罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩疗效观察

目的观察罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。方法选择2011年1—8月180例自控硬膜外镇痛分娩产妇,将其分为治疗组和对照组各90例,治疗组在第一产程活跃期开始施行自控硬膜外镇痛分娩,对照组不使用镇痛治疗,同时记录两组产妇之间的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇产后出血情况。结果治疗组疼痛完全缓解58例,疼痛减轻32例;对照组疼痛均无缓解。两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05),两组产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在分娩过程中,对产妇使用自控硬膜外镇痛分娩可以有效地缓解产妇疼痛,且对产妇和新生儿无不良影响,值得在临床分娩中推广使用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对初产妇分娩结局的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对初产妇分娩结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院分娩的初产妇150例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各75例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛。观察组分析两组产妇的分娩结局(分娩方式、缩宫素使用)、疼痛程度、各产程时间、出血量及新生儿Apgar评分状况。结果两组产妇器械助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率及缩宫素使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、第二及第三产程时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程时间低于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min及10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛能够起到较好的镇痛效果,且作用时间较长,对产妇及胎儿的影响较小,具有较高的安全性,有效降低了剖宫产率,在临床分娩镇痛中值得推广应用。     

自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果

目的 探讨自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月天津市蓟州区人民医院妇产科收治的92名足月待分娩产妇为研究对象，按照随机数字表法将产妇分为对照组与试验组，各46名。两组均行自然分娩，对照组不给予麻醉镇痛，试验组给予自控式硬膜外分娩镇痛，比较两组分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛效果、产程时间、产后出血量。结果 试验组自然分娩率高于对照组，中转剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿Apgar评分≤7分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组第一产程活跃期时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组第二、三产程时间及产后出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果良好，可快速有效地减轻产妇分娩疼痛，缩短其产程时间，且对新生儿无影响。     

150例分娩镇痛临床应用探讨

目的 探讨硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 选择150例健康、单胎、足月临产自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,将条件相似未采用任何镇痛措施的自然临产产妇150例作为对照组,观察并比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),两组产程时间、分娩方式、产后2h出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCEA是一种较为理想的分娩镇痛方式,对产程及母婴均无不良影响.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的探究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察。方法对照组临产前不给予阿片类镇痛药,只给予常规处理。观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察两组产妇疼痛分级、产程时间、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况。结果观察组给药7-9min后,疼痛明显减轻,镇痛15min后,镇痛总有效率为100%,未产生运动阻滞,对照组镇痛总有效率为4.29%,两组对比具有明显差异,具有统计学意义,P<0.05。观察组产妇第一产程和第二产程时间明显缩短,较对照组具有明显差异,P<0.05。分娩方式、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况比较无统计学意义,P>0.05。提示硬膜外镇痛分娩不影响宫缩和产后出血,有利于产程进展。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的镇痛效果明确,有效达到感觉和运动分离作用,缩短产程时间,影响宫缩和产后出血,新生儿Apgar评分副作用小,值得临床应用与推广。     

硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩护理结局的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩护理结局的影响。方法:选择2016年5月～2018年5月选择阴道试产的125例孕妇作为研究对象,将其按是否行分娩镇痛分为镇痛组与对照组,镇痛组63例,对照组62例。观察并比较两组产程时间、催产素的使用、异常胎心监护、产钳助产、剖宫产、Apgar评分。结果:镇痛组第一产程时间及第二产程时间均长于对照组,两组间比较具有统计学差异(P 0. 05);两组催产素的使用、异常胎心监护、产钳助产、剖宫产、Apgar评分均无统计学差异(P均 0. 05)。结论:硬膜外镇痛会使产程延长,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,值得临床推广应用。     

不同镇痛方式对分娩的镇痛效果及其对分娩结局的影响

目的探讨不同镇痛方式对分娩的镇痛效果及其对分娩结局的影响。方法选择2019年3月至2020年3月间,于温岭市妇幼保健院自愿要求分娩镇痛的140例自然分娩产妇为研究对象,按照不同分娩镇痛方式分为观察组(70例)与对照组(70例)。对照组给予罗哌卡因与舒芬太尼联合硬膜外自控分娩镇痛;观察组给予瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛。比较两组镇痛前、镇痛后10min和镇痛后60min数字疼痛分级法(NRS),镇痛时间和镇痛泵有效按压次数,不同产程时间,新生儿出生1min和5min的Apgar评分。结果两组镇痛前NRS评分比较无统计学差异(t=0.280,P>0.05);观察组镇痛后10min和镇痛后60min的NRS评分显著低于对照组(t值分别为16.058、8.212,均P<0.05)。观察组镇痛时间显著长于对照组,镇痛泵的有效按压次数显著少于对照组(t值分别为8.977、11.630,均P<0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间和第三产程时间比较无统计学差异(t值分别为0.565,0.363、0.639,均P>0.05)。两组新生儿出生1min和5min的Apgar评分比较无统计学差异(t值分别为0.446、0.942,均P>0.05)。观察组产妇对分娩镇痛总满意率(95.71%)显著高于对照组(80.00%)(χ²=8.101,P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛法对分娩产妇镇痛效果优于罗哌卡因与舒芬太尼联合硬膜外自控分娩镇痛法,且产妇对瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛法的满意度高,且两种方式间的分娩结局无显著差异。     

使用自控硬膜外阻滞分娩镇痛对产后母婴的影响

目的?探讨使用自控硬膜外阻滞分娩镇痛对产后母婴的影响.方法?选取该院2011年7月—2012年8月入院分娩的80例孕妇,随机分为两组,研究组40例使用自控硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组40例不需要进行分娩镇痛,则不使用镇痛类药物.对两个小组产妇分娩疼痛程度、分娩方式、每产程所需时间、新生儿窒息、分娩后出血总量、催产素使用、新生婴儿Apgar评分和不良反应.结果?两个小组的产妇分娩镇痛效果数据显示研究组的有效(无痛)率达到92%,相比较对照组的2%明显要高,差异具备显著的统计学意义(P<0.05).两个小组的分娩方式、产后出血量、催产素使用和新生婴儿的Apgar评分都没有很显著的差异性,研究组在第二产程中时间延长的概率要比对照组高,差异具备显著的统学意义(P<0.05).产妇分娩时活跃期所用时间相对对照组要短,助产发生率也降低(P<0.05).结论?使用硬膜外阻滞分娩镇痛计有较为明显地效果,进行积极有效的护理能够缩短产程,减少产妇疼痛,提高分娩质量,对母儿没有不良影响.     

分娩潜伏期延长初产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛的前瞻性研究

目的前瞻性研究分娩潜伏期延长初产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛的效果。方法选取实施分娩镇痛的100例足月初产妇并分娩潜伏期延长者为观察组,另选同期50例分娩潜伏期延长但未行分娩镇痛初产妇为对照组。观察组产妇实施腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛,仅接受产科常规处理。观察并比较两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果对照组产妇镇痛效果差于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组第一产程时间多于观察组,第二产程时间少于观察组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P0.0)。两组产妇自然分娩率、阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组剖宫产率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生1、5 min后的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论给予分娩潜伏期延长初产妇腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果显著,对产妇及新生儿无明显不良影响,能有效缩短第一产程时间,降低剖宫产风险。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响。方法回顾性分析2018—2019年在上海市长宁区妇幼保健院成功自然分娩的健康初产妇99例临床资料,依据是否行分娩镇痛将其分成两组,对照组48例产妇均选择自然分娩且未行分娩镇痛,观察组51例产妇均选择自然分娩且自愿接受硬膜外阻滞分娩镇痛,比较两组不同时间点疼痛评分、产程时间、新生儿Apgar评分及新生儿脐动脉血气。结果两组镇痛前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫口开3cm时疼痛评分、宫口全开时疼痛评分及胎儿娩出时疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组第1产程潜伏期、第1产程活跃期及第2产程时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组pH值、PaCO₂及PaO₂水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论行硬膜外阻滞分娩镇痛,起效快速,镇痛确切,且对新生儿Apgar评分与脐动脉血气分析无不良影响,但产程时间有所延长。     

分娩镇痛在产科临床中的应用

目的探讨分娩镇痛有效方法及其效果,消除产妇紧张情绪,降低剖宫产率。方法以足月头位初产妇为观察对象,分为镇痛组与对照组,每组各100例。产程中镇痛组采用药物镇痛,对照组按产科一般常规处理。比较两组产妇镇痛满意度,产程时间,产后出血量,催产素及助产器械使用情况,剖宫产率,胎儿窘迫及新生儿Apgar评分等。结果镇痛组疼痛感、羊水粪染发生情况均显著低于对照组;第一、二产程时间,镇痛组显著短于对照组;使用催产素调整宫缩者,镇痛组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇第三产程时间、产后出血量、要求实施剖宫产者、新生儿Apgar评分等,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛组和对照组产妇均无使用助产器械者。结论分娩镇痛可消除产妇紧张情绪,对产妇及新生儿无不良影响,对降低因惧怕分娩阵痛而要求剖宫产者有积极作用。     

分娩镇痛在产程中的应用价值

目的:探讨持续硬膜外麻醉分娩镇痛在产程中缩短产程时间、提高自然分娩率的应用价值。方法:选取400例无产科合并症、麻醉科禁忌的初产妇,按自愿要求实施分娩镇痛选取200例为分娩镇痛观察组,并于宫口开大2～4 cm施行持续硬膜外麻醉,对整个过程实施观察和监护;200例未实施分娩镇痛的初产妇做对照组。结果:观察组200例产妇经分娩镇痛,第一产程明显缩短;因无明显疼痛,保存体力,加快第二产程,提高阴道分娩率。结论:应用持续硬膜外麻醉分娩镇痛能达到理想的镇痛效果,促进产程顺利发展,提高产科质量。     

分娩镇痛在产程中的应用探讨

目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法 选择自愿要求分娩镇痛的480例产妇为镇痛组,以同期未实行分娩镇痛的480例产妇为对照组。比较两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、剖宫产率、缩宫素使用、新生儿窒息及产后出血情况。结果 镇痛组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),第一产程缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但增加了缩宫素使用,两组新生儿窒息、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响,满足整个产程的需要,值得临床进一步推广应用。     

人文关怀在分娩镇痛产妇产程中的应用分析

目的 观察产妇在分娩镇痛产程中采用人文关怀的应用价值。方法 选取2017年1月—2018年2月本院接收的82例足月孕产妇作为研究对象,依据随机数表法分为2组,每组各41例。对照组采用常规护理,观察组则实施人文关怀护理,对比2组产妇分娩过程中镇痛效果、阵痛持续时间、疼痛程度及顺产率。结果 观察组产妇镇痛总有效率(97.56%)相比对照组(80.49%)高,阵痛持续时间(61.24±4.36)min,短于对照组的(82.26±5.43)min,VAS评分(2.88±0.69)低于对照组(5.51±1.13),顺产率(95.12%)高于对照组(78.05%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 产妇在分娩过程中采用人文关怀护理,能够有效提高镇痛效果,缩短产妇阵痛持续时间,且产妇顺产率得到显著提高,效果显著。