全身炎症反应和氧化应激指标在肺炎支原体感染患儿中的水平变化及其意义

目的探讨全身炎症反应和氧化应激指标在肺炎支原体感染患儿中的水平变化及意义。方法将2018年9月-2019年9月贵州省遵义市第一人民医院收治的肺炎支原体感染患儿174例按照患儿症状是否伴有喘息分为喘息组和非喘息组,喘息组76例,非喘息组98例,喘息组患儿中重度喘息31例、轻度喘息45例。检测患儿血清中的炎症反应和氧化应激指标,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,L-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α),谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX),超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD),丙二醛(Malondialdehyde,MDA),晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidative protein production,AOPP)。结果喘息组的血红素加氧酶(HO-1)水平与血碳氧血红蛋白(COHb)比例分别为(1 865.28±40.62)ng/L与(2.65±0.38)%均高于非喘息组;重度喘息患儿的HO-1水平与血COHb比例分别为(2 455.98±35.14)ng/L与(2.80±0.36)%高于轻度喘息患儿(P0.05)。血COHb比例与HO-1呈正相关(r=0.824,P0.001)。喘息组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP分别为(82.00±21.60)ng/L、(75.30±15.00)pg/ml、(186.00±68.00)pg/ml、(259.60±24.00)μg/ml、(25.40±3.50)μg/ml、(33.50±2.94)μmol/L、(65.20±6.47)μmol/L均高于非喘息组(P0.05)。重度喘息组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP分别为(104.00±31.50)ng/L、(96.30±18.00)pg/ml、(198.30±62.00)pg/ml、(153.00±30.60)μg/ml、(14.30±1.90)μg/ml、(42.50±3.04)μ/L、(73.10±6.60)μmol/L均高于轻度喘息组患儿(P0.05);IL-6、IL-8、TNF-α与GSH-PX、SOD、MDA、AOPP水平呈正相关(P0.05)。结论肺炎支原体感染的发生及感染进展与全身炎症反应和氧化应激密切相关,可以监测相关指标指导临床诊治工作。     

儿童支气管哮喘合并肺炎支原体感染病情的影响因素

目的探究外周血CD25、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)表达水平与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的相关性。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月绍兴市中心医院收治的120例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿的临床资料,根据患儿疾病发展情况,将其分为轻度组(n=40)、中度组(n=52)和重度组(n=28),另选同期医院收治的30例支气管哮喘、未合并肺炎支原体感染患儿为非感染组(n=30),30名健康儿童为健康对照组(n=30)。对各组患儿的外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP表达水平进行比较,并分析其表达水平对支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的相关性。结果重度组患儿外周血CD25、IL-5、ECP分别为(16.83±5.18)%、(166.54±15.24)pg/ml、(17.52±1.56)μg/L高于轻度组和中度组,且中度组患儿外周血CD25、IL-5、ECP水平明显高于轻度组(P0.05)。重度组患儿外周血IFN-γ、25-(OH)D3分别为(15.24±3.64)pg/ml、(15.41±5.27)ng/ml低于轻度组和中度组,且中度组患儿外周血IFN-γ、25-(OH)D3低于轻度组(P0.05)。外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP表达水平是影响支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的影响因素(P0.05)。外周血CD25、IL-5、ECP与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展呈正相关性(P0.05)。外周血IFN-γ、25-(OH)D3表达水平与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展呈负相关性(P0.05)。结论外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP是影响支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的独立危险因素,且CD25、IL-5、ECP表达水平与病情发展呈正相关性,IFN-γ、25-(OH)D3表达水平与病情发展呈负相关性。     

不同检验方法应用于肺炎支原体感染患儿中的临床诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原及C-反应蛋白对肺炎支原体感染的诊断价值。方法选取我院2016年1—12月500例下呼吸道感染患者为研究对象,其中112例确诊为肺炎支原体肺炎患者纳入此次研究对象,其中66例为急性期,46例为恢复期;另选取医院同期健康体检者36例作为本次研究对照组,分别于患者入院时抽取其空腹下肘静脉血液5 ml,待离心处理后进行检测,采用免疫增强散射比浊法检测其血清降钙素原(PCT)水平,采用Quik Read CRP分析仪分析检测其血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果急性期患者PCT及CRP水平分别为(0.29±0.10)ng/ml、(17.1±3.3)mg/L,明显高于恢复期(0.20±0.07)ng/ml、(8.5±3.3)mg/L,差异有显著统计学意义(P0.05);急性期患者PCT及CRP水平分别为(0.29±0.10)ng/ml、(17.1±3.3)mg/L,明显高于对照组(0.10±0.01)ng/ml、(5.5±1.9)mg/L;恢复期患者PCT及CRP水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论小儿肺炎支原体感染患者血清降钙素原及C-反应蛋白均较正常健康人群高,因此,检测患者血清降钙素原及C-反应蛋白可有助于临床肺炎支原体感染的诊断,从而为临床治疗提供参考。     

血清降钙素原和C反应蛋白检测在儿童支原体肺炎诊断中的作用

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择2013年5月~2014年5月在内蒙古自治区人民医院儿科收治的35例支原体肺炎作为实验组。根据病情情况,分为急性期和恢复期。选择同期体检的健康儿童30例作为对照组。检测上述对象的血清C反应蛋白和降钙素原水平。结果急性期的降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.4±0.1)ng/ml、(16.2±0.8)mg/L;恢复期降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.1±0.05)ng/ml、(5.8±0.7)mg/L;对照组降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.01±0.01)ng/ml、(2.10±0.02)mg/L。急性期的降钙素原、C反应蛋白水平分别高于恢复期,差异有统计学意义(P﹤0.05);实验组的降钙素原、C反应蛋白水平分别高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 C反应蛋白和血清降钙素原水平在支原体肺炎患儿中均有所升高,结合支原体抗体的检测,有助于支原体肺炎早期诊断和早期选择合适抗生素的治疗。     

支原体肺炎伴喘息患儿血清细胞间黏附分子-1与白细胞介素-17A的表达

目的观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素17A(IL-17A)水平,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年5月-2013年3月MP肺炎患儿93例,其中伴喘息患儿25例(1组)、无喘息患儿38例(2组)、非MP肺炎患儿30例(3组),正常对照组20名(4组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sICAM-1和IL-17A水平,化学发光免疫分析法检测血清总IgE(TIgE)水平。结果 1、2组血清sICAM-1水平(378.10±168.01)ng/ml、(267.10±105.23)ng/ml均显著高于3组(199.40±87.89)ng/ml;在MP肺炎患儿中,1组血清sICAM-1水平高于2组,差异有统计学意义(P<0.05);1、2、3组血清IL-17A水平(57.60±26.49)、(43.74±19.10)、(40.72±18.40)pg/ml均较正常对照组(23.89±11.40)pg/ml升高。结论 sICAM-1可能与MP肺炎患儿病程中喘息的发生机制有关。     

手足口病患儿甘露醇结合凝集素基因多态性与其蛋白水平的研究

目的研究不同病情的手足口病(HFMD)患儿甘露醇结合凝集素(MBL)的基因分型及其蛋白表达水平,探析MBL与HFMD的相关性。方法选择2012年7月-2014年7月收治的200例HFMD患儿,根据不同病情分为3组,一般病例组68例、重症病例组66例、危重病例组66例,采用序列分析法检测所有患儿MBL基因及分型,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MBL蛋白水平并进行比较分析。结果 200例患儿标本中检测到肠道病毒132株,其中肠道病毒71型(EV71)96株占72.7%、柯萨奇病毒14株占10.6%,3组患儿均以EV71感染为主,但一般病例组EV71检出率均显著低于重症及危重症组,而重症及危重症组均未检测出CoxA16,差异均有统计学意义(P<0.05);一般病例组HYPA基因检出频率显著高于重症、危重组,重症组显著高于危重组,一般病例组LXPA基因检出频率显著低于重症、危重组,重症组显著低于危重组;一般病例组患儿MBL蛋白水平(624.8±114.6)ng/ml,显著高于重症及危重症组,重症组患儿MBL蛋白水平(542.7±109.4)ng/ml显著高于危重症组(468.6±94.9)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MBL基因多态性所致MBL蛋白水平下降与手足口病患儿的病情具有相关性,MBL对手足口病患儿感染具有保护作用。     

血清铁蛋白对军团菌肺炎诊断分析

目的通过比较军团菌肺炎及其他类型肺炎患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平和治疗前后变化,研究SF在军团菌肺炎诊断中的意义,为军团菌肺炎的早期治疗提供依据。方法共收集2011年3月-2013年3月肺部感染患者121例临床资料,将25例确诊军团菌肺炎患者为军团菌肺炎组、84例细菌性肺炎患者为其他细菌肺炎组、7例支原体肺炎患者为支原体肺炎组、5例病毒性肺炎患者为病毒性肺炎组,用化学发光法检测各组患者治疗前后SF水平,同时统计各组患者生化指标并进行比较,采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1589.3±254.9)ng/ml,其他细菌肺炎组(179.1±10.3)ng/ml和病毒性肺炎组(139.8±15.9)ng/ml的SF水平正常,支原体肺炎组SF水平(256.5±32.1)ng/ml有部分患者呈轻度升高,军团菌肺炎组经治疗后SF水平(161.6±28.6)ng/ml显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01);其他生化指标血沉、C-反应蛋白、血钠、血钾、谷丙转氨酶、二氧化碳结合力均有不同程度异常,但不具特异性。结论 SF显著增高对于军团菌肺炎有一定的诊断价值,尤其SF水平增高>5倍时,诊断军团菌肺炎的可能性较大。     

小儿社区获得性支原体肺炎血白三烯 B4水平检测及意义

目的：探讨血白三烯 B4（LTB4）浓度与支原体感染的关系。方法采用 ELISA 双抗体夹心法分别测定支原体肺炎（MP）、非 MP 肺炎患儿急性期和恢复期及健康儿童血清 LTB4浓度,比较分析 LTB4浓度与支原体感染的关系。结果 MP 肺炎组急性期和缓解期血清 LTB4浓度分别为（358.8±78.6）ng/L、（332.0±57.9） ng/L,非 MP 肺炎组分别为（277.7±86.1）ng/L、（269.2±70.1）ng/L,健康对照组分别为（253.6±54.9）ng/L。MP肺炎组急性期和恢复期血清 LTB4浓度高于非 MP 肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义。非 MP 肺炎组急性期和恢复期血清 LTB4略高于健康对照组,但差异无统计学意义。结论 LTB4高水平是引起 MP 肺炎的原因之一,可为临床应用白三烯抑制剂治疗支原体肺炎提供理论依据。     

桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿血清IL-17与APN水平及TLR蛋白表达的影响

目的研究与观察桥本氏甲状腺炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染患儿的血清白细胞介素17(IL-17)、脂联素(APN)水平及Toll样受体(TLR)蛋白表达变化情况。方法选取2013年2月-2016年10月医院收治的69例桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿为A组,69例桥本氏甲状腺炎患儿为B组,69例Hp感染患儿为C组,69名健康儿童为D组,将四组血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标进行比较,同时比较A、B组中不同桥本氏甲状腺炎分期患儿,A、C组中不同Hp分型患儿的上述指标检测结果。结果 A组的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标(TLR2及TLR9)分别为(10.25±1.34)ng/L、(11.15±1.36)mg/L、(5.86±0.64)ng/ml及(19.84±2.68)ng/ml,均高于B组(7.91±0.95)ng/L、(8.90±0.93)mg/L、(3.91±0.34)ng/ml、(11.02±1.93)ng/ml,C组的(7.80±0.93)ng/L、(8.87±0.90)mg/L、(3.78±0.31)ng/ml、(10.84±1.89)ng/ml及D组的(5.76±0.45)ng/L、(6.95±0.73)mg/L、(2.02±0.23)ng/ml、(5.56±0.60)ng/ml,B组及C组均高于D组,且A、B两组中不同桥本氏甲状腺炎分期患儿的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标表达水平存在显著性差异,A、C两组中不同Hp分型患儿的上述指标检测结果也存在显著性差异(P均<0.05)。结论桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标表达呈现明显异常状态,且桥本氏甲状腺炎分期与Hp分型均对其表达有较大的影响,应重视对上述指标的监测与改善。     

小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性,为临床相关研究提供参考.方法 选择78例肺炎支原体抗体阳性的支气管哮喘患儿(观察组)及50例正常体检儿童(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sIL-2R及IL-4表达,比较两组sIL-2R及IL-4表达水平.结果 观察组血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)及白介素-4(IL-4)水平分别为(483.5±42.6)ng/L和(32.5±2.9)ng/L,均显著高于对照组的(207.7±19.3)ng/L和(8.6±0.4)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘密切相关,肺炎支原体感染可能是支气管哮喘的发病因素之一.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.