检查的产前健康女性作为研究对象,分别列为观察组和对照组,对比观察组女性分娩半年后的盆腔器官情况以及两组女性肛提肌动态与静态磁共振检查结果.结果 观察组中盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)者23例(57.5%),其中子宫脱垂5例,阴道前壁脱垂11例,阴道后壁脱垂4例,子宫脱垂合并阴道前(后)壁脱垂3例;POP产妇用力相LH相、LPA水平均较正常组增长,观察组MRI检查用力相H线、M线、LH以及LPA水平均高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇女阴道分娩半年后多伴有不同程度的提肛肌损伤级功能减退,并发盆腔脏器脱垂;可能与肛提肌裂隙增宽以及提肛板角增大有关.     

腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗中盆腔脱垂的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗中盆腔脱垂的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月-2015年6月该院收治的72例Ⅲ~Ⅳ度中盆腔脱垂(子宫脱垂或阴道穹窿脱垂)患者,分别行腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术,对于同时合并阴道前后壁脱垂的患者分别行阴道前后壁修补术,对于合并压力性尿失禁的患者同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)。手术前后分别依据POP-Q评分、盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评估手术疗效。结果 72例患者均成功施行腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术,术中过程顺利,手术时间(136±43)min,出血量(86±47)ml,住院时间(5.0±1.8)d。术后2~3 d拔除尿管,1例发生尿潴留,促排尿治疗后好转,其余均可恢复自主排尿。肛门排气均正常。术后随访1~12个月,Aa、Ba、C、D、Ap、Bp各点差异均有统计学意义(P0.05)。术后2例出现阴道前壁脱垂复发,无阴道后壁及子宫或阴道顶端脱垂复发病例;手术前后PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分差异均有统计学意义(P0.001)。结论腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗中盆腔脱垂安全、有效;手术显著改善患者日常生活及性生活质量,但对同时合并阴道前后壁脱垂效果可能相对较差。     

改良式盆底重建术在女性盆腔脏器脱垂治疗中的应用

目的:评价改良式盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床疗效及可行性。方法:2007年4月～2008年12月对经盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)诊断为盆腔脏器脱垂的18例患者进行改良式盆底重建术,应用自制聚丙烯网片行阴式子宫切除术+前盆底悬吊术+阴道顶端固定术+阴道后壁修补术,术后定期随访并观察疗效。结果:18例患者平均手术时间78min,术中平均出血200ml,住院时间7～10天,术后1、3、6、9、12月随访,18例患者因子宫脱垂、阴道前后壁脱垂引起的不良症状全部消失,其中1例出现左下肢轻度疼痛,给予局部热敷理疗治疗2周后疼痛消失,2例出现膀胱颈过度活动症,留置尿管1周后消失,其余未见明显并发症出现。结论:改良式盆底重建术是治疗盆腔器官脱垂的安全微创、经济可行、减少复发的一种有效手术方法,短期效果满意,远期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂疗效分析

目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效和安全性。方法:2017年3月—2019年3月选组,研究组56例采用腹腔镜下子宫全切术+高位宫骶韧带悬吊术,对照组60例采用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术60。分别比较两组患者手术参数、POP指示点以及盆底疾病生活影响问卷-简易版7 (PFIQ-7)等的改变。结果:研究组和对照组手术时间分别为(123.5±46.3) min及(82.5±20.6) min,差异有统计学意义(t=4.712,P0.05);术中出血量分别为1.4)天及(5.6±1.5)天,以上指标两组比较差异均无统计学意义(P值均0.05)。术后PFIQ-7评分研究组为(2.54±1.23)分、对照组为(3.58±2.23)分,差异无统学意义(P0.05); PFDI-20评分研究组为(3.07±2.49)分、对照组为(5.12±3.09)分,差异有统计学意义(t=-3.917,P0.05);PISQ-12评分研究组为(52.15±18.87)分、对照组(32.33±13.58)分,差异有统计学意义(t值分别为-3.145、-3.527、-2.190、-2.362、-4.589、2.267,P0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗POP-Q分期II-III度盆腔器官脱垂是一种安全、有效的术式,具有较好的解剖及功能疗效。