支原体肺炎伴喘息患儿血清细胞间黏附分子-1与白细胞介素-17A的表达

目的观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素17A(IL-17A)水平,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年5月-2013年3月MP肺炎患儿93例,其中伴喘息患儿25例(1组)、无喘息患儿38例(2组)、非MP肺炎患儿30例(3组),正常对照组20名(4组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sICAM-1和IL-17A水平,化学发光免疫分析法检测血清总IgE(TIgE)水平。结果 1、2组血清sICAM-1水平(378.10±168.01)ng/ml、(267.10±105.23)ng/ml均显著高于3组(199.40±87.89)ng/ml;在MP肺炎患儿中,1组血清sICAM-1水平高于2组,差异有统计学意义(P<0.05);1、2、3组血清IL-17A水平(57.60±26.49)、(43.74±19.10)、(40.72±18.40)pg/ml均较正常对照组(23.89±11.40)pg/ml升高。结论 sICAM-1可能与MP肺炎患儿病程中喘息的发生机制有关。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血IL-10、IL-17表达及其与肺功能的关系

目的探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)的表达水平,并分析其与患儿肺功能的相关性。方法选取2015年3月-2016年6月常州市第二人民医院收治的MPP患儿102例为研究对象,根据其肺部听诊是否存在哮鸣音将其分为MPP喘息组(47例)和MPP非喘息组(55例),另选取50例健康体检小儿为对照组;检测并比较3组研究对象间高峰呼气流量(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)的差异,并分析25%、50%、75%肺活量的呼气流速V_(25)、V_(50)、V_(75)水平、血清IL-10及IL-17水平的差异。结果 MPP喘息组肺功能指标均低于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);MPP喘息组IL-10水平低于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);MPP喘息组IL-17水平显著高于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);MPP患儿血清IL-10水平与肺功能指标均呈现不同程度的正相关关系(P0.05);血清IL-17水平与肺功能指标均呈现不同程度的负相关关系(P0.05)。结论 MPP患儿机体免疫调节功能出现紊乱,表现为外周血IL-10水平下降、IL-17水平升高,且患儿机体IL-10水平与其肺功能呈正相关关系,IL-17水平与肺功能呈负相关关系。     

支原体肺炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1及心肌酶谱联合检测的意义

目的:探讨检测支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及心肌酶谱在急性期与恢复期的变化和临床意义。方法:检测60例MPP患儿在急性期与恢复期血清sICAM-1及心肌酶谱的水平,同时与60例健康体检儿的相应检测结果进行比较。结果:①MPP患儿急性期血清sICAM-1、心肌酶谱水平明显高于恢复期和正常对照组(P<0.01);②MPP患儿恢复期血清sICAM-1、心肌酶谱水平与对照组相比无统计学差异(P>0.05);③60例MPP患儿急性期出现心肌酶异常(生化指标1项以上升高)48例,占80.00%。其中乳酸脱氢酶增高29例,占48.33%;磷酸肌酸激酶增高21例,占35.00%;门冬氨酸转氨酶增高17例,占28.33%;肌酸激酶同工酶增高12例,占20.00%;④急性期心肌酶异常的48例MPP患儿血清sICAM-1水平均高于心肌酶正常的12例MPP患儿(P<0.01)。结论:MPP患儿急性期大多有不同程度的心肌细胞损害,急性期存在心肌损害的MPP患儿血清sICAM-1水平明显增高,故急性期联合检测血清sICAM-1及心肌酶谱的水平有利于早期发现、早期诊断MPP患儿的心肌损害,及时加用营养心肌的药物,以免引起心肌的永久性损害。     

肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5的变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5水平的变化,探讨IL-5在肺炎支原体感染发病机制中的作用及意义。方法纳入研究对象分组,肺炎支原体肺炎伴喘息患儿20例为观察组,肺炎支原体肺炎无喘息患儿20例为无喘息组,非肺炎支原体肺炎无喘息20例为对照组。观察组和无喘息组血清MP-IgM定性检测均为阳性。采用ELISA方法检测每组患儿血清IL-5水平,对数据进行统计分析。结果观察组、无喘息组、对照组依次为：血清IL-5（ng/L）：45.89±12.65,36.25±9.86,27.53±8.45。观察组与无喘息组、观察组与对照组血清IL-5水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,无喘息组与对照组血清IL-5水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎伴喘息患儿血清IL-5水平有着显著变化,IL-5水平升高在肺炎支原体肺炎患儿喘息的发生、发展中有重要作用。     

下呼吸道肺炎支原体感染对患儿肺功能与血清NO水平及Th1/Th2平衡的影响研究

目的探讨下呼吸道肺炎支原体感染患儿肺功能、血清一氧化氮(NO)水平及Th1/Th2平衡的变化情况。方法选择2018年1月-2019年3月连云港市中医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿89例作为研究对象,根据患儿是否存在哮鸣音将其分为喘息组患儿48例、非喘息组患儿41例,选择同期医院儿科健康体检儿童50名作为对照组。观察肺炎支原体肺炎患儿急性期和对照组体检受试儿童肺功能指标一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow, PEF),血管活性物质血清NO水平以及细胞因子血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果肺炎支原体肺炎喘息组患儿肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC和PEF水平分别为(73.41±7.38)%、(71.46±4.72)%和(74.62±6.30)%均显著低于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿血清NO水平(87.39±7.01)μmol/L显著高于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿IFN-γ和IL-4水平为(980.67±125.73)ng/L和(678.49±93.92)ng/L均较非喘息组和对照组显著升高(P0.05),IFN-γ/IL-4较非喘息组和对照组显著降低(P0.05)。Pearson相关性分析结果,血清NO、IFN-γ、IL-4与肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈显著负相关关系(P0.05),IFN-γ/IL-4与肺功能指标呈显著正相关关系(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿肺功能降低、血清NO水平升高且存在明显的免疫失衡状态,其中出现喘息症状的患儿上述变化更加明显,血清NO水平以及Th1/Th2免疫平衡状态均与肺炎支原体肺炎患儿疾病发生发展密切相关,且与患儿喘息发生以及疾病进一步诱导哮喘发生有关,值得进一步深入研究分析。     

肺炎支原体感染儿童血外周血辅助性T细胞17型和白细胞介素-17变化及其临床意义

目的 探讨外周血辅助性T细胞(Th)17型和白细胞介素(IL)-17在肺炎支原体(MP)急性感染儿童体内变化及其临床意义.方法 选择2009年6月至2010年12月在南通市第一人民医院儿科接受住院治疗并确诊为肺炎支原体肺炎(MPP)的32例患儿为研究对象,并纳入MPP组,平均年龄为(9.3±2.5)岁.将其进一步按照感染症状分为MPP亚组1(普通肺炎症状,n=18)和MPP亚组2(肺炎合并肺外症状,n=14);选择同期于该院门诊行健康体检儿童纳入对照组(n=26)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).MPP组与对照组、MPP亚组1与MPP亚组2受试者的年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).常规分离外周血单核细胞(PBMC),采用流式细胞术(FACS)检测各组外周血Th17;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清细胞因子IL-17水平.结果 ①MPP亚组1与MPP亚组2的外周血Th17频率均高于对照组[(2.05±0.65)％ vs.(1.21±0.36)％,(2.98±0.72)％vs.(1.21±0.36)％;P＜0.01];MPP亚组2外周血Th17频率均高于MPP亚组1[(2.98±0.72)％vs.(2.05±0.65)％,P＜0.01].②MPP亚组1与MPP亚组2血清IL 17水平均高于对照组[(11.62±5.37) pg/mL vs.(6.45±1.62) pg/mL,(17.34±7.45)pg/mL vs.(6.45±1.62)pg/mL;P＜0.01];MPP亚组2血清IL-17水平高于MPP亚组1[(11.62±5.37) pg/mLvs.(17.34±7.45)pg/mL; P＜0.01].结论 MP感染患儿体内Th17频率明显改变,且伴炎症性细胞因子IL-17水平升高,Th17频率异常在MP感染的发病机制中起重要作用.     

肺炎支原体肺炎患儿巨噬细胞趋化因子8、白细胞介素-17、白细胞介素-23及免疫球蛋白水平的变化情况

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清肿瘤相关巨噬细胞趋化因子8 (CXCL8)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-23 (IL-23)及免疫球蛋白水平的变化情况及其意义。方法选取2017年3月-2019年4月在该院儿科确诊的MPP患儿128例为MPP组,同期在该院体检的健康儿童60例为对照组。检测两组研究对象血清CXCL8、IL-17、IL-23及血清免疫球蛋白水平,并根据病情程度、治疗结果进行分层分析。结果 MPP组患儿血清CXCL8、IL-17和IL-23水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05); MPP组患儿血清IgM、IgG水平均高于对照组,IgA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。重症MPP患儿血清IgM、IgG、CXCL8、IL-17和IL-23水平均高于轻症患儿,IgA水平低于轻症患儿,差异均有统计学意义(均P0. 05)。MPP患儿治疗后血清IgM、IgG、CXCL8、IL-17和IL-23水平均低于治疗前,IgA水平高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 MPP患儿存在免疫功能及免疫应答损伤,联合检测CXCL8、IL-17、IL-23及免疫球蛋白水平对于病情判断及指导临床治疗具有一定的帮助。     

阿奇霉素滴注时长治疗小儿支原体肺炎的疗效及对白细胞介素-2、白细胞介素-13水平的影响

目的探讨阿奇霉素滴注时长治疗小儿支原体肺炎的疗效及对白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-13 (IL-13)水平的影响,为临床诊治提供参考。方法研究对象选取湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院2016年10月-2018年2月间收治的小儿支原体肺炎126例,采用随机数字法将其分为A组、B组及C组,每组各42例。所有患者均静脉滴注阿奇霉素治疗,剂量:10 mg·kg~(-1)·d~(-1),其中A组患儿滴注时间30 min/次、B组患儿2 h/次、C组患儿4 h/次。比较3组患儿的治疗总有效率、临床症状体征消失时间及不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清IL-2和IL-13水平。结果 B组和C组患儿的治疗总有效率均明显高于A组,差异有统计学意义(P0. 05),发热、咳嗽、喘息及肺部啰音等症状体征消失时间均明显低于A组,差异有统计学意义(P0. 05),治疗后的血清IL-2和IL-13水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P0. 01),但B组和C组以上指标组间比较差异无统计学意义(P0. 05); C组的不良反应发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效与滴注时间关系密切,采用2h/次给药方式治疗疗效最佳,不仅能有效抑制血清炎症因子表达,促进患儿病情恢复,且安全性较高。     

小儿肺炎支原体肺炎血清与支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-10表达情况研究

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)血清与支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6,IL-10分泌情况及临床意义,为MPP免疫学治疗提供新的思路和理论基础。方法收集2012年1月-2013年1月湖南省人民医院儿科医学中心MPP患者和因支气管异物或畸形入院的对照组患者血清及BALF,ELISA检测其IL-6和IL-10表达水平,比较其差异。结果MPP急性期患儿血清和BALF中IL-6和IL-10含量均高于对照组(P0.01),MPP恢复期血清和BALF中IL-6含量与对照组之间差异无统计学意义(P0.05),而IL-10仍高于对照组(P0.01),与急性期差异无统计学意义(P0.05)。结论 MPP患者IL-6与IL-10水平异常,它们参与了MPP病情发展和恢复的全过程。     

病毒相关性喘息性支气管炎患儿血清sICAM-1的检测及其与喘息高危因素的相关性分析

目的:探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在病毒相关性喘息性支气管炎发病中的作用,分析血清sICAM-1水平与喘息反复发作的高危因素者之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验方法测定70例病毒相关性喘息性支气管炎急性期和恢复期以及30例健康儿童血清sICAM-1水平,分析病毒相关性喘息性支气管炎喘息反复发作的可能相关因素。结果:急性期血清sICAM-1水平高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期血清sICAM-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内有23例患儿喘息反复发作,其血清sICAM-1水平为(218.94±60.82)ng/ml。有过敏性疾病史和遗传史患儿血清sICAM-1水平显著高于无过敏性疾病史和遗传史患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清sICAM-1参与了病毒相关性喘息性支气管炎发生和发展以及喘息复发,有过敏性疾病和遗传史病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿易喘息反复发作。     

科技创新 建功立业

在新春来临、万象更新之际,我谨代表国家人口计生委向全国广大计划生育科技工作者致以最诚挚的新年祝福!2007年,我国人口和计划生育科技工作进入了新的发展时期。一年来全国各地认真学习、深入贯彻落实党的十七大和中央《决定》精神,按照全国人口和计划生育科技大会的工作部署,紧紧围绕中心,服务大局,锐意进取,开拓创新,科技事业蓬勃发展,科技工作取得了可喜的成就,为新时期人口和计划生育工作稳定健康发展奠定了坚实基础。2008年是充满希望、大有作为的一年,也是落实中央《决定》和《全国人口和计划生育科学技术“十一五”发展规划》的关键…     

Osteoporosis with vertebral fractures associated with pregnancy and lactation

Three cases of young women who developed severe vertebral osteoporosis after pregnancy and during lactation are described. These patients shared several features: a low-calcium diet during most of their lives, very-low body weight in two patients, and a positive family history of osteoporosis in two patients. Initial studies disclosed vertebral fractures, severely diminished bone mineral density of the spine (Z score = -3.3 to -4.1), and a less severely affected bone mineral density of the hip (Z score = -1.6 to -2.3). During the prolonged follow-up of these patients, treated with oral biphosphonates, vitamin D, and calcium, an improved clinical response with a marked recovery of spine bone mineral density was observed. Poor general nutrition, low calcium intake, and a positive family history of osteoporosis appear to be strong risk factors for pregnancy- and lactation-associated osteoporosis. Although the mechanism of action is uncertain, calcium, vitamin D, and antiresorptive agents may have been beneficial in the treatment of this severe disorder.     

Children and adolescents with cancer: experiences with chemotherapy

This study aimed to comprehend chemotherapy from the perspective of children and adolescents with cancer. Ten children and adolescents between eight and 18 years of age, in different phases of chemotherapy, participated in this exploratory, qualitative study. Data collection was carried out through semi-structured interviews and analysis of the patients' medical records. Analysis of the empirical material followed the content analysis technique. The study allowed the comprehension that, for the children and adolescents, chemotherapy is mainly remembered for its collateral effects and suffering. After the initial impact, mainly due to physical changes, preoccupations are related to disease recovery, i.e. a cure. Over time, they also mentioned that the disease was seen as something to be overcome and, due to the chemotherapy, likely to be the outcome.     

Interstitial nephritis attributed to treatment with piperacillin-tazobactam and with ciprofloxacin

A 26-year-old man was treated with piperacillin-tazobactam because of suspected cholangitis and a 77-year-old man was given ciprofloxacin because of an infected knee-prosthesis. They both developed symptoms of an interstitial nephritis: malaise and laboratory deviations. The symptoms disappeared after the antibiotics were withdrawn. No other explanation for the renal function disorders could be found in either patient. Piperacillin-tazobactam and ciprofloxacin are considered to be relatively safe and serious adverse effects are rare. Acute interstitial nephritis may, however, occur and its clinical presentation may not be very informative. Withdrawal of the culprit usually leads to recovery.